Artikel ini akan melihat simptom endometriosis selepas bersalin.
Ini adalah penyakit sfera ginekologi, bukan penyakit radang. Proses patologi ini dicirikan oleh perkembangan kawasan ektopik tisu endometriotik. Ini bermakna bahawa tisu secara fungsional dan histologi serupa dengan endometrium (membran mukus yang melapisi rongga rahim), yang memasuki organ lain di mana kehadirannya tidak tipikal. Perubahan tisu endometrium, yang tipikal untuk kitaran haid, dan secara beransur-ansur berkembang menjadi tisu jiran. Penyakit ini paling kerap berlaku pada wanita usia reproduktif. Terdapat pendapat bahawa selepas bersalin, endometriosis hilang. Ini tidak sepenuhnya benar. Mari kita fikirkan.
Punca kejadian
Masih tidak difahami sepenuhnya mengapa fokus endometriosis berlaku dan bagaimana penyakit ini berkembang. Sesuai denganOleh itu, tidak ada kaedah rawatan yang pasti dengan mana anda boleh menyingkirkan penyakit ini selama-lamanya. Kebanyakan doktor cenderung kepada punca implantasi endometriosis. Adalah dipercayai bahawa zarah endometrium boleh jatuh pada organ lain dan berakar di sana. Fokus ini berfungsi dengan cara yang sama seperti sebelumnya, mengalami perubahan kitaran di bawah pengaruh latar belakang hormon. Oleh itu, setiap bulan beberapa sel ini mula ditolak. Ini mengeluarkan sedikit cecair dan darah celahan.
Ramai tertanya-tanya jika endometriosis hilang selepas bersalin.
Kecenderungan keturunan
Terdapat kecenderungan keturunan untuk mengembangkan penyakit ini. Selalunya diperhatikan bahawa semua wanita dalam keluarga yang sama menderita penyakit ini dengan tahap intensiti yang berbeza-beza. Endometriosis adalah patologi hormon. Di bawah pengaruh gestagens (yang dihasilkan semasa kehamilan) dan dengan kekurangan umum hormon wanita (contohnya, semasa menopaus), proses patologi secara beransur-ansur mundur dan semasa kehamilan, tumpuan berkurangan, yang juga diperhatikan pada latar belakang laktasi.
Mengapa endometriosis berlaku selepas bersalin?
Faktor yang memprovokasi
Faktor ini termasuk:
- Pembedahan Caesarean. Campur tangan pembedahan ini melibatkan pemotongan rahim, pengekstrakan janin daripadanya dan jahitan. Selalunya semasa operasi ini, kuretase (curettage) dilakukan. Akibatnya, walaupun dengan pelaksanaan yang teliti dan pematuhan semua peraturan, zarah endometriumboleh menembusi lapisan dinding perut, miometrium, peritoneum, ovari dan organ jiran. Kebarangkalian perkembangan penyakit ini terhadap latar belakang endometriosis yang sudah berkembang, dalam bentuk klinikal yang jelas atau terpendam, adalah sangat tinggi. Selepas pembedahan caesarean, penyetempatan fokus diperhatikan paling kerap sepanjang panjang parut selepas operasi. Apa lagi yang mencetuskan endometriosis selepas bersalin?
- Pemeriksaan rahim secara manual, yang dijalankan semasa bersalin dengan parut miometrium, dengan peningkatan lengkap atau separa plasenta, serta dengan pendarahan besar-besaran, pengecutan terjejas organ ini. Pemeriksaan manual dalam semua situasi sedemikian adalah manipulasi yang diperlukan yang menyelamatkan nyawa seorang wanita. Walau bagaimanapun, dalam prosesnya, zarah endometrium boleh secara bebas menembusi ke dalam lapisan dalam endometrium, ke kawasan saluran serviks dan organ lain. Adakah endometriosis akan hilang selepas bersalin? Mari kita fikirkan.
- Rahim mengikis. Prosedur ini sangat serupa dengan yang di atas, tetapi dilakukan menggunakan alat khas - kuret. Akibatnya, endometrium boleh berhijrah melalui darah dan saluran limfa.
- Pecah serviks dan faraj semasa bersalin.
- Bersalin yang rumit. Doktor telah lama menyedari bahawa endometriosis lebih berkemungkinan untuk berkembang pada wanita yang kelahirannya berlaku dengan latar belakang tempoh anhydrous yang panjang, dengan kelahiran yang sukar (contohnya, semasa melakukan pengekstrakan vakum janin atau menggunakan forsep obstetrik) dan dengan perjalanan panjang mereka..
Simptom patologi
Lulussama ada endometriosis selepas bersalin? Tidak, penyakit ini tidak pernah sembuh sepenuhnya, tetapi proses ini mungkin tidak nyata untuk beberapa lama.
Sebagai peraturan, gejala penyakit ini tidak serta-merta muncul selepas bersalin. Ini dapat dilihat beberapa tahun kemudian. Tetapi patologi serviks boleh diperhatikan selepas beberapa bulan. Gambaran klinikal penyakit ini bergantung pada seberapa luas kawasan patologi patologi dilokalisasikan dan pada peringkat mana lesi tersebut berada.
Endometriosis primer dan sekunder
Endometriosis primer dan sekunder dibezakan, serta extragenital dan genital. Proses patologi utama dipanggil apabila fokusnya dikenal pasti dengan tepat selepas bersalin. Sekunder - jika kawasan yang terjejas diperhatikan walaupun sebelum permulaan kehamilan.
Endometriosis ekstragenital dan alat kelamin
Endometriosis ekstragenital - terletak pada struktur lain (contohnya, pada kulit), dan endometriosis alat kelamin pada alat kelamin. Sebagai peraturan, sindrom kesakitan adalah gejala utama proses patologi. Ia adalah kesakitan yang membawa sebahagian besar pesakit ke doktor. Dalam kebanyakan situasi, ia bersifat sakit dan disetempat di bahagian bawah abdomen. Kesakitan sering diperhatikan sepanjang keseluruhan kitaran haid, tetapi meningkat pada malam sebelum haid dan semasa ia. Di samping itu, dispareunia mungkin berlaku - ketidakselesaan, kadang-kadang diucapkan, semasa hubungan seksual. Sindrom sakit tidak tipikal untuk penyetempatan serviks endometriosis, dandalam kes ini, fokus dikesan secara visual pada pemeriksaan.
Adenomyosis
Adenomyosis ialah gangguan pada lapisan otot rahim selepas bersalin, yang menyebabkan haid yang panjang dan berat. Dalam kes ini, kesakitan mungkin tidak begitu ketara. Rahim dengan adenomyosis bertambah besar, jadi apabila diperiksa, doktor sering mengesyaki fibroid. Pelepasan berdarah dari saluran kemaluan dengan adenomyosis adalah berlimpah sepanjang hari. Kitaran pelepasan juga terganggu, selalunya ia adalah kelewatan dalam haid.
Diagnosis
Kecurigaan terhadap penyakit ini pada doktor mungkin berlaku pada pemeriksaan pertama. Tetapi untuk mengenal pasti proses patologi, kaedah tambahan digunakan. Ini termasuk:
- Ultrasound pelvis kecil - semua tanda yang diperolehi dalam kajian ini adalah tidak langsung. Walau bagaimanapun, pakar yang berpengalaman kadangkala boleh menentukan sifat endometrioid penyakit dengan kebarangkalian 90%. Ultrasound perlu dilakukan pada penghujung kitaran sebelum haid.
- Hysteroscopy ialah teknik yang digunakan untuk mengesahkan penyetempatan lesi dalam saluran serviks dan adenomyosis. Ia paling baik dibelanjakan dari 20 hingga 25 hari.
Laparoskopi adalah kaedah yang dianggap paling berkesan dalam diagnosis endometriosis. Semasa menjalankannya, anda boleh mempertimbangkan semua fokus, menjalankan kauterisasi atau penyingkiran mereka. Kaedah ini menyediakan peluang terbaik untuk menentukan prevalens endometriosis selepas bersalin.
Terapi penyakit
Patologi ini adalah penyakit yang tidak boleh diubati secara radikal. Semua terapeutiklangkah biasanya bertujuan untuk menghapuskan gejala. Selalunya keberkesanan rawatan adalah jangka pendek. Jadi, terapi patologi, termasuk selepas bersalin, adalah konservatif dan pembedahan.
Kaedah terbaik rawatan pembedahan endometriosis selepas bersalin ialah laparoskopi dengan kemungkinan manipulasi histeroskopik. Kelebihan kaedah ini adalah invasifnya yang kecil, toleransi yang baik. Mereka pada masa yang sama kaedah diagnostik, jadi jumlah campur tangan pembedahan ditentukan apabila ia dilakukan. Dengan laparoskopi, adalah mungkin untuk memeriksa patensi tiub fallopio, membuang sista dan semua fokus endometriosis, serta melakukan banyak manipulasi lain.
Hysteroscopy paling disukai untuk endometriosis, adenomyosis, parut selepas pembedahan, dengan patologi serentak endometrium, dll. Terapi konservatif dijalankan sebelum dan selepas pembedahan. Ia boleh membantu mencegah perkembangan penyakit dan menghapuskan gejala. Ubat yang paling biasa digunakan untuk rawatan:
- ubat bukan steroid anti-radang;
- antispasmodik;
- ubat hormon;
- pantang hamil atau kehamilan;
- antagonis dan agonis hormon pelepas gonadotropin;
- terapi vitamin.
Sudah tentu, terdapat situasi apabila sesetengah wanita mengalami endometriosis selepas bersalin dan tidak pernah kembali. Tetapi ini agak pengecualian kepada peraturan.
Pencegahan
Langkah utama yang bertujuan mencegah penyakit ini ialah:
- kajian kesihatan khusus remaja dan wanita dalam usia reproduktif dengan aduan sakit senggugut;
- pemerhatian wanita yang telah menjalani pengguguran dan prosedur pembedahan lain pada rahim untuk menghapuskan kemungkinan komplikasi;
- rawatan lengkap dan tepat pada masanya untuk patologi akut dan kronik alat kelamin;
- penggunaan kontraseptif oral hormon.
