Dalam dunia hari ini, semakin ramai orang menyedari nilai insurans kesihatan wajib dan memilih untuk tidak menjimatkan wang dengan mengenepikannya. Apakah OMS? Mereka memanggilnya sebagai sistem jaminan sosial yang membolehkan rakyat menerima rawatan perubatan tepat pada masanya. Maklumat lanjut akan diberikan dalam artikel ini.
Apakah itu CHI?
Mengapa sistem insurans kesihatan wajib diwujudkan? Matlamat utamanya adalah untuk menyediakan rakyat bantuan tepat pada masanya dengan mengorbankan dana terkumpul. Sebagai tambahan kepada kejadian yang diinsuranskan dalam bentuk penyakit tertentu, MHI bertanggungjawab untuk membiayai langkah pencegahan.
Apakah itu CHI? Ini adalah bahagian penting dalam insurans negeri, yang sepatutnya memberi rakyat negara itu peluang yang sama dalam mendapatkan rawatan perubatan. Syarat untuk penyediaannya dinyatakan dalam program khas.
Siapa yang harus mempunyai dasar CHI?
Menurut undang-undang Rusia, orang berikut mesti mempunyai polisi:
- semua warganegaranegara;
- orang asing yang tinggal sementara atau tetap di Rusia;
- tidak bernegara;
- mereka yang layak mendapat penjagaan kesihatan di bawah Undang-undang Pelarian.
Dikecualikan daripada kewajipan ini adalah pakar tanpa negara yang berkelayakan tinggi dan ahli keluarga mereka. Ini dikawal oleh Undang-undang "Mengenai Status Sah Warga Asing di Persekutuan Rusia".
Tempoh sah dokumen
Warganegara Persekutuan Rusia, serta orang asing tanpa kerakyatan yang menetap secara tetap di negara itu, syarikat insurans mengeluarkan CHI tanpa had masa. Bagi mereka yang berhak menerima rawatan perubatan mengikut undang-undang "Mengenai Pelarian", dokumen itu dikeluarkan untuk tempoh tinggal. Had masa ditetapkan dalam aplikasi masing-masing. Orang yang tinggal sementara di negara ini boleh menerima CHI sepanjang tempoh pendaftaran mereka.
Perkhidmatan yang diberikan kepada pemegang polisi MHI
Apakah yang diberikan oleh dasar CHI (baharu)? Senarai perkhidmatan diterangkan di bawah:
- pilih organisasi perubatan;
- ubat dan rawatan perubatan percuma dalam jumlah yang dijamin sekiranya berlaku kejadian yang diinsuranskan;
- kemungkinan untuk mendapatkan maklumat penuh tentang jenis dan volum perkhidmatan;
- perlindungan kepentingan dan hak;
- kemungkinan pampasan untuk kerosakan yang disebabkan oleh kesihatan semasa pemberian bantuan;
- pilih organisasi perubatan insurans;
- memberi bantuan tanpa giliran (kategori warganegara tertentu);
- pilihan doktor(keluarga dan menghadiri).
Penjagaan perubatan percuma
Program jaminan negara memberitahu sepenuhnya apa itu CHI. Bantuan berikut diberikan secara percuma dengan mengorbankan dana terkumpul:
- Ambulans (kecuali untuk pemindahan ambulans udara).
- Istimewa.
- Penjagaan kesihatan utama dan pencegahan.
- Bantuan dalam rawatan penyakit termasuk dalam program asas.
Selain dana terkumpul, sistem jaminan sosial beroperasi dengan mengorbankan peruntukan belanjawan entiti konstituen Rusia. Bantuan diberikan secara percuma:
- Palliatif.
- Untuk semua penyakit mengikut program CHI.
- Berteknologi tinggi.
- Diinsuranskan dan tidak diinsuranskan.
- Ambulans khusus.
- Untuk keadaan dan penyakit di luar senarai, contohnya - batuk kering, psikiatri, narkologi, dsb.
Apakah penyakit yang termasuk dalam senarai rawatan perubatan percuma?
Edisi khas mengandungi senarai penyakit yang mana rawatan perubatan dan perubatan disediakan. Berikut ialah yang utama:
- kelahiran, kehamilan, pengguguran;
- penyakit sistem endokrin;
- jangkitan, termasuk parasit;
- penyakit sistem saraf;
- gangguan metabolik;
- penyakit sistem penghadaman;
- keabnormalan kromosom;
- penyakit pada tisu subkutaneus, kulit;
- mekanisme imun terjejas;
- keracunan;
- cedera;
- penyakit telinga, mata, dll.
Gangguan mental, batuk kering, penyakit kelamin, khususnya AIDS dan HIV, dirawat secara percuma dengan mengorbankan peruntukan bajet. Sebagai tambahan kepada perkara di atas, kehadiran polisi (apa itu insurans perubatan wajib, telah dibincangkan di atas) menjamin penyediaan bantuan untuk gangguan tingkah laku semasa penggunaan ubat psikoaktif. Untuk mengenal pasti tanda-tanda ketagihan awal pada kanak-kanak bawah umur, pemeriksaan perubatan pencegahan dijalankan.
Di manakah saya boleh mendapatkan polisi CHI?
Di semua wilayah di negara kita, anda boleh mendapatkan polisi insurans perubatan wajib. Contoh dokumen disediakan dalam artikel ini. Hari ini terdapat 58 syarikat insurans yang berbeza. Terdapat kedua-dua organisasi besar, yang cawangannya tersebar di seluruh negara, dan organisasi kecil yang pakar dalam satu mata pelajaran. Biasanya, syarikat sedemikian mempunyai set perkhidmatan yang sama, jadi tidak ada perbezaan di mana untuk menerima insurans perubatan wajib. Walaupun begitu, organisasi bersaing antara satu sama lain dan memburu pelanggan. Untuk melakukan ini, mereka mencipta pelbagai penarafan, promosi dan menawarkan pemegang polisi mereka bonus lumayan. Tetapi untuk mendapatkan polisi insurans perubatan wajib, tidak kira apa syarikat itu. Syarat untuk mendapatkan dokumen adalah sama di mana-mana. Apabila memilih organisasi, orang biasanya mematuhi ciri geografi dan wilayah, iaitu, mereka pergi ke tempat yang lebih dekat. Sesetengah lebih suka bekerja dengan pejabat yang dipercayai, memberi perhatian kepada pengiklanan. Kebanyakannya mendengar nasihat rakan dan kenalan. Selalunya pekerja klinik dan hospitalmenghantar pelanggan ke pejabat tertentu, tetapi ini tidak dilarang oleh undang-undang, jadi anda boleh memilih mana-mana titik untuk mendapatkan polisi insurans perubatan wajib dengan selamat.
Apakah rupa borang polisi insurans kesihatan wajib, anda perlu tahu dengan pasti. Lihat dengan teliti contoh yang disiarkan dalam artikel di atas. OMS ialah kawasan di mana skim penipuan sangat kerap muncul hari ini. Berbekalkan ilmu, anda tidak akan termakan umpan penceroboh.
Dokumen untuk mendapatkan polisi CHI
Untuk mendapatkan polisi, orang di bawah 14 tahun mesti menyediakan:
- SNILS (jika ada).
- Sijil lahir.
- Dokumen pengenalan wakil sah kanak-kanak itu.
Selepas umur 14 tahun, pasport dikeluarkan. Oleh itu, apabila menerima polisi insurans perubatan wajib, bukannya sijil kelahiran, anda mesti memberikan dokumen pengenalan diri pemohon.
Warganegara asing yang tinggal secara tetap di Persekutuan Rusia juga menerima nombor polisi CHI tertentu. Untuk melakukan ini, mereka menyediakan kepada organisasi insurans yang sesuai:
- permit kediaman;
- SNILS, jika ada;
- dokumen pengenalan warga asing (pasport, dsb.).
Senarai kertas yang sama digunakan untuk orang yang tinggal secara tetap di Rusia, tetapi tidak mempunyai kewarganegaraan. Wakil undang-undang orang yang diinsuranskan mesti mempunyai pasport dan surat kuasa wakil. Dokumen terakhir mengesahkan kuasa mereka.
Adalah dinasihatkan untuk memilih organisasi untuk menggantikan atau mengeluarkan polisi daripada senarai yang ditetapkanDana CHI Wilayah (Sberbank, Rossgostrakh, dll.). Maklumat ini boleh didapati di laman web rasmi atau sumber lain yang dipercayai. Orang yang diiktiraf berkebolehan, iaitu mereka yang sudah berumur 18 tahun, boleh mengemukakan dokumen sendiri. Warganegara yang belum mencapai umur ini boleh memohon ke pejabat syarikat hanya dengan wakil sah, iaitu ibu bapa, saudara-mara, dll. Contohnya, jika seorang ibu ingin menginsuranskan anak, maka surat kuasa wakil tidak diperlukan. Penjaga dan saudara langsung ialah wakil sah langsung.
Sebelum menyerahkan dokumen untuk mendapatkan atau menggantikan polisi, buat salinan sah pasport anda, SNILS, dsb. Sebagai peraturan, pekerja memerlukan penyediaan pakej kertas sedemikian.
Selalunya anda boleh mendapatkan polisi CHI sementara. Ia dikeluarkan apabila menukar nama keluarga, dsb. Dokumen ini sah selama tidak lebih daripada sebulan dari tarikh penerimaannya. Nombor polisi CHI sedang berubah. Dokumen itu serta-merta mula berkuat kuasa, iaitu, anda boleh menerima rawatan perubatan di atasnya tanpa rasa takut. Dokumen itu disediakan selama kira-kira 30 hari, selepas itu pekerja syarikat menghubungi pihak yang diinsuranskan melalui telefon atau e-mel. Pelanggan meninggalkan butiran dalam permohonan mereka.
Syarikat moden menyediakan perkhidmatan seperti mengeluarkan polisi insurans kesihatan wajib di rumah. Hanya orang kurang upaya boleh memanfaatkan tawaran ini. Semua maklumat terperinci tentang jadual kerja tempat pengedaran dan alamat mereka boleh didapati di laman web syarikat. Permohonan untuk pengeluaran dan penggantian dokumen, sebagai peraturan, ditinggalkan olehtelefon.
Jika pelanggan tidak berpuas hati dengan kerja pekerja syarikat, anda boleh menyerahkan tuntutan bertulis atau aduan lisan kepada kepimpinan pejabat wilayah atau persekutuan. Peraturan untuk menyusun dokumen ini ditulis dalam lampiran khas.
Apa yang anda perlu tahu tentang dasar CHI?
- Terdapat banyak pejabat di mana anda boleh mendapatkan polisi CHI. Sberbank, sebagai contoh, mengeluarkan kad elektronik universal yang boleh digunakan bukan sahaja sebagai pasport dan polisi insurans perubatan wajib, tetapi juga sebagai kad bank pembayaran, dsb.
- Pada tahun 2011, satu sampel dokumen telah dibuat.
- Orang yang diinsuranskan hanya boleh memiliki satu polisi CHI.
- Dokumen mesti mengandungi maklumat hubungan tentang CMO. Ia juga mengandungi alamat dan nombor telefon syarikat insurans.
- Syarikat di mana pelanggan merancang untuk menukar polisi mesti membiasakannya dengan semua peraturan dan syarat perlindungan sosial. Pekerja bertanggungjawab untuk memberitahu secara terperinci hak dan kewajipan yang dimiliki oleh orang yang diinsuranskan.
Oleh itu, polisi insurans perubatan wajib akan membolehkan anda menerima rawatan perubatan tepat pada masanya, jadi adalah lebih baik untuk mengurus pendaftarannya terlebih dahulu.
