Bradikardia: gejala, rawatan dan akibat

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Orang ramai selalunya tidak menyedari ia adalah bradikardia. Punca, gejala dan akibat penyakit akan dipertimbangkan dalam artikel ini.

Diagnosis sedemikian dibuat dengan kehadiran gangguan dan perubahan dalam fungsi jantung. Dalam kes ini, kadar denyutan jantung berkurangan kepada 60 denyutan seminit atau kurang. Sebagai perbandingan, perlu dikatakan bahawa pada orang yang sihat, nadi biasanya dari 60 hingga 100 denyutan seminit. Secara langsung, kadar denyutan jantung dengan bradikardia adalah di bawah 60 denyutan. Gejala dan punca bradikardia menarik minat ramai.

Secara umum diterima bahawa patologi ini tidak wujud dalam bentuk bebas, tetapi menunjukkan dirinya sebagai gejala semua jenis perubahan dalam fungsi otot jantung atau penyakit organ dan sistem lain dalam tubuh manusia yang boleh menjejaskan irama kontraksi. Untuk memahami sebab-sebab yang menyebabkan bradikardia, pemeriksaan menyeluruh terhadap orang itu dijalankan. Benar, penyakit ini boleh bertindak sebagai peraturan fisiologi berhubung dengan atlet dan orang yang sihat dengan kuathati.

Simptom bradikardia akan dibincangkan di bawah.

Maklumat asas tentang penyakit

Bradikardia ialah sejenis aritmia apabila kadar kontraksi kurang daripada 60 denyutan seminit. Bagi atlet terlatih, ini adalah norma, tetapi dalam kes lain ia dianggap sebagai patologi jantung. Diagnosis sedemikian biasanya menunjukkan dirinya dalam bentuk kelemahan, pengsan dan kehilangan kesedaran jangka pendek. Anda juga mungkin mengalami peluh sejuk, sakit di jantung, pening dan ketidakstabilan tekanan. Terhadap latar belakang bradikardia yang teruk, apabila kekerapan degupan kurang daripada 40 seminit, perkembangan kegagalan jantung berkemungkinan besar. Dalam kes ini, kemungkinan besar, pembedahan akan diperlukan, yang akan bertujuan untuk menanam perentak jantung.

Tanpa mengira punca, penyakit ini adalah berdasarkan disfungsi nod sinus. Fungsinya adalah untuk menghasilkan impuls elektrik dengan frekuensi lebih daripada 60 seminit. Atau penyakit ini mungkin dikaitkan dengan penyebaran impuls yang tidak betul di sepanjang laluan pengaliran. Kehadiran tahap bradikardia yang sederhana mungkin tidak menimbulkan gangguan hemodinamik. Irama jantung yang jarang berlaku dengan bradikardia membawa kepada kekurangan bekalan darah, dan sebagai tambahan, kepada kebuluran oksigen organ, yang mengganggu fungsi penuhnya.

Di kalangan orang yang terlatih, terdapat simptom bradikardia dalam bentuk fisiologi, dianggap sebagai varian daripada norma. Sebagai contoh, suku lelaki yang sihat dan muda mempunyai kadar penguncupan 50 hingga 60 seminit. PadaDi latar belakang tidur, di bawah pengaruh turun naik fisiologi dalam peraturan autonomi, irama berkurangan sebanyak 30%. Benar, lebih kerap bradikardia terbentuk dengan latar belakang proses patologi yang sedia ada.

Bradikardia dan klasifikasinya

Di lokasi pelanggaran yang dikenal pasti, sinus bradikardia diasingkan. Ia dikaitkan dengan kegagalan automatisme dalam nod sinus. Juga, bradikardia berlaku dengan sekatan jantung, apabila pengaliran impuls antara nod sinus dan atrium atau ventrikel terganggu. Kadar denyutan jantung juga boleh menurun dengan latar belakang keadaan fisiologi (contohnya, pada atlet ini boleh berlaku semasa tidur atau berehat). Bradikardia sedemikian dipanggil berfungsi atau fisiologi. Perkembangan bradikardia patologi mengiringi perjalanan pelbagai penyakit.

Bradikardia patologi, sebagai peraturan, berlaku dalam bentuk akut, yang diperhatikan pada latar belakang infarksi miokardium, miokarditis atau mabuk. Ia hilang serta-merta selepas penyakit yang menyebabkannya sembuh.

Rawatan gejala bradikardia jantung harus tepat pada masanya. Di samping itu, patologi boleh berlaku dalam bentuk kronik, yang tipikal untuk penyakit jantung sklerotik yang berkaitan dengan usia. Atas sebab-sebab terjadinya bradikardia sinus, doktor membezakan pelbagai jenis penyakit ini, contohnya: extracardiac (neurogenik), organik (terhadap latar belakang lesi jantung), bentuk perubatan, toksik dan sinus. Kadangkala, mengikut etiologi, bradikardia dibahagikan kepada jenis toksik, pusat, degeneratif dan idiopatik.

Simptom danrawatan sinus bradikardia akan dibincangkan di bawah.

Bradikardia dan puncanya

bradikardia jenis extracardiac biasanya berkembang dengan latar belakang dystonia neurocirculatory. Juga, bentuk penyakit ini boleh terbentuk dalam kes berikut:

1. Kehadiran neurosis dengan disfungsi autonomi.
2. Kehadiran tekanan pada sinus karotid. Ini biasanya berlaku akibat memakai kolar atau tali leher yang ketat.
3. Kehadiran tekanan pada bola mata, seperti dalam refleks Ashner.
4. Dengan adanya peningkatan tekanan intrakranial. Ini mungkin disebabkan oleh meningitis, lebam otak, pendarahan subarachnoid, edema atau tumor otak.
5. Pembangunan ulser peptik dalam perut atau usus.

Punca bradikardia organik boleh menjadi infarksi miokardium bersama-sama dengan distrofi miokardium, miokarditis dan kardiosklerosis. Penyakit ini membawa kepada perubahan degeneratif dan fibrotik dalam nod sinus, dan sebagai tambahan kepada gangguan pengaliran miokardium, yang disertai dengan perkembangan bradikardia.

Dengan latar belakang lesi organik pada irama, kelemahan nod sinus berkembang, manakala kekerapan penjanaan impuls berkurangan dengan mendadak. Keadaan ini biasanya disertai dengan penampilan sinus bradikardia. Pada masa yang sama, penguncupan jantung berirama, tetapi sangat jarang diperhatikan. Tahap kerosakan yang melampau pada nod sinus disertai dengan kegagalan fungsi automatisme, akibatnya pengeluaran impuls elektrik jantung terhenti.

Terhadap latar belakang kerosakan pada saluran pengaliran miokardium, sekatan impuls terbentuk, akibatnya beberapa isyarat yang dihasilkan oleh nod sinus disekat dan tidak dapat mencapai ventrikel. Hasil daripada keseluruhan proses ini, bradikardia terbentuk. Penampilan sejenis ubat bradikardia boleh dipermudahkan dengan pengambilan glikosida dan penyekat adrenogenik, dan sebagai tambahan, ubat simpatolitik (contohnya, Reserpine) bersama-sama dengan penyekat saluran kalsium (Verapamil, Nifedipine, Morfin).

Jenis bradikardia toksik terbentuk dengan kehadiran mabuk yang teruk, yang boleh disebabkan oleh faktor seperti sepsis, hepatitis, uremia, demam kepialu dan keracunan organofosfat. Kumpulan ini juga termasuk bradikardia yang disebabkan oleh hiperkalsemia atau hiperkalemia.

Simptom bradikardia pada atlet dicirikan oleh kadar denyutan jantung dalam lingkungan 40 denyutan seminit, yang diperhatikan walaupun pada waktu siang. Sebab bradikardia sedemikian adalah keanehan peraturan autonomi kadar denyutan jantung pada orang yang terlibat secara profesional dalam sukan. Antara lain, proses penuaan semula jadi badan boleh menyebabkan bradikardia. Kadangkala punca bradikardia masih tidak jelas. Dalam situasi sedemikian, mereka bercakap tentang bentuk penyakit idiopatik.

Simptom bradikardia

Pada orang yang sihat, irama standard kontraksi biasanya sinus. Dalam kes ini, beberapa pengecutan seminit diperhatikan. Bilakegagalan dalam masa diperhatikan yang berlaku antara dua impuls terhadap latar belakang kerja jantung, fenomena ini dipanggil aritmia. Iaitu, ini adalah keadaan di mana jantung berfungsi secara terukur, tetapi bilangan penguncupannya seminit adalah jauh dari normal. Oleh itu, pakar berpendapat bahawa bradikardia harus dipertimbangkan sebagai salah satu pengubahsuaian aritmia. Gejala tertentu adalah ciri untuk perkembangan bradikardia.

Sebagai peraturan, simptom klinikal penyakit ini dinyatakan dalam fenomena berikut:

1. Kemunculan ketidakselesaan bersama-sama dengan ketidakselesaan di kawasan jantung.
2. Pemerhatian degupan jantung yang tidak teratur.
3. Rasa tidak cukup udara.
4. Kemunculan kegagalan dalam tekanan darah.
5. Nampak seperti pengsan.
6. Kehadiran kulit pucat.
7. Pucat selaput lendir.
8. Mempunyai kelemahan bersama dengan keletihan.
9. Sesak nafas, kekejangan dan bengkak.
10. Perkembangan aritmia.
11. Penglihatan terjejas.

Tanda bradikardia di atas tidak dianggap khusus, jadi ramai orang menganggapnya sebagai penunjuk penuaan atau keletihan kronik. Biasanya, dengan kehadiran bradikardia dari 40 hingga 60 denyutan, tiada gejala klinikal muncul. Tetapi dalam kes penurunan nadi kepada 30 denyutan, kelemahan umum, sesak nafas, bengkak, gangguan ingatan, dan, sebagai tambahan, kulit pucat dan pening diperhatikan. Sekiranya kekerapan kontraksi kurang daripada 30 denyutan, orang itu mengalami sawan dan pengsan tidak lama lagi. Dalam apa-apasituasi memerlukan rawatan perubatan segera, jika tidak, akibatnya mungkin tidak dapat dipulihkan.

Bilakah simptom bradikardia muncul pada wanita?

Ketika Hamil

Pada wanita dalam tempoh ini, patologi didiagnosis sangat jarang jika ia tidak hadir sebelum kehamilan. Bradycardia dibahagikan kepada fisiologi atau patologi. Fisiologi adalah varian norma dan biasanya diperhatikan dalam kes di mana seorang wanita menjalani gaya hidup aktif, bersenam, bekerja secara fizikal, dll. Dalam kes ini, bradikardia tidak berbahaya untuk janin atau ibu mengandung. Gejala patologi bradikardia pada wanita semasa kehamilan biasanya diprovokasi oleh penyakit berikut:

1. Penyakit jantung dan saluran darah.
2. Penyakit tiroid.
3. Penyakit buah pinggang dan hati.
4. Disregulasi sistem saraf.

Apabila bentuk patologi bradikardia dikesan, seorang wanita hamil harus menerima terapi, yang tujuannya adalah untuk menghapuskan penyakit yang menyebabkan degupan jantung menjadi perlahan.

Diagnosis penyakit

Simptom ciri patologi dikesan semasa pengumpulan aduan dan selepas pemeriksaan objektif. Apabila memeriksa pesakit, sebagai peraturan, doktor menentukan nadi yang jarang berlaku, yang, terhadap latar belakang bentuk sinus bradikardia, mempunyai irama yang betul. Semasa diagnosis, doktor juga mendengar nada jantung. Selalunya semasa peperiksaan, aritmia pernafasan dapat dikesan. Pesakit dengan bradikardia dikehendaki berjumpa pakar kardiologi.

Terima kasih kepada kajian elektrokardiografi dengan kehadiran bradikardia, adalah mungkin untuk membetulkan kekerapan kontraksi yang jarang berlaku. Di samping itu, sekatan sinoatrial atau atrioventricular boleh direkodkan. Sekiranya tiada episod bradikardia pada masa elektrokardiogram, doktor menggunakan pemantauan harian.

Terhadap latar belakang bentuk patologi organik, pemeriksaan ultrasound jantung dilakukan. Kaedah ekokardiografi ultrasonik menentukan penurunan dalam pecahan bersama-sama dengan peningkatan saiz jantung, perubahan sklerotik dan degeneratif dalam miokardium. Dengan cara menjalankan ergometri basikal beban, peningkatan kekerapan kontraksi dianggarkan berkaitan dengan beban fizikal yang diberikan.

Jika sekatan sementara tidak dapat dikesan oleh elektrokardiogram dan pemantauan Holter, pakar menjalankan pemeriksaan elektrofisiologi jantung. Dengan menjalankan kajian elektrofisiologi transesophageal, adalah mungkin untuk menentukan sifat fungsional patologi.

Kami meliputi simptom bradikardia sinus.

Rawatan patologi

Bradikardia berfungsi yang tidak disertai oleh sebarang manifestasi klinikal tidak memerlukan rawatan. Dengan kehadiran jenis bradikardia organik, extracardiac atau toksik, penyakit yang mendasari dirawat. Menghadapi latar belakang perkembangan bradikardia yang disebabkan oleh ubat, adalah perlu untuk melaraskan dos atau menghentikan ubat yang memperlahankan degupan jantung.

Jika berlaku manifestasigangguan hemodinamik, contohnya dalam bentuk kelemahan atau pening, menetapkan persediaan berdasarkan belladonna, ginseng, dan sebagai tambahan, ekstrak eleutherococcus, ephedrine dan ubat lain yang dipilih dalam dos individu. Petunjuk untuk rawatan aktif gejala bradikardia malam ialah perkembangan angina bersama-sama dengan hipotensi arteri, pengsan, kegagalan jantung dan aritmia ventrikel.

Kemunculan serangan Adams-Stokes pada pesakit memerlukan perundingan segera dengan pakar bedah jantung. Juga dalam kes ini, adalah perlu untuk menyelesaikan isu mengenai implantasi perentak jantung, yang merupakan perentak jantung buatan yang menjana impuls elektrik dengan frekuensi fisiologi yang diperlukan. Kehadiran degupan jantung yang mencukupi dan berterusan menyumbang kepada pemulihan hemodinamik yang sihat.

Prinsip asas rawatan patologi jantung

Jadi, sebagai sebahagian daripada rawatan penyakit seperti bradikardia, doktor dalam amalan mereka dipandu oleh prinsip berikut:

1. Sekiranya penguncupan kurang daripada 60 denyutan seminit, tetapi pada masa yang sama, tiada penyakit dari kerja jantung dan saluran darah, serta organ lain, telah dikesan pada pesakit, ia akan mencukupi untuk menggunakan langkah pencegahan standard.
2. Terapi penyakit asas yang mencetuskan patologi ini sentiasa diperlukan. Sebagai sebahagian daripada rawatan simptom bradikardia, pil dan kaedah alternatif yang manakah untuk digunakan?
3. Terapi perubatan hanya boleh dijalankan oleh pakar kardiologi bertauliah, kerana hanya pakar ini yang mampumenilai secukupnya semua nuansa bersama-sama dengan perangkap rawatan dadah.
4. Kaedah yang paling berkesan untuk merawat bradikardia yang teruk pada masa ini dianggap sebagai implantasi perentak jantung. Perentak jantung dipasang jika degupan jantung kurang daripada 40 degupan seminit, dan jantung pesakit boleh berhenti lebih daripada dua saat.

Merawat gejala bradikardia dengan ubat-ubatan rakyat juga boleh menjadi sangat berkesan. Ia menormalkan kerja jantung dengan cepat.

Koleksi herba yang sangat popular 1, yang terdiri daripada:

1. Daun jelatang - 100g
2. Kelopak bunga ros teh - 100g
3. Daun kismis hitam - 50g
4. Chamomile - 50g
5. Akar Dandelion - 50g
6. Akar Angelica - 50g
7. Herba Yarrow - 20g

Semua komponen dicampur dengan teliti. 1 sudu teh campuran dituangkan dengan segelas air mendidih, diselitkan di bawah tudung selama 20 minit, ditapis. Infusi diambil setengah cawan dua kali sehari selepas makan.

Koleksi Herba 2 terdiri daripada:

1. Daun jelatang - 30g
2. Daun kismis hitam - 30g
3. Daun walnut - 30g
4. Daun triplet - 30 g.
5. Akar dandelion - 30g
6. Rosehips - 30g
7. Perbungaan Hawthorn - 30g

1, 5 sudu besar adunan dituangkan ke dalam 1 cawan air mendidih. Infus selama tiga jam dalam bekas tertutup, kemudian tapis danambil tiga kali sehari, 1 gelas sebelum makan.

Koleksi Herba 3 terdiri daripada:

1. rizom Acorus - 30g
2. Daun Rowan - 30g
3. Kelopak Mawar - 50g
4. Daun kismis hitam - 50g
5. Akar Dandelion - 50g
6. Perbungaan Hawthorn - 50g

Disediakan dengan cara yang sama. Diambil tiga kali sehari, setengah cawan.

Rawatan gejala bradikardia dengan ubat-ubatan rakyat tidak terhad kepada ini.

Melakukan urutan yang menenangkan pada waktu malam dengan berkesan. Tangan kiri biasanya diurut dalam gerakan membulat, manakala ekstrak kacang atau zaitun yang berminyak boleh digunakan. 15 minit sehari sudah memadai.

Urut membantu dengan bradikardia, yang muncul akibat tekanan, patologi sistem saraf dan faktor emosi lain.

Anda juga boleh mencuba campuran yang kaya dengan minyak pati. Alat ini meningkatkan selera makan, menguatkan jantung, sistem imun dan menormalkan tekanan darah. Ia akan mengambil 4 lemon dan satu liter air mendidih, selepas setengah jam lemon dihancurkan dengan pengisar. 0.5 kg walnut cincang, minyak bijan (1 cawan) dan 250 gram gula ditambah kepada campuran. Ambil sebelum makan 1 sudu besar. l.

Perkembangan bradikardia pada kanak-kanak

Simptom bradikardia pada kanak-kanak jarang berlaku. Pada bayi yang sihat, kekerapan kontraksi adalah lebih tinggi berbanding orang dewasa. Terdapat penunjuk kadar denyutan jantung tertentu yang berbeza untuk setiap kategori umur, yang harus diambil kira semasa peperiksaan. Sebagai contoh, untuk bayi, nadi optimum adalah sama dengan100 denyutan seminit. Gejala dan rawatan bradikardia pada bayi baru lahir adalah saling berkaitan.

Kurang bacaan pada bayi sudah dianggap bradikardia. Sehingga umur enam tahun, 70 sebatan adalah penyelewengan daripada norma. Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari enam tahun, norma sudah sama seperti pada orang dewasa. Oleh itu, nadi mereka hendaklah antara 60 dan 70 denyutan.

Dengan gejala bradikardia pada kanak-kanak, iaitu kekerapan kontraksi kurang daripada 60 denyutan, perkembangan patologi harus diperhatikan. Ini boleh diprovokasi oleh pelbagai penyakit jantung, sukan, dan di samping itu, usaha fizikal yang berat, mengambil pil dan fisiologi. Sekiranya kanak-kanak itu berasa sihat, dia tidak mempunyai aduan keletihan, kelemahan, sesak nafas dan penampilan peluh sejuk bersama-sama dengan ketidakselesaan di dada, dalam keadaan sedemikian, bradikardia adalah ciri individu badan terhadap latar belakang daripada pertumbuhannya. Tetapi, apabila simptom bradikardia dalam kanak-kanak berumur 5 tahun bimbang, ini mungkin menunjukkan penyakit serius pada masa hadapan.

Pada kanak-kanak, bradikardia sering diperhatikan dengan neurosis, gangguan metabolik, pelbagai jangkitan, hipotermia, demam, penyakit jantung kongenital, pertumbuhan pesat, kemalangan serebrovaskular, overdosis dadah, patologi tiroid, dan sebagainya.

Rawatan simptom bradikardia pada kanak-kanak hanya perlu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan tinggi.

Patologi berbahaya kerana penyakit ini boleh menyebabkan kelemahan kanak-kanakorganisma. Dalam hal ini, perundingan dengan pakar kardiologi adalah perlu bersama dengan rawatan. Pada masa remaja, bradikardia sering didiagnosis, tetapi dalam kebanyakan situasi penyakit ini bersifat sementara dan dikaitkan dengan perkembangan fizikal kanak-kanak. Oleh kerana perubahan hormon dan pertumbuhan pesat badan, ketidakseimbangan terbentuk di dalamnya. Tetapi, sebagai peraturan, dari masa ke masa, mekanisme pengawalseliaan menjadi sihat, dan bradikardia itu sendiri pada remaja hilang tanpa sebarang akibat negatif.

Kami melihat tanda dan gejala bradikardia. Apakah ramalannya?

Ramalan

Kehadiran penyakit jantung organik mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap prognosis bradikardia. Pada tahap yang besar, kemungkinan akibat penyakit ini menjadi lebih teruk dengan berlakunya serangan Adams-Stokes. Gabungan patologi ini dengan tachyarrhythmia heterotopik meningkatkan kemungkinan komplikasi thromboembolic. Dengan penurunan berterusan dalam irama, pesakit mungkin mengalami kecacatan. Dengan kehadiran bentuk fisiologi bradikardia, serta sifatnya yang sederhana, sebagai peraturan, prognosis adalah memuaskan.

Penghapusan tepat pada masanya punca extracardiac, bersama-sama dengan penyakit jantung organik, kesan toksik pada miokardium dan pemilihan dos ubat yang betul, memungkinkan untuk mencegah perkembangan gejala bradikardia jantung pada wanita, lelaki dan kanak-kanak.

Apakah bahaya, akibat dan komplikasi patologi?

Adalah diketahui umum bahawa dalam kebanyakan kes bradikardia adalah tanda sesuatu yang spesifikpenyakit yang boleh menyebabkan serangan jantung, dan sebagai tambahan, kepada kecederaan akibat terjatuh semasa pengsan. Antara lain, penyakit ini membawa kepada gangguan bekalan darah serebrum, perkembangan kegagalan jantung, penyakit koronari dan infarksi miokardium. Untuk simptom bradikardia, pertolongan cemas dan rawatan adalah penting.

Selalunya, dengan latar belakang bradikardia, pesakit didiagnosis dengan patologi serius dalam bentuk sindrom sinus sakit. Asas patologi ini adalah pelanggaran struktur nod sinus. Untuk penyakit sedemikian, kerap pengsan dengan pening adalah ciri, dan bilangan kontraksi jantung akan kurang daripada 40 denyutan seminit. Dalam hal ini, jika perjalanan penyakit ini bertambah buruk, pesakit perlu memasang perentak jantung, yang akan membantu meningkatkan fungsi jantung. Rawatan pembedahan yang serupa untuk simptom bradikardia pada lelaki dan wanita digunakan apabila kaedah terapi lain tidak berkesan.

Menyedari simptom pertama gangguan irama jantung, anda perlu pergi untuk pemeriksaan dan, yang paling penting, jangan merawat diri sendiri. Orang yang mengalami bradikardia harus mengambil vitamin bersama dengan ubat pemulihan. Ia juga dinasihatkan untuk mengurangkan makanan bergula dan berlemak dalam diet. Bilangan sayur-sayuran dengan buah-buahan, sebaliknya, perlu ditingkatkan. Dalam kes lawatan tepat pada masanya ke pakar kardiologi, anda boleh mempunyai masa untuk menghentikan perkembangan patologi, sambil mengekalkan kesihatan anda.

Pencegahanpatologi

Untuk langkah pencegahan penyakit ini hendaklah termasuk pemantauan tekanan secara berkala. Di samping itu, sebagai sebahagian daripada pencegahan, perlu sentiasa memantau kadar denyutan jantung. Sama pentingnya untuk mematuhi diet yang betul. Dalam kes ini, pesakit memerlukan diet dengan jumlah garam dan lemak yang dikurangkan. Adalah sangat penting untuk berhenti merokok, dan penggunaan alkohol, seterusnya, sepatutnya mencukupi. Tetapi, sudah tentu, perkara terbaik yang perlu dilakukan ialah mengelakkan minuman yang mengandungi alkohol sepenuhnya.

Pesakit yang mengalami bradikardia harus mengekalkan rejimen kerja dan rehat mereka. Dengan latar belakang patologi ini, berjalan di udara segar bersama dengan kelas kecergasan biasa akan sangat berguna. Tetapi semasa kecergasan, anda harus memilih beban secara individu. Antara lain, pemeriksaan tahunan oleh pakar kardiologi akan membolehkan untuk mengesan dan menyembuhkan sebarang bentuk bradikardia dengan cepat.

Sekarang kita tahu apakah simptom dan punca bradikardia.