Perubatan terjemahan ialah satu hala tuju antara disiplin yang agak baharu, yang sedang giat membangun, direka untuk menghimpunkan perkembangan asas dalam bidang bioteknologi dan perubatan praktikal. Salah satu keutamaannya ialah pembangunan dan pelaksanaan teknologi perubatan dan diagnostik yang sangat berkesan.
Apakah itu ubat translasi?
Kebanyakan penemuan penting dalam sains dalam beberapa dekad kebelakangan ini adalah berkaitan dengan biologi molekul dan selular serta aplikasinya untuk tujuan perubatan. Buktinya ialah tema Hadiah Nobel dalam sains semula jadi. Kita boleh mengatakan bahawa kini terdapat revolusi dalam memahami struktur dan fungsi sistem hidup. Sejumlah besar maklumat telah terkumpul dalam genetik molekul, analisis protein dan profil metabolik sel dengan berat molekul rendah.
Kajian asas ini membolehkan kita mengetahui punca penyakit pada peringkat molekul dan sel yang “nipis”. Walau bagaimanapun, kelemahan penting perubatan moden ialah terdapat jurang yang besar antara memahami punca patologi dancara merawat mereka. Pengenalan kaedah progresif ke dalam amalan klinikal berlaku dengan kelewatan beberapa tahun. Dalam banyak kes, penemuan saintifik baharu kekal tidak dituntut sepenuhnya dalam penjagaan kesihatan.
Ini bukan sahaja disebabkan oleh keperluan untuk menjalankan ujian klinikal jangka panjang ubat baharu untuk mendapatkan kebenaran penggunaannya, tetapi juga kepada perbezaan ketara antara kecekapan profesional seorang saintis eksperimen dan seorang doktor. Kos masa tidak membenarkan yang pertama terlibat dalam pelaksanaan, dan yang kedua - untuk menguasai jumlah pengetahuan baru. Perubatan translasi direka bentuk untuk menghapuskan percanggahan ini dengan memindahkan pencapaian asas (“menterjemah”) ke dalam teknologi dan kaedah praktikal.
Sejarah Penampilan
Konsep "penyelidikan terjemahan" muncul pada tahun 1986. Ia digunakan berhubung dengan perkembangan yang membantu penggunaan praktikal pencapaian saintifik baharu (pencegahan penyakit, diagnosis, terapi dan teknologi pemulihan).
Cabang aktiviti manusia ini agak muda. Pada tahun 1993, hanya 5 kertas kerja mengenai topik ini diterbitkan dalam platform carian saintifik WoS. Pada tahun 2011, sudah terdapat kira-kira 1,500 daripadanya.
Bermula dari tahun 2000, institusi perubatan translasi negeri mula muncul di negara yang berbeza (termasuk Rusia). Jurnal khusus baharu sedang diterbitkan, direka bentuk untuk bertukar-tukar idea antara penyelidik dalam bidang asasperubatan dan pengamal perubatan, dan kursus yang sepadan telah diperkenalkan untuk pelajar di institusi pendidikan perubatan tinggi.
Matlamat dan objektif
Matlamat utama perubatan translasi ialah penerapan penemuan saintifik dalam ujian klinikal atau penyelidikan. Hasil daripada aktiviti sedemikian seharusnya menjadi peningkatan dalam keberkesanan rawatan patologi.
Tugas yang lebih sempit termasuk:
- percubaan klinikal ubat baharu;
- penyelarasan institusi penyelidikan;
- meningkatkan penyelidikan asas;
- menarik sokongan kewangan daripada negeri dan pelabur lain;
- cari cara untuk meningkatkan keberkesanan ubat yang telah digunakan dalam amalan;
- semakan norma undang-undang dan etika dalam perubatan;
- promosi teknologi baharu ke pasaran farmaseutikal.
Farmaseutikal
Farmasi dan perubatan translasi berkait rapat. Semua ubat menjalani ujian mandatori dalam keadaan praklinikal (eksperimen haiwan) dan klinikal. Tahap ini sangat panjang. Lebih pantas dan lebih cekap perkembangan ini dijalankan, lebih pantas pesakit akan dapat mengakses teknologi rawatan moden.
Namun, masalah ini memerlukan pendekatan khas. Terdapat banyak kes dalam sejarah perubatan apabila pengenalan dadah yang tergesa-gesa membawa kepada akibat bencana. Sebagai contoh, mengambil ubat penenang"Thalidomide" pada wanita hamil di beberapa negara di dunia menyebabkan kemunculan 8-12 ribu kanak-kanak dengan kecacatan kongenital.
Fasa
Selaras dengan tugas utama perubatan translasi, 3 fasa penyelidikan translasi boleh dibezakan:
- Percubaan klinikal kaedah diagnostik dan rawatan invasif dan bukan invasif yang melibatkan orang, penterjemahan perkembangan asas ke dalam amalan dalam keadaan terkawal. Analisis kecekapan dan keselamatan. Cari penanda molekul.
- Penggunaan pengalaman dalam keadaan sosial sebenar untuk menilai kemungkinan penggunaannya yang luas.
- Pengenalan teknologi baharu ke dalam sistem penjagaan kesihatan. Pengiktirafan awam keputusan.
Penanda biologi
Salah satu detik penting dalam pembangunan ubat baharu yang sangat berkesan ialah pencarian biomarker khusus yang membantu memilih terapi yang paling sesuai untuk pesakit tertentu. Sistem biomarker difahami sebagai satu set penunjuk yang mencirikan interaksi badan manusia dengan faktor kimia, biologi, fizikal dan lain-lain.
Ringkasnya, mereka membantu menilai mekanisme tindakan bahan tertentu. Ini dilakukan melalui pemantauan: memerhati dan merekod kesan yang berlaku selepas pengenalan dadah ke dalam tubuh manusia. Teknologi ini membolehkan untuk mengenal pasti orang yang mempunyai peningkatan risiko penyakit dan mengurangkanjurang antara bahagian teori dan praktikal sains perubatan.
Institusi dan pusat
Pusat perubatan translasi pertama telah ditubuhkan di Amerika Syarikat pada tahun 2005 (ITMAT). Ia kini mempunyai sejumlah besar institusi perubatan, lebih daripada 800 ahli aktif, dan sedang membangunkan kira-kira 100,000 program yang dibiayai oleh Jabatan Kesihatan AS.
Hari ini, di Amerika Syarikat, hampir setiap universiti utama mempunyai pusat sedemikian. Kerajaan memperuntukkan berbilion dolar untuk pembangunan dalam bidang sains ini. Institusi serupa wujud di Eropah, dan di Finland terdapat program geran untuk membiayai penyelidikan dalam bidang teknologi molekul.
Situasi di Rusia
Di Rusia, pembangunan inovasi dalam bidang perubatan dikekang oleh tahap teknikal pengeluaran farmaseutikal yang rendah, kekurangan bilangan pakar yang berkelayakan tinggi dan syarikat farmaseutikal besar yang boleh menjalankan kerja sedemikian. Perusahaan farmaseutikal pada masa ini terutamanya terlibat dalam pengeluaran ubat berasaskan sebatian asas yang diimport dari China dan India.
Pada 2016, atas perintah Agensi Persekutuan untuk Organisasi Saintifik, "Pusat Penyelidikan Persekutuan untuk Perubatan Fundamental dan Translasi" telah ditubuhkan. Ia dianjurkan berdasarkan empat organisasi penyelidikan (NIIEKM, NIIMBB, Institut Penyelidikan Biokimia, IMMPPM). Tujuan institusi ini adalah pelaksanaan negara saintifikprogram bioteknologi dan aktiviti pendidikan.
Di Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama. Sechenov juga mengendalikan jabatan pendidikan Institut Farmasi dan Perubatan Terjemahan, yang menyediakan interaksi antara organisasi dalam bidang penyelidikan asas dan industri farmaseutikal.
