Inkontinens pada kanak-kanak adalah masalah yang agak biasa. Ia boleh dikaitkan dengan kedua-dua gangguan fisiologi dan faktor psikologi. Sememangnya, ramai ibu bapa berminat dengan soalan tentang bagaimana rawatan enuresis pada kanak-kanak kelihatan seperti. Lagipun, cadar basah dan ketidakupayaan untuk mengawal pundi kencing anda menjejaskan keadaan bayi secara negatif.
Mengapa gangguan ini berlaku? Adakah enuresis nokturnal berbahaya pada kanak-kanak berumur 6 tahun? Adakah rawatan melibatkan ubat? Bilakah anda harus mula bimbang tentang inkontinens? Apakah yang boleh disyorkan oleh doktor? Jawapan kepada soalan ini penting untuk setiap ibu bapa.
Apakah itu patologi?
Ramai ibu bapa menghadapi masalah seperti enuresis pada kanak-kanak. Punca dan rawatan adalah, sudah tentu, maklumat penting. Tetapi pertama-tama, anda harus membaca maklumat am.
Enuresis dipanggil kencing tidak sengaja, dan ini boleh berlaku pada waktu malam (semasa tidur) dan pada waktu siang. Pada kanak-kanak sehinggaumur tertentu, keadaan sedemikian dianggap normal, kerana refleks terkondisi yang membantu mengawal proses kencing masih di peringkat pembentukan. Sebaliknya, enuresis boleh menunjukkan pelbagai penyakit, masalah emosi dan psikologi. By the way, mengikut statistik, kanak-kanak lelaki berhadapan dengan patologi yang sama 2-3 kali lebih kerap daripada rakan sebaya mereka.
Sememangnya, masalah sebegini tidak boleh tidak meninggalkan kesan pada perkembangan personaliti kanak-kanak. Sebagai contoh, enuresis malam pada kanak-kanak berumur 8 tahun (kami akan mempertimbangkan rawatannya dalam artikel) boleh menyebabkan rasa malu yang berlebihan, gugup, pengasingan. Itulah sebabnya masalah itu tidak boleh diabaikan. Jadi, bagaimanakah cara rawatan enuresis pada kanak-kanak? Jawapan kepada soalan ini penting untuk setiap ibu bapa.
Pada umur berapa inkontinens boleh dianggap sebagai masalah?
Seperti yang anda ketahui, kanak-kanak memerlukan masa untuk membina kawalan ke atas pengosongan pundi kencing. Adalah dipercayai bahawa enuresis malam pada kanak-kanak berumur 5 tahun tidak memerlukan rawatan. kenapa? Hakikatnya ialah sehingga umur 5-6 tahun, pembentukan refleks terkondisi untuk membuang air kecil berlaku, jadi pada masa ini, episod berkala pengosongan sukarela boleh dianggap sebagai norma.
Dengan cara ini, rawatan enuresis pada kanak-kanak berumur 8 tahun boleh dikurangkan hanya kepada pembetulan rutin harian dan perundingan dengan ahli psikologi. Pada usia ini, kes terpencil kencing pada waktu malam juga boleh dianggap sebagai norma. Walau bagaimanapun, jika kejadian sedemikian berlaku secara berterusan, walaupun semasa tempoh terjaga, maka ini mungkin menunjukkan kehadiranpenyakit dan masalah yang serius. Dalam kes ini, adalah sangat penting untuk berjumpa doktor.
Klasifikasi
Sebelum mempertimbangkan rawatan enuresis pada kanak-kanak, adalah wajar membiasakan diri dengan bentuk patologi ini. Hari ini terdapat beberapa sistem klasifikasi. Bergantung kepada punca, masa kejadian dan mekanisme pembangunan, dua jenis patologi dibezakan:
- Enuresis utama. Bentuk inkontinensia yang serupa dikatakan jika refleks terkondisi untuk mengosongkan pundi kencing belum terbentuk. Kanak-kanak itu tidak pernah mengawal sepenuhnya keinginannya.
- Enuresis sekunder. Dalam kes ini, kita bercakap tentang masalah yang timbul kemudian, selepas kanak-kanak belajar mengawal kencing, bangun pada waktu malam dan pergi ke tandas.
Juga inkontinens boleh menjadi:
- terpencil - dalam kes ini, terdapat hanya episod malam yang berlaku semasa tidur;
- bercampur - episod siang menyertai pembasahan malam, apabila kanak-kanak berkelakuan agak sedar, tetapi kencing masih berlaku secara tidak sengaja.
Bergantung pada ciri-ciri gambar klinikal, mereka dibezakan:
- enuresis monosymptomatic - hanya inkontinensia yang berlaku, jika tidak, bayi berkelakuan agak normal;
- enuresis polysymptomatic - terdapat gejala lain yang menunjukkan kehadiran gangguan mental, neurologi, endokrin dan urologi.
Sudah tentu, skim pengelasan sedemikiandianggap agak bersyarat, kerana banyak lagi faktor perlu diambil kira.
Punca utama inkontinens
Ramai ibu bapa menghadapi masalah seperti enuresis pada waktu malam dan siang hari pada kanak-kanak. Rawatan dalam kes ini sebahagian besarnya bergantung kepada punca perkembangan patologi, jadi patut diterokai kemungkinan faktor risiko:
- Kelewatan dalam perkembangan sistem saraf pusat, yang mungkin disebabkan oleh kecederaan otak, patologi yang dialami semasa bersalin atau perkembangan intrauterin, pelbagai jangkitan yang menjejaskan tisu saraf.
- Sistem kencing yang tidak berfungsi dengan baik juga sering disertai dengan inkontinens. Senarai punca termasuk patologi seperti refluks vesicoureteral (air kencing dibuang dari pundi kencing kembali ke ureter), disfungsi pundi kencing, sindrom pundi kencing yang terlalu aktif, dsb.
- Faktor risiko termasuk terlalu banyak tidur. Amat sukar bagi kanak-kanak untuk bangun, kencing berlaku semasa tidur, tetapi bayi tidak merasakannya.
- Inkontinens mungkin disebabkan oleh gangguan rembesan hormon vasopressin. Ia, sebenarnya, mengawal proses pembentukan dan perkumuhan air kencing. Jika tahap hormon antidiuretik berkurangan, maka jumlah air kencing yang banyak dihasilkan pada waktu malam, yang selalunya membawa kepada perkembangan enuresis.
- Ada pewarisan genetik. Mengikut statistik, jika saudara-mara langsung (ibu bapa) mempunyai masalah yang sama, maka kebarangkalian untuk mengalami inkontinensia kencing pada kanak-kanak adalah lebih kurang 75%.
- Jangan lupa tentangkeadaan emosi kanak-kanak. Tekanan yang berpanjangan, trauma mental - semua ini mewujudkan prasyarat untuk mengompol.
Dalam proses diagnosis, adalah sangat penting untuk mengetahui apa sebenarnya yang menyebabkan kemunculan masalah seperti enuresis pada kanak-kanak. Rawatan akan bergantung pada perkara ini.
Apakah gejala lain yang perlu saya perhatikan?
Anda sudah tahu apa itu enuresis pada kanak-kanak. Rawatan dalam kes ini sebahagian besarnya bergantung pada punca inkontinensia dan komplikasi yang berkaitan.
Enuresis dikatakan apabila kanak-kanak tidak dapat mengawal proses pembuangan air kecil. Dalam kes ini, episod inkontinensia boleh berlaku beberapa kali sehari atau 1-2 kali sebulan. Kadang-kadang terdapat apa yang dipanggil desakan imperatif, apabila keinginan untuk mengosongkan pundi kencing sangat kuat sehingga kanak-kanak tidak dapat mengawalnya.
Ibu bapa dinasihatkan untuk memberi perhatian kepada gejala lain. Kadangkala enuresis dikaitkan dengan gangguan neurologi dan mental. Inkontinens boleh disertai dengan gejala seperti peningkatan kebimbangan dan kerengsaan, rasa malu yang berlebihan, pengasingan, kelemahan. Kadang-kadang terdapat pelbagai fobia, serta tics saraf, gagap. Gejala yang membimbangkan juga termasuk gangguan tidur, khususnya, masalah tertidur, berjalan dan bercakap dalam mimpi, terlalu dalam atau, sebaliknya, tidur cetek, mengetap rahang yang kuat, mengisar gigi. Semua ciri ini mesti dilaporkan kepada doktor.
Diagnostikprosedur
Sebagai permulaan, doktor mesti mengumpul jumlah maklumat maksimum. Sejarah perubatan harus merangkumi maklumat tentang sifat enuresis, kekerapan episod inkontinensia, dan kehadiran gejala bersamaan. Selain itu, pakar pasti akan bertanya sama ada kanak-kanak itu mempunyai sebarang penyakit berjangkit, jika terdapat sebarang komplikasi semasa bersalin atau mengandung, dsb.
Diikuti dengan pemeriksaan am, di mana keadaan organ perut diperiksa, tahap sensitiviti perineum, nada sfinkter dubur, dsb.
Kanak-kanak itu juga menjalani ujian darah dan air kencing. Jika anda mengesyaki kehadiran kecederaan atau keabnormalan anatomi dalam struktur saraf tunjang, x-ray dilakukan. Sekiranya terdapat gejala gangguan otak, maka bayi dihantar untuk electroencephalography. Senarai prosedur diagnostik tambahan termasuk sistoskopi, uroflowmetri, ultrasonografi buah pinggang dan pundi kencing.
Rawatan ubat enuresis pada kanak-kanak
Apa yang perlu dilakukan jika terdapat masalah yang sama? Bagaimanakah enuresis dirawat pada kanak-kanak? Punca dan rawatan dalam kes ini berkait rapat.
Jika terdapat syak wasangka kelewatan dalam perkembangan peraturan saraf kencing, maka ubat tertentu boleh digunakan:
- Cortexin sering digunakan. Alat sedemikian mempercepatkan pembangunan struktur sistem saraf pusat. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intramuskular. Kursus rawatan biasanya terdiri daripadasepuluh suntikan.
- Ubat nootropik juga digunakan, khususnya Calcium Hopantenate atau Pantocalcin. Dana sedemikian meningkatkan peredaran darah di otak, mempercepatkan penghantaran impuls saraf dan membantu kanak-kanak menyatukan kemahiran baharu.
Jika penyebab enuresis adalah peningkatan aktiviti pundi kencing, yang, dengan cara itu, disertai dengan keinginan yang kerap untuk membuang air kecil, maka ubat berikut termasuk dalam rejimen rawatan:
- "Oxybutynin" atau "Driptan" - menyekat aktiviti berlebihan lapisan otot pundi kencing. Ia ditetapkan untuk rawatan kanak-kanak berumur lebih dari lima tahun. Kursus terapi berlangsung kira-kira sebulan.
- Keputusan yang sama diberikan oleh ubat seperti Tolterodine dan Detruzitol. Ubat ini digunakan lebih kerap kerana ia lebih diterima oleh badan kanak-kanak.
Jika terdapat keradangan berjangkit, maka antibiotik spektrum luas digunakan, khususnya Augmentin (bentuk kanak-kanak). "Kanefron" - ubat yang mengandungi ramuan herba, membantu menormalkan sistem perkumuhan dan mengatasi kesan keradangan.
Kadangkala ubat dengan sifat antidiuretik juga termasuk dalam rejimen rawatan. Ini membantu mengurangkan jumlah air kencing yang dihasilkan pada waktu malam. Apabila bercakap mengenai terapi fizikal, kadangkala doktor mengesyorkan pek parafin yang direka untuk memanaskan kawasan suprapubik.
Kanak-kanak itu juga dirujuk untuk berunding dengan pakar psikologi, terutamanya jika terdapat syak wasangka psikologi asal enuresis. Pelajaran dengan pakar yang berpengalamanbantu bayi mengatasi fobia, tekanan, kerengsaan dan masalah psikologi dan emosi yang lain.
Kadangkala tiada rawatan diperlukan sama sekali. Menurut statistik, dalam kira-kira 15% kes, patologi hilang dengan sendirinya, tanpa sebarang terapi. Doktor mengaitkan penyembuhan diri sedemikian dengan penyelesaian pembentukan refleks terkondisi.
Minirin digunakan untuk apa?
Rawatan enuresis (jika kanak-kanak berumur 7 tahun atau lebih) mungkin termasuk mengambil Minirin. Bahan aktif ubat ini adalah desmopressin, yang merupakan analog vasopressin semula jadi. Hormon ini dirembeskan oleh kelenjar pituitari dalam otak manusia.
Desmopressin bertindak pada tubul berbelit distal, meningkatkan kebolehtelapan epitelium. Ini mengaktifkan proses penyerapan semula air dan membawa kepada penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan. Ubat serupa digunakan secara meluas untuk merawat enuresis primer pada kanak-kanak, serta menghapuskan gejala diabetes insipidus.
Ubat itu datang dalam bentuk tablet kecil berwarna putih yang perlu disedut. Ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi. Ia tidak boleh digunakan jika pesakit mempunyai masalah berikut:
- sensitiviti alahan;
- pelbagai bentuk kegagalan buah pinggang;
- risiko kegagalan jantung;
- polydipsia;
- ubat juga tidak diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur enam tahun.
Perlu diperhatikan bahawa ubat sedemikian diterima dengan baik oleh yang kecilpesakit. Pendapat doktor juga bercakap tentang ini. Reaksi buruk, terutamanya loya, penambahan berat badan, sawan, sangat jarang berlaku.
Perlukah saya membangunkan bayi saya pada waktu malam?
Kami telah pun mengetahui rupa rawatan enuresis pada kanak-kanak di rumah. Dalam sesetengah kes, ibu bapa memutuskan untuk membangunkan anak pada waktu malam sebelum pengosongan pundi kencing secara tidak sengaja berlaku. Perlu diingat bahawa beberapa tahun kemudian, doktor mengesyorkan pendekatan ini.
Hari ini, doktor tidak menasihati membangunkan anak. Katakan terdapat enuresis pada kanak-kanak berumur 6 tahun. Rawatan melalui bangun malam tidak mungkin mempunyai kesan yang diingini. Hakikatnya ialah untuk membuang air kecil secara sedar diperlukan untuk membangunkan sepenuhnya kanak-kanak itu, yang tidak selalu mungkin. Jika bayi dikosongkan semasa separuh tidur, ini hanya menguatkan mekanisme buang air kecil yang tidak sedarkan diri.
Jika anda masih memutuskan untuk membesarkan anak pada waktu malam, maka pastikan bayi itu benar-benar terjaga sebelum ke tandas. Dalam kes ini, anda mesti mematuhi skim ini. Pada minggu pertama, anda perlu membangunkan anak setiap jam. Pada masa hadapan, masa perlu ditingkatkan secara beransur-ansur.
Petua berguna untuk ibu bapa
Rawatan enuresis pada kanak-kanak mesti dilengkapkan dengan rejimen dan diet yang betul. Di samping itu, sokongan ibu bapa amat penting untuk bayi. Itulah sebabnya anda patut mengikuti beberapa peraturan:
- Jangan hukum anak anda kerana episod inkontinens. Lagipun, ini bukan disengajakan, tetapisewenang-wenangnya. Oleh itu, tidak digalakkan untuk memarahi bayi, memaksanya untuk mencuci cadar basah dan terlalu fokus pada perkara ini. Tingkah laku ibu bapa sedemikian tidak akan memberikan hasil yang diinginkan, tetapi hanya akan membentuk kompleks pada kanak-kanak. Ganjaran berfungsi dengan lebih baik. Jika pada waktu pagi kanak-kanak itu bangun dalam keadaan kering, maka dia mesti dipuji.
- Anda tidak boleh mengurangkan jumlah cecair harian yang anda minum. Sudah tentu, jika kanak-kanak tidak cukup minum, maka episod inkontinensia akan berlaku kurang kerap, tetapi ini boleh menyebabkan dehidrasi, yang penuh dengan akibat yang lebih sukar.
- Namun begitu, rejimen minum adalah perlu. Sehingga 17:00, kanak-kanak harus minum 80% daripada norma harian, tetapi pada waktu petang, jumlah minum harus dihadkan. Elakkan memberi anak anda terlalu banyak buah-buahan berair dan makanan diuretik tiga jam sebelum tidur. Selain itu, pada waktu malam, bayi tidak disyorkan untuk minum teh dan minuman lain yang mengandungi kafein.
- Tidur yang betul adalah penting. Jadi cuba tidurkan bayi anda pada masa yang sama.
- Sebelum tidur, bayi mesti dibawa ke tandas.
- Pada waktu petang, permainan aktif, menonton TV, bermain di komputer adalah tidak diingini.
- Adalah penting untuk mewujudkan suasana yang tenang di dalam rumah - kanak-kanak tidak perlu mendengar apa-apa atau menjadi peserta dalam pertikaian, pertengkaran, konflik, kerana ini hanya boleh memburukkan keadaan.
- Cuba cipta tempat yang selesa untuk anak berehat. Jika anda menutup tilam dengan kain minyak, maka harus ada lembaran padat tetapi lembut di atas, yang mesti diperbaiki supayadia tidak berkedut atau tergelincir. Bilik mesti berventilasi sebelum tidur. Adalah penting untuk mengekalkan suhu yang selesa. Jika semasa tidur kanak-kanak itu sejuk, maka kemungkinan kencing yang tidak disengajakan meningkat. Sebaliknya, haba di dalam bilik akan membuatkan bayi dahaga.
- Adalah disyorkan untuk meninggalkan sumber cahaya yang lemah di dalam bilik tidur kanak-kanak - supaya bayi akan selesa, kegelapan tidak akan menakutkannya, dan jalan ke tandas tidak akan kelihatan menakutkan.
Enuresis pada kanak-kanak: rawatan dengan ubat-ubatan rakyat
Apa lagi yang boleh ibu bapa lakukan? Bagaimana untuk mengatasi masalah seperti enuresis pada kanak-kanak? Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat adalah mungkin. Pakar herba mempunyai banyak resipi berguna dalam senjata mereka:
- Air madu memberikan hasil yang baik. Ini disahkan oleh banyak ulasan. Satu sudu teh madu (sudah tentu, semula jadi) mesti dibubarkan dalam 100 ml air masak suam. Kanak-kanak perlu minum minuman ini 30-60 minit sebelum tidur. Ubat ini membantu mengekalkan cecair dalam badan.
- Biji Dill juga membantu mengatasi masalah ini, seperti yang dibuktikan oleh ulasan ramai ibu bapa. Menyediakan ubat adalah mudah: anda perlu mencurahkan sesudu besar benih dill kering dengan segelas air mendidih dan menegaskan. Pada waktu pagi, infusi yang terhasil harus diberikan kepada kanak-kanak itu. Kanak-kanak di bawah umur sepuluh tahun mengambil setengah gelas sehari. Dos untuk kanak-kanak yang lebih tua ialah 200 ml. Jika perlu, ubat boleh dimaniskan sedikit.
Sekarang anda tahu apa itu enuresis pada kanak-kanak. Rawatan, ulasan kaedah tertentu,punca-punca penampilan patologi adalah maklumat yang sangat penting yang tidak boleh diabaikan. Doktor yang merawat akan dapat merangka rejimen rawatan yang betul selepas diagnosis lengkap. Rawatan dadah, ditambah pula dengan rutin harian yang betul, tingkah laku ibu bapa yang betul, beberapa prosedur psikologi dan suasana yang tenang di dalam rumah akan membantu mengatasi masalah itu.
