Selain tampalan kekal, tampalan sementara sering digunakan dalam pergigian. Mereka perlu menutup rongga hanya untuk tempoh diagnosis atau rawatan. Bahan pengisian sementara hari ini diwakili oleh beberapa kategori. Kami akan membentangkan ciri-ciri mereka dalam artikel. Kami juga menyatakan keperluan untuk bahan tersebut, petunjuk penggunaannya.
Mengenai prosedur
Nama prosedur "mengisi" berasal daripada plumbum Latin - "plumbum". Ini adalah penggantian kecacatan tertentu pada tisu pergigian dengan bahan tiruan. Matlamatnya adalah untuk memulihkan bentuk anatomi gigi, mengembalikan fungsinya. Hari ini, bahan pengisi kekal dan sementara digunakan untuk ini.
Tampalan mampu mengimbangi bukan sahaja untuk tisu gigi yang keras, tetapi juga untuk melindungi pulpa dan apikalperiodontal.
Kejayaan intervensi perubatan sebelum pengisian dalam kes ini dinilai oleh kebergunaan dan tempoh pemeliharaan pengisian yang digunakan. Hari ini, seluruh jisim bahan digunakan untuk prosedur, berbeza dari segi struktur, tujuan dan sifat.
Pelbagai
Bahan tampalan sementara dalam pergigian hanyalah satu kategori. Untuk kemudahan, keseluruhan klasifikasi telah diperkenalkan yang menggabungkannya:
- Kekal. Ia digunakan untuk memulihkan bentuk anatomi gigi dan fungsi langsung, tidak langsung.
- Bahan pengisian sementara. Sehubungan itu, ia diperlukan untuk penutupan sementara rongga gigi.
- Penyembuhan. Kumpulan itu termasuk pad perubatan yang dipanggil: zink-eugenol, mengandungi kalsium hidroksida atau gabungan.
- Bahan untuk mengisi saluran akar.
- Bahan pengedap.
- Pelekat.
Terdapat juga klasifikasi yang sedikit berbeza, disusun dari sudut pandangan sains bahan:
- Bahan pengisi logam.
- Bahan pengisi polimer dan plastik.
- Simen.
- Pengedap dan pelekat pergigian.
- Satu set bahan komposit.
Keperluan klinikal utama
Kedua-dua bahan pengisian sementara dan semua perkara di atas adalah tertakluk kepada keperluan klinikal yang seragam:
- Bahan tidak sepatutnya mempunyai kesan toksik padatisu keras gigi, pulpa, membran mukus rongga mulut.
- Bahan pengisi seharusnya tidak berbahaya kepada badan secara keseluruhan.
- Bahan harus mempunyai kesan antiseptik dan anti-radang.
- Bahan ini secara langsung menghalang penembusan kedua-dua mikroflora patogen dan toksin ke dalam pulpa.
- Bahan mempunyai kesan antikari.
- Ia dicirikan oleh kekonduksian terma yang rendah, yang menghalang pelarutan bahan dalam air liur.
- Bahan pengisi adalah lengai secara kimia. Dalam erti kata lain, ia tahan terhadap agen agresif seperti alkali dan asid.
- Bahan sedemikian agak keras, kuat secara mekanikal, tahan haus dan juga mempunyai sifat estetik yang baik.
- Bahan tidak mengubah naungan gigi dan tidak kehilangan warna asalnya dari semasa ke semasa.
- Agen pengisi tidak menyebabkan arus galvanik dalam rongga mulut.
- Bahan tidak berubah kelantangan dan bentuk semasa pengerasannya. Pada masa yang sama, mereka cepat menangkap, mempunyai lekatan yang tinggi pada tisu gigi.
- Secara semula jadi, bahan ini adalah radiopaque.
Bahan kajian
Bahan pengisi untuk tampalan sementara, seperti semua yang lain, dikaji dengan teliti sebelum digunakan secara langsung di klinik pergigian. Penyelidikan yang sedang dijalankan boleh dibahagikan kepada tiga vektor:
- Ujian fizikal-mekanikal.
- Kajian sifat biologi bahan.
- Ujian klinikal.
FizikalCiri-ciri mekanikal bahan pengisi untuk pengisian sementara adalah berdasarkan keputusan siri ujian makmal:
- Penentuan ketekalan bahan.
- Meningkatkan suhu bahan semasa pengerasan.
- Perubahan isipadu bahan semasa pemejalan.
- Kelajuan warna.
- Penyerapan air.
- Menentukan masa kerja pemejalan jisim.
- Keterlarutan dalam air dan media lain.
- Kekerasan.
- Kelegapan.
- Lekatan.
- Ketahanan lelasan dan ciri lain.
Ujian biologi bahan tampalan sementara (termasuk untuk saluran akar) mendedahkan ketidakpedulian mereka kepada badan secara keseluruhan dan pada tisu gigi. Bioassay berterusan bertujuan untuk mengenal pasti perkara berikut:
- Ketoksikan oral am bahan tersebut.
- Ketoksikan bahan kronik.
- Ketoksikan tempatan.
- Pemekaan khusus.
Ujian biologi dalam kes ini dijalankan ke atas haiwan eksperimen. Ini membolehkan anda mendapatkan data yang paling boleh dipercayai tentang sifat bio bahan tampalan sementara (untuk saluran akar, tisu keras gigi, dll.), untuk mengesahkan cadangan untuk ujian klinikal selanjutnya.
Untuk yang terakhir, fakta khusus daripada pemerhatian individu dalam amalan pergigian adalah penting. Ini membolehkan anda menilai kelebihan dan kekurangan setiap bahan dalam keadaan penggunaan sebenar, operasi.
Penilaian keadaan meterai
Kedua-dua bahan tampalan untuk gigi sementara dan jenisnya yang lain dinilai terutamanya oleh tampalan yang telah dihantar. Ciri-ciri berikut adalah penting di sini:
- Edge fit.
- Bentuk anatomi.
- Kelajuan warna.
- Tukar teduhan isian di sekeliling pinggir.
- Insiden karies berkurangan.
Bahan sementara
Apabila mendiagnosis karies pada gigi sementara, bahan tampalan dipilih mengikut keadaannya dan beberapa faktor penting lain. Komposisi untuk tampalan sementara dibahagikan lagi kepada subkategori. Walau bagaimanapun, keperluan adalah sama untuk semua orang. Sifat bahan pengisi sementara adalah seperti berikut:
- Mesra pulpa.
- Keplastikan: Bahan mesti mudah bergerak masuk dan keluar dari pulpa.
- Bahan tidak boleh menyahaktifkan dadah.
- Bahan tidak larut dalam mulut.
- Kedap bahan sehingga dua minggu.
- Bahannya cukup kuat. Tetapi pada masa yang sama, ia boleh dikeluarkan dari rongga gigi menggunakan penggali probe atau penggerudian.
Petunjuk untuk penggunaan bahan tampalan sementara: penutupan rongga karies, rawatan kedua-dua karies yang rumit dan tidak rumit. Selalunya, bahan tersebut digunakan sebagai lapisan perubatan atau penebat yang sudah berada di bawah tampalan kekal.
Matlamataplikasi
Pengisian sementara dalam pergigian dijalankan untuk tujuan berikut:
- Pemakaian dalam rawatan karies dan beberapa komplikasinya.
- Kawal tampalan dalam diagnosis pulpitis dan karies.
- Pad penebat.
- Mengisi gigi sementara.
- Penetapan sementara unsur prostetik.
- Pengisian sementara saluran akar untuk tujuan terapeutik.
Sehubungan itu, setiap tugasan mempunyai jenis bahannya sendiri. Tetapi dalam pergigian, komposisi universal untuk tampalan sementara juga popular. Kami akan mengenali mereka dengan lebih lanjut.
Pelbagai
Jenis bahan pengisian sementara yang paling biasa:
- Simen zink sulfat. Juga dikenali sebagai dentin tiruan. Di sini "Tampal Dentin", "Dentin untuk pembalut", "Vinoxol" dan sebagainya menonjol.
- Simen zink-eugenol.
- Simen zink fosfat.
- Simen polikarboksilat.
Kami akan membentangkan setiap kumpulan dana dengan lebih terperinci di bawah.
Ada klasifikasi lain. Menurutnya, komposisi pengisi sementara dibahagikan mengikut komposisi kimianya kepada tiga kumpulan:
- Simen zink-eugenol.
- Simen tanpa Eugenol.
- Bahan pengawetan ringan.
Alat digunakan
Mari senaraikan alatan untuk membuat bahan tampalan sementara yang digunakan oleh doktor gigi dalam kerjanya di sini:
- Serbuk itu sendiri untuk menyediakan penyelesaian untuk pengisian sementara masa hadapan, air suling, bahan tampal, larutan cecair bergantung pada bahan yang dipilih.
- Spatula Chrome.
- Gelas gigi khas.
- Stroker.
- Penjepit.
- Bebola kapas.
Simen zink sulfat
Kami terus berkenalan dengan bahan pengisian sementara dan kekal. Dentin tiruan adalah serbuk putih. Komposisi bahan pengisi sementara adalah seperti berikut:
- Zink Oksida - 70%.
- Zink sulfat - 25%.
- Dextrin atau kaolin - 5%.
Bagi zink oksida, ia memberikan lekatan yang baik bagi tampalan sementara pada tisu pergigian. Komponen yang tinggal bertanggungjawab untuk kekuatan dan kemuluran bahan. Untuk menyediakan tampalan penebat sementara, serbuk dentin tiruan dicairkan dengan air suling.
Doktor pergigian bertindak di sini mengikut arahan standard:
- Serbuk dentin tiruan disapu pada permukaan kaca gigi yang kasar. Ia dicairkan dengan 5-10 titis air suling.
- Kemudian campurkan serbuk perlahan-lahan dengan air dengan spatula selama 30 saat.
- Sebelum mengisi, rongga gigi mesti dibebaskan daripada air liur dan dikeringkan.
- Seterusnya, doktor gigi mengambil jisim dalam satu bahagian pada kulir dan meletakkannya di dalam rongga gigi. Bahan dipadatkan dengan bebola kapas, dan lebihannya dikeluarkan dengan sapu.
- Selepas prosedur ini, pakar meneruskan kekerja klinikal lain.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa konsistensi yang paling sesuai untuk tampalan dentin tiruan ialah "krim masam pekat". Selepas 1-2 minit selepas diletakkan di dalam rongga gigi, jisim itu mengeras. Doktor pastinya mesti mengeluarkan dentin yang berlebihan - bahannya hanya berada di dalam rongga gigi, dan bukan pada selaput lendir gusi atau dalam ruang interdental.
Semua simen zink sulfat dikeluarkan dari rongga gigi dengan pergerakan seperti tuil probe atau jengkaut. Jika tindakan sedemikian tidak diingini atau mustahil, maka doktor gigi menggunakan gerudi untuk mengeluarkan jisim.
Tampal gigi
Bahan tampalan sementara ini digunakan sebagai bahan untuk menutup kaviti gigi untuk tempoh tertentu. "Dentin-paste" ialah ubat satu komponen yang dipatenkan. Ia adalah jisim putih. Ia mungkin mempunyai warna merah jambu pucat atau kelabu-kuning. Mempunyai sedikit bau minyak cengkih.
Ia mengandungi perkara berikut:
- Zink oksida.
- Tanah liat putih.
- Zink sulfat.
- Minyak cengkih dan pic.
Dalam rongga mulut, bahan ini akhirnya mengeras dalam 1.5-2 jam. "Dentin-paste" adalah plastik, mempunyai sifat lekatan yang baik dan kalis air.
Doktor pergigian menggunakan bahan ini untuk tampalan sementara seperti berikut:
- Pada permukaan kaca gigi yang kasartampal digunakan. Kacau dengan spatula.
- Rongga gigi pesakit dibersihkan daripada air liur terkumpul dan dikeringkan.
- Bahan dimasukkan ke dalam rongga gigi dengan kulir. Pes kemudian dipadatkan dengan bebola kapas. Lebihan bahan dikeluarkan dengan kapas.
Tambahan sementara ini dinilai kerana keplastikannya. Pes sepenuhnya mengisi rongga, tidak membiarkan mikroflora patogenik, mengunyah makanan, air liur ke dalamnya. Mengapa ia sering digunakan untuk mengelak pad ubat.
Adalah penting bahawa doktor gigi tidak meninggalkan lebihan "Dentin Paste" pada papila atau dalam ruang interdental. Oleh kerana bahan mengeras hanya selepas 1.5-2 jam, pesakit dilepaskan tanpa menunggu pes mengeras sepenuhnya. Doktor gigi memberi amaran kepada pesakit untuk mengelakkan makanan dan minuman dalam masa dua jam.
"Pes dentin" mengeras apabila terkena air liur. Yang terakhir mempercepatkan proses penetapan bahan.
Vinoxol
"Vinoxol" ialah ubat dua komponen. Oleh itu, serbuk berasaskan zink oksida dan cecair (larutan polistirena dalam guaiacol dibekalkan). Bahan untuk pengisian sementara ini dinilai kerana kekuatannya yang tinggi, lekatan yang baik, kesan antiseptik.
Komponen produk (40 g serbuk dan 10 g produk cecair) dikacau selama 30 saat, selepas itu komposisi diletakkan di dalam rongga gigi. Pengerasan lengkapnya berlaku dalam 3-4 jam. Pada masa ini, pesakit harus menolakminuman dan makanan ringan.
Doktor Pergigian tidak menggunakan "Vinoxol" sebagai pelapik sebelum menggunakan bahan komposit.
Simen zink-eugenol
Bahan pengisi sementara dalam kategori ini adalah berasaskan eugenol dan zink oksida. Di dalam, subkategori tambahan dibezakan:
- zink oksida-eugenol yang betul.
- Berasaskan asid orthoethoxybenzoic.
- zink-oksida-eugenol bertetulang (pengisi ditambah pada komposisinya).
Bahan pengisi zink-oksida-eugenol adalah dua komponen. Ia terdiri daripada serbuk zink oksida dan eugenol yang telah dimurnikan (atau minyak cengkih, di mana 85% berat adalah eugenol). Untuk mempercepatkan pemejalan jisim, air suling atau asid asetik ditambah kepada komponen cecair.
Apabila menguli jisim, zink evangalat resin keluar. Ia mengikat unsur-unsur zink oksida menjadi jisim pastel, yang mengeras dari semasa ke semasa. Apabila terdedah kepada kelembapan (dalam kes ini, air liur pesakit), komposisi ini mengeras agak cepat, menjadi kuat selepas 10 minit.
Sediakan jisim tampalan dan sapukannya mengikut arahan di atas untuk dentin tiruan.
Bahan-simen zink-oksida-eugenol bertetulang, masing-masing, dibezakan dengan sifat mekanikal yang dipertingkatkan sedikit. 10-40% resin tiruan atau semula jadi yang dikisar halus ditambah kepada serbuk zink oksida. Digunakan untuk rosin, polistirena, polimetil metakrilat, polikarbonat-pemangkin.
Komponen cecair bahan zink oksida-eugenol yang mengeras adalah eugenol yang sama, minyak cengkih. Sebilangan resin di atas, pemangkin (dalam kebanyakan kes asid asetik) dan komponen antibakteria boleh dibubarkan di dalamnya. Reaksi pengerasan di sini adalah serupa.
Untuk menambah baik sifat simen di atas, 50-66% EVA (asid orthoethoxybenzoic) ditambah kepada komposisi komponen cecair produk. Penambahan ini membolehkan anda meningkatkan kekuatan bahan pengisian ini dengan ketara. Oleh itu, selalunya simen zink-oksida-eugenol dengan EVA juga ditunjukkan untuk menetapkan binaan ortodontik.
Ia digunakan dalam amalan pergigian dengan cara yang sama seperti dentin tiruan: komponen kering dan cecair dicampur, diletakkan dalam rongga gigi tanpa air liur, dipadatkan dan bahan berlebihan dikeluarkan.
Tampalan zink fosfat
Sebagai bahan tampalan sementara, hampir semua jenis simen pergigian ini digunakan. Pakar menggunakannya dalam kes di mana pengisian sementara perlu diletakkan untuk masa yang lama. Jisim zink-fosfat melindungi rongga gigi selama 2-3 minggu.
Bahan polikarboksilat
Bagi simen ini, ia digunakan sebagai tampalan sementara dan sebagai pengatur jarak apabila mengisi dengan bahan lain. Kaedah membuat jisim di sini mengulangi yang diterangkan di atas untuk dentin tiruan.
Terdapat bahan yang mencukupi untuk tampalan sementarabanyak. Tetapi keperluan yang sama dikenakan ke atas kualiti mereka. Komposisi bukan sahaja melindungi rongga gigi yang terbuka untuk masa tertentu, tetapi juga selamat untuk pesakit.
