Methadone ialah ubat sintetik yang digunakan sebagai ubat penahan sakit, tetapi di sesetengah negara ia juga digunakan untuk merawat pergantungan dadah. Di negara kita, ubat ini dilarang untuk digunakan dalam amalan perubatan, kerana, menurut pakar, akibat metadon boleh menjadi lebih menyedihkan daripada ubat konvensional, kerana ia lebih ketagihan daripada heroin yang sama.
Sejarah penciptaan dadah
Methadone telah dicipta semasa Perang Dunia Kedua atas arahan salah seorang pemimpin peringkat tinggi Reich Ketiga, tangan kanan Hitler sendiri - Hermann Goering. Goering pada masa itu adalah seorang penagih dadah dan tegas pada opiat. Memandangkan keadaan tidak berjalan lancar dengan bekalan dana sedemikian semasa perang, beliau menggalakkan pakar untuk mencipta agen sintetik yang tidak adaopiat popi akan muncul, tetapi ia akan mempunyai semua sifat bahan ini.
Ahli farmasi hampir berjaya. Mereka mensintesis ubat yang mempunyai kesan yang lebih lama dan pada masa yang sama menghentikan sepenuhnya ketagihan kepada opiat konvensional. Ia serta-merta digunakan untuk merawat ketagihan dadah, walaupun ketagihan terhadapnya sendiri ternyata lebih berterusan dan berbahaya daripada meminum opiate sendiri.
Methadone sebagai ubat penahan sakit
Di negara-negara di mana ubat sedemikian dibenarkan, ia sering digunakan sebagai ubat penahan sakit yang kuat bersama-sama dengan oksitosin dan Vicodin, yang, secara kebetulan, telah "diduduki" oleh Dr. House yang terkenal. Dan anda boleh belajar tentang akibat penggunaan metadon yang berpanjangan daripada siri yang sama, kerana semua akibat yang memburukkan daripada ubat ini adalah serupa sepenuhnya dengan mengambil ubat yang sama.
Sebagai antagonis opioid, iaitu, ubat yang menghentikan persepsi kesan tertentu oleh reseptor, metadon menyekat sepenuhnya kesan pada reseptor opioid semulajadi, seperti heroin. Tetapi pada masa yang sama, ia juga melegakan kesakitan, tanpa mengira sifat kejadiannya. Kesan ubat sudah nyata dalam setengah jam pertama dari saat pentadbiran.
Methadone sebagai ubat untuk ketagihan
Tidak semua penagih dadah akan mendapat manfaat daripada ubat tersebut. Ia hanya boleh melegakan gejala penarikan diri dalam penagih opiat. Contohnya, jika seseorang itu ketagihmorfin, metadon akan menjadi tidak berguna. Ia mampu melegakan kesakitan, tetapi pengeluaran dikaitkan dengan proses lain, dan hanya antagonis yang dibuat khusus untuk ubat berdasarkan yang dibuat akan membantu mengatasinya. Contohnya, morfin mempunyai beberapa antagonis, salah satunya ialah nalokson.
Methadone ditala hanya untuk menyekat gejala penarikan diri, iaitu tindak balas kepada isyarat semula jadi badan yang menunjukkan kekurangan heroin atau ubat berasaskan candu lain di dalamnya. Iaitu, jika anda seorang penagih kokain, mengambil metadon tidak akan membantu anda, kerana kokain bukan opioid, tetapi alkaloid. Ia memerlukan antagonisnya sendiri.
Akibat rawatan diri
Rawatan dengan ubat-ubatan tersebut hendaklah dilakukan mengikut program yang direka khas untuk setiap individu dan hanya di pusat pemulihan khas. Ubat-ubatan sendiri dengan ubat-ubatan tersebut tidak mungkin berkesan. Dan akibat daripada dos berlebihan methadone (lagipun, selalunya dengan harapan untuk melegakan kesakitan dengan cepat, penagih dadah mungkin mengambil dos yang lebih besar daripada yang sepatutnya atau lebih awal daripada yang sepatutnya) boleh menyedihkan. Ubat ini sangat cepat diserap oleh mukosa dan selepas 10 minit sudah dijumpai dalam aliran darah. Memandangkan puncak kepekatannya dalam darah sudah dicapai dalam masa sejam, bilas gastrik akan berkesan hanya dalam setengah jam pertama (bergantung pada dos yang diambil).
Terlebih dos terkumpul. Mengapa hanya profesional penjagaan kesihatan yang boleh menetapkan dos? Sebab jikados yang diterima akan lebih besar, ia mungkin tidak dikeluarkan sepenuhnya oleh organ, tetapi sebahagiannya terkumpul di dalam badan. Pada akhirnya, akan datang satu saat mabuk yang jelas, yang akan membawa kepada kematian. Oleh itu, ubat harus diambil hanya dalam keadaan terkawal dan hanya selepas dos sebelumnya disingkirkan sepenuhnya daripada badan penagih dadah.
Konsep terapi penggantian metadon
Terapi penyelenggaraan penggantian bermula sejak 30 tahun lalu, apabila antagonis seperti metadon mula menggantikan dadah jalanan dalam penagih dadah. Matlamatnya bagus:
- Pertama, ia mengurangkan risiko pelbagai jenis jangkitan melalui suntikan, kerana metadon dan ubat lain jenis ini bukanlah penyelesaian yang mesti diberikan melalui vena, tetapi tablet yang diambil melalui mulut dan dibasuh dengan air.
- Kedua, terapi methadone melegakan gejala penarikan diri dan mengurangkan keinginan untuk ubat-ubatan yang dibeli di jalanan, yang kualitinya sentiasa diragui.
- Ketiga, jenayah yang bermotifkan penagihan dadah sepatutnya berkurangan berkali-kali ganda.
Pakar mengharapkan perkara berikut. Seorang penagih dadah datang dan mendapatkan dos harian metadonnya secara percuma, selepas itu dia berhenti menyuntik sampah jalanan dan bertindak seperti bajingan terakhir, bersedia untuk mencekik jirannya demi satu dos.
Amalan telah menunjukkan…
Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, terapi sedemikian ternyata gagal sepenuhnya. Penagih dadah, setelah menerima dos tugas mereka dipusat perubatan, kembali ke jalan dan menyuntik di sepanjang jalan dengan sampah lain, dari mana doktor cuba menyelamatkan mereka. Dan gabungan metadon dengan "penyelesaian" jalanan menjadikannya lebih teruk.
Selain itu, kita tidak boleh lupa bahawa methadone adalah dadah, dan juga sintetik, yang lebih ketagihan. Oleh itu, bilangan penagih methadone mula bertambah, yang mana satu dos metadon sehari tidak mencukupi.
Sebilangan besar penagih dadah muncul, yang pada mulanya terpikat dengan heroin, dan kemudian pada metadon, tergoda dengan tindakannya yang panjang dan perlindungan daripada penarikan diri. Akibat metadon, iaitu, terapi dengan ubat ini, hanya lebih teruk. Oleh itu, hari ini semakin banyak negara mula meninggalkan penggunaan ubat ini dan terapi penggantian itu sendiri.
Situasi di USSR
Amalan ini tidak diterima pakai di mana-mana sahaja. Jika di negara-negara Eropah dan di Amerika Utara ia sudah dinaikkan ke peringkat penjagaan perubatan wajib dan digunakan secara meluas dalam pemulihan penagih dadah, maka di Kesatuan Soviet, terapi penggantian penyelenggaraan methadone tidak pernah didengari.
Pertama sekali, ini disebabkan oleh fakta bahawa pada masa itu terdapat sepuluh kali lebih sedikit penagih dadah di negara kita berbanding di negara Barat. Oleh itu, Kementerian Kesihatan tidak mengambil kira isu ini dan percaya bahawa kita tidak perlu risau tentang "ancaman penagihan dadah" sama sekali. Peratusan penagih dadah sangat rendah di negara ini.
Dengan kejatuhan USSR, masalah mula berkembang seperti bola salji. Kekacauan itu menyentuh segala-galanya, dan gudang dengantermasuk ubat-ubatan. Sejumlah besar opiat kemudian pergi dari tangan ke tangan dan bilangan penagih dadah di negara kita serta-merta mengejar Barat, dan di beberapa wilayah malah memecahkan semua rekod yang boleh difikirkan.
Bagaimana keadaan sekarang
Kini dos metadon di negara kita jauh lebih mahal daripada dos heroin. Tetapi walaupun ini, bilangan penagih methadone semakin meningkat. Dan oleh kerana ubat ini tidak selalu ada, penagih dadah semalam sangat tergoda untuk sekali lagi menenggelamkan kekurangan dengan mana-mana ubat yang ada.
Tetapi terapi penggantian di dispensari narkologi kami bagaimanapun telah mula dijalankan, walaupun ia dijalankan berdasarkan ubat lain. Satu-satunya ubat sintetik yang dibenarkan secara sah di negara kita ialah Vivitrol (antagonisnya ialah n altrexone).
Perkara yang anda perlu beri perhatian pertama sekali
Dalam usaha untuk memperkenalkan terapi penggantian ke dalam amalan, sesetengah pakar terbawa-bawa dan kadang-kadang lupa bahawa metadon adalah ubat, dan bahawa, setelah mengeluarkan penagih daripada jarum heroin dan dipindahkan ke metadon, dia perlu dirawat kerana ketagihan methadone itu sendiri. Jangkaan bahawa dengan bantuan ubat ini adalah mungkin untuk menyembuhkan seorang penagih daripada ketagihan heroin dan dia tidak akan mempunyai masa untuk membiasakan diri dengan metadon tidak mempunyai alasan. Mereka terbiasa dengannya lebih cepat daripada heroin. Tetapi dalam apa jua keadaan, punca semua masalah dengan terapi terletak lebih mendalam dan terletak pada bidang psikologi.
Pemulihanpenagih dadah
Tetapi keberkesanan terapi gantian tidak dikurangkan kepada sifar. Amalan yang mantap dalam menggunakan metadon di dispensari narkologi Barat yang terkenal menunjukkan bahawa sesetengah penagih dadah masih boleh dihalang daripada menggunakan dadah. Benar, hanya program pencegahan berulang khas yang boleh melindunginya daripada kerosakan seterusnya sebanyak 100%.
Pertama sekali, rawatan adalah berdasarkan kaedah sosialisasi penagih dadah semalam, bantuan dan kawalan berterusan, ditambah pula dengan penggunaan ubat psikoterapeutik khas - antidepresan, seperti Aurorex, Coaxil, Zoloft dan seumpamanya.
Akar kegagalan metadon
Punca utama kegagalan dengan ubat "Methadone" ialah walaupun ia ketagihan, penagih tidak mendapat "tinggi" daripadanya. Oleh itu, ramai, apabila mereka datang untuk dos duti, tidak menelan pil, tetapi hanya berpura-pura menyembunyikannya di bawah lidah, dan kemudian menukarnya dengan heroin jalanan yang lebih murah atau menjualnya untuk membeli dos opiat dan mendapatkan tinggi.
Mana-mana penagih dadah yang telah melepaskan jarum heroin tidak memerlukan perlindungan daripada gejala penarikan (terutamanya apabila mereka telah berlalu), tetapi masih menjadi buzz, dan oleh itu mengambil antagonis tidak sesuai untuk mereka. Mereka tidak berminat dengan fakta bahawa gejala penarikan telah hilang, dan mood mereka telah bertambah baik, mereka hanya perlu bersenang-senang. Orang sedemikian sangat memerlukan sokongan ahli psikoterapi, dan bukan rawatan lanjut dengan ubat-ubatan. Di samping itu, akibat metadon, atau sebaliknyapenggunaan yang berpanjangan boleh membawa kepada hasil yang lebih buruk.
Ketagihan metadon adalah serupa dengan ketagihan nikotin. Perokok merokok, tetapi tidak mendapat sebarang buzz daripadanya. Adalah penting baginya untuk menghisap peknya sehari. Kesan metadon adalah sama. Tidak tinggi, tetapi dosnya sangat diperlukan, dan penarikan diri daripada kekurangan metadon adalah seratus kali lebih kuat daripada dalam kes seorang perokok dan nikotin. Mengapa bercakap sia-sia - lebih teruk daripada heroin. Dan bagaimana untuk merawat seorang penagih dadah sekarang? heroin? Lingkaran ganas…
Kesimpulan
Rawatan ketagihan dadah dengan bantuan ubat antagonis harus dijalankan oleh pakar berpengalaman di bawah pengawasan berjaga-jaga psikoterapis. Hanya selepas itu bahan tersebut akan memberi kesan positif. Dan itu bukan fakta. Banyak perkara tentang pemulihan seseorang bergantung kepada orang itu sendiri. Dan tidak semestinya pada mulanya dia 100% ditetapkan untuk pemulihan sepenuhnya. Dan jika tidak? Adakah berbaloi untuk memindahkannya dari satu jarum ke jarum yang lain, atau bahkan kepada kedua-duanya sekali, jika sudah jelas dari awal bahawa kes itu akan berakhir dengan kegagalan?
Sesetengah dispensari ubat Barat berpendapat ia berbaloi. Walaupun apa yang mendorong mereka tidak jelas: altruisme yang tidak berkesudahan atau wang saudara penagih dadah yang mereka bawa ke pusat-pusat ini dengan harapan dapat mengembalikan saudara mereka kepada kehidupan normal? Lagipun, anda sentiasa boleh berkata pada penghujungnya: “Kami melakukan segala yang kami mampu. Tetapi tiada apa yang boleh anda lakukan jika orang yang anda sayangi tidak mahu…”
