Neoplasma jinak yang terbentuk daripada tisu miometrium dipanggil fibroid rahim. Miometrium adalah lapisan otot tengah dalam rahim. Kejahilan penyakit ini terletak pada perkembangan hiperplasia endometrium, dan kadangkala dalam degenerasi menjadi tumor malignan.
Apakah itu fibroid rahim?
Hari ini ia adalah penyakit yang agak biasa. Hasil daripada perkembangannya, neoplasma tunggal atau berbilang nodul berlaku serentak. Fibroid rahim, dengan sifat kejadiannya, bergantung kepada ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita, apabila jumlah estrogen dalam darah melebihi nilai yang dibenarkan. Ciri perjalanan penyakit adalah pertumbuhan tumor yang berterusan. Kerana ini, kitaran haid terganggu. Di samping itu, pelepasan antara haid menjadi lebih sengit, kadang-kadang dengan kekotoran darah. Penyakit ini disertai dengan pendarahan berat yang berterusan.
Pendarahan dengan fibroid rahim hari inidianggap sebagai salah satu proses patologi yang paling biasa. Pendarahan berpanjangan bulanan dengan kehilangan darah yang banyak membawa kepada anemia kekurangan zat besi dan akibat yang lain. Oleh itu, kehadiran gangguan sedemikian dalam badan tidak boleh diabaikan.
Faktor yang memprovokasi
Berikut ialah beberapa daripadanya:
- Pembentukan endometrium yang tidak sekata, dan akibatnya - penolakannya yang tidak lengkap.
- Penguncupan rahim yang tidak mencukupi, dan pendarahan, arteri rahim tidak tersekat sepenuhnya.
Dengan latar belakang kehilangan darah, organ pembiakan wanita mengalami kebuluran oksigen dan anemia kekurangan zat besi berkembang. Dalam hal ini, risiko pendarahan terobosan yang mengancam nyawa seorang wanita akan meningkat. Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim dengan fibroid? Anda perlu pergi ke ambulans. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menyediakan pertolongan cemas.
Pelbagai jenis fibroid rahim
Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa jenis fibroid yang mempunyai ciri umum yang berbeza antara satu sama lain di tempat penyetempatan:
- fibroid subserous terletak di bawah serosa rahim. Terbentuk daripada tisu otot. Neoplasma tumbuh ke arah peritoneum, dan dalam kes saiz yang ketara ia dapat memampatkan organ yang terletak berdekatan. Dalam kes ini, kitaran haid kekal tidak berubah dan teratur.
- fibroid subendothelial lebih dekat dengan lapisan dalam rahim.
- Fibroid pada dinding rahim. Lebih kerap terletak di dinding belakang, meningkat, meluaskan sempadan rahim.
- Sumbucose - berkembang di lapisan dalam. Dimanifestasikan kuatpendarahan dengan fibroid, yang tidak semua orang tahu bagaimana untuk menghentikannya.
Seterusnya, fibroid subserous dibahagikan kepada subjenis:
- Intramural - ialah nodul pada tangkai nipis yang menjejaskan kawasan pelvis. Ia tumbuh melalui lapisan otot rahim, menutupi lapisan dalam dan mengubah bentuk badannya. Bilangan pembentukan boleh tunggal atau berbilang. Saiz nodul juga berbeza dari kecil hingga besar. Jenis ini memutuskan kitaran haid.
- Interstisial - terletak pada permukaan rahim.
- Mioma pedunculated subserous ialah spesies berbahaya. Oleh kerana nodul disuap melalui kaki, kilasannya membawa kepada perkembangan proses keradangan purulen.
Sebab mengapa fibroid intramural berkembang:
- kelahiran pertama ketika dewasa;
- kurang bersalin;
- pengguguran;
- pembedahan caesar;
- kehadiran polip dan hakisan;
- penyakit kronik sistem genitouriner;
- paras estrogen yang tinggi dalam darah mencetuskan perkembangan neoplasma nodular;
Selalunya, dengan bermulanya tempoh iklim, nodus myomatous hilang pada wanita. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tahap estrogen pada masa ini berkurangan dengan ketara.
Kumpulan risiko
Wanita yang mempunyai keturunan yang lemah, serta yang mempunyai penyelewengan dalam pekerjaan, berisiko mendapat fibroid:
- sistem endokrin;
- metabolisme (berat badan berlebihan);
- sistem peredaran darah.
Klinisgambar
Selalunya, sesetengah jenis fibroid tidak menampakkan diri untuk jangka masa yang lama, terutamanya pada peringkat awal perkembangan, yang hanya memburukkan keadaan. Lebih kerap, pengesanan mereka berlaku secara kebetulan pada pemeriksaan pencegahan oleh pakar sakit puan. Oleh itu, setiap gadis dan wanita, bermula dari usia akil baligh, wajib melawat pakar sakit puan dan memantau kesihatan reproduktifnya.
Tahap manifestasi simptom secara langsung bergantung pada penyetempatan nod myomatous dan kadar pertumbuhannya. Sebagai contoh, simptom fibroid mungkin:
- kelemahan dalam badan;
- diagnosa anemia;
- sakit biasa di bahagian bawah abdomen;
- sakit tajam semasa haid yang memerlukan ubat penahan sakit;
- memecahkan kitaran;
- bintik antara haid;
- kerap ingin membuang air kecil;
- sembelit sistematik;
- sakit di bahagian belakang dan bahagian bawah kaki;
- kemandulan;
- sakit semasa persetubuhan.
Jika anda tiba-tiba mengalami pendarahan yang banyak semasa haid, disertai dengan kesakitan yang teruk, kemungkinan besar ini menunjukkan kehadiran fibroid. Anda perlu menjadualkan lawatan ke pakar sakit puan.
Bagaimanakah saya boleh membezakan antara pendarahan dan haid?
Bezakan pendarahan rahim dengan fibroid daripada haid berat boleh atas sebab tertentu. Sebahagian daripadanya:
- Timbul sakit secara tiba-tiba dalam bidang peranakanorgan memanjang ke bahagian bawah punggung.
- Kehadiran darah beku semasa haid. Pendarahan daripada fibroid menyebabkan bekuan besar dan keras yang menyerupai hati ayam.
- Kepenatan dan kelemahan yang berlebihan, apabila setiap langkah diberikan dengan susah payah, sikap tidak peduli. Menurunkan paras hemoglobin dalam darah.
- Aliran panjang.
Seorang wanita mesti difikirkan tentang kitaran yang tidak teratur, sakit dan pendarahan. Apa yang perlu dilakukan dengan mioma, apabila gejala ini muncul? Lawatan segera ke doktor akan menyelamatkan anda daripada akibat yang serius.
Ketidakteraturan dalam haid
Keadaan yang memprovokasi yang menyebabkan haid tidak teratur:
- Pembesaran endometrium dalam rongga dalaman rahim berlaku secara tidak sekata. Pada akhir kitaran, apabila sel bersedia untuk ditolak dalam bentuk haid, sebahagian daripadanya keluar, dan sebahagian lagi kekal di dalam rahim. Disebabkan oleh set keadaan ini, endometrium tidak dapat memperbaharui dirinya sepenuhnya dan membesar secara tidak sekata.
- Kehilangan darah yang berpanjangan dan banyak berlaku disebabkan oleh patologi rahim. Apabila rahim mengecut, ia mesti menutup arteri spiral. Akibat pendarahan sistematik, fungsinya berkurangan, dan arteri terus berdarah.
Pendarahan yang disebabkan oleh fibroid bukan sahaja sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi juga bahaya kepada kesihatan wanita. Pertama, haid yang berat menimbulkan rasa tidak enak badan. Pada peringkat seterusnya, pendarahan intermenstrual muncul. Akibatnya, badan wanita menjadi lemah, kehilangan banyak darah dan kekuatan. Anemia menyebabkan serangan tiba-tiba pening dankeadaan pengsan.
Nod Myomatous menyukarkan untuk hamil anak. Kehamilan tidak berlaku atau terganggu. Akhirnya, kemandulan berlaku. Dengan bertahun-tahun tidak aktif, risiko degenerasi fibroid daripada neoplasma jinak kepada tumor malignan meningkat. Oleh itu, adalah penting untuk tidak menangguhkan lawatan ke doktor jika anda mempunyai simptom yang sama.
Diagnosis fibroid
Untuk mengenal pasti punca penyelewengan daripada norma (kitaran tidak stabil, haid berat dan sakit), pesakit ditetapkan pemeriksaan penuh, yang merangkumi kajian berikut:
- Diagnosis ultrabunyi bagi keadaan organ pelvis wanita (ultrasound).
- Ujian darah untuk hormon.
- Kiraan darah lengkap.
- Pemeriksaan pada kerusi sakit puan dan mengambil calitan.
- Pemeriksaan vesel dengan angiografi.
- MRI organ perut dan pelvis.
Setiap wanita harus mengetahui dan menerangkan kepada doktor tentang sifat haidnya. Contohnya, situasi di mana pad haid terisi sepenuhnya dalam masa sejam adalah tidak normal dan memerlukan rawatan perubatan. Ada kemungkinan bahawa ini bukan haid, tetapi pendarahan rahim. Gejala biasa pendarahan rahim dalam fibroid:
- tempoh hari kritikal telah berlarutan dan berlangsung lebih daripada seminggu;
- pelepasan disertai dengan gumpalan darah yang banyak;
- kejang perut;
- hemoglobin rendah dalam darah;
- kecacatan dalam tempoh ini, kelemahan dan kesihatan yang tidak baik.
Pada asasnyapendarahan rahim disertai oleh fibroid submukosa. Sejenis fibroid rahim submukosa mencetuskan pertumbuhan lapisan endometrium, serta peningkatan saiz rahim.
Penting! Kehilangan darah melebihi 70-80 ml darah sehari adalah sebab untuk dimasukkan ke hospital segera.
Bolehkah pendarahan dengan mioma menjadi isyarat kemungkinan degenerasi neoplasma menjadi tumor malignan? Ya, jika seorang wanita yang sebelum ini didiagnosis dengan fibroid sudah putus haid, dan dia bimbang tentang tompok. Ini petanda buruk.
Punca pendarahan
Begini pendapat doktor, mengapa seorang wanita bimbang tentang pelepasan berat:
- melebihi jumlah estrogen dalam darah;
- lapisan endometrium yang tidak sekata;
- fungsi pengecutan rahim berkurangan;
- Pertumbuhan fibroid yang intensif;
- pertambahan saiz rahim akibat pertumbuhan neoplasma.
Pertolongan Cemas
Sekiranya berlaku pendarahan hebat dengan fibroid, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menghubungi ambulans. Seterusnya, jika boleh, objek sejuk harus digunakan pada bahagian bawah abdomen. Ia boleh menjadi ais atau makanan beku. Minum ubat hemostatik, contohnya:
- "Vikasol" (vitamin K), yang meningkatkan pembekuan darah;
- "Dicinone" - agen hemostatik;
- "Tranexam" - mengurangkan kehilangan darah.
Jika tiada peti pertolongan cemasubat-ubatan tersebut, adalah perlu untuk membelinya. Hospital menggunakan ubat dengan kesan hemostatik untuk menghentikan pendarahan dalam fibroid rahim. Selepas memberikan pertolongan cemas, pesakit diberi rawatan.
Bagaimana untuk menghentikan pendarahan dari fibroid rahim?
Terdapat dua pilihan rawatan:
- Proses ubat - terapi dengan agen hormon dan bukan hormon.
- Intervensi pembedahan - kuretase rongga rahim atau pembuangan fibroid. Dalam kes yang teruk, rahim dikeluarkan.
Gadis usia subur yang dimasukkan ke hospital menjalani kuretase (pembersihan rahim). Lapisan atas endometrium dikikis dengan alat khas. Kelemahan kaedah adalah bahawa ia adalah momen provokatif dalam kejadian pendarahan berikutnya. Walau bagaimanapun, kaedah ini berkesan untuk merawat fibroid pendarahan jika nodulnya kecil dan dengan sempadan yang jelas. Oleh itu, ia digunakan sehingga hari ini. Malangnya, dengan berbilang nod, mengikis bukanlah kaedah yang berkesan.
Kemudian pesakit diberi ubat yang menguatkan dinding saluran darah, mengurangkan tahap kerapuhan mereka. Selain itu, ubat-ubatan digunakan untuk meningkatkan pembekuan darah.
Ubat hormon ditetapkan dalam tiga kes:
- apabila umur pesakit belum baligh;
- untuk menormalkan latar belakang hormon pesakit usia reproduktif dan lebih tua;
- apabila masa yang singkat telah berlalu sejak pengikisan terakhir, khususnyakurang daripada enam bulan.
Untuk mengelakkan keadaan sedemikian, adalah perlu untuk merawat fibroid rahim, dan bukannya banyak akibat penyakit dalam kes lanjut.
Petunjuk untuk membuang fibroid rahim
Apabila terapi konservatif gagal, persoalan pembuangan fibroid rahim secara pembedahan ditimbulkan. Petunjuk untuk operasi adalah situasi berikut:
- fibroid besar;
- jenis sumbucose;
- pertumbuhan pesat fibroid;
- anemia akibat kehilangan darah yang banyak;
- ketidakupayaan untuk melahirkan anak atau ketidaksuburan.
Kaedah pembedahan untuk membuang fibroid rahim
Pakar sakit puan menggunakan kaedah ini:
- Laparoskopi - membuang neoplasma melalui tusukan pada rongga perut dengan peranti khas.
- Histeroskopi - pembuangan fibroid melalui faraj.
- Embolisasi arteri rahim adalah kaedah berdasarkan kekurangan nutrisi fibroid dengan bantuan ubat tertentu yang disuntik ke dalam arteri. Dengan menghentikan pengaliran darah, fibroid itu mati.
- Histerektomi - pembuangan fibroid bersama rahim (kaedah ini digunakan dalam kes yang melampau dan lanjut).
- FUZ-ablation - pemusnahan sel fibroid oleh gelombang ultrasonik.
Nodul tunggal tidak sukar dibuang melalui pembedahan kerana sempadannya jelas dan dipisahkan dari badan rahim.
