Diatesis limfa-hipoplastik pada kanak-kanak adalah gangguan dalam sistem limfa, disertai dengan hiperplasia (peningkatan pertumbuhan) tisu limfoid, disfungsi sistem endokrin, perubahan dalam kereaktifan dan pengurangan sifat perlindungan imuniti. badan kanak-kanak itu.
Apa yang membawa kepada
Hiperplasia sel sistem limfa membawa kepada perkembangan timomegali - peningkatan dalam timus (atau, dengan kata lain, timus), yang bertanggungjawab untuk keadaan sistem imun dan pengeluaran hormon. Biasanya, kelenjar timus terbentuk sepenuhnya pada zaman kanak-kanak, dan selepas mengatasi masa remaja, proses terbalik mula berlaku di dalamnya. Dengan perkembangan thymomegaly pada kanak-kanak, bukan sahaja peningkatan dalam saiz kelenjar ini diperhatikan, tetapi juga perkembangan terbaliknya ditangguhkan, yang menimbulkan kemunculan gangguan imun dan endokrin.
Nampaknya peningkatan bilangan limfosit yang berkembang pada kanak-kanak dengan anomali perlembagaan ini hanya akan menguatkan imunitinya dan mengaktifkanrizab perlindungan badan. Tetapi, malangnya, ini tidak berlaku. Bilangan limfosit dalam tisu limfoid dan darah benar-benar meningkat dengan cepat, namun, ia tidak matang, yang bermaksud ia tidak dapat memenuhi sepenuhnya tujuan utamanya.
Punca kejadian
Perubatan masih belum mengenal pasti punca diatesis limfatik-hipoplastik pada kanak-kanak. Adalah diketahui bahawa patologi ini paling kerap diperhatikan pada bayi yang lemah dan pramatang. Di samping itu, dipercayai bahawa kehadiran patologi endokrin kronik pada ibu juga mempengaruhi pembentukan proses ini.
Risiko untuk mengembangkan alahan jenis ini (diatesis) ditentukan oleh perjalanan pelbagai patologi pada ibu. Dalam kes ini, nyatakan seperti:
- aktiviti buruh yang tidak mencukupi;
- persalinan cepat;
- hipoksia janin;
- trauma kelahiran.
Keadaan umum bayi baru lahir dan patologi yang ada adalah tidak penting.
Bagaimana proses patologi berlaku
Diatesis limfa-hipoplastik pada kanak-kanak dicirikan oleh peningkatan dan kerosakan pada korteks adrenal. Pembentukan hipokortisisme menimbulkan penurunan tekanan darah yang terhad dalam kombinasi dengan hipotensi otot. Ini mengaktifkan kelenjar pituitari, yang menyebabkan peningkatan pengeluaran hormon ACTH dan GH.
Diatesis limfa-hipoplastik pada kanak-kanak membawa kepada penurunan dalam sintesis katekolamin dan glukokortikoid, yang menyumbang kepada pembentukan mineralokortikoid dan sekunderhiperplasia tisu limfoid dan timus termasuk. Dengan patologi ini, kanak-kanak diperhatikan:
- ketidakseimbangan metabolisme garam air;
- tidak bertoleransi terhadap situasi tertekan;
- gangguan peredaran mikro darah yang kerap;
- kebolehtelapan tinggi dinding saluran darah sistem peredaran darah.
Akibatnya, toksikosis berkembang, peningkatan pengeluaran lendir dalam pokok bronkial dan pembentukan sindrom asma.
Diatesis limfa-hipoplastik pada kanak-kanak dicirikan oleh peningkatan dalam timus, rumit oleh kecacatan keturunan dalam sistem imun dengan penurunan imuniti. Ini membawa kepada kejadian jangkitan virus pernafasan akut yang kerap dengan gejala teruk dan demam tinggi. Biasanya, patologi seperti itu terbentuk pada usia 3 tahun dan berakhir dengan akil baligh.
Kursus klinikal
Dengan perkembangan diatesis limfatik-hipoplastik pada kanak-kanak, biasanya tiada manifestasi dan aduan klinikal yang khusus. Walau bagaimanapun, diagnosis mendedahkan banyak gejala fisiologi dan patologi yang biasa. Biasanya, kanak-kanak ini mengalami berat badan berlebihan, dan ini dapat dilihat dari hari-hari pertama kehidupan. Mereka mempunyai kulit pucat, halus dan berpeluh berlebihan. Kulit kaki dan tapak tangan lembap apabila disentuh.
Diatesis limfa-hipoplastik pada kanak-kanak dicirikan oleh kelesuan dan kerengsaan, kanak-kanak seperti itu biasanya tidak aktif dan lesu. Mereka mengalami keletihan yang cepat, ketinggalan dalam perkembangan psikomotor, dan penurunan tekanan darah. Kanak-kanak sedemikian tidak bertolak ansur dengan perubahan dalam persekitaran.persekitaran dan konflik keluarga. Sukar untuk mereka menyesuaikan diri dengan keadaan baharu.
Dengan diatesis eksudatif (gambar di bawah), ruam alahan yang kerap diperhatikan, disetempat terutamanya pada bahagian punggung dan kaki bawah. Lipatan kulit boleh menyebabkan ruam lampin dan kulit berkerut.
Ia mempunyai peningkatan dalam semua organ yang terdapat tisu limfoid. Ini muncul sebagai peningkatan yang hampir berterusan:
- nodus limfa;
- tonsil dan adenoid;
- limpa (mungkin dikesan secara kebetulan semasa ultrasound).
Fizik kanak-kanak yang mengalami anomali ini adalah tidak seimbang: pada pemeriksaan, anggota badan yang terlalu panjang dan taburan lapisan lemak subkutan yang tidak sekata (kebanyakannya terletak di bahagian bawah badan) didedahkan.
Penyakit berbahaya
Pembesaran tonsil dan adenoid harus memberi amaran kepada ibu bapa dan pakar pediatrik. Sekiranya penunjuk yang sama hadir di luar pemburukan, maka semasa penyakit mereka akan menjadi lebih besar. Dalam kes ini, hipertrofi adenoid dan tonsil boleh menyekat akses oksigen ke saluran pernafasan dan mengganggu proses menelan. Di samping itu, peningkatan mereka sering menyebabkan selsema berlarutan disertai dengan hidung berair.
Hipertrofi tonsil dan adenoid memerlukan campur tangan pembedahan, kerana ia boleh mencetuskan kebuluran oksigen pada organ dan sistem badan, serta menjejaskan keadaan otak. Peristiwa sedemikian membawa kepada pembangunangangguan defisit perhatian dan gangguan ingatan, yang seterusnya menjejaskan prestasi sekolah. Lama kelamaan, kekurangan oksigen mula menjejaskan penampilan. Dengan diatesis limfatik-hipoplastik pada kanak-kanak (foto pelbagai sumber perubatan membuktikan perkara ini), perubahan khusus berlaku dalam struktur tengkorak, seperti:
- bertambah dan rahang atas mula terkeluar;
- mulut hampir selalu terbuka separuh;
- muka menjadi pucat;
- bengkak kelihatan.
Tanda-tanda ini perlahan-lahan terbentuk, tetapi jika ia muncul, ia kekal seumur hidup. Ia tidak boleh lagi dibuang, walaupun adenoid dibuang melalui pembedahan.
Ciri Lain
Kanak-kanak yang mengalami patologi ini sering mengalami beberapa penyelewengan dalam perkembangan organ dalaman. Selalunya, pembentukan diatesis limfatik-hipoplastik dicerminkan dalam perkembangan jantung. Ibu bapa kanak-kanak ini harus mengambil berat tentang pucat yang kerap atau segitiga nasolabial biru dan apnea tidur, terutamanya semasa tidur.
Selain itu, ia mempunyai pelbagai tanda disembryogenesis: saluran darah yang membesar, buah pinggang, organ genital luar, kelenjar endokrin, dan terdapat juga kecacatan kecil. Ini membolehkan kita mentakrifkan fenomena ini sebagai diatesis limfatik-hipoplastik.
Diagnosis
Biasanya, patologi seperti itu didiagnosis berdasarkan maklumat yang diperolehi selepas pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis pesakit. Ini mengambil kira negerinodus limfa tanpa memburukkan sebarang penyakit dan hipertrofi tonsil dan adenoid.
X-ray dada selalunya mendedahkan perubahan pada kelenjar timus. Di samping itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti perubahan khusus dalam hati. Dengan diatesis limfatik-hipoplastik pada kanak-kanak, semasa diagnostik ultrasound, peningkatan dalam limpa diperhatikan dengan saiz hati yang normal.
Kajian makmal
Apabila menjalankan ujian darah makmal pada kanak-kanak yang mengalami patologi ini, tanda-tanda limfositosis mutlak dan relatif, neutro- dan monositopenia ditemui. Biokimia darah menunjukkan penurunan dalam glukosa darah, serta peningkatan kolesterol dan fosfolipid.
Apabila menjalankan imunogram, penurunan dalam IgA, IgG, bilangan T- dan B-limfosit, pelanggaran nisbah T-helpers / T-suppressors, dan peningkatan kepekatan kompleks imun yang beredar adalah dikesan. Pengurangan dalam kepekatan faktor timus dalam darah dan 17-ketosteroid dalam ujian air kencing ditentukan.
Rawatan diatesis limfatik-hipoplastik pada kanak-kanak
Sehingga kini, tiada rawatan khusus untuk keadaan patologi ini. Amat penting untuk menguatkan imuniti kanak-kanak ialah kerap berjalan dan bermain di udara segar, mematuhi rutin harian dan melakukan senaman kesihatan.
Doktor selalunya dengan diatesis limfatik-hipoplastik mengesyorkan adaptogen kepada kanak-kanak (tincture ginseng, glycyram, akar likuoris, ekstrakEleutherococcus), yang mesti diambil dalam kursus. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak mungkin diberi bificol, bifidumbacterin dan suplemen kalsium.
Keputusan yang baik boleh diperolehi dengan mengambil ubat "Lymphomiazot", yang membantu menormalkan fungsi sistem limfa. Dalam sesetengah kes, ia memberikan pengurangan saiz tonsil dan adenoid.
Dengan pertumbuhan adenoid yang pesat, perubatan moden menawarkan penyingkirannya melalui campur tangan pembedahan. Sudah tentu, prosedur sedemikian dijalankan hanya jika tiada pernafasan hidung atau dengan pengulangan patologi keradangan sistem pernafasan yang kerap.
Memandangkan kanak-kanak mengalami reaksi alahan yang teruk dengan fenomena sedemikian, adalah perlu untuk menyediakan diet yang lengkap dan seimbang. Penggunaan produk yang mengandungi pewarna dan pengawet sintetik adalah tidak boleh diterima.
Dalam keadaan sedemikian, rawatan diri tidak boleh digunakan, kerana masih terdapat risiko memburukkan kesejahteraan organisma yang lemah. Sebarang terapi hendaklah ditetapkan oleh doktor.
Peraturan diet dan pemakanan
Makanan pelengkap perlu diperkenalkan secara beransur-ansur dan dengan berhati-hati, memerhatikan kemungkinan tindak balas badan yang tidak mencukupi.
Perhatian khusus dalam kes ini memerlukan pengenalan susu dan produk tenusu. Makanan sedemikian harus muncul dalam diet bayi tidak lebih awal daripada 8 bulan. Di samping itu, adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan gula-gula. Pada masa yang sama, menu kanak-kanak harus mengandungi buah-buahan dan sayur-sayuran yang sepadanbermusim dan lokaliti. Semua makanan yang digunakan mestilah rendah alahan.
Ramalan
Kanak-kanak yang mempunyai sejarah anomali ini tidak dapat menahan banyak jangkitan, jadi mereka sering jatuh sakit. Pada masa yang sama, gambaran klinikal penyakit di dalamnya lebih ketara dan disertai dengan kursus yang teruk. Pada peringkat awal kanak-kanak, kanak-kanak yang didiagnosis dengan timomegali harus dipantau dengan teliti kerana terdapat risiko sesak nafas. Jika anda kerap selsema, hidung tersumbat, berdengkur semasa tidur atau apnea malam, anda harus berjumpa pakar otolaryngo.
Menurut statistik, kadar kematian bayi baru lahir yang didiagnosis dengan "thymomegaly" adalah kira-kira 10%. Biasanya, gejala penyakit ini hilang semasa remaja semasa baligh. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, status thymico-limfatic mungkin kekal seumur hidup.
