Dengungan jantung boleh menyebabkan sindrom jantung koyak, juga dikenali sebagai kardiomiopati Takotsubo, atau kardiomiopati yang disebabkan oleh tekanan. Ia adalah penyakit otot jantung yang boleh berlaku secara tiba-tiba selepas tekanan emosi atau fizikal yang teruk. Apakah punca penyakit sedemikian, bagaimana ia muncul, bagaimana ia dirawat? Ini akan dibincangkan dalam artikel.
Bagaimana penyakit berlaku
Takotsubo kardiomiopati boleh berlaku walaupun pada orang yang sihat. Walaupun kerosakan sementara pada otot jantung dengan tempoh purata 7 hingga 30 hari, ia boleh menjadi cukup teruk hingga menyebabkan pesakit mati.
Dalam artikel ini, kami akan menerangkan apa itu sindrom kecederaan jantung, apakah puncanya, gejalanya, dan apakah pilihan rawatan.
Penyakit jantung yang manakah boleh menyebabkan murmur
Jantung ialah organ yang terdiri terutamanya daripada otot dansalur darah. Apa yang kita panggil kerja jantung hanyalah penguncupan serentak miokardium. Ini adalah otot yang membentuk ventrikel dan atrium jantung.
Penyakit miokardium, iaitu penyakit otot jantung, dipanggil kardiomiopati. Sindrom patah hati adalah salah satu daripada beberapa bentuk kardiomiopati yang sedia ada (bermaksud kardiomiopati asal keradangan, iskemia, hipertensi, alkohol makanan). Mereka menyebabkan rungutan jantung.
Apabila penyakit berlaku
Apabila jantung mempunyai otot yang lemah, ia kehilangan keupayaannya untuk mengepam darah dengan betul, yang membawa kepada keadaan yang dipanggil kegagalan jantung. Oleh itu, pesakit dengan kardiomiopati mempunyai simptom tipikal jantung yang lemah dan tidak mencukupi serta murmur.
Sejarah kes
Takotsubo cardiomyopathy, yang menyebabkan murmur jantung, pertama kali diterangkan pada tahun 1990 di Jepun. Sejak itu, bentuk kardiomiopati ini semakin dikenali di seluruh dunia. Takotsubo adalah nama kapal yang digunakan di Jepun sebagai perangkap untuk menangkap sotong. Bentuk kardiomiopati ini dinamakan Takotsubo kerana pesakit ventrikel kiri menunjukkan format yang diperbesarkan serupa dengan kapal Jepun.
Sudah dinamakan sindrom patah hati atau miokardiopati tekanan disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini biasanya berlaku selepas melakukan aktiviti emosi atau fizikal yang kuat. Penyebab utama murmur jantung dijelaskan di bawah.
Mengapa ia membuat bisingdalam hati
Sindrom Jantung adalah penyakit yang lebih kerap dialami oleh wanita dan orang tua. Kira-kira 90% kes adalah wanita, dan purata umur pesakit ialah 66 tahun.
Orang yang mempunyai sejarah penyakit saraf atau psikiatri cenderung berisiko lebih tinggi untuk menghidap penyakit jantung, tetapi kebanyakan pesakit dengan sindrom patah hati adalah orang yang tidak mempunyai penyakit serius sebelum ini.
Punca utama penyakit
Punca sebenar "sindrom patah hati" masih belum jelas sepenuhnya. Kami juga tidak tahu mengapa penyakit ini kebanyakannya memberi kesan kepada wanita yang telah menopaus, dan mengapa puncak dan otot jantung ventrikel kiri pusat adalah kawasan yang biasa terjejas. Kardiomiopati ini dianggap disebabkan oleh pembebasan hormon tekanan, seperti adrenalin, yang dikeluarkan semasa pengalaman yang sengit.
Teori yang paling diterima tentang punca murmur jantung ialah hormon tekanan yang berlebihan boleh menyebabkan penyempitan arteri jantung yang meresap dan sementara, menyebabkan iskemia otot jantung dan gambaran klinikal yang serupa dengan infarksi miokardium akut.
Acara yang menggembirakan juga berbahaya
Bezanya ialah dalam kardiomiopati Takotsubo, arteri jantung tidak dilitupi plak aterosklerotik. Apabila pesakit menjalani kateterisasi jantung (angiografi koronari), tiada lesi obstruktif pada arteri koronari.
Sindrom Jantung Ripped sering didahului oleh fizikal yang sengit atauperistiwa emosi. Acara ini tidak semestinya buruk, seorang wanita yang lebih tua boleh mengalami kardiomiopati yang disebabkan oleh tekanan kerana mengetahui dia telah memenangi berjuta-juta dalam loteri.
Peristiwa sedih adalah punca pertama masalah jantung
Beberapa punca murmur jantung dewasa yang diketahui yang merupakan gejala kardiomiopati Takotsubo:
- Berita kematian orang tersayang yang tidak dijangka.
- Berita yang sangat menyedihkan, seperti diagnosis kanser pada saudara terdekat.
- Keganasan rumah tangga.
- Kehilangan banyak wang secara tiba-tiba dan tidak dijangka.
- Memenangi loteri.
- Perbincangan gementar yang hangat dengan seseorang.
- Pesta yang kasar.
- Perceraian.
- Kehilangan pekerjaan.
- Kemalangan kereta.
- Transaksi kewangan utama.
- Serangan asma yang teruk.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa walaupun ini adalah perkara biasa, tidak semua kardiomiopati Takotsubo berkaitan secara langsung dengan peristiwa yang menimbulkan tekanan. Dalam kira-kira satu pertiga pesakit, saintis tidak dapat mengenal pasti sebarang faktor yang menyebabkan murmur jantung dewasa.
Bagaimana penyakit itu menjelma
Gambar klinikal sindrom patah jantung adalah sangat serupa dengan gejala infarksi miokardium akut. Sakit dada dan sesak nafas adalah simptom biasa kedua-dua penyakit itu.
Tanda dan simptom biasa lain ialah:
- hipotensi;
- pengsan;
- bisik hati;
- aritmia jantung.
Hampir 10% pesakit mengalami kejutan kardiogenik, dengan tekanan darah rendah yang teruk, kehilangan kesedaran dan edema pulmonari. Ini adalah pesakit yang berisiko tinggi untuk kematian. Seperti pada pesakit dengan infarksi miokardium akut, kardiomiopati tekanan juga sering menyebabkan perubahan dalam ekokardiografi tipikal iskemia arteri koronari dan perubahan dalam nilai troponin, yang kini ditunjukkan oleh ujian darah yang digunakan untuk mendiagnosis serangan jantung.
Ekokardiografi membantu mengenal pasti kawasan ventrikel kiri dengan kontraktiliti yang lemah, isyarat yang juga biasa terdapat dalam infarksi akut. Ujian makmal cenderung untuk mengesahkan kemungkinan serangan jantung, dengan kebanyakan pesakit akhirnya menjalani kateterisasi jantung kecemasan.
Seperti yang telah disebutkan, ujian menunjukkan bahawa pesakit ini tidak menunjukkan tanda-tanda halangan arteri koronari, tidak termasuk infarksi sebagai punca murmur jantung berfungsi. Pada masa inilah doktor mula berfikir tentang hipotesis miokardiopati tekanan.
Cara merawat penyakit
Tiada rawatan khusus untuk kardiomiopati Takotsubo. Secara umum, rawatan hanya pencegahan, bertujuan untuk gejala sehingga otot jantung mempunyai masa untuk pulih. Proses ini biasanya mengambil masa 1 hingga 4 minggu.
Secara amnya, ubat yang digunakan adalah sama seperti untuk kegagalan jantung, terutamanya diuretik dan perencat ACE. Kematian dalam sindrom jantung koyak adalah rendah, kurang daripada 5%. Sebilangan besar pesakit boleh mengalami pemulihan penuh fungsi jantung dalam beberapa minggu.
Fakta bahawa seseorang menghidap kardiomiopati Takotsubo selepas peristiwa yang menimbulkan tekanan tidak bermakna dia akan mengalami corak yang sama sekali lagi jika dia terdedah kepada emosi baru yang kuat. Dalam kebanyakan kes, "sindrom patah hati" ialah satu-satunya kejadian dalam kehidupan pesakit.
Apabila kanak-kanak menghadapi masalah
Apabila seorang ibu mendengar daripada doktor bahawa bayinya mengalami rungutan jantung, dia biasanya mula bimbang tentang maksudnya dan betapa bahayanya gejala itu. Untuk mengecualikan penyakit serius, anda perlu lulus beberapa ujian, yang akan dinamakan oleh doktor.
Mengapa kanak-kanak jatuh sakit
Dengus jantung pada kanak-kanak, puncanya akan dibincangkan di bawah, sangat berbahaya jika ia tidak didiagnosis tepat pada masanya.
Menurut pakar kardiologi, kebanyakan kanak-kanak cenderung mempunyai bunyi jantung yang tidak tipikal pada peringkat umur yang berbeza. Ini tidak selalu menjadi tanda perkembangan keadaan patologi. Kehilangan gejala mungkin berlaku dengan sendirinya. Tetapi kanak-kanak ini hendaklah sentiasa diawasi oleh pakar.
Mendengar kanak-kanak, doktor mesti menilai tahap keamatan bunyi, timbre, tempoh dan lokasi fenomena ini. Analisis murmur jantung pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua dan hasil proses ini membolehkan kita menentukan salah satu punca fenomena:
Kord palsu - bunyi palsu, di mana terdapat kord abnorm alterdapat di dalam ventrikel jantung. Keadaan ini adalah penyelewengan dari norma, ia boleh menjejaskan perubahan dalam kadar denyutan jantung. Tetapi kehadiran struktur ini tidak berbahaya kerana kekurangan pengaruh pada sistem aliran darah intracardiac. Ramai kanak-kanak berjaya mengatasi penyakit ini, sistem kardiovaskular cenderung memulihkan sistem peredaran darah apabila bayi baru lahir menyesuaikan diri dengan keadaan kehidupan di luar kandungan
Punca radang jantung
Jawapan lain kepada persoalan apa yang dimaksudkan dengan rungutan hati ialah punca komplikasi selepas penyakit berjangkit yang tidak sembuh tepat pada masanya:
- tonsilitis atau reumatik;
- pneumonia atau demam merah.
Ia cenderung menyebabkan komplikasi serius dalam bentuk proses keradangan dalam struktur jantung.
Patologi sejak lahir
Punca kecacatan jantung kongenital adalah sangat biasa dengan bunyi dada. Diagnosis ini boleh ditetapkan walaupun untuk bayi dalam perut ibu, manakala janin berada dalam peringkat perkembangan dalam rahim.
Isu Berkaitan
Kehadiran murmur jantung mungkin disertai dengan keadaan kanak-kanak seperti anemia atau riket. Selalunya, masalah berlaku semasa pertumbuhan intensif bayi. Adalah penting untuk mewujudkan diagnosis dan menetapkan rawatan tepat pada masanya.
Ciri mendiagnosis masalah jantung
Penilaian kerja jantung dibuat dengan menetapkan pelbagai kaedah diagnostik. Semasa pemeriksaan ultrasound wanita hamil, keadaan bayi yang baru lahir dikajisemua organ, termasuk jantung.
Pengesanan tepat pada masanya dan diagnosis pelanggaran struktur atau fungsi jantung boleh dipastikan dengan diagnostik berikut:
- Ekokardiografi ialah prosedur yang sangat bermaklumat apabila jantung boleh dilihat dalam tiga unjuran.
- Tomografi berkomputer atau resonans magnetik - untuk penilaian serentak keadaan banyak organ dan sistem.
- Kateterisasi - jika perlu untuk menentukan tekanan dan tahap oksigen.
Jika terdapat bunyi aneh di dalam hati bayi, adalah penting untuk memeriksa bayi sepenuhnya. Kadangkala rawatan serius mungkin diperlukan, sehingga campur tangan pembedahan dalam persekitaran hospital.
Ringkaskan
Berlakunya murmur jantung adalah fenomena yang tidak normal. Walau apa pun keadaan sedemikian tidak boleh diabaikan, kerana ia boleh menandakan masalah yang serius.
Jika bunyi bising didiagnosis pada bayi, kedua-dua masalah jantung kongenital dan penyakit yang diperoleh boleh muncul. Dalam kes kedua, sebabnya sering terletak pada komplikasi selepas penyakit berjangkit. Penyelesaian kepada masalah ini terdiri daripada rawatan dadah hingga pembedahan dalam persekitaran hospital.
