Ujian darah klinikal - ini adalah kajian yang paling kerap ditetapkan. Ia dijalankan untuk menilai kesihatan umum seseorang. Salah satu penunjuk tidak spesifik ialah ESR - kadar pemendapan eritrosit (sel darah merah). Ia boleh berubah di bawah pengaruh pelbagai faktor. ESR 4 mm / h, sebagai peraturan, tidak menunjukkan kehadiran proses patologi dalam badan. Walau bagaimanapun, jantina dan umur pesakit mesti diambil kira semasa mentafsir keputusan. Contohnya, norma ESR pada kanak-kanak berumur 4 tahun berbeza daripada penunjuk yang diterima umum untuk orang dewasa.
Kadar pemendapan eritrosit: konsep
Sel darah merah ialah unsur berbentuk paling berat bagi tisu penghubung cecair. Jika anda meletakkan bahan biologi dalam tabung uji dan meletakkannya secara menegak, selepas beberapa ketika ia akan mula berpecah kepada pecahan. Dalam kes ini, plasma akan berada di atas, dan eritrosit akan berada dalam bentuk sedimen di bahagian bawah bekas. Pembahagian darah kepada pecahan berlaku di bawah pengaruh daya graviti.
Selain itu, eritrosit mempunyai satu keanehan. Padaberada dalam keadaan tertentu memulakan proses pembentukan kompleks sel. Dalam erti kata lain, mereka tetap bersama. Adalah logik bahawa jisim keseluruhan kompleks adalah lebih besar daripada yang merupakan ciri satu sel. Oleh itu, ia akan mendap ke bahagian bawah tiub dengan lebih cepat.
Dengan perkembangan sebarang proses patologi dalam badan, kadar pembentukan kompleks meningkat atau, sebaliknya, berkurangan. Sehubungan itu, penunjuk ESR juga menyimpang dari norma dalam satu arah atau yang lain. Kadar pemendapan eritrosit ditentukan dalam mm/j.
Penunjuk biasa untuk wanita
Adalah penting untuk diingat bahawa setiap organisma adalah individu. Walau bagaimanapun, nilai ESR yang terdapat dalam majoriti pesakit (95%) kini dianggap diterima umum. Penyimpangan sedikit boleh diterima, tetapi walaupun dalam kes ini adalah perlu untuk mengetahui punca keadaan ini.
Ujian darah klinikal sentiasa dijalankan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan. Di samping itu, ujian diperintahkan untuk wanita yang mempunyai gejala berikut:
- Tanda anemia.
- Gangguan selera makan (sehingga ketiadaan sepenuhnya).
- Sakit di kepala, leher, bahu, serta pada organ pelvis dan sendi.
- Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.
Jadual di bawah menunjukkan penunjuk yang diterima umum untuk wanita.
| Umur | Nilai biasa dinyatakan dalam mm/j |
| 13-16 tahun | 7 hingga 10 |
| 17-18 tahun | Dari 15 hingga 18 |
| 19-50 tahun | Dari 2 hingga 15 |
| 51 dan lebih lama | Dari 15 hingga 20 |
Seperti yang dapat dilihat dari jadual, pada peringkat umur yang berbeza, penunjuk norma berubah. Sekiranya ESR adalah 4 mm / j dalam ujian darah, wanita dari 19 hingga 50 tahun tidak perlu risau. Dalam kes ini, penunjuk menunjukkan ketiadaan proses patologi dalam badan.
Bagi remaja dan wanita yang lebih tua, ESR 4 bukanlah perkara biasa. Dalam kes ini, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang penurunan kadar pemendapan eritrosit. Ini mungkin disebabkan bukan sahaja oleh penyakit tertentu, tetapi juga oleh proses fisiologi semula jadi. Di samping itu, beberapa faktor lain mesti diambil kira, termasuk ketidakpatuhan peraturan untuk persediaan untuk kajian.
Dalam wanita hamil, ESR 4 pastinya bukan penunjuk norma. Pada separuh pertama tempoh kehamilan, kadar pemendapan sel darah merah harus berbeza antara 21-62 mm / j. Bagi wanita bertubuh penuh, norma adalah dari 18 hingga 48 mm / j. Pada separuh kedua kehamilan, penunjuk harus dari 40 hingga 65 mm / j. Untuk wanita obes - dari 30 hingga 70 mm / j.
Penunjuk biasa untuk lelaki
Nilai ESR pada lelaki juga berubah mengikut usia. Penunjuk norma ditunjukkan dalam jadual di bawah.
| Umur, tahun | Nilai biasa, mm/j |
| 18-20 | Dari 2 hingga 10 |
| 21-50 | Dari 2 hingga 10 |
| 51 dan lebih lama | Dari 2 hingga 12 (sehingga 20 jika kajian itudijalankan dengan kaedah Westergren, maklumat mengenainya dibentangkan di bawah) |
Oleh itu, jika seorang lelaki hasil analisis melihat bahawa penunjuk ESR ialah 4, anda tidak perlu risau. Kesimpulan ini boleh dianggap ideal.
Penunjuk biasa untuk kanak-kanak
Dalam kes ini, nilai yang diterima umum berubah dengan ketara apabila kanak-kanak itu membesar. Bagi kanak-kanak, ujian darah klinikal ditetapkan lebih kerap daripada untuk orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa doktor perlu menilai dinamik positif dalam ARVI, jangkitan pernafasan akut dan lain-lain. Di samping itu, kajian ini ditetapkan sebagai sebahagian daripada peperiksaan pencegahan sebelum memasuki tadika, sekolah dan institusi pendidikan lain.
Bayi yang baru dilahirkan tidak sepatutnya mempunyai ESR 4 mm/j. Nilai ini menunjukkan peningkatan dalam kadar pemendapan eritrosit. 1-2 mm / j adalah norma pada kanak-kanak. ESR 4 mm/j pada bayi baru lahir mungkin menunjukkan hematokrit tinggi, hiperkolesterolemia dan asidosis.
Bayi menjalani pemeriksaan rutin pertama mereka pada usia 3 bulan. Dalam tempoh ini, ESR 4 dalam analisis juga bukan varian norma. Pada bayi dari 1 bulan hingga enam bulan, kadar pemendapan eritrosit hendaklah berbeza antara 12-17 mm / j.
Pada usia 1-4 tahun, kadar ESR pada kanak-kanak adalah dari 1 hingga 8 mm / j. Iaitu, penunjuk 4 mm / j pada usia ini tidak menunjukkan perkembangan sebarang proses patologi.
Pensampelan darah
Sebagai bahan biologi, kapilaritisu penghubung cecair. Proses mengambilnya dari kedua-dua jari dan urat mengambil masa beberapa minit sahaja. Kajian ini tidak melibatkan sebarang aktiviti persediaan khas. Satu-satunya syarat ialah anda perlu menderma darah semasa perut kosong. Hidangan terakhir hendaklah dilakukan tidak lebih awal daripada 4 jam sebelum pengumpulan bahan biologi.
ujian darah Panchenkov
Kaedah ini adalah yang paling biasa di Rusia. Darah kapilari diperlukan untuk kajian. Pada mulanya, tisu penghubung cecair dikumpulkan dalam tiub kaca nipis, di mana bahagian digunakan. Langkah seterusnya ialah mencampurkan darah pada slaid kaca dengan antikoagulan dalam nisbah 1:4. Ini perlu supaya tisu penghubung tidak menggulung.
Kemudian darah ditarik semula ke dalam tiub (kapilari). Selepas itu, anda perlu menunggu 1 jam. Selepas 60 minit, pembantu makmal mengukur ketinggian lajur plasma yang dipisahkan daripada eritrosit. Penunjuk yang terhasil ialah ESR.
ujian darah Westergren
Kaedah penyelidikan ini digunakan di seluruh dunia (di Rusia, doktor lebih terbiasa dengan yang sebelumnya). Intipati kaedah tetap sama. Perbezaannya terletak pada fakta bahawa darah vena digunakan sebagai bahan biologi. Selain itu, skala yang lebih tepat digunakan semasa analisis.
Faktor yang mempengaruhi keputusan
Kajian ini tidak khusus. Apabila menerima keputusan yang menyimpang daripada norma ke atas atau ke bawah, biokimiaujian darah. Dalam erti kata lain, walaupun keputusan itu salah, ia boleh disahkan atau ditolak dengan bantuan kajian lain.
Ketepatan analisis secara langsung bergantung pada faktor berikut:
- Persediaan pesakit. Ia tidak sukar, cukup sekadar tidak makan selama 4 jam sebelum menderma darah.
- Kelayakan makmal. Dalam kes ini, faktor manusia memainkan peranan.
- Kualiti reagen, dalam kes ini antikoagulan.
Apabila keputusan terlalu rendah atau sangat tinggi tanpa sebab yang jelas, doktor mengeluarkan rujukan untuk kajian klinikal kedua, serta kajian biokimia.
Sebab peningkatan ESR
Keadaan ini tidak selalu menunjukkan patologi. Pada mulanya, adalah perlu untuk mengecualikan faktor lain yang boleh membawa kepada penyelewengan penunjuk daripada norma ke atas.
Punca bukan patologi:
- Menggunakan kontraseptif oral gabungan.
- Puasa.
- Pematuhan jangka panjang kepada diet rendah kalori yang ketat.
- Tidak minum air yang mencukupi.
- Makan kurang daripada 4 jam sebelum menderma.
- Aktiviti fizikal berintensiti tinggi pada malam sebelum pensampelan biobahan.
Semasa tafsiran keputusan, doktor pada mulanya mengambil kira umur pesakit. Seperti yang dinyatakan di atas, ESR pada usia 4 tahun, sebagai contoh, bukanlah penunjuk yang baik untuk remaja.
Punca patologi peningkatan kadar mendaperitrosit:
- Penyakit berjangkit yang disertai dengan proses keradangan (radang paru-paru, sifilis, reumatik, batuk kering, keracunan darah). Penunjuk ESR semasa hayat aktif bakteria meningkat lebih banyak daripada semasa pembiakan virus.
- Diabetes mellitus.
- Tirotoksikosis.
- Rheumatoid arthritis.
- Kerosakan radang pada otot jantung.
- Penyakit hati.
- Patologi buah pinggang.
- Lesi pankreas.
- Penyakit usus.
- Meracuni badan dengan arsenik atau plumbum.
- Neoplasma malignan.
- Myeloma.
- Anemia.
- Lymphogranulomatosis.
- Peningkatan kepekatan kolesterol "jahat" dalam darah.
Selain itu, penunjuk ESR bertukar ke atas selepas menerima pelbagai jenis kecederaan. Ia juga meningkat apabila mengambil ubat tertentu, seperti Methyldorf atau Dextran.
Sebab penolakan
Dalam kes ini, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang kekurangan keupayaan eritrosit untuk membentuk kompleks daripada sel.
Sebab utama arah aliran menurun dalam penunjuk:
- Kelikatan darah meningkat.
- Penurunan pH tisu penghubung cecair.
- Perubahan dalam bentuk sel darah merah.
- Jaundis mekanikal.
- Anemia sel sabit.
- Tingkatkan paras bilirubin dalam darah.
- Kepekatan rendahfibrinogen dalam tisu penghubung cecair.
- Erythrocytosis reaktif.
- Gangguan peredaran darah yang bersifat kronik.
- Erythremia.
Selain itu, penurunan kadar pemendapan eritrosit mungkin disebabkan oleh pengambilan ubat hormon, mengikuti diet vegetarian, kelaparan. Selain itu, penunjuk menyimpang daripada norma ke bawah semasa trimester kehamilan I dan II.
Sebagai penutup
CBC ialah ujian makmal yang paling kerap dipesan. Pelaksanaannya ditunjukkan dengan kehadiran aduan pesakit tentang kesejahteraan mereka, dan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan. Salah satu petunjuk klinikal yang ketara ialah kadar pemendapan eritrosit. Nilai ESR 4 mm/j dalam kebanyakan kes tidak menunjukkan perkembangan proses patologi dalam badan pesakit. Semasa tafsiran keputusan, doktor mengambil kira bukan sahaja umur, tetapi juga jantina pesakit. Jika penunjuk menyimpang ke satu arah atau yang lain, pakar pada mulanya harus mengecualikan sebab bukan patologi.
