Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan arahan penggunaan, harga dan ulasan untuk ubat "Difenin". "Difenin" adalah ubat yang dihasilkan dalam tablet. Ia digunakan dalam rawatan epilepsi, aritmia ventrikel, neuralgia trigeminal. Bahan aktif utama dalam ubat ialah fenitoin.
Apakah yang diberitahu oleh manual arahan untuk Difenin kepada kami?
Komposisi ubat dan borang pelepasan
Penerangan mengenai "Difenin" dalam arahan penggunaan agak terperinci. Pengilang menghasilkan ubat dalam bentuk tablet. Arahan untuk menggunakan komposisi "Difenin" (analog mempunyai kesan yang sama) menerangkan seperti berikut. Komponen utama dalam komposisi ialah phenytonin dalam jumlah 100 mg setiap 1 tablet. Talk, kanji kentang, natrium bikarbonat, magnesium stearat digunakan sebagai komponen tambahan.
Komposisi terperinci "Difenin" ditunjukkan dalam arahan. Maklum balas tentang penggunaan alat akan dibentangkan di bawah.
Tindakan farmakologi
Ubat ini mempunyai kesan anticonvulsant, antiarrhythmic, relaxant otot, analgesik.
"Difenin" ialah ubat antikonvulsan yang sangat berkesan. Walau bagaimanapun, ia tidak menyebabkan kesan hipnosis yang ketara jika dibandingkan dengan ubat lain yang digunakan dalam rawatan epilepsi. Penurunan aktiviti sawan adalah disebabkan oleh tindakan komponen utama - fenitoin. Bahan tersebut menyebabkan pengujaan cerebellum, dengan itu mengaktifkan laluan perencatan yang menjejaskan korteks serebrum.
Ubat "Difenin" berkesan meningkatkan ambang kesakitan dalam manifestasi neuralgia trigeminal. Apabila diambil, tempoh serangan sakit yang disebabkan oleh penyakit ini berkurangan. Di samping itu, pengujaan dan kekerapan berlakunya pelepasan berulang dikurangkan.
Ubat ini mempunyai keupayaan untuk meningkatkan ambang kesakitan dalam manifestasi neuralgia trigeminal. Apabila mengambil ubat, tempoh ciri serangan sakit penyakit ini berkurangan, pengujaan dan kekerapan pelepasan berulang dikurangkan.
Kesan antiarrhythmic adalah disebabkan oleh keupayaan "Difenin" untuk mengurangkan automatisme ventrikel yang tidak normal, memendekkan tempoh refraktori dan mengurangkan keceriaan membran.
Farmakokinetik
Tempoh di mana komponen aktif utama "Difenin" diserap ke dalam darah pesakit adalah berubah-ubah, iaitu boleh berubah. Sebagai contoh, perhatikan kepekatan maksimumfenitoin dalam darah boleh 3-12 jam selepas pentadbiran lisan dadah. Pengagihan fenitoin berlaku dalam semua organ dan tisu. Ia menjejaskan sistem saraf pusat dan menembusi ke dalam cecair serebrospinal. Pembebasan bahan berlaku bersama air liur, jus gastrik dan usus, susu ibu dan sperma. Halangan kepada fenitoin juga merupakan penghalang plasenta. Apabila mengambil "Difenin" semasa mengandung, kepekatannya dalam darah ibu akan sama dengan kepekatan dalam darah janin.
Pemetabolan fenitoin berlaku dengan penyertaan enzim hati. Separuh hayat ubat berlaku dalam masa 24 jam. Jika kursus rawatan berpanjangan, penyingkiran lengkap ubat akan berlaku tidak lebih awal daripada tiga hari selepas tamat pengambilan.
Ini diterangkan secara terperinci dalam arahan untuk "Difenin". Analog ubat mempunyai kesan yang sama.
Petunjuk
Mengikut arahan penggunaan, tablet Difenin ditetapkan untuk kemasukan jika terdapat tanda-tanda berikut:
- Rentak jantung yang tidak teratur disebabkan oleh lesi organik sistem saraf pusat atau akibat daripada dos berlebihan ubat daripada kumpulan glikosida jantung.
- Neuralgia trigeminal.
- Epilepsi. Khususnya, dengan sawan epilepsi besar, yang disertai dengan kes kehilangan kesedaran.
- Rawatan dan pencegahan sawan epilepsi dalam pembedahan saraf.
Kontraindikasi untuk mengambil
Seperti yang ditunjukkan oleh arahan penggunaan, "Difenin" adalah kontraindikasi untuk pesakit yang mempunyai:
- Porphyria (salah satu jenis patologi genetikhati).
- sindrom Adams-Stokes.
- Meningkatkan sensitiviti kepada bahan yang membentuk dadah.
- Hati, kegagalan buah pinggang.
- Cachexia. Ia adalah kekurangan badan yang sangat berbahaya. Ia berkembang dengan latar belakang penyakit yang bersifat tumor.
- Blok atrioventrikular (darjah II dan III).
"Difenin" boleh ditetapkan dengan sangat berhati-hati dan di bawah pengawasan ketat doktor yang merawat kepada kanak-kanak dengan manifestasi riket, pesakit diabetes mellitus, orang tua, pesakit yang didiagnosis dengan alkoholisme kronik, hati dan fungsi buah pinggang terjejas.
Kaedah penggunaan dan dos
Selaras dengan arahan penggunaan, "Difenin" perlu diambil semasa makan atau sejurus selepasnya. Pematuhan terhadap pengesyoran ini akan mengelakkan kemungkinan kerengsaan pada membran mukus perut.
Dos pada peringkat awal rawatan untuk pesakit dewasa ialah 3-4 mg setiap kilogram berat badan pesakit. Penerimaan sekali sehari. Dari masa ke masa, untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini, dos boleh ditingkatkan. Selalunya, dos penyelenggaraan adalah pada tahap 200-500 mg sehari. Penerimaan tetamu boleh dijalankan sekali atau beberapa kali sepanjang hari.
Dalam rawatan kanak-kanak, dos awal hendaklah 5 mg setiap kilogram berat badan pesakit. Penerimaan dijalankan dua kali sehari. Selepas itu, dos meningkat, tetapi tidak boleh melebihi 300 mg sehari. Tahapdos penyelenggaraan - 4-8 mg / kg sehari.
Kesan sampingan
Dalam bahagian ini kita akan melihat kesan sampingan. Pada akhir artikel, kita akan bercakap tentang harga dan analog Difenin.
Arahan penggunaan dan ulasan mengesahkan bahawa kesan tidak diingini berikut mungkin berlaku semasa terapi dengan ubat:
- Gangguan sistem hematopoietik: agranulositosis, anemia megaloblastik, trombositopenia, leukopenia, dll.
- Gastroin usus dan sistem penghadaman: Loya, muntah, hilang selera makan, sembelit, hiperplasia gingival, hepatitis toksik, kerosakan tisu hati tidak dikecualikan.
- Gangguan sistem saraf boleh nyata sebagai kelemahan otot, perubahan mood, insomnia, ataxia, nistagmus, kesukaran bernafas, kekeliruan, pergolakan, tidak koordinasi, sakit kepala, pening.
- Pelbagai manifestasi alahan dalam bentuk demam, ruam kulit, dalam kes yang jarang berlaku - dermatitis ungu atau bulosa, disertai dengan hepatitis. Perlu diingat bahawa kadangkala tindak balas daripada dermis disertai dengan ruam yang serupa dengan yang muncul dengan demam merah dan campak.
Ini disahkan oleh arahan penggunaan dan ulasan Difenin.
Terlebih dos
Dos 2-5 gram membawa maut kepada seseorang. Gejala terlebih dos muncul sebagai:
- Nystagmus (pada kepekatan 20 mikrogram bahan aktif setiap mililiter plasma darah).
- Ataxia(pada kepekatan bahan aktif 30 mcg/ml).
- Dysarthria (pada kepekatan bahan aktif 40 mcg/ml).
Sekiranya berlaku terlebih dos, fenomena gegaran, hiperrefleksia, mengantuk, pertuturan yang tidak jelas, loya, muntah, tekanan darah rendah, koma tidak dikecualikan. Kematian berlaku akibat perkembangan kegagalan kardiovaskular dan kegagalan pernafasan akut.
Rawatan dos berlebihan melibatkan pengambilan arang aktif pada dos yang disyorkan untuk keracunan, julap dan terapi gejala. Pada masa ini, penawar khusus untuk ubat tidak diketahui. Dalam tempoh akut, pesakit perlu memastikan penyelenggaraan yang diperlukan bagi fungsi sistem kardiovaskular, pernafasan. Dialisis ditunjukkan mengikut arahan penggunaan untuk Difenin (Diphenine).
Arahan khas untuk kemasukan
Pilih dos yang diperlukan dengan berhati-hati. Perlu diingat bahawa dos yang meningkat boleh mencetuskan peningkatan kepekatan darah yang tidak seimbang. 7-10 hari selepas permulaan terapi epilepsi dengan ubat ini, analisis perlu dijalankan untuk menentukan kepekatan bahan dalam darah pesakit.
Gunakan "Difenin" untuk monoterapi ketidakhadiran, serta untuk terapi gabungan dengan perkembangan selari ketidakhadiran dan sawan tonik-klonik tidak sepatutnya.
Pakar tidak mengesyorkan penggunaan ubat pada pesakit dengan porfiria yang didiagnosis, kerana pemburukan mungkinpenyakit.
Kursus rawatan yang panjang boleh mencetuskan penurunan ketumpatan tulang, perkembangan osteoporosis, osteopenia, osteomalacia. Dalam hal ini, sepanjang tempoh rawatan dengan Difenin, adalah perlu untuk mengawal tahap fosforus dan kalsium dalam darah pesakit. Pengambilan ubat selari yang disyorkan dengan kandungan vitamin D yang tinggi.
Apabila merawat pesakit kanak-kanak semasa tempoh pertumbuhan intensif, risiko mendapat kesan negatif daripada tisu penghubung meningkat.
Semasa rawatan, pertama bulanan, dan kemudian setiap 6 bulan, ujian darah klinikal, alkali fosfatase, enzim hati diperlukan. Adalah penting untuk mengawal keadaan kelenjar tiroid. Dengan pembatalan Difemin secara tiba-tiba, sawan epilepsi mungkin berlaku.
Jika terdapat tanda-tanda yang menunjukkan hipersensitiviti kepada komponen ubat, atau tanda-tanda perkembangan sindrom Stevens-Johnson atau Lyell, ubat tersebut harus dihentikan.
Terapi untuk warga emas dan pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang dan hati melibatkan pelarasan dos.
Kepekatan fenitoin dalam darah meningkat dengan ketara dalam keracunan alkohol akut. Jika mabuk kronik, ia berkurangan. Semasa menjalani rawatan, pesakit harus menahan diri daripada minuman yang mengandungi etil. Analog juga harus diterima.
Arahan penggunaan untuk "Difenin" melaporkan bahawa terapi mungkin disertai dengan kesan toksik daripada sistem saraf pusat.
Jarang berlakukes apabila mengambil Difenin atau ubat antiepileptik yang serupa, pesakit mungkin mempunyai pemikiran untuk membunuh diri. Adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit tentang perkara ini lebih awal.
Di latar belakang pengambilan fenitoin dalam serum darah, kepekatan T4 mungkin berkurangan, kepekatan glukosa, GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) dan alkali fosfatase mungkin meningkat.
"Difenin" mampu mencetuskan perkembangan hiperglikemia jika kepekatan toksik komponen utama diperhatikan dalam darah. Dalam hal ini, adalah dilarang untuk mengambilnya pada latar belakang sawan atau hipoglikemia yang disebabkan oleh gangguan metabolik. Penggunaan ubat antiepileptik meningkatkan risiko mendapat penyakit seperti dermatitis exfoliative yang teruk. Penyakit ini disertai oleh eosinofilia, demam, manifestasi sistemik. Ia tidak dikecualikan perkembangan keadaan yang mengancam nyawa, kematian. Manifestasi tanda sedemikian melibatkan pemeriksaan lengkap pesakit dan pemansuhan sepenuhnya Difenin.
Ubat boleh mencetuskan kejadian jaundis, leukositosis, hepatomegali, eosinofilia. Peningkatan dalam tahap transaminase tidak dikecualikan. Jika gejala penyakit ini muncul, disyorkan untuk berhenti mengambil ubat.
Sistem hematopoietik mungkin bertindak balas terhadap terapi Difenin dengan trombositopenia, leukopenia, granulositopenia, agranulositosis, pansitopenia. Dalam sesetengah kes, kematian berlaku. Kes penyakit Hodgkin, pseudolymphoma, hiperplasia nodus limfa jinak, limfadenopati telah dilaporkan.
Disyorkan semasa mengambil ubatelakkan daripada memandu kereta dan mekanisme yang kompleks, serta daripada aktiviti yang berpotensi berbahaya.
Gunakan semasa mengandung dan menyusukan anak
Sepanjang rawatan dengan ubat, kontraseptif diperlukan. Semasa penyusuan, ubat tidak disyorkan. Jadi ia berkata dalam arahan untuk digunakan untuk ubat "Difenin".
Pada usia tua dan kanak-kanak
Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, ubat ini adalah dilarang sama sekali. Pesakit warga emas harus dirawat dengan sangat berhati-hati. Pelarasan dos diperlukan.
Interaksi dengan ubat lain
Fenitoin meningkatkan dengan ketara kesan perencatan ubat lain pada sistem saraf pusat.
Peningkatan kepekatan komponen utama dalam darah boleh diperhatikan semasa mengambil Difenin dengan Trazodone, Tolbutamide, Sulfonamide, Sulfinpyrazone, Succinimide, salicylates, estrogens, Fluoxetine, Omeprazole ", "Methylphenidate", "Isoniazid", "Halothane", penyekat reseptor histamin H1, "Dicumarol", "Diazepam", "Chlordiazepoxide", "Chloramphenicol", "Metronidazole", "Itraconazole", "Miconazole", "Ketoconazole "," Fluconazole "," Amphotericin B "," Amiodarone ". Kesan terapeutik "Difenin" dalam kes inimeningkat, risiko kesan sampingan meningkat.
Phenytoin mampu mengubah kesan terapeutik ubat antikulat, vitamin D, Rifampicin, Quinidine, kontraseptif oral, estrogen, Furosemide, Doxycycline, Digitoxin, Dicumarol, glucocorticosteroids, Clozapine.
Pengambilan selari dengan "Acetazolamide" menimbulkan penyakit riket, osteomalasia.
Penggunaan serentak dengan ubat asiklovir mengurangkan keberkesanan fenitoin.
Kepekatan bahan utama mungkin berkurangan apabila mengambil Theophylline, Pyridoxine, Vigabatrin, Sucralfate, Reserpine, asid folik, Carbamazepine, Difemin.
Kepekatan bahan utama mungkin meningkat apabila mengambil Cimetidine, Phenylbutazone, Felbamate, Ritonavir, Clarithromycin, Imipramine, Disulfiram, Nifedipine, Diltiazem.
Penggunaan fenitoin dan paracetamol secara serentak mengurangkan keberkesanan kedua-duanya.
Arahan penggunaan untuk "Difenin" mengesahkan ini.
Harga dan syarat jualan
Ubat ini diedarkan di farmasi dengan ketat mengikut preskripsi yang dikeluarkan oleh doktor.
Kos ubat mungkin berbeza bergantung pada kawasan jualan dan bilangan tablet dalam bungkusan. Harga purata setiap pek"Difenin", yang mengandungi 20 tablet, turun naik pada tahap 50 rubel. Ini tidak ditunjukkan dalam arahan untuk digunakan untuk Difenin. Menurut ulasan, harga boleh diterima oleh ramai orang.
Analog
Analog struktur "Difenin" tidak wujud pada masa ini. Analog mengikut mekanisme tindakan termasuk ubat-ubatan seperti Fengidon, Eptoin, Solantil, Difantoin. Keputusan untuk menggantikan ubat dengan analognya boleh dibuat semata-mata oleh doktor yang merawat.
Storan
Simpan ubat di tempat yang kering dan gelap daripada capaian kanak-kanak. Suhu penyimpanan - dari 5 hingga 30 darjah Celsius. Tertakluk kepada syarat penyimpanan yang disyorkan, ubat itu mengekalkan sifatnya selama 4 tahun dari tarikh dikeluarkan.
Ulasan tentang "Difenin"
Pesakit yang dirawat dengan Difenin kebanyakannya memberikan maklum balas positif. Adalah diperhatikan bahawa walaupun penggunaan jangka panjang ubat tidak menjejaskan keberkesanan terapeutiknya. Sawan epilepsi sebenarnya berkurangan semasa rawatan dengan ubat.
Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit melaporkan kesihatan yang teruk apabila menukar ubat dan beralih daripada fenitoin kepada ubat antiepileptik yang serupa. Kesan terbaik dicapai dengan rawatan gabungan menggunakan ubat yang berbeza.
Kami menyemak arahan penggunaan untuk Difenin, harga, ulasan dan analog.
