Dalam jiwa manusia, pelbagai jenis proses emosi pasti akan berlaku, yang merupakan sebahagian daripada makhluknya. Kita berduka atas kehilangan, bergembira pada permulaan saat-saat yang menyenangkan, dan merindui apabila kita berpisah dengan orang yang kita sayangi. Perasaan dan emosi bukan sahaja komponen paling penting dalam personaliti, tetapi juga mempunyai kesan yang signifikan terhadap motivasi, membuat keputusan, persepsi, tingkah laku dan pemikirannya. Berdasarkan situasi semasa, orang secara berkala mengalami perubahan mood. Dan ini adalah proses semula jadi. Lagipun, seseorang itu bukan mesin, dan dia tidak mampu untuk tersenyum sepanjang masa. Namun begitu, emosilah yang menjadikan jiwa manusia paling terdedah. Dalam hal ini, situasi tekanan yang meningkat, perubahan dalam proses biokimia dalaman, serta faktor negatif lain boleh menyebabkan semua jenis gangguan mood. Apakah gangguan emosi? Apakah tanda-tanda mereka? Bagaimana seseorang boleh memulihkan mentalnyakesihatan?
Gangguan Mood
Dalam perubatan, gangguan psikologi dibezakan, yang dicirikan oleh perubahan dalam keadaan emosi seseorang ke arah sama ada penindasan atau peningkatan. Kumpulan fenomena patologi ini termasuk pelbagai bentuk mania dan kemurungan, dysphoria, labiliti, peningkatan kebimbangan dan psikosis manic-depressive.
Kelaziman penyakit ini agak meluas. Hakikatnya ialah pembentukan mereka berlaku bukan sahaja dalam rangka patologi mental bebas. Sindrom emosi afektif selalunya merupakan komplikasi neurologi dan pelbagai penyakit somatik.
Berdasarkan data yang tersedia, gangguan sedemikian dalam pelbagai tahap keterukan berlaku dalam 25% penduduk dunia. Walau bagaimanapun, hanya penghormatan keempat orang ini beralih kepada pakar dan menerima bantuan yang berkelayakan. Jangan tergesa-gesa untuk berjumpa doktor dan pesakit yang mengalami kemurungan bermusim dan bertambah teruk hanya dari semasa ke semasa, biasanya pada musim sejuk.
Sebab
Mengapa sindrom patologi afektif berlaku? Mereka disebabkan oleh kedua-dua sebab luaran dan dalaman. Asal mereka mungkin neurotik, endogen atau simptomatik. Tetapi tanpa mengira sumber patologi, untuk pembentukannya, seseorang mesti mempunyai kecenderungan tertentu dalam bentuk ketidakseimbangan sistem saraf pusat, schizoid dan ciri-ciri watak cemas-manik. Semua punca yang menyumbang kepada perkembangan sindrom ketidakstabilan afektif,dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Antaranya:
- Faktor psikogenik yang tidak menguntungkan. Sindrom afektif boleh dicetuskan oleh tekanan yang berpanjangan atau situasi traumatik. Punca paling biasa kumpulan ini ialah keganasan dan pertengkaran dalam keluarga, kehilangan kestabilan kewangan, perceraian, kematian orang tersayang (ibu bapa, pasangan, anak).
- Penyakit somatik. Sindrom afektif kadangkala merupakan komplikasi patologi lain. Menimbulkan berlakunya disfungsi sistem saraf atau kelenjar endokrin yang menghasilkan neurotransmiter dan hormon. Gejala penyakit yang teruk dalam bentuk kelemahan dan kesakitan boleh memburukkan mood. Emosi negatif juga timbul dengan prognosis penyakit yang tidak menguntungkan dalam bentuk kecacatan atau kemungkinan kematian.
- Keturunan. Sindrom gangguan afektif kadangkala disebabkan oleh kecenderungan genetik kepada mereka. Ia dinyatakan dalam sebab fisiologi seperti struktur struktur otak, serta tujuan penghantaran neuro. Contohnya ialah gangguan bipolar afektif.
- Perubahan hormon semulajadi. Keadaan kesan yang tidak stabil kadangkala dikaitkan dengan perubahan endokrin yang berlaku semasa akil baligh, semasa mengandung, selepas bersalin atau semasa menopaus. Ketidakseimbangan tahap hormon yang terhasil menjejaskan kerja bahagian otak yang bertanggungjawab untuk tindak balas emosi seseorang.
Gangguan mental yang paling biasa
Mengikut Klasifikasi Penyakit AntarabangsaICD-10, patologi afektif difahami sebagai patologi, pelanggaran utamanya ialah perubahan mood dan emosi ke arah kemurungan (dengan atau tanpa kebimbangan), serta ke arah kegembiraan. Semua ini disertai dengan penurunan atau peningkatan dalam aktiviti manusia. Gejala lain, sebagai peraturan, adalah sekunder kepada sindrom afektif. Atau ia boleh dijelaskan dengan mudah melalui perubahan dalam aktiviti dan mood.
Berlakunya sindrom sedemikian adalah tanda peralihan ke tahap seterusnya gangguan mental manusia secara mendalam. Lagipun, keadaan sedemikian disertai dengan perubahan dalam fungsi otak, yang membawa kepada perubahan negatif dalam biotonus seluruh organisma. Gangguan psikiatri yang paling biasa dalam keadaan ini ialah kemurungan dan mania. Mereka berada di tempat pertama dari segi kekerapan kejadian mereka dalam amalan psikiatri. Selalunya, kemurungan dan mania juga diperhatikan dalam kes penyakit mental sempadan.
Sindrom kemurungan
Keadaan ini kadangkala dipanggil melankolis. Sindrom afektif kemurungan dicirikan oleh ciri utama berikut:
- Perasaan rindu dengan perasaan tertekan dan tertekan yang tidak munasabah.
- Terencat psikomotor.
- Lambat berfikir.
- Gangguan autonomi dan somatik.
Sindrom afektif kemurungan paling kerap muncul dalam bentuk mood tertekan. Pesakit kehilangan minat terhadap alam sekitar dan merasa berat dalam jiwa, danjuga merasakannya di kepala dan di kawasan dada dan leher. Dia dihantui rasa rindu. Orang sedemikian mengalami kesakitan mental, yang dia alami lebih menyakitkan daripada ketidakselesaan fizikal.
Apabila cukup diucapkan, kesan kemurungan yang suram menangkap keseluruhan kesedaran pesakit. Ia mula menentukan tingkah laku dan pemikirannya. Orang seperti itu di ruang sekeliling mereka hanya melihat yang buruk. Pesakit mula melihat seluruh dunia hanya dalam warna suram. Mereka hanya menyalahkan diri mereka sendiri atas semua kegagalan dan tidak nampak jalan keluar dari situasi ini.
Keadaan fikiran yang begitu berat sepadan dengan penampilan pesakit. Kepalanya ditundukkan, badannya dibongkokkan, matanya redup, dan hanya riak wajah sayu yang dapat dilihat. Setelah mencapai keadaan sedemikian, seseorang tidak lagi menikmati acara terbaik yang sangat penting baginya.
Terencat pergerakan juga agak ketara pada pesakit sedemikian. Mereka banyak berbaring atau duduk, sentiasa dalam postur bengkok. Orang yang mengalami kemurungan mengadu tentang kelemahan ingatan dan kekurangan keinginan. Kelembapan pemikiran mereka dan perjalanan proses bersekutu menjadi jelas dinyatakan. Pesakit sebegini lebih senyap. Jika mereka mula bercakap, ia hanya dengan suara yang perlahan. Orang yang tertekan menjawab soalan sama ada dengan anggukkan kepala atau dengan kelewatan yang lama.
Kemurungan endogen
Semua keadaan mental tertekan dibahagikan kepada dua kumpulan. Ini adalah reaktif dan endogen (bulatan). Yang pertama daripada mereka timbul di bawah tekanan yang tidak dijangka. Ini adalahsituasi perpisahan, kematian saudara mara atau penyakit berbahaya. Sindrom afektif-endogen menjadi akibat daripada penyakit dalaman seseorang. Puncanya adalah penurunan tahap hormon, termasuk norepinephrine, dopamine dan serotonin. Jumlah mereka yang tidak mencukupi dalam badan membawa kepada kemunculan pemikiran yang tidak masuk akal. Seseorang mula berfikir bahawa tiada siapa yang memerlukannya di dunia ini. Pada masa yang sama, dia mempunyai perasaan tidak berharga, penindasan dan sikap tidak peduli yang teruk.
Kategori yang paling terdedah untuk perkembangan sindrom afektif-endogen ialah orang yang wataknya mempunyai sifat seperti integriti dan tanggungjawab, kesopanan dan keraguan diri, serta rasa tanggungjawab. Selalunya, orang yang melankolik dan flegmatik menjadi tebusan jenis kemurungan ini.
Sindrom patopsikologi afektif-endogen berlaku kadangkala tanpa diduga. Kadang-kadang berlatar belakangkan kesejahteraan keluarga yang lengkap. Keadaan sedemikian dicirikan oleh manifestasi berikut:
- suasana berubah pada siang hari (kesedihan pada waktu pagi dan ketiadaannya pada waktu petang);
- gangguan tidur dalam bentuk terjaga awal pada 4-5 pagi;
- kegagalan somatovegetatif.
Dengan kemurungan endogen, selera makan berkurangan secara mendadak atau hilang sepenuhnya. Ini membawa kepada penurunan berat badan pesakit. Kulit mereka menjadi pucat, muka menjadi bersahaja, membran mukus kehilangan lembapan. Terdapat penindasan terhadap dorongan seksual dan naluri lain. Bagi wanita dalam tempoh kemurungan, perkembangan amenorea adalah ciri, dan untuk lelaki - ketiadaan libido. Doktor menerangkan kehadiran ciribagi pesakit ini, triad sembelit, pelebaran pupillary dan takikardia.
Dengan sindrom afektif-endogen, fungsi rembesan kelenjar berkurangan, yang membawa kepada ketiadaan koyakan. Pesakit juga mengadu kuku rapuh dan rambut gugur.
Simptom paling berbahaya bagi keadaan kemurungan sedemikian ialah kehadiran pemikiran untuk membunuh diri. Mereka didahului oleh keengganan untuk hidup, yang tidak disertai dengan rancangan tertentu. Ini adalah peringkat awal pemikiran bunuh diri, iaitu pasif.
Sindrom afektif-khayal
Selalunya, dengan latar belakang suasana yang suram, keadaan istimewa boleh berlaku. Terdapat perkembangan sindrom afektif-delusional, disertai dengan kenyataan yang tidak masuk akal. Keadaan sedemikian, seterusnya, diklasifikasikan kepada beberapa patologi yang mempunyai ciri tersendiri. Mari kita lihat beberapa daripadanya dengan lebih dekat.
Delirium keracunan dan penganiayaan
Pernyataan sedemikian adalah ciri sindrom afektif-paranoid. Dalam kes ini, seseorang yang mengalami gangguan pemikiran dihantui oleh idea bahawa dia sedang diperhatikan atau mereka mahu meracuninya. Lebih-lebih lagi, semua tindakan ini dilakukan sama ada oleh satu orang (makhluk), atau oleh sekumpulan orang. Pesakit berada di bawah kepercayaan yang kukuh bahawa mereka sedang diintip, diikuti, dan merancang untuk mencederakan mereka. Penguntit dalam kes ini boleh menjadi jiran, saudara mara, kawan atau orang rekaan. Pesakit sedemikian menjadi curiga dan menarik diri. Mereka mengalami kebimbangan dan keupayaan untuk menilai dengan secukupnya apa yang sedang berlaku hilang.
Sebabpenyakit mental endogen, kesan mabuk pada sistem saraf pusat, serta patologi neurotik degeneratif menjadi sindrom afektif-khayal. Faktor predisposisi kepada keadaan ini termasuk:
- psikosis akibat keracunan dadah, ketagihan alkohol atau skizofrenia paranoid;
- kecenderungan peribadi dalam bentuk syak wasangka awal dan ketidakpercayaan;
- pengalaman negatif akibat daripada tindakan penghinaan, keganasan dan tekanan psikologi.
Berlakunya halusinasi
Sindrom afektif-khayal, disertai dengan fantasi pesakit, mungkin kronik atau akut. Dalam varian pertama kursus patologi, ia dicirikan oleh peningkatan keterukan. Bagi sindrom afektif-halusinatori akut, ia cepat dihapuskan dengan rawatan yang tepat pada masanya.
Kemurungan jenis ini disertai dengan persepsi khayalan tentang dunia sekeliling. Halusinasi deria akut juga berlaku.
Sindrom depresi-afektif jenis ini disebabkan oleh banyak gangguan mental, termasuk epilepsi, skizofrenia, ensefalitis dan penyakit lain. Satu lagi punca gangguan ini adalah patologi berjangkit. Selalunya, persepsi khayalan tentang dunia di sekeliling kita berlaku dengan penyakit kelamin dan neurosifilis yang telah menjejaskan otak. Dalam kes ini, pesakit mengalami halusinasi pendengaran. Pesakit mendengar makian, penghinaan, dan kadang-kadang sinis seksualcelaan. Pada masa akan datang, kepada manifestasi sedemikian, seseorang kadang-kadang menjadi tidak kritis. Dia percaya bahawa dia sedang dikejar oleh pembunuh upahan atau pencuri. Dalam kes sedemikian, satu lagi keadaan afektif jiwa timbul. Ia dinyatakan dalam rupa khayalan penganiayaan.
Sindrom afektif-halusinasi kadangkala berlaku dengan kerosakan otak organik. Proses yang sama berkembang dalam aterosklerosis serebrum. Halusinasi juga berlaku dalam beberapa penyakit somatik. Jadi, kekaburan kesedaran berlaku pada seseorang yang mengalami psikosis. Halusinasi juga mungkin berlaku dengan sepsis yang disebabkan oleh luka yang tidak sembuh untuk masa yang lama, serta dengan pellagra, salah satu jenis kekurangan vitamin yang disebabkan oleh kekurangan asid nikotinik dan protein.
Gangguan jiwa, disertai dengan halusinasi, juga diperhatikan apabila seseorang diracuni dengan bromin. Dengan mabuk sedemikian, pesakit mendengar suara yang membincangkan pengalaman intim mereka. Terdapat juga halusinasi visual.
Sindrom Manik
Untuk gangguan afektif arah ini dicirikan oleh semangat tinggi seseorang, disertai dengan keyakinannya yang tidak dapat dijelaskan. Dengan kehadiran sindrom ini, terdapat pecutan aktiviti mental. Pesakit mempunyai pergerakan badan yang terlalu aktif.
Penyakit sistem saraf pusat menjadi punca kepada perkembangan mania. Pesakit dengan sindrom ini merasakan kegembiraan dan kebahagiaan yang tidak berasas. Selalunya mereka melebihkan kekuatan dan keupayaan mereka, yang membawa kepada megalomania. Percepatan kemunculan idea dan pemikiran yang dikemas kini disertai dengan gangguan yang berterusan. Pesakit dengan sindrom afektif-manik mempunyai pertuturan yang cukup aktif dan keinginan yang besar untuk mengembangkan aktiviti mereka, walaupun terdapat halangan yang ada. Orang yang mempunyai diagnosis ini bertindak balas dengan sangat agresif terhadap kenyataan kritikal yang ditujukan kepada mereka. Selalunya mereka bertindak tidak masuk akal dan tidak berfikir. Jika mereka secara amnya mudah marah, mereka mungkin mengalami peningkatan selera makan, gangguan tidur atau penurunan berat badan secara tiba-tiba.
Patologi pada kanak-kanak
Gangguan afektif sfera emosi mungkin bukan sahaja pada orang dewasa. Pesakit kecil juga mengalaminya. Dengan sindrom afektif pada kanak-kanak, perihalan gejala adalah serupa dengan yang diperhatikan pada generasi yang lebih tua. Ini adalah kemurungan dan penurunan mood atau peningkatannya. Semua ini disertai dengan penurunan atau peningkatan dalam aktiviti motor dan sfera pertuturan, serta sisihan somatik.
Sangat kerap gangguan afektif pada zaman kanak-kanak digabungkan dengan tics dan obsesi. Selepas umur 3 tahun, sebagai tambahan kepada tanda-tanda patologi ini, terdapat juga fenomena halusinasi, katatonik dan depersonalisasi.
Ditunjukkan dalam ICD dan sindrom pernafasan afektif, yang merupakan sejenis gangguan mood. Ia adalah sawan yang berlaku pada kanak-kanak selepas pendedahan berlebihan kepada sistem saraf rangsangan fizikal atau emosi. Dalam pesakit kecil, terdapat kelewatan dalam bernafas dan berhenti jangka pendek berlaku. Serangan yang berlaku dengan sindrom afektif-pernafasan pada kanak-kanak biasanya berlalu tanpa akibat. Namun begitu, pesakit sedemikian memerlukan pengawasan pakar kardiologi dan pakar neurologi.
Bayi, yang umurnya antara 6 bulan hingga 1.5 tahun, mengalami fenomena patologi sedemikian. Kadangkala ia boleh muncul pada kanak-kanak pada usia 2-3 tahun.
Punca utama sindrom pernafasan afektif pada kanak-kanak adalah keturunan. Berisiko mendapat patologi adalah kanak-kanak yang sudah terlalu teruja sejak lahir, dan, kemungkinan besar, ibu bapa mereka juga mengalami keadaan yang sama semasa bayi.
Faktor yang mencetuskan sindrom afektif-pernafasan ialah:
- ketakutan;
- abaikan oleh orang dewasa tuntutan yang dikemukakan oleh kanak-kanak itu;
- tekanan;
- keletihan;
- keseronokan;
- skandal keluarga;
- melecur dan kecederaan;
- komunikasi dengan saudara mara yang tidak menyenangkan anak.
Diagnosis
Pakar psikiatri terlibat dalam mendedahkan sindrom afektif. Dia meneliti sejarah perubatan dan mengetahui kecenderungan keluarga pesakit terhadap gangguan mental. Untuk menjelaskan gejala keadaan patologi dan manifestasi awalnya selepas bermulanya situasi yang tertekan, pakar menjalankan tinjauan klinikal waris pesakit, yang boleh memberikan maklumat yang objektif dan lebih lengkap. Sekiranya tiada faktor psikogenik yang jelas dalam perkembangan penyelewengan, pemeriksaan pakar seperti pengamal am, ahli endokrinologi dan pakar neurologi ditetapkan untuk mengenal pasti punca sebenar keadaan sedia ada.
Digunakan untuk pesakit dan khususkaedah penyelidikan. Ini termasuk:
- Perbualan klinikal. Semasa pelaksanaannya, pakar psikiatri belajar daripada pesakit tentang gejala yang mengganggunya, dan juga mendedahkan beberapa ciri pertuturan yang mungkin menunjukkan kehadiran gangguan emosi.
- Pemerhatian. Doktor dalam perbualan dengan pesakit menilai ekspresi mukanya, ciri-ciri gerak isyarat, tumpuan dan aktiviti kemahiran motor, serta gejala vegetatif. Jadi, sudut mata dan mulut yang lebih rendah, pergerakan yang kaku dan kesedihan pada muka akan menunjukkan kehadiran kemurungan, dan senyuman yang berlebihan serta peningkatan dalam nada otot muka akan menunjukkan mania.
- Ujian psikofisiologi. Kajian serupa dijalankan untuk menilai kestabilan dan keterukan emosi, kualiti dan hala tujunya. Ujian akan mengesahkan gangguan psiko-emosi sedia ada berkat sistem pilihan tidak sedarkan diri.
- Teknik projektif. Teknik ini direka bentuk untuk menilai emosi pesakit melalui kualiti peribadinya yang tidak sedarkan diri, hubungan sosial yang sedia ada, serta sifat perwatakan.
- Soal Selidik. Penggunaan teknik ini menyediakan keupayaan pesakit untuk menilai sifat perwatakannya sendiri, emosi, keadaan kesihatan dan terutamanya perhubungan dengan orang tersayang.
Rawatan
Gangguan afektif dihapuskan dengan kaedah terapeutik, yang mesti ditetapkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit dan mengambil kira manifestasi klinikal penyakit, sifat perjalanan dan etiologi. Secara umum, doktor berusaha untuk menghentikan gejala akut, menghapuskan punca masalah, jika boleh, danmenjalankan kerja sosial dan psikoterapi dengan pesakit.
Antidepresan ditetapkan sebagai sebahagian daripada rawatan dadah untuk orang yang mengalami kemurungan. Gejala kebimbangan boleh dihilangkan dengan anxiolytics. Untuk menghilangkan mood manik, normotimik digunakan. Ubat antipsikotik direka untuk menghapuskan halusinasi dan khayalan.
Bantuan psikoterapeutik kepada pesakit dengan sindrom afektif ialah pengendalian sesi individu terapi kognitif dan tingkah laku kognitif dengan kemasukan beransur-ansur pesakit dalam sesi kumpulan. Pesakit dengan kebimbangan yang meningkat digalakkan untuk menguasai teknik relaksasi dan kawal selia kendiri, serta bekerja dengan sikap yang salah.
Peranan penting dalam pemulihan pesakit sindrom afektif diberikan kepada pemulihan sosial. Untuk bekerja ke arah ini, ahli psikoterapi dan ahli psikologi mengadakan mesyuarat di mana keluarga pesakit hadir. Mereka membincangkan isu pemakanan yang betul dan aktiviti fizikal pesakit, penglibatannya secara beransur-ansur dalam kerja rumah, berjalan bersama dan bersukan.
Pencegahan
Bagaimana untuk mengelakkan perkembangan sindrom afektif? Dalam kes gangguan yang disebabkan oleh faktor keturunan, pesakit ditunjukkan kursus terapi berkala. Ini akan membolehkan anda mengekalkan kesihatan normal dan mengelakkan kambuh semula.
Antara langkah pencegahan juga ialah menolak tabiat buruk sedia ada,pematuhan kepada rutin harian yang rasional, yang menyediakan tidur yang lena, kerja berselang-seli dan rehat, memperuntukkan masa untuk aktiviti yang menarik, serta mengekalkan hubungan saling mempercayai dengan orang tersayang.
