Rawatan lupus erythematosus tidak selalu membawa hasil yang diharapkan. Pertama sekali, kerana jarang mungkin untuk mengenali punca penyakit autoimun ini yang menjejaskan saluran darah dan tisu penghubung. Kajian masalah ini dijalankan oleh pakar dari pelbagai bidang perubatan. Hampir mustahil untuk membuat diagnosis tanpa menjalankan diagnosis kualitatif, kerana doktor biasanya keliru dengan penyakit sekunder yang berkembang dengan latar belakang lupus erythematosus sistemik. Artikel ini dikhaskan untuk simptom dan rawatan penyakit ini.
Punca penyakit
Berdasarkan kebanyakan foto, wanita berkemungkinan besar memerlukan rawatan untuk lupus erythematosus. Fakta ini juga ditunjukkan oleh statistik perubatan: lelaki menderita penyakit ini lebih jarang, penyakit ini sangat jarang didiagnosis di kalangan lelaki muda.
Sesetengah penyelidik berpendapat bahawa keturunankecenderungan adalah punca utama lupus erythematosus. Rawatan penyakit yang disebabkan oleh gen bermutasi, pada pendapat mereka, tidak akan membawa hasil yang stabil. Pelanggaran yang timbul pada peringkat genetik memberi kesan negatif kepada sistem imun, memaksanya bertindak bukan dalam pertahanan, tetapi terhadap badan.
Pakar lain percaya bahawa faktor utama dalam patologi ini adalah jangkitan dengan jangkitan virus. Banyak eksperimen makmal dan ujian saintis yang dijalankan dalam beberapa tahun kebelakangan ini menjadi hujah untuk versi ini. Adalah dipercayai bahawa virus yang telah memasuki badan merangsang pengeluaran antibodi "salah": bukannya memusnahkan mikrobiota patogen, mereka mula aktif melawan tisu mereka sendiri. Keperluan untuk rawatan lupus erythematosus sukar untuk dipandang tinggi. Tanpa terapi yang sesuai, penyakit ini boleh membawa kepada penyakit berbahaya pada saraf, pernafasan, sistem kardiovaskular, organ pembentuk darah.
Terdapat satu lagi bentuk lupus erythematosus - diskoid. Rawatan patologi ini berbeza daripada terapi yang digunakan dalam kes mendiagnosis lupus sistemik. Bentuk diskoid hari ini diiktiraf sebagai penyakit autoimun alahan berjangkit, walaupun fakta bahawa patogenesis penyakit itu belum dikaji sepenuhnya. Dalam darah pesakit dengan penyakit ini, jumlah globulin gamma yang berlebihan ditentukan. Pada masa yang sama, dalam kesimpulan pakar mengenai kajian makmal sumsum tulang, kehadiran sel patologi tertentu sering disebut. Pesakit ini memerlukan rawatan segeradiscoid lupus erythematosus menghalang fungsi korteks adrenal, menyebabkan gangguan dalam fungsi pembiakan, sistem endokrin dan proses metabolik.
Bagaimana ia kelihatan secara zahir
Penyakit berkembang mengikut senario yang sama untuk semua pesakit, tanpa mengira punca sebenar. Gejala lupus erythematosus sistemik dan rawatan penyakit ini sebahagian besarnya bergantung pada ciri individu badan pesakit, umurnya, kehadiran penyakit kronik tambahan dan faktor lain.
Keterukan tanda-tanda patologi bukan sahaja menjejaskan kesejahteraan, tetapi juga gaya hidup pesakit. Keadaan pesakit merosot dengan cepat tanpa rawatan yang sewajarnya. Gejala lupus erythematosus sistemik yang berlaku pada awal perjalanan penyakit:
- Radang sendi kecil. Secara luaran, penyakit ini menyerupai arthritis, yang dicirikan oleh bengkak, sakit teruk di lengan dan kaki, manakala tangan cacat, bengkak dan kemerahan. Sendi besar (pinggul, lutut) berkemungkinan kecil terlibat dalam proses patologi.
- Osteoporosis yang teruk. Kalsium yang masuk ke dalam badan boleh dikatakan tidak diserap. Pakar akan mempelajari tentang kekurangan kandungannya dalam tisu tulang daripada x-ray.
- Ruam pada epidermis adalah satu lagi gejala lupus erythematosus pada orang dewasa. Ruam biasanya tidak perlu dirawat. Perubahan pada kulit menjadi ketara secara visual selepas pesakit terdedah kepada matahari. Apabila penyakit itu berlanjutan, fokus kecil tumbuh,bergabung menjadi satu tempat besar yang ditutupi dengan sisik kulit pengelupasan. Epidermis menjadi lebih nipis, parut kecil terbentuk di atasnya, yang kemudiannya agak sukar untuk dihapuskan.
Selain lesi pada sendi, rawan dan tulang, pesakit sering mengadu demam subfebril, keletihan yang tidak hilang walaupun selepas berehat, kelemahan umum, penurunan berat badan yang cepat. Dengan lupus erythematosus pada pipi, hidung, kulit kepala, eritema mungkin muncul.
Selain gejala luaran yang menyebabkan pesakit lebih banyak ketidakselesaan psikologi berbanding fizikal, perlu diperhatikan tanda-tanda klinikal lain penyakit autoimun ini. Ini termasuk manifestasi miokarditis, perikarditis, pleurisy - proses keradangan yang berlaku di jantung dan paru-paru. Terhadap latar belakang gangguan ini, aritmia berlaku, kegagalan jantung kronik berkembang. Selalunya, patologi disertai dengan gangguan sistem saraf pusat dan saluran gastrousus.
Kaedah Diagnostik
Rawatan lupus eritematosus sistemik mesti didahului dengan pemeriksaan menyeluruh. Triad manifestasi "standard" dalam pesakit akan cukup untuk doktor mengesyaki penyakit. Ia mengenai:
- ruam kulit;
- proses keradangan dalam jantung, paru-paru;
- osteoporosis dan kerosakan sendi.
Tanpa kajian makmal dan instrumental, adalah mustahil untuk mengesahkan diagnosis dan memulakan rawatan. Diagnosis awal lupus erythematosus termasuk:
- Ujian darah klinikal. Untuk akutTahap penyakit ini dicirikan oleh peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR), penurunan dalam indeks leukosit dan limfosit. Pesakit lupus erythematosus kadangkala didapati mengalami anemia hemolitik atau hipokromik, yang disebabkan oleh keradangan kronik, mabuk, pendarahan dalaman.
- Analisis kencing biasa. Pada pesakit lupus, protein, darah dan leukosit dalam pelbagai tahap keparahan dikesan dalam air kencing, menunjukkan perubahan dalam fungsi buah pinggang.
- Ujian darah biokimia. Kajian sedemikian dijalankan, sebagai peraturan, untuk menilai secara objektif tahap kefungsian organ dan sistem dalaman.
Selain makmal, kaedah diagnostik instrumental tidak kurang pentingnya:
- X-ray dada dan CT;
- Ekokardiografi untuk hipertensi pulmonari;
- elektrokardiogram, pemantauan ECG Holter;
- Ultrasound organ perut, esophagogastroduodenoscopy;
- electroencephalography, CT, MRI otak.
Prinsip Asas Terapi
Hanya beberapa dekad yang lalu, prognosis untuk penghidap lupus tidak boleh dipanggil menenangkan. Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, doktor telah membuat satu kejayaan besar. Tertakluk kepada diagnosis awal, preskripsi dan pengambilan ubat yang berkesan, pesakit mendapat peluang yang baik untuk menjalani kehidupan yang penuh.
Rejimen rawatan untuk lupus erythematosus dengan ubat-ubatan disusun secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada kursuspenyakit, peringkat penyakit, keterukan gejala. Terapi dijalankan secara pesakit luar, tetapi pesakit mungkin memerlukan kemasukan ke hospital jika:
- untuk masa yang lama terdapat demam berterusan yang tidak sesat dengan antipiretik;
- dia mempunyai keadaan pra-infarksi atau pra-strok, disyaki radang paru-paru, gangguan berbahaya sistem saraf pusat;
- fikiran pesakit ditindas;
- paras leukosit dalam darah menurun dengan cepat;
- simptom lain berkembang.
Rawatan lupus erythematosus selalunya melibatkan penyertaan pakar yang sangat khusus (pakar kardiologi, pakar nefrologi, pakar pulmonologi, pakar reumatologi). Matlamat utama terapi untuk penyakit ini bukan sahaja penghapusan gejala, tetapi juga pemeliharaan daya maju penuh badan. Pada masa ini, jangka hayat pesakit dengan penyakit autoimun ini jauh lebih lama daripada apa yang boleh dicapai, contohnya, 20 atau 30 tahun yang lalu. Kejayaan sebahagian besarnya bergantung pada kecukupan terapi dan pendekatan bertanggungjawab pesakit terhadap pelaksanaan semua preskripsi perubatan.
Hormonoterapi
Memandangkan patologi adalah berdasarkan tindak balas autoimun patologi badan, adalah mungkin untuk mencapai keputusan yang lebih atau kurang stabil dan memperbaiki keadaan pesakit hanya dengan menekannya. Rawatan lupus erythematosus pada orang dewasa melibatkan penggunaan ubat dari beberapa kumpulan. Salah satunya ialah ubat yang mengandungi hormon.
Adalah dipercayai bahawa tepatglucocorticosteroids telah membantu membuat lonjakan besar dalam rawatan lupus erythematosus. Ubat hormon dengan sempurna melawan keradangan dan menekan sistem imun. Menurut statistik, jauh sebelum pengenalan kortikoid ke dalam rejimen terapeutik, pesakit tidak pun mengatasi ambang kelangsungan hidup lima tahun selepas diagnosis.
Hormon boleh membantu dengan pemburukan penyakit secara tiba-tiba, yang menjejaskan fungsi buah pinggang secara negatif. Walau bagaimanapun, kortikosteroid mempunyai banyak kesan sampingan, termasuk mood yang tidak baik, penurunan berat badan, dan gangguan sistem endokrin. Di samping itu, ubat yang mengandungi hormon dengan penggunaan jangka panjang adalah ketagihan, mereka juga meningkatkan risiko kerosakan tisu tulang dan perkembangan osteoporosis, hipertensi arteri, dan diabetes mellitus. Steroid dalam rawatan lupus erythematosus diambil melalui mulut.
Penunjuk utama keberkesanan terapi hormon ialah tempoh remisi sambil mengekalkan dos ubat yang kecil, penurunan dalam aktiviti proses patologi, dan keadaan kesihatan yang memuaskan yang stabil. Ubat kortikosteroid yang paling biasa yang ditetapkan untuk lupus erythematosus sistemik dan diskoid ialah Prednisolone. Pada peringkat eksaserbasi, ia ditetapkan dalam dos harian tidak lebih daripada 50 mg per kilogram berat badan pesakit dewasa. Semasa pengampunan, dos dikurangkan kepada 15 mg.
Atas sebab tertentu, rawatan hormon tidak berkesan. Khususnya, kesan dadah dinetralkan jikamengambil pil dengan kerap. Steroid tidak akan membawa apa-apa faedah walaupun dos dipilih secara salah atau rawatan dimulakan terlalu lewat.
Kesan sampingan hormon
Oleh kerana lupus kebanyakannya adalah wanita, ramai daripada mereka bimbang tentang kemungkinan kesan sampingan ubat steroid ini. Lebih kerap, pesakit bimbang tentang risiko kemungkinan penambahan berat badan. Adalah penting untuk memahami di sini bahawa tanpa rawatan hormon, prognosis tidak akan menggalakkan. Di samping itu, selalunya ketakutan dan spekulasi tentang mengambil hormon dibesar-besarkan. Ramai orang terpaksa mengambil steroid selama beberapa dekad berturut-turut, dan tidak semua orang mengalami kesan sampingan.
Selain penambahan berat badan, komplikasi yang paling mungkin berlaku selepas mengambil steroid ialah:
- ulser peptik saluran gastrousus;
- risiko jangkitan meningkat;
- perkembangan hipertensi arteri;
- peningkatan gula dalam darah.
Cytostatics
Menurut ulasan, rawatan lupus erythematosus tidak lengkap tanpa penggunaan ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini, tetapi ia ditetapkan dalam kombinasi dengan hormon sekiranya penggunaan kortikosteroid sahaja tidak mencukupi untuk positif. dinamik pemulihan. Cytostatics, seperti kortikoid, mempunyai sifat imunosupresif. Keputusan untuk menggunakan ubat-ubatan ini dibuat oleh doktor dalam kes lupus progresif, serta dalam kes mendiagnosis sindrom nefritik atau nefrotik, yang menunjukkan penglibatanbuah pinggang ke dalam proses patologi.
Cytostatics boleh berfungsi sebagai rawatan alternatif untuk keberkesanan rendah terapi hormon terpencil atau keperluan untuk mengurangkan dos steroid yang disebabkan oleh toleransi yang lemah atau perkembangan kesan sampingan yang mendadak. Selalunya, pesakit lupus diberi ubat Azathioprine, Cyclophosphamide, Imuran.
ubat anti-radang bukan steroid
Ubat sedemikian ditetapkan kepada pesakit yang mengalami keradangan teruk, bengkak, sakit pada sendi. Diclofenac, Indomethacin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen membantu meminimumkan keterukan gejala ini. Mengambil ubat dari kumpulan NSAID boleh lebih lama daripada hormon. Di samping itu, mereka mempunyai sedikit kontraindikasi dan kesan sampingan. Kursus rawatan dengan ubat-ubatan ini berterusan sehingga hilangnya sindrom artikular dan penstabilan suhu badan.
Pilihan ubat atau gabungan ubat bergantung pada setiap kes individu. Bagi sesetengah pesakit, ubat anti-radang bukan steroid sahaja sudah memadai untuk mengawal perjalanan penyakit dan menyekat gejala.
Terapi Rakyat
Dengan bantuan kaedah bukan tradisional rawatan lupus erythematosus, hasil yang baik boleh dicapai. Selalunya, sebagai tambahan kepada terapi dadah, pakar menasihati teh herba dan resipi buatan sendiri. Rawatan alternatif lupus erythematosus adalah alternatif yang baik untuk rawatan konservatif jika terdapat kontraindikasi, tetapi, walaupun ini, ubat sendiri danAdalah mustahil untuk mengambil semua cara berturut-turut tanpa berfikir. Sebelum menggunakan kaedah terapi bukan tradisional, anda perlu berunding dengan doktor anda.
Sesetengah herba perubatan mempunyai sifat imunomodulator dan anti-radang, tumbuhan lain mempunyai kesan diuretik dan penyembuhan luka, merangsang pengeluaran hormon dalam badan, dan mengurangkan tekanan darah tinggi. Dengan gabungan komponen yang cekap, adalah mungkin untuk mengurangkan keterukan gejala dan memperkayakan badan dengan vitamin dan unsur surih penting. Beberapa resipi untuk ubat-ubatan rakyat yang berkesan untuk rawatan lupus erythematosus amat popular.
Infusi herba
Untuk menyediakan ubat ini, anda memerlukan:
- motherwort (2 sudu besar);
- St. John's wort (2 sudu besar);
- celandine (1 sudu besar);
- rose hips (3 sudu besar);
- kulit kayu willow putih (1 sudu besar);
- tunas birch (2 sudu besar);
- akar burdock (1 sudu besar).
Campuran mesti dihancurkan dengan teliti, melalui penggiling daging atau penggiling kopi, gaul dan hantar ke tempat yang gelap dan kering. Sebelum setiap dos, perlu menyediakan infusi segar, yang mana anda memerlukan 10 g koleksi herba ini. Bahan mentah dituangkan ke dalam 500 ml air mendidih dan ditutup dengan tudung, dibiarkan selama 5-7 jam. Selepas masa berlalu, anda perlu menapis minuman dan menambah satu sudu teh alkohol tincture sophora untuk meningkatkan kesan terapeutik. Ambil 250 ml infusi pada perut kosong dan sebelum makan malam. Kursus rawatan adalah 2 minggu. Anda perlu minum minuman itu dengan kerap selama enam hari, kemudian buat satu harirehat dan teruskan rawatan.
minyak St. John's wort
Rawatan lupus erythematosus dengan ubat-ubatan rakyat bukan sahaja melibatkan pengambilan air rebusan dan infusi secara oral. Untuk rawatan ruam kulit pada muka, minyak wort St. John digunakan. Anda boleh memasaknya di rumah. Anda memerlukan beberapa sudu besar bunga tumbuhan dan segelas minyak zaitun atau bunga matahari. Untuk menanam ubat itu, perlu mengeluarkannya ke tempat sejuk terpencil selama 2-3 minggu, tetapi pada masa yang sama goncangkan kandungannya setiap hari. Apabila minyak wort St. John sudah siap, ia melincirkan kawasan kulit yang terjejas pada waktu pagi dan sebelum tidur. Begitu juga, anda boleh menyediakan minyak sea buckthorn - ia juga berfungsi dengan baik dengan kawasan bermasalah pada epidermis.
Resepi rakyat lain
- Untuk sakit sendi yang disebabkan oleh lupus erythematosus sistemik, tincture chestnut boleh digunakan. Alat sedemikian dijual di farmasi dan murah. Untuk melegakan bengkak dan kesakitan, anda perlu menggosok tincture ke dalam sendi setiap hari, selepas itu perlu membalut atau membalutnya dengan kain hangat. Kursus rawatan adalah 1-2 minggu.
- Versi lain ubat rakyat yang membantu dengan kerosakan sendi. Untuk menyediakannya, anda memerlukan ceri kering (100 g buah-buahan), akar pasli (20 g), bunga elderberry hitam (2 sudu besar L.). Semua bahan dicampur dan dibancuh dengan satu liter air masak panas, kemudian letakkan di atas api perlahan dan biarkan mendidih. Sebaik sahaja kuahnya telah sejuk, ia mesti ditapis dengan baik. Ambil ubat itu setengah jam sebelumsegelas makanan.
- Bagi pesakit yang mengalami masalah fungsi buah pinggang, anda boleh menggunakan koleksi fito berikut: 100 g daun kismis, jumlah stigma jagung dan pinggul mawar yang sama. Satu rebusan disediakan dengan cara yang sama seperti ubat sebelumnya.
Cara hidup dengan diagnosis ini
Walau bagaimanapun, untuk berjaya mengatasi pemburukan penyakit, adalah penting untuk mengikuti yang primitif, tetapi pada masa yang sama cadangan pakar yang sangat penting:
- Elakkan situasi yang tertekan, tekanan psiko-emosi, kebimbangan dan kebimbangan.
- Makan makanan seimbang.
- Hadkan pendedahan kepada matahari, enggan melawat solarium.
- Lakukan sukan tetapi elakkan tenaga yang berlebihan.
- Jangan mulakan penyakit kronik, sembuhkan selsema hingga habis.
- Jangan gunakan kontraseptif hormon.
- Pastikan gaya hidup sihat bebas alkohol dan merokok.
- Berikan keutamaan kepada kosmetik semulajadi.
Secara amnya, adalah mustahil untuk meramalkan pemulihan sepenuhnya daripada lupus erythematosus. Peratusan kematian dalam kalangan pesakit penyakit ini masih tinggi. Tetapi dalam kebanyakan kes, punca kematian bukanlah lupus itu sendiri, tetapi komplikasi yang disebabkan oleh jangkitan atau kerosakan mendalam pada organ dalaman. Jika penyakit itu dikesan tepat pada masanya dan pelan rawatan yang cekap disediakan, lupus boleh dikawal, mengelakkannya daripada memusnahkan kesihatan dan kehidupan.
