Kanser bibir bawah bukanlah perkara biasa. Pada asasnya, ia diperhatikan pada orang tua yang terdedah kepada pelbagai neoplasma.
Di antara semua pesakit kanser, lelaki berumur 60-70 mendominasi. Dengan usia, pertahanan badan berkurangan, mengakibatkan peningkatan kemungkinan neoplasma malignan.
Ciri-ciri penyakit
kod ICD 10 untuk melanoma malignan pada bibir bawah - C43.0. Dalam klasifikasi ini, terdapat pembahagian penyakit mengikut tempat kejadian pada bibir (permukaan, sempadan merah, dll.). Jadi, kod ICD 10 untuk kanser bibir bawah C00.1 - permukaan luar, sempadan, dan kod C00.4 - permukaan dalam, frenulum, membran mukus, permukaan bukal. Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan pembentukan metastasis.
Menurut strukturnya, neoplasma malignan ialah karsinoma sel skuamosa, yang pertumbuhannya sangat perlahan dan pembentukan metastasis adalah tipikal. Bahaya utama penyakit ini ialahpenyebaran sel kanser melalui sistem limfa.
Pada mulanya, metastasis menjejaskan nodus limfa sublingual dan submandibular. Perkembangan kanser seterusnya disertai dengan pembentukan metastasis dalam paru-paru, hati dan tulang. Proses sedemikian selalunya berakhir dengan kematian pesakit.
Klasifikasi
Kanser bibir bawah boleh menjadi skuamosa atau sel basal. Bentuk terakhir agak jarang berlaku. Di samping itu, tumor boleh menjadi tidak keratin dan keratin. Jenis pertama dicirikan oleh fakta bahawa neoplasma tumbuh dengan cepat. Metastasis boleh berlaku walaupun pada peringkat awal. Bentuk keratin dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, ulser dan metastasis jarang muncul.
Selain itu, doktor membezakan bentuk utama kanser bibir berikut:
- Papillary.
- Ulseratif.
- Warty.
Peringkat kanser bibir bawah ditentukan mengikut klasifikasi, menunjukkan penyebaran onkologi, penampilan metastasis, kehadiran nodus limfa yang terjejas. Pada peringkat 1, tumor merebak hanya ke tisu bibir, metastasis belum berlaku. Selain itu, sistem limfa masih belum terjejas.
Pada peringkat 2, tumor mungkin meningkat dalam saiz, tetapi ia masih disetempat hanya pada tisu bibir. Nodus limfa tidak terjejas, tetapi tiada metastasis. Peringkat ketiga dicirikan oleh fakta bahawa tumor dilokalisasikan hanya dalam tisu bibir. Nodus limfa tidak terjejas atau hanya satu daripadanya terjejas, tiada metastasis pada peringkat ini.
Pada peringkat 4, tumor tumbuh di kawasan berdekatantisu yang terletak, nodus limfa tidak terjejas atau hanya satu daripadanya terjejas. Metastasis mungkin wujud atau tidak, semuanya bergantung pada ciri-ciri perjalanan penyakit. Bergantung pada peringkat proses malignan, kaedah terapi dipilih.
Punca kejadian
Tumor malignan hampir tidak pernah terbentuk dalam tisu yang sihat. Terdapat beberapa faktor dalam perkembangan kanser, termasuk pelbagai jenis pengaruh luaran yang boleh menyebabkan gangguan proses pembahagian dan kematangan penuh sel epitelium. Proses keradangan dan banyak perubahan lain boleh mencetuskan perkembangan penyakit. Kanser bibir bawah muncul atas sebab berikut:
- Keadaan meteorologi yang teruk.
- Tabiat buruk.
- Kerosakan akibat penyakit gigi, keradangan, trauma.
- Kehadiran jangkitan kulat dan/atau virus.
- Kecacatan lahir pada bibir.
Merokok membawa kepada pelbagai tumor. Apabila asap dihidu, bukan sahaja membran mukus bersentuhan dengan karsinogen, tetapi juga kesan merosakkan suhu tinggi.
Kanser bibir bawah kurang agresif daripada bibir atas, jadi metastasis muncul lebih lama kemudian. Tumor yang terbentuk pada orang muda cenderung menjadi lebih agresif berbanding orang tua, walaupun agak jarang berlaku.
Begitu rupa tumor malignan
Doktor mengenal pasti beberapa jenis kanser bibir. Apabila mengklasifikasikanpelbagai ciri perjalanan proses patologi diambil kira. Penyetempatan tumor diambil kira. Neoplasma itu sendiri boleh mempunyai struktur dan ciri perkembangan yang berbeza. Tumor mungkin:
- Squamous cornified.
- Squamous bukan keratinized.
- Warty.
- Papillary.
- Ulseratif.
- Ulser-infiltratif.
Kanser keratin sel skuamosa dicirikan oleh fakta bahawa saiznya sangat perlahan dan naik di atas permukaan bibir. Bentuk ini mempunyai prognosis yang lebih baik, kerana ia jarang bermetastasis dan tidak merebak ke tisu bersebelahan untuk masa yang lama. Ia menjadi ditutup dengan kudis hanya pada peringkat kemudian.
Kanser bukan keratin sel skuamosa dicirikan oleh penyebaran ke tisu jiran. Tumor tumbuh di dalam bibir, terdedah kepada pembentukan metastasis dan ditutup dengan kudis yang sudah pada peringkat awal.
Kanser warty muncul sebagai ketuat kecil. Warna neoplasma boleh berbeza, daripada warna semula jadi sempadan bibir kepada merah gelap.
Jika bibir bawah membengkak, ia mungkin sejenis kanser papillary. Ia dibezakan dengan kehadiran pertumbuhan yang agak padat dengan bentuk yang tidak teratur, yang tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan sama sekali. Neoplasma sedemikian tidak mempunyai sempadan yang jelas. Berhampiran tumor, anda boleh merasakan tisu yang menebal.
Kanser ulseratif dicirikan oleh fakta bahawa tumor mempunyai tepi bergerigi. Tisu berdekatan agak hiperemik. Di dalam tumor terdapat ulser, bahagian bawahdipenuhi dengan sel-sel mati. Eksudat dilepaskan daripadanya.
Kanser-infiltratif ulser dicirikan oleh fakta bahawa luka besar dengan tepi tidak rata cembung terbentuk pada bibir. Permukaannya ditutup dengan luka kecil. Selain itu, mungkin terdapat sedikit kerosakan pada tisu bersebelahan.
Gejala utama
Biasanya tanda pertama kanser bibir ialah pembentukan ketulan kecil. Apabila disentuh, ia lebih padat sedikit daripada fabrik bersebelahan. Apabila kerak sedia ada dikeluarkan, sempadan merah bibir bawah ditemui di bawahnya. Selepas beberapa lama, kerak baharu terbentuk pada meterai, yang lebih besar.
Kadangkala tanda pertama kanser bibir ialah ketidakselesaan di dalam mulut. Di samping itu, anda pasti perlu berjumpa doktor jika anda mempunyai simptom berikut:
- Sedikit sakit.
- Pembentukan ulser, kekasaran dan rekahan.
- Ketidakselesaan semasa makan.
- Rasa gatal dan terbakar di bahagian bibir.
Pada peringkat awal kanser bibir bawah, tanda-tanda berikut diperhatikan:
- Bengkak.
- Ketidakselesaan atau kesakitan semasa makan.
- Bertambah saiz.
- Lendir biru.
Dengan proses malignan yang berpanjangan, tanda-tanda mabuk tambahan muncul, termasuk:
- Kelemahan umum.
- Kemerosotan selera makan.
- Peningkatan suhu.
- Sakit kepala.
- Merajuk.
- Penurunan berat badan.
Kadangkala sebahagian daripada tumor mengalami perubahan nekrotik, dan lesi itu berbentuk ulser dengan kemurungan kecil di bahagian tengah. Selalunya, jangkitan sekunder dan perkembangan proses purulen menyertainya. Dengan kanser, bibir bawah sangat sakit, kerana kerosakan tisu yang ketara berlaku.
Tempoh proses patologi membawa kepada penyebaran tumor yang lebih besar ke nodus limfa (pada peringkat terakhir). Pada masa yang sama, suara serak diperhatikan, nodus limfa menjadi meradang, dan mobiliti rahang juga merosot dengan ketara. Dalam kes yang kompleks dan lanjut, metastasis menjejaskan kawasan yang luas dan bertukar menjadi penyusupan yang meluas. Seperti apa kanser bibir bawah boleh dilihat dalam foto yang disiarkan dalam artikel kami. Untuk dapat mengenali perjalanan proses malignan tepat pada masanya, adalah penting untuk mengetahui gejala dan tanda penyakit.
Diagnostik
Adalah penting untuk mendiagnosis tumor malignan pada bibir tepat pada masanya, kerana ini dianggap sebagai kunci kepada rawatan yang berjaya dan pemulihan yang benar-benar lengkap. Jika tanda pertama penyakit berlaku, anda pasti perlu menghubungi pakar onkologi.
Pada mulanya, dia menjalankan tinjauan terperinci untuk menentukan bila dan bagaimana perubahan kecil pada bibir muncul, sama ada rawatan telah dijalankan, apakah hasilnya. Kemudian doktor memeriksa kawasan yang terjejas dengan kaca pembesar. Wajib adalah palpasi kawasan pertumbuhan tumor,pipi, rahang, dagu dan nodus limfa bersebelahan. Selepas itu, pemeriksaan sitologi atau biopsi ditetapkan, diikuti dengan analisis histologi tisu.
Pemeriksaan orang sakit juga melibatkan analisis air kencing, darah, X-ray paru-paru, ECG. Semua ini adalah perlu untuk mengecualikan fakta bahawa metastasis telah terbentuk. Ultrasound nodus limfa dilakukan untuk menjelaskan diagnosis. Untuk mengesahkan dengan tepat kehadiran tumor ganas, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan histologi, yang mana adalah mungkin untuk menentukan jenis kanser, tahap keganasan dan prognosisnya.
Ciri rawatan
Jika bibir bawah membengkak, anda perlu berjumpa doktor untuk diagnosis, kerana ini mungkin tanda neoplasma malignan. Taktik terapi sebahagian besarnya bergantung pada tahap mana patologi berada, serta sejauh mana ia telah merebak ke seluruh badan. Pada peringkat awal, penyakit ini hampir sembuh sepenuhnya.
Terapi topikal hanya akan berfungsi jika:
- Hanya bibir bawah terjejas.
- Tiada nodus limfa terjejas.
- Metastasis belum merebak ke organ lain.
Dengan adanya metastasis, kemoterapi digunakan dalam kombinasi dengan kaedah lain, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan hasil yang terbaik.
Beroperasi
Karsinoma sel skuamosa bibir bawah berjaya dirawat dengan pengasingan pembedahan tisu tumor dan radioterapi. Ini adalahdengan ketara meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh. Selepas pemotongan rutin tumor, peluang untuk berulangnya penyakit kekal, dan sinaran akan membantu memusnahkan mana-mana sel yang terjejas yang tinggal. Sekiranya perlu untuk memulihkan bentuk bibir dan untuk menghapuskan kecacatan kosmetik sedia ada, pembedahan plastik pada bibir ditunjukkan.
Keperluan untuk campur tangan sedemikian timbul dalam kes pengangkatan bibir bawah untuk kanser atau pemotongan kawasan yang luas. Cryosurgery merujuk kepada kaedah rawatan yang lebih baru dan lebih moden, yang dengan ketara meningkatkan peluang penyembuhan yang berjaya dan mengurangkan risiko penyakit berulang. Pada mulanya, kawasan berhampiran tumpuan neoplasma malignan dirawat dengan sejuk, dan kemudian tisunya dipotong. Untuk ini, pelbagai pengubahsuaian pisau bedah atau koagulator digunakan.
Tisu pembekuan bukan sahaja memusnahkan sepenuhnya semua sel kanser sedia ada, tetapi juga membolehkan pakar bedah melakukan pembedahan dengan ketepatan yang lebih tinggi, kerana ia menghasilkan sejenis penggelek pengehad.
Terapi fotodinamik ialah kaedah moden rawatan kanser dan dicirikan oleh keselamatan dan tahap keberkesanannya yang tinggi. Untuk rawatan anda memerlukan:
- ubat pemeka foto.
- sumber UV.
- Akses oksigen ke tisu.
Sebelum memulakan prosedur, pesakit disuntik dengan ubat fotosensitisasi yang meningkatkan sensitiviti sel kanser kepada sinaran. Selepas itupenyinaran titik dengan ultraungu dijalankan.
Kaedah rawatan ini tidak menimbulkan kesan sampingan dan dengan ketara mengurangkan kemungkinan berulangnya pembentukan tumor. Kelemahannya ialah kos prosedur yang tinggi.
Brachytherapy digunakan dalam rawatan kanser bibir berulang. Teknik ini melibatkan pengenalan pelet radioaktif.
Tempoh selepas pembedahan
Pada akhir rawatan, pesakit mesti berdaftar dengan pakar onkologi selama beberapa tahun. Anda perlu kerap menjalani pemeriksaan dengan pakar dan menjalankan pemeriksaan untuk kemunculan tumor malignan yang berulang.
Untuk kanser bibir bawah, garis panduan klinikal terutamanya mengenai berjumpa doktor, serta mengikut semua preskripsinya. Semasa lawatan kawalan ke pakar, pemeriksaan bibir, palpasi nodus limfa, ultrasound dan x-ray dada dilakukan. Pengesanan metastasis dan kambuh yang tepat pada masanya membolehkan campur tangan radikal dengan hasil yang baik.
Kemoterapi
Apabila tumor malignan merebak ke tisu bersebelahan dan nodus limfa serantau, serta apabila metastasis terbentuk di organ lain, kemoterapi ditetapkan, yang melengkapkan rawatan tempatan. Ubat sitostatik dipilih secara individu. Untuk kanser bibir, ubat berikut boleh digunakan:
- "Bleomycin".
- Methotrexate.
- Persediaan dengan fluorouracil.
- ubat platinum.
Kemoterapi bolehjuga dilengkapi dengan pelbagai kaedah radioterapi. Rawatan sedemikian boleh digunakan pada mana-mana peringkat kanser bibir, sebelum dan selepas pembedahan. Selalunya, sinaran X-ray peringkat tinggi digunakan sebagai kaedah praoperasi untuk menyediakan pesakit. Sinaran mengion menstabilkan pertumbuhan, malah kadangkala mengurangkan saiz neoplasma malignan.
Nodus limfa yang berdekatan juga terdedah kepada radiasi. Pada peringkat terakhir perjalanan penyakit, pendedahan radiasi menjadi asas rawatan paliatif. Ia bertujuan untuk meringankan penderitaan pesakit dan memanjangkan hayatnya.
Terapi radiasi dijalankan menggunakan peranti fokus hampir. Satu dos sinaran ialah 4-5 Gy, dan jumlah dos ialah 60 Gy. Tempoh dan intensiti kursus rawatan sedemikian ditentukan secara individu dan bergantung pada saiz kawasan yang terjejas.
Ubat rakyat
Selalunya, pesakit, bersama-sama dengan terapi utama, menggunakan kaedah rawatan tradisional. Berikut dianggap cara yang paling berkesan:
- Jus bit.
- St. John's wort.
- Salap Burdock.
- Mampat jus celandine dan lobak merah.
Ambil ubi bit mentah, parut, perah jusnya dan simpan dalam peti sejuk selama beberapa jam untuk menyejukkan. Minum ubat semasa perut kosong 100 ml 5 kali sehari. Anda boleh makan ubat dengan sekeping roti.
Satu lagi ubat yang berkesan ialah merebus wort St. John. Tuangkan 20 g tumbuhan kering dengan 500 ml air mendidih danpasang api kecil. Rebus sehingga separuh daripada cecair yang ada telah sejat. Tapis dan minum 15 ml 3 kali sehari.
Kawasan yang terjejas boleh disapu dengan salap burdock. Rebus sehingga siap 100 g akar tumbuhan, potong dan tambah 0.5 sudu besar. minyak sayuran. Kemudian letakkan adunan di atas api dan rebus selama 90 minit lagi. Sejukkan produk siap dan anda boleh menggunakannya.
Sekiranya tiada kecacatan pada bibir, anda boleh menggunakan kompres jus celandine dan lobak merah. Kisar sayur ini dan perah jus melalui kain kasa. Kemudian campurkan semuanya dalam perkadaran yang sama dan sapukan ke kawasan yang terjejas selama 2 jam. Ulangi prosedur rawatan 3 kali sehari.
Perlu diingat bahawa ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan kaedah terapi utama dan selepas berunding dengan doktor.
Ramalan
Prognosis yang menggalakkan sebahagian besarnya bergantung pada ketepatan masa terapi dimulakan dan peringkat penyakit. Dalam rawatan peringkat 1-2, kebolehubatian pesakit adalah sangat tinggi, kira-kira 97-100%. Pada peringkat 4 atau dengan kambuh semula, pengampunan hanya boleh dicapai dalam 30% kes.
Pengesanan tepat pada masanya dan memulakan terapi dengan ketara meningkatkan peluang pesakit untuk pulih sepenuhnya. Itulah sebabnya, jika berlaku sebarang penyakit pada bibir, anjing laut, kudis dan retak, anda perlu segera berjumpa doktor. Perlu diingat bahawa pengesanan tumor pada peringkat awal membolehkan anda menyembuhkan sepenuhnya penyakit onkologi ini.
Pencegahan
Perlu diperhatikan bahawa perkembangan kanser bibir tidak berkaitan dengan keturunan. Oleh itu, setiap daripada kita mempunyai peluang untuk mencegah berlakunya penyakit. Untuk tujuan ini, anda mesti mengikut beberapa peraturan:
- Cegah mikrotrauma bibir.
- Jangan dedahkan kepada pendedahan matahari yang berpanjangan.
- Singkirkan penyakit mulut, gigi, organ dalaman tepat pada masanya.
- Patuhi peraturan kebersihan mulut.
- Hentikan tabiat buruk.
Mematuhi peraturan mudah akan membantu melindungi daripada akibat yang tidak menyenangkan dan serius.
Kanser bibir boleh berkembang pada seseorang pada sebarang umur, oleh itu, anda harus memantau kesihatan anda dengan teliti. Jika terdapat sebarang perubahan pada bibir, anda perlu segera menghubungi pakar yang boleh mendiagnosis penyakit dengan tepat dan memilih rejimen rawatan.
