Pada masa ini, setiap orang kedua mempunyai simptom perkembangan patologi vertebra. Pertama sekali, mereka dikaitkan dengan ketinggian yang berbeza, ubah bentuk atau pemisahan cakera intervertebral. Penyakit ini berlanjutan untuk masa yang lama, tetapi puncak keamatannya ialah masa kerja pengeluaran aktif.
Apakah yang termasuk dalam konsep nukleus pulposus
Tubuh dua vertebra bersebelahan dipisahkan oleh cakera intervertebral, yang terdiri daripada cincin fibrokartilaginus di pinggirnya. Disebabkan oleh tisu penghubung yang kuat, gentian cincin dilekatkan pada vertebra dan membentuk ruang dalam cakera, dipanggil nukleus pulposus.
Tujuan utamanya adalah untuk mengagihkan beban secara sama rata ke seluruh permukaan vertebra. Pelanggaran fungsi ini adalah peringkat pertama dalam perkembangan osteochondrosis.
Struktur nukleus
Dalam strukturnya, nukleus pulposus cakera intervertebral ialah cecair kecairan sederhana daripada gentian penghubung dan kondrin. Perkataan "pulpous" itu sendiri bermaksud "gelatinous", atau"gelatin". Disebabkan oleh struktur ini, peralihan lancar beban dari vertebra ke vertebra semasa berjalan dan berlari dijalankan, dan kecederaan mereka juga dapat dicegah.
Inti boleh mengambil sehingga 60% daripada keseluruhan ruang cakera. Oleh kerana konsistensi gel dan warna putih, ia secara visual menyerupai bantal getah dengan air. Tahap penghidratan nukleus yang tinggi dijelaskan oleh kandungan proteoglikan di dalamnya, antaranya aggrecan mempunyai nilai yang paling besar.
Dengan bersambung antara satu sama lain, molekul aggrecan membentuk kompleks besar, struktur ruang yang bertujuan untuk pengedaran seragam cecair di dalam nukleus. Perlu diingat bahawa nukleus pulposus dianggap sebagai tisu sel terkecil badan. Di dalamnya, walaupun dalam rawan artikular, pengedaran sel mengikut isipadu adalah 2.5 kali lebih tinggi.
Fenomena patologi nukleus pulposus cakera intervertebral
Sebenarnya, peringkat awal penyakit tulang belakang berasal dari cakera intervertebral. Pengaruh patologi meningkatkan kelikatan kondrin sehingga ia kering. Kehilangan mobiliti nukleus melalui tindak balas berantai membawa kepada kemusnahan gelang berserabut - kekuatan tisu berkurangan, dan apabila mengangkat objek berat, rekahan pelbagai saiz kelihatan.
Kerja fizikal yang berlebihan untuk sistem otot dan muskuloskeletal yang tidak bersedia meningkatkan lubang pada cakera supaya nukleus pulposus sepenuhnya atau sebahagiannya terhimpit keluar dari gelang berserabut. Dalam keadaan sedemikian, dua pilihan adalah mungkinperistiwa. Kandungan kekal dalam vertebra tertentu atau berada di dalam vertebra bersebelahan:
- Dalam kes pertama, mangsa mengalami hernia cakera, berbahaya kerana keupayaannya untuk menyempitkan foramen intervertebral dan memerah hujung saraf. Disfungsi saraf disertai dengan ketidakselesaan yang tajam dan sakit radiculitis.
- Dalam kes kedua, nukleus pulposus cakera menjadi punca hernia Schmorl, yang dicirikan oleh perbezaan ketinggian vertebra dan membawa kepada pengurangan dalam celah foramina intervertebral. Sebagai peraturan, organisma yang terjejas tidak mengalami ketidakselesaan dengan gangguan ini dan hidup dengan tenang dengan penyakit ini.
Dehidrasi cakera intervertebral
Keadaan patologi tulang belakang disebabkan bukan sahaja oleh pecahnya nukleus pulposus, tetapi juga oleh kehilangan sebahagian air di kawasan tengah cakera intervertebral. Dehidrasi sedemikian menimbulkan perkembangan protrusi, osteoarthritis dan pelbagai hernia. Disebabkan kehilangan fungsi penyerap hentakan cakera, isipadu keupayaan motor tulang belakang berkurangan.
Sebagai peraturan, dehidrasi nukleus pulposus meningkat dengan usia dan mencapai lebih daripada 50% pada usia enam puluh tahun. Kehilangan lembapan dalam rangkaian kolagen cakera intervertebral mengurangkan keanjalan dan keanjalannya, masing-masing, proses metabolik terganggu, dan tisu mengalami penuaan progresif.
Dalam kes lanjut, apabila nukleus pulposus tidak mengandungi lebih banyak cecair, perubahan patologi dalam struktur cakera intervertebral tidak dapat dihalang. kolum vertebrakehilangan kapasiti kusyen dan biokimianya terganggu.
Simptom dehidrasi
Apabila nukleus pulposus mengalami dehidrasi, tanda-tanda penyakit tidak nyata dengan serta-merta, tetapi meningkat secara beransur-ansur. Faktor yang memprovokasi dianggap, seperti yang telah disebutkan, kerja fizikal yang melampau, kehamilan dan penyakit yang memburukkan lagi.
Simptom utama dehidrasi cakera intervertebral termasuk yang berikut:
- sakit pada anggota bawah dan atas;
- dahaga pagi;
- ketidakselesaan semasa fleksi/lanjutan badan, senget;
- ketidakselesaan pada tisu otot, bertukar menjadi kekejangan;
- kekurangan fungsi refleks;
- sakit yang tidak tertanggung apabila memerah hujung saraf periferi;
- kebas anggota badan.
Fakta penyetempatan patologi di bahagian atas tulang belakang (kawasan serviks) dibuktikan dengan sakit kepala yang kerap, gangguan sistem visual, tinnitus yang berbeza sifatnya.
Diagnosis patologi cakera tulang belakang
Keabnormalan degeneratif dalam sistem muskuloskeletal mungkin tidak muncul untuk tempoh masa yang ketara. Satu-satunya cara untuk mewujudkan kehadiran patologi tulang belakang adalah dengan menjalankan diagnostik MRI. Dalam kebanyakan kes, pakar menggunakan prosedur ini untuk mengesahkan komplikasi dehidrasi yang paling biasa, hernia Schmorl.
