Miomektomi: ulasan pesakit, petunjuk dan akibatnya

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Fibroid rahim (fibroma, fibromioma, leiomyoma) - pembentukan benigna yang berkembang daripada miometrium rahim (lapisan otot). Patologi yang sangat biasa, 10-27% wanita beralih kepada pakar sakit puan untuknya. Ia dianggap sebagai tumor yang bergantung kepada hormon. Ia berlaku terutamanya pada usia pembiakan, dengan kejadian puncak pada 35-40 tahun. Ia bukan sahaja menjejaskan kesejahteraan pesakit, tetapi terutamanya memberi kesan kepada fungsi pembiakan itu sendiri. Hari ini, patologi sering dijumpai pada usia yang lebih muda, menyebabkan ketidaksuburan.

Saiz fibroid rahim dianggarkan dalam beberapa minggu kerana ia sepadan dengan pertumbuhan rahim semasa kehamilan. Separuh daripada pesakit menerima rawatan pembedahan untuk myoma sebagai yang paling berkesan. Sebelum ini, rawatan mana-mana fibroid rahim dikurangkan kepada penyingkiran lengkap organ. Hari ini, miomektomi konservatif lebih kerap dilakukan, di mana fungsi pembiakan dipelihara sepenuhnya.

Punca fibroid

Punca neoplasma termasuk yang berikut:

• kecenderungan keturunan;
• kecacatan anlage miometrium dalam embriogenesis;
• sebilangan besar pengguguran;
• gangguan haid (MC);
• kuretase rahim untuk tujuan diagnostik;
• kecederaan kelahiran ibu;
• sesetengah endokrinopati (diabetes, obesiti), hipofungsi tiroid;
• tiada kehamilan di bawah 30 tahun;
• menarche awal;
• ketidakharmonian seksual;
• hipodinamia.

Namun, ketidakseimbangan hormon kekal sebagai punca dan pencetus utama.

Jenis-jenis fibroid

Fibroid boleh wujud sebagai satu pembentukan atau berbilang, tumbuh dalam bentuk nod atau mempunyai asalan meresap, mempunyai tangkai atau pangkal yang luas, berada di dalam rahim atau serviks, mudah, membiak, presarcoma.

Mengikut penyetempatan fibroid boleh:

1. Interstisial atau intramural - terletak di tengah-tengah miometrium.
2. Fibroid subserous - tumbuh di bawah lapisan atas rahim dan biasanya menghala ke rongga perut.
3. Submucosal - disetempat di bawah mukosa, dan pertumbuhannya diarahkan ke rongga rahim.
4. Fibroid rahim intraligamen - penyetempatan ini jarang berlaku, tumor tumbuh keluar dari badan rahim, menembusi antara pembentukan anatomi khas - ligamen.

Komplikasi

Fibroma sama sekali tidak berbahaya seperti yang kelihatan, walaupununtuk kebaikannya. Ia hampir selalu membawa kepada komplikasi:

• keguguran, kekurangan zat makanan dan hipoksia janin;
• kemandulan;
• selepas bersalin, tona rahim berkurangan, pendarahan atas dasar ini;
• anemia akibat pendarahan rahim yang banyak;
• kelahiran semula menjadi sarkoma;
• dengan ketegangan fizikal dan fibroid besar, kaki boleh berpusing;
• malnutrisi;
• pertumbuhan pesat dalam pendidikan;
• hiperplasia endometrium;
• perkembangan hidronefrosis atau pyelonephritis.

Apa yang perlu dilakukan apabila fibroid muncul

Rawatan fibroid bergantung kepada saiz nod, umur wanita dan keinginannya untuk mendapatkan zuriat pada masa hadapan. Jika tumor kecil, tidak cenderung untuk membesar, wanita itu tidak akan melahirkan anak, adalah sesuai untuk merawat HRT - terapi penggantian hormon. Persediaan hormon, dengan pemilihan yang betul, bukan sahaja boleh melambatkan, tetapi juga menghentikan pertumbuhan pendidikan. Kursus biasanya diberikan beberapa berturut-turut.

Jadi, petunjuk untuk rawatan hormon:

• Fibroid tidak boleh melebihi 12 minggu;
• fibroid intramural dan subserous;
• tiada sakit atau pendarahan;
• kemungkinan pembedahan kerana kontraindikasi.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan dengan membuang fibroid dijalankan dengan saiz atau komplikasinya yang besar.

Apakah itu dalam ginekologi - miomektomi fibroid rahim? Ini adalah pengasingan neoplasma myomatous dari rongga organ. Hari ini, miomektomi konservatif digunakan, yang dianggap sebagai operasi memelihara organ.

Nod fibroid dibuang bersamanya, tetapi rahim tidak. Ini benar dalam hal merancang kehamilan dan mengekalkan fungsi haid.

Selepas miomektomi, setiap wanita kedua boleh mengharapkan kehamilan. Oleh itu, ulasan mengenai miomektomi konservatif sentiasa positif. Menurut beberapa laporan, pemulihan pembiakan pada wanita sedemikian bahkan mencapai 69%.

Pergantungan miomektomi pada hari kitaran

Pembedahan paling kerap dilakukan dari hari ke-6 hingga ke-18 kitaran. Walau bagaimanapun, jika tiada kehamilan, tidak kira pada hari mana MC melakukan miomektomi.

Satu lagi perkara yang berkaitan dengan wanita hamil: tempoh optimum ialah 14-19 minggu kehamilan. Pada masa ini, plasenta sudah berfungsi sepenuhnya, organ-organ diletakkan, dan dalam darah periferi ibu hamil, progesteron berganda. Mengapa progesteron penting? Ia meningkatkan dan mengekalkan fungsi obturator os dalaman rahim dan mengurangkan risiko kelahiran pramatang. Ciri ini melindungi.

Kontraindikasi untuk pembedahan

Kontraindikasi termasuk:

1. Lesi prakanser atau sudah kanser dalam serviks atau endometrium.
2. Syak ada keganasan.
3. Diagnosis fibroid dan adenomyosis pada masa yang sama.
4. Patologi sistem pernafasan dan jantung.
5. Fibroid lebih besar daripada 15-20 sm, walaupun selepas pra-HRT.
6. Berbilang fibroid dengan nod sehingga 5-6 cm.

Kontraindikasi relatif

Boleh jadibetul dari segi perubatan:

• Diabetes mellitus dengan hiperglisemia teruk.
• Obesiti.
• Proses berjangkit-bernanah pada rahim dan pelengkap.
• Anemia kekurangan zat besi yang teruk.

Petunjuk pada wanita tidak hamil

Adalah dinasihatkan untuk melakukan pembedahan untuk pesakit usia mengandung dan nulipara, serta untuk:

• pertumbuhan nod dalam rongga rahim;
• kehadiran kaki dalam fibroid;
• pendarahan asiklik atau tempoh berpanjangan dan berat yang membawa kepada anemia;
• kemandulan;
• apabila saiz fibroid melebihi 12 minggu, walaupun tanpa aduan, kerana ia masih melanggar organ berdekatan;
• tanda mampatan organ bersebelahan;
• lokasi nod yang tidak tipikal - ia boleh tumbuh di leher atau isthmus, dalam ligamen rahim;
• nekrosis mioma;
• menggandakan pertumbuhan fibroid dalam 1 tahun.

Dalam kes berbilang fibroid, adalah dinasihatkan untuk melakukan UAE terlebih dahulu. Ini membawa kepada penyingkiran nod kecil, dan nod besar berkurangan dan kelihatan jelas semasa operasi.

Petunjuk utama untuk miomektomi semasa kehamilan

Pembedahan semasa kehamilan ditunjukkan dalam kes berikut:

1. Fibroid nekrosis akibat kilasan pedikel.
2. Mampatan organ akibat pertumbuhan neoplasma.

Persediaan sebelum operasi

Ia tidak berbeza dengan jenis operasi lain. Satu set kajian yang agak standard termasuk:

• ujian darah danair kencing;
• x-ray dada;
• ECG;
• ultrasound;
• sapu faraj;
• pemeriksaan rektum.

Kebaikan dan keburukan miomektomi konservatif

Faedah:

• ketumbuhan dibuang sekaligus dan rahim terpelihara;
• teknik pembedahan terkenal kepada kebanyakan pakar sakit puan yang mengamalkan.

Keburukan:

• kebarangkalian berulang - mengikut statistik, ini diperhatikan dalam 70% kes;
• kemungkinan komplikasi.
• selepas akses laparotomik akan terdapat parut rahim, yang memerlukan pembedahan caesarean untuk bersalin pada masa hadapan;
• kesukaran teknikal dalam berbilang fibroid.

Harga untuk pembedahan

Mereka berbeza sedikit, tetapi secara purata kos prosedur antara 25 dan 120 ribu rubel. Operasi EMA paling mahal ialah dari 100 hingga 200 ribu rubel.

Kos bergantung pada skop campur tangan dan jenis akses. Ia termasuk kos bahan pengendalian, ubat-ubatan, pembalut. Di banyak klinik, penginapan hospital dan makanan ditambah di sini.

Jenis utama ialah:

• miomektomi;
• embolisasi;
• histerektomi radikal.

Miomektomi

Ia dijalankan dalam beberapa cara:

• perut (miomektomi laparotomik);
• histeroskopik;
• laparoskopi.

Mata penting ialah pembentukan yang lengkapparut (kaya) pada rahim dan, jika boleh, pencegahan maksimum perekatan, pilihan tapak hirisan optimum pada rahim, pengelupasan yang betul nod mioma selepas membuka kapsulnya. Adalah penting untuk menghentikan pendarahan tanpa menggunakan diathermocoagulation (secara optimum - dengan memerah tisu saluran).

Jika hirisan dibuat dalam rahim, jahitannya digunakan dalam 3 baris untuk jahitan, menggunakan benang Vicryl. Mereka luar biasa kerana mereka tidak ditolak dan menyelesaikan sendiri dalam masa yang lama.

Mereka cuba memotong kapsul di sepanjang tiang atasnya, supaya tidak merosakkan kapal besar. Selain itu, potongan sedemikian akan membolehkan anda mengalih keluar nod lain secara serentak jika ia wujud.

Untuk mengurangkan tahap lekatan, pada akhir pembedahan, ruang pelvis dikeringkan dengan sempurna, dan penyelesaian anti-lekatan dimasukkan ke dalamnya. Pada masa yang sama, sekurang-kurangnya satu liter penyelesaian sedemikian mungkin memerlukan satu operasi.

Miomektomi semasa mengandung

Teknik pembedahan tidak berbeza, keistimewaannya mengambil kira kehadiran janin dalam rahim. Ini disebabkan bukan sahaja kehadiran janin, tetapi juga rahim yang diperbesar dan bekalan darahnya yang banyak. Oleh itu, tugasnya adalah untuk mengelakkan pendarahan, trauma pada embrio dan sepsis selepas pembedahan.

Akses adalah melalui hirisan median di dinding perut bawah, selepas itu pembantu pembedahan mengeluarkan rahim dengan janin ke dalam luka dan menahannya. Ini mengurangkan risiko kehilangan darah yang besar. Dalam rahim hamil, hanya nod dominan yang dikuliti, yang menghalang janin daripada membesar dan memerahorgan lain.

Semakan miomektomi perut semasa kehamilan menunjukkan kejayaan kaedah yang digunakan, diikuti dengan kehamilan biasa. Bersalin selepas miomektomi dengan kehamilan yang sama hanya dilakukan melalui pembedahan caesarean.

Miomektomi perut

Kaedah ini juga dipanggil laparotomi - ini adalah pembedahan perut. Hari ini ia jarang digunakan. Wajar hanya dalam kes rahim yang cacat teruk disebabkan oleh berbilang nod atau saiznya yang besar.

Pemotongan kecil dibuat di kawasan suprapubik perut, dan neoplasma dikeluarkan dengan teliti dari rongga rahim. Anestesia am. Tempoh selepas operasi dalam kes ini adalah yang paling sukar dan panjang - 2-3 minggu. Plus manipulasi - dalam mengawal perjalanan operasi secara langsung oleh pakar bedah. Pesakit dalam ulasan mereka mengenai pembedahan perut miomektomi bercakap tentang kemungkinan permulaan kehamilan 6-18 bulan selepas campur tangan.

Miomektomi laparoskopi

Miomektomi laparoskopi membolehkan semua manipulasi yang diperlukan dilakukan dengan 3-4 tusukan kecil di dinding perut anterior, selepas itu hampir tiada parut. Parut kecil dalam bentuk titik kekal di tapak hirisan. Kemajuan operasi dipantau melalui monitor.

Mempunyai kelebihan yang jelas berbanding laparotomi. Tempoh selepas operasi adalah lebih pendek daripada dengan laparotomi - hanya 2 minggu. Di samping itu, laparoskopi praktikal tidak memberikan komplikasi seperti jangkitan, pendarahan, dan lain-lain, kerana tidak ada hirisan pada rahim, tidak ada parut, ada peluang besar untuk melahirkan anak.kebanyakan.

Tinjauan miomektomi laparoskopi kebanyakannya positif. Pesakit boleh dibenarkan pulang seawal 2-3 hari selepas campur tangan endoskopik.

Had kepada laparoskopi:

• nodul mioma lebih besar daripada 9 minggu;
• simpulan di tempat yang sukar dicapai;
• tidak sepatutnya ada lekatan yang jelas;
• obesiti gred 2;
• fibroid berbilang.

Miomektomi histeroskopik

Ini ialah penyingkiran nod myomatous dari rongga rahim melalui serviks dan farajnya, iaitu secara transvaginal, tanpa hirisan. Nama lain ialah pembuangan transservikal.

Peluasan serviks dilakukan dengan histeroskop. Sememangnya, kaedah ini terpakai untuk nod kecil dan lokasi submukosanya. Tiada parut pada rahim dan kulit, yang penting bagi wanita yang merancang kehamilan dan melahirkan anak secara semula jadi.

Miomektomi histeroskopik atau histeroresektoskopi dilakukan secara pesakit luar, selalunya di bawah bius tempatan. Dilakukan secara mekanikal atau elektrik.

Petunjuk:

• nod submukosa pada kaki kurang daripada 10 cm;
• fibroid submukosa tertakluk kepada UAE sebelumnya.

Prosedur ini mempunyai ulasan positif. Ramai wanita menyukai miomektomi histeroskopik kerana toleransi yang baik dan masa yang singkat - hanya 15-20 minit. Kelebihan lain ialah dalam beberapa jam pesakit pulang ke rumah.

Menaikkan histeroskopiulasan miomektomi terhadap pelan positif juga kerana komplikasi dengan kaedah ini sangat jarang berlaku, kehamilan boleh dirancang sudah dalam enam bulan pertama dan berharap untuk kursusnya berjaya.

FUS ablasi fibroid rahim

Cara yang agak baharu untuk merawat fibroid rahim. Intipatinya terletak pada hakikat bahawa sel-sel fibroid terdedah kepada gelombang ultrasonik terfokus. Oleh itu nama FUS - ultrasound terfokus. Ia dijalankan di bawah kawalan MRI, tanpa anestesia. Dengan bantuan ablasi sedemikian, saiz neoplasma dikurangkan tanpa campur tangan pembedahan. Kontraindikasi: keinginan seorang wanita untuk hamil pada masa hadapan, lebih daripada 5 nod mioma dalam rahim.

Ulasan tentang operasi miomektomi dengan cara ini adalah positif. Walaupun prosedur itu sendiri boleh mengambil masa kira-kira 6 jam.

Histerektomi

Penyingkiran rahim secara menyeluruh adalah pilihan terakhir. Ia ditetapkan untuk fibroid besar, berbilang, dengan komplikasi yang teruk. Pembuangan rahim boleh dilakukan melalui mana-mana akses di atas - laparotomi, laparoskopi, histeroskopi.

Membuang rahim, pelengkap masih cuba menyelamatkannya. Untuk apa? Fungsi pembiakan tidak akan berfungsi, tetapi pengeluaran estrogen akan berterusan, dan menopaus pembedahan tidak akan berlaku.

Operasi ini mempunyai kelebihannya:

• menghilangkan kemungkinan pendarahan rahim atas pelbagai sebab;
• tiada risiko fibroid berulang;
• tiada kanser endometrium;
• jangan gunakan perlindungan.

Embolisasi rahimarteri (UAE)

Embolisasi arteri rahim ialah pembedahan invasif minimum yang memutuskan bekalan darah kepada fibroid. Intipatinya ialah kateter dimasukkan melalui tusukan pada arteri femoral, yang melaluinya bahan-bahan khas sclerosing disuntik ke dalam saluran yang memberi makan kepada tumor.

Akibatnya, arteri tersumbat dan aliran darah tidak berlaku di dalamnya. Sel mioma berhenti menerima makanan dan secara beransur-ansur mati. Tisu penghubung tumbuh di tempatnya. Pada masa hadapan, ia akan diselesaikan.

Aspek penting

Pembedahan histeroskopi ialah prosedur pesakit luar. Laparoskopi membolehkan pesakit dilepaskan dalam masa 1-3 hari. Dengan laparotomi, pesakit tinggal di jabatan selama 7-10 hari.

Sakit selepas miomektomi, atau lebih tepat, ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen berlaku dalam tempoh 3-4 hari pertama dalam bentuk sakit menarik di bahagian bawah abdomen selepas pembedahan. Mereka mudah dihentikan oleh analgesik konvensional. Selepas pembedahan histeroskopi, mereka tidak diperlukan sama sekali.

Selepas miomektomi, tompok mungkin berlaku pada hari-hari pertama. Kadang-kadang mereka boleh bertahan sehingga sebulan selepas miomektomi. Dalam 2 hari pertama mereka banyak. Secara beransur-ansur menjadi terhad, telus dan berhenti. Jika tidak, ia akan menunjukkan komplikasi.

Kitaran haid biasanya dipulihkan tanpa kesukaran, dengan cara hari operasi dianggap sebagai hari pertama kitaran sebelumnya. Dengan miomektomi, haid dipulihkan dengan cepat: konsep tidak dikecualikan pada bulan pertama selepas pembedahan.

Tetapi ini sangat tidak diingini, jadi doktoradalah disyorkan untuk menggunakan kontraseptif dalam 4-5 bulan pertama. Jahitan dikeluarkan pada hari 7-10.

Tempoh pemulihan

Selepas miomektomi, pemulihan ditentukan oleh ketepatan rawatan yang dipilih, jumlah pembedahan, kehadiran komplikasi, umur wanita dan komorbiditi.

Ubat yang membantu melawan anemia, antikoagulan dan ubat yang meningkatkan peredaran mikro darah dalam tisu ditetapkan. Di samping itu, adalah sangat disyorkan untuk memakai pakaian mampatan elastik untuk bahagian bawah kaki bagi mengelakkan trombosis, yang mungkin berlaku semasa tempoh pemulihan.

Semua ini bersama-sama bukan sahaja akan memulihkan miometrium dan endometrium, tetapi juga membantu dalam pembentukan parut sepenuhnya pada rahim, yang sangat penting untuk wanita dalam usia subur.

Untuk mengelakkan jangkitan sekunder pada parut dan luka, doktor mesti menetapkan terapi antibiotik dengan antibiotik spektrum luas.

Tinjauan miomektomi laparoskopi dalam kebanyakan kes adalah positif. Dengan kaedah campur tangan ini, wanita itu bangun dan berjalan keesokan harinya.

Dengan miomektomi laparotomik, ini boleh dilakukan selama 4-5 hari. Tetapi dalam apa jua keadaan, ia diperlukan: dalam tempoh 3 bulan selepas campur tangan, anda harus mengelakkan senaman fizikal yang berat, memakai pembalut selepas pembedahan dan cuba mengelakkan sembelit.

Rawatan selepas pembedahan

Selepas miomektomi, rawatan sentiasa diteruskan dengan hormon (HRT). Ia berlangsung beberapa bulan dan termasuk penggunaan hormon seperti Buserelin,"Mifepristone" dan lain-lain.

Semasa tempoh pemulihan selepas miomektomi selama 5-7 hari, dan kemudian selepas 2 bulan dan enam bulan, ultrasound disyorkan. Ia akan membantu menilai keadaan parut pada rahim dan kehadiran kambuh. Perlu diingat bahawa sehingga kesimpulan diberikan tentang parut yang terbentuk sepenuhnya, kehamilan dikecualikan.

Bagi wanita yang lebih suka taktik tunggu dan lihat apabila mereka menghidap fibroid, dengan harapan apabila menopaus berlaku, fibroid akan sembuh sendiri (pendapat ini sangat biasa), adalah wajar menganggap bahawa pasif dalam perkara ini berbahaya.

Myoma sentiasa menjadi faktor risiko, dan tiada siapa boleh meramalkan kelakuannya. Taktik ini sering membawa kemudiannya kepada keperluan untuk mengeluarkan rahim. Jika anda akan bersalin dan mempunyai anak, miomektomi perlu dilakukan selewat-lewatnya 3 tahun selepas diagnosis.

Kemungkinan komplikasi selepas miomektomi

Komplikasi berikut mungkin berlaku:

1. Pendarahan. Untuk mengurangkan risikonya, kursus terapi hormon, UAE, penutupan sementara beberapa arteri semasa pembedahan digunakan sebelum pembedahan.
2. Haid tidak teratur. Pembedahan adalah tekanan yang kuat untuk badan, dan kegagalan hormon adalah tindak balas badan yang kerap. Tetapi jika tiada komplikasi, haid dipulihkan selepas sebulan, maksimum - selepas 3. Jika tidak, puncanya harus dijelaskan dengan doktor.
3. Jangkitan - untuk mengelakkannya, jahitan selepas pembedahan mesti dijaga dengan berhati-hati, tidak membenarkan sedikit pun pencemaran.
4. Perbezaan jahitan. Sebabnya mungkin tidak betulpengenaan atau penjagaan yang tidak betul. Untuk membantu dalam kes sedemikian, luka dibasuh secara aktif dengan antiseptik dan dirawat dengan antibiotik. Dalam kes yang teruk, pembedahan kedua mungkin diperlukan.
5. Lekatan adalah kejadian yang kerap berlaku selepas pembedahan perut. Ia menunjukkan dirinya sebagai sakit menarik di bahagian bawah abdomen dan di bahagian sisinya. Dengan lekatan yang jelas dalam tiub fallopio, kehamilan ektopik mungkin berlaku dengan ketidaksuburan berikutnya. Kemudian IVF ditunjukkan.
6. Fibroid berulang. Statistik dan ulasan myomektomi fibroid rahim menunjukkan bahawa pembedahan bukanlah ubat penawar. Dengan nod tunggal, pengulangan mungkin berlaku pada setiap pesakit kelima, dengan berbilang nod - dalam setiap saat. Mereka boleh berlaku walaupun selepas 5-10 tahun. Oleh itu, pengamal menasihatkan supaya tidak menangguhkan konsep selama bertahun-tahun, tetapi merancang kehamilan 6-12 bulan selepas pembedahan.

Sekatan selepas miomektomi di rumah

Peraturan berikut hendaklah dipatuhi selepas pembedahan:

1. Tiada hubungan seks selama 1.5 bulan.
2. Jangan angkat berat, dalam kes yang melampau - tidak melebihi 3kg.
3. Tiada latihan atau kerja fizikal.
4. Bersukan, lawatan ke solarium, sauna, mandian, kolam renang selama 2 bulan tidak disyorkan.
5. Apabila datang haid (terutamanya selepas miomektomi histeroskopi), jangan gunakan tampon.

Mata penting selepas pembedahan

Aktiviti berikut disyorkan:

1. Pembalut sokongan diperlukan dalam masa sebulan.
2. Makan tanpa makanan ringan dan makanan yang ditapai.
3. Memakai sahajalinen asli.
4. Mandi sahaja, tiada mandi.
5. Gunakan produk kebersihan intim.

Bilakah saya boleh merancang dan bersalin selepas miomektomi?

Anda boleh merancang kehamilan dan melahirkan anak selepas sebarang jenis pembedahan miomektomi tidak lebih awal daripada dalam 4 bulan, dan lebih baik dalam tempoh enam bulan. Ini adalah masa yang cukup untuk parut pada rahim sembuh sehingga wanita itu akan dapat membawa bayi ke penghujung tanpa komplikasi dan melahirkan secara semula jadi.

Penting untuk diketahui

Kehamilan awal dengan parut yang tidak cekap boleh membawa kepada komplikasi yang sangat serius semasa bersalin, sehingga rahim pecah dengan pendarahan yang banyak. Ia tidak berbaloi untuk dikira. Bersalin semula jadi selepas miomektomi hanya mungkin selepas pembentukan parut yang kaya pada rahim, yang akan ditunjukkan pada ultrasound atau akibat penyingkiran fibroid dengan cara transvaginal.

Dalam situasi lain, pembedahan caesarean ditunjukkan secara terancang. Wanita meninggalkan pendapat yang berbeza tentang miomektomi. Pengamal sering mengesyorkan penghantaran pembedahan untuk menghapuskan risiko. Taktik sedemikian adalah wajar sepenuhnya, kerana sentiasa ada risiko.

Pencegahan fibroid rahim

Untuk tujuan pencegahan, langkah-langkah berikut perlu diambil:

1. Lawatan kerap ke pakar sakit puan dua kali setahun.
2. Ultrasound organ pelvis sekali setahun.
3. Kehidupan seks biasa.
4. Kecualikan pengguguran dengan sebarang cara yang tersedia.
5. Menggunakan terapi penggantian hormon.
6. Gimnastik terapeutik.
7. Penormalanberat.
8. Pengambilan profilaksis kompleks vitamin-mineral dengan tindakan antioksidan (vitamin A, E, C, besi, zink, iodin, selenium).

Ulasan

Secara umum, walaupun 2 bulan selepas miomektomi, menurut ulasan, wanita mula menjalani kehidupan yang normal. Berkat pembedahan, ramai orang berjaya hamil dan selamat melahirkan anak. Pembedahan moden memberi peluang sepenuhnya kepada wanita untuk bersalin sendiri, membuang fibroid tanpa parut rahim.

Sangat dipuji oleh pakar dari Hospital Klinikal Jalan. N. A. Semashko. Menurut ulasan, miomektomi, histeroskopi dan laparoskopi yang dilakukan di klinik ini hampir tidak pernah menyebabkan komplikasi selepas operasi. Di samping itu, pemulihan dalam kes sedemikian adalah lebih cepat dan lebih mudah.

Maklum balas positif mengenai miomektomi konservatif juga ditinggalkan oleh wanita yang, disebabkan oleh perkembangan penyakit, telah mengalami ketidaksuburan sekunder. Mereka perhatikan bahawa selepas pengasingan nod patologi, mereka mendapat peluang untuk merancang kehamilan dan melahirkan sendiri, walaupun parut pada rahim yang kekal selepas operasi "terbuka". Ini perlu ditanggung, selalunya tanpa campur tangan sedemikian, penyingkiran fibroid tidak dapat dilakukan.

Institusi terbesar yang digunakan wanita untuk miomektomi ialah Pusat Penyelidikan Perubatan Kebangsaan yang dinamakan sempena V. A. Almazov di St. Petersburg dan hospital yang dinamakan sempena N. A. Semashko - sebuah institusi perubatan di Moscow untuk pekerja kereta api dan keluarga mereka.

Ulasan Miomektomi dalampusat Almazov selalunya tidak begitu cerah. Terdapat banyak yang tidak berpuas hati dengan pusat ini. Ulasan negatif miomektomi di Institut Penyelidikan Almazov, nampaknya, ditinggalkan oleh pesakit yang mengalami komplikasi. Berkenaan dengan hospital Semashko, terdapat lebih sedikit ulasan negatif tentang miomektomi.