Sifilis lewat ialah sejenis jangkitan khas di mana tiada manifestasi perubatan penyakit itu dikesan, tetapi ujian makmal untuk sifilis adalah positif. Diagnosis sifilis terpendam ialah proses yang agak rumit, yang berdasarkan maklumat daripada anamnesis, keputusan pemeriksaan teliti pesakit dan tindak balas ujian positif terhadap patogen.
Untuk mengecualikan keputusan positif palsu analisis, penyelidikan berulang diamalkan, diagnostik sekunder selepas rawatan patologi somatik bersamaan dan sanitasi fokus berjangkit. Sifilis dirawat dengan ubat berasaskan penisilin.
Laluan jangkitan dan punca penyakit
Satu-satunya sebab berlakunya patologi adalah pengambilan agen penyebab penyakit, iaitu bakteria Treponema pallidum (treponema pallidum), ke dalam tubuh manusia. Sifilis lewat adalah penyakit menular seksual yang dicirikan oleh sifat terpendam perkembangan gejala klinikal. Pada masa ini, doktor semakin merekodkan kes perkembangan bentuk ini pada orang.patologi.
Terdapat cara berikut untuk mendapat sifilis:
- transfusi darah tercemar;
- hubungan seksual tanpa menggunakan kontraseptif, hanya penggunaan kondom boleh melindungi alat kelamin daripada bersentuhan dengan membran mukus patogen penyakit kelamin;
- pertukaran rakan kongsi yang kerap;
- melanggar peraturan kebersihan diri, penggunaan barangan rumah orang lain;
- jangkitan intrauterin pada janin oleh ibu yang menjadi pembawa jangkitan;
- jangkitan dengan bakteria yang melepasi apabila bayi melalui saluran kelahiran seorang wanita; Cara penularan ini adalah yang paling berbahaya untuk kehidupan kanak-kanak, kerana selaput lendir mata dan alat kelamin bayi terjejas.
Simptom dan tanda
Sifilis lewat adalah peringkat terakhir penyakit, di mana rawatan tidak semudah di peringkat primer dan sekunder. Ini adalah tempoh terakhir, paling sukar dalam patologi. Penyakit ini boleh nyata 10-30 tahun selepas jangkitan awal. Terdapat banyak tanda sifilis kongenital lewat. Perkara utama ialah penyakit itu membawa kepada kemerosotan dalam keadaan keseluruhan organisma.
Komplikasi mungkin termasuk:
- Neurosifilis tertunda adalah penyakit otak yang menyebabkan gangguan pada sistem saraf dan sakit kepala yang teruk. Penyakit ini menjejaskan dinding saluran darah, yang menyempit, menyebabkan endarteritis terbentuk.
- Jangkitan dan keradangan pada selaput di sekitar kepala dan tulang belakangotak, yang mengganggu bekalan darah normal.
- Kehilangan pendengaran - perubahan dalam komposisi cecair serebrospinal, yang membawa kepada penapisan bahan yang lemah.
- Kehilangan penglihatan, fotofobia - akibat kerosakan pada penganalisis visual oleh sifilis.
- Perubahan psikologi - skizofrenia, gangguan personaliti, demensia.
- Penyakit jantung, strok, tekanan darah tinggi, degupan jantung tidak teratur. Sifilis viseral juga membawa kepada arthritis.
- Penyakit saluran pulmonari - radang paru-paru, bronkiektasis. Perubahan ditunjukkan apabila organ pernafasan terjejas oleh sifilis, yang menyebabkan gusi dan pembentukan di sekeliling saluran. Ini membawa kepada sakit di dada, di bahagian sisi, yang disertai dengan batuk.
- Lemah otot dan sendi, koordinasi terjejas - apabila penyakit sistem saraf pusat terjejas, sel saraf kehilangan keupayaannya untuk menghantar dan menerima isyarat.
- Pembentukan gusi pada bahagian badan yang berlainan - selalunya pada anggota badan.
Tanda dan gejala sifilis lewat mungkin tidak begitu ketara dan tidak disedari oleh pesakit untuk jangka masa yang lama. Namun begitu, semasa tempoh terpendam, penyakit ini merebak lebih jauh ke seluruh badan.
Peringkat
Pada peringkat terakhir sifilis, semua organ manusia menderita. Dalam kes yang teruk, gejala muncul pada tulang dan saluran darah. Menderita dahulu:
- membran mukus;
- kulit;
- sistem muskuloskeletal;
- sistem saraf;
Pada peringkat akhir sifilis, gusi mula muncul pada membran mukus badan, dan kadangkala benjolan muncul pada kulitdengan ciri mengelupas. Selepas itu, mereka boleh berubah menjadi ulser. Ruam muncul di lidah, dan semakin banyak, semakin sukar bagi seseorang untuk bercakap dan makan. Tetapi bahaya yang paling ketara ialah ulser pada lelangit keras, yang mencederakan rawan dan tisu tulang.
Disebabkan ini, komplikasi sifilis lewat muncul pada seseorang: pertuturan terjejas teruk, dan penyakit lain timbul akibat pelepasan purulen. Gumma juga boleh muncul pada kulit manusia, semasa berada jauh di bawah lapisan epidermis. Parut ciri mula muncul pada kulit, yang sangat sukar untuk dilepaskan. Mereka boleh sama ada bujang atau dibentuk dalam kumpulan.
Disebabkan kekalahan rangka, seseorang menjadi cacat seumur hidup. Pada mulanya, gusi terbentuk di atas periosteum, tetapi kemudian ia merebak dan menangkap bahagian sistem muskuloskeletal yang semakin meningkat. Mereka akhirnya membesar menjadi tumor yang hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Kadang-kadang sumsum tulang juga boleh menderita.
Di dunia moden, neurosifilis adalah jenis kerosakan organ yang paling biasa. Patogen secara langsung memasuki otak. Selalunya, pesakit mengalami sakit kepala yang teruk, gangguan koordinasi, gejala seperti pening, muntah, gangguan tidur, halusinasi visual dan pendengaran muncul. Kadangkala pesakit mungkin berhenti mengenali saudara-mara dan rakan-rakannya, tetapi ini agak jarang berlaku.
Penyelidikan
Dalam mewujudkan diagnosis, ujian serologi biasa boleh menjadi bantuan yang tidak ternilai,yang ditentukan sebagai "positif" dalam sifilis lewat. Peranan diagnostik penting dimainkan oleh kajian cecair serebrospinal, x-ray, perundingan dan pemeriksaan oleh pengamal am, pakar mata, pakar otolaryngolog, pakar neuropatologi dan pakar lain.
Diagnosis Pembezaan
Reaksi berangka memainkan peranan penting dalam diagnosis pembezaan sifilis lewat dan pemindahan antibodi lengai. Pada orang yang sihat, titer antibodi akan berkurangan, dan interaksi serologi negatif yang tidak dijangka berlaku dalam masa 4-5 bulan. Sekiranya terdapat jangkitan, titer antibodi adalah stabil atau peningkatannya dapat dikesan.
Dalam tempoh awal selepas jangkitan, interaksi serologi selepas ujian untuk sifilis lewat mungkin negatif walaupun terdapat bakteria di dalam badan. Atas sebab ini, diagnosis tidak disyorkan dalam 10 hari pertama selepas kelahiran kanak-kanak atau kemungkinan jangkitan.
Rawatan
Rawatan awal dengan penisilin adalah penting kerana pendedahan yang berpanjangan kepada penyakit ini boleh menyebabkan akibat yang mengancam nyawa. Dalam tempoh peringkat utama, menengah atau akhir penyakit, pesakit biasanya menerima pentadbiran intramuskular penisilin "Benzathine" G. Sifilis tertier akan memerlukan dua suntikan pada selang mingguan. Neurosifilis memerlukan penisilin parenteral setiap 4 jam selama 2 minggu untuk membersihkan bakteria daripada CNS.
Mengapa patologi adalah mendesakmerawat?
Merawat sifilis lewat akan mengelakkan kerosakan selanjutnya pada sistem badan. Bayi yang terdedah kepada sifilis selepas bersalin harus menerima antibiotik.
Demam, loya dan sakit kepala mungkin berlaku pada hari pertama rawatan. Ini dipanggil reaksi Jarisch-Herxheimer. Ini tidak bermakna rawatan harus dihentikan. Penisilin G, diberikan secara parenteral, adalah ubat yang paling berkesan untuk merawat orang dalam semua peringkat sifilis. Jenis ubat yang digunakan, dos dan tempoh rawatan bergantung pada peringkat dan manifestasi klinikal penyakit.
Rawatan sifilis pendam lewat dan peringkat tertier patologi memerlukan terapi yang lebih lama. Tempoh rawatan lanjutan diperlukan bagi mereka yang menghidap sifilis terpendam tahap yang tidak diketahui.
Apakah ubat yang perlu saya gunakan?
Penisilin G parenteral telah digunakan dengan berkesan untuk mencapai resolusi klinikal (iaitu penyembuhan luka dan pencegahan penularan seksual) dan untuk mencegah komplikasi lewat. Rawatan dijalankan dengan mengambil ubat-ubatan dan antibiotik: suntikan penisilin. Penisilin adalah salah satu antibiotik yang paling banyak digunakan dan biasanya berkesan dalam merawat sifilis. Bagi orang yang alah kepada penisilin, antibiotik lain mungkin ditetapkan, contohnya: Doxycycline, Azithromycin, Ceftriaxone.
Dos
Dos ubat ditetapkan oleh doktor dalam setiap kes secara individu. Dos standard adalah seperti berikut:
- Dos yang disyorkan untuk orang dewasa: "Benzathine" (penisilin G 24000000 unit) dalam satu dos 14 kali sehari.
- Dos yang disyorkan untuk bayi dan kanak-kanak: Benzathine (penisilin G 50,000 unit) dalam satu dos 8 kali sehari.
- Dos Disyorkan untuk Wanita Hamil: Wanita hamil dengan sifilis dicadangkan untuk menggunakan Benzathine (penisilin G 2.4 juta unit) sekali IM dan Procaine (penisilin 1.2 juta unit) IM sekali sehari dalam tempoh 10 hari.
Apabila persediaan penisilin "Benzathine" atau "Procaine" tidak boleh digunakan (contohnya, disebabkan alahan kepada bahan aktif) atau tidak tersedia (contohnya, disebabkan bekalan yang semakin berkurangan), adalah dicadangkan supaya "Erythromycin" digunakan dengan berhati-hati 500mg secara lisan empat kali sehari selama 14 hari, atau Ceftriaxone 1g IM sekali sehari selama 10-14 hari, atau Azithromycin 2g sekali sehari.
Dos kanak-kanak
Bayi di bawah umur 1 bulan yang didiagnosis dengan sifilis mesti mempunyai sijil kelahiran reproduktif dan maklumat tentang penyakit ibu untuk menilai sama ada mereka menghidap sifilis kongenital atau didapat. Bayi dan kanak-kanak berumur 1 bulan ke atas dengan sifilis primer dan sekunder harus diurus dan dipantau oleh pakar pediatrik dan pakar penyakit berjangkit.
Cadangan lain
Semua orang yang menghidap sifilis lewat harus diuji untuk jangkitan HIV. Terutama di kawasan geografi di mana kelaziman patologi ini sangat tinggi. Individu yang mempunyai sifilis primer atau sekunder perlu diuji semula untuk HIV selepas 3 bulan jika ujian pertama negatif.
Orang yang menghidap sifilis dan simptom atau tanda yang menunjukkan penyakit neurologi (cth, disfungsi saraf kranial, meningitis, strok, dan kehilangan pendengaran) atau penyakit mata (cth, uveitis, iritis, neuroretinitis dan neuritis optik) mesti menjalani rawatan komprehensif. diagnosis, yang merangkumi pemeriksaan oftalmologi lengkap keadaan mata, serta pemeriksaan otologi yang mendalam.
Semasa terapi, tidak digalakkan untuk melakukan hubungan seks sehingga rawatan selesai. Anda boleh memulakan hubungan seksual selepas ujian darah mengesahkan bahawa penyakit itu telah sembuh. Terapi mungkin mengambil masa beberapa bulan.
