Radang eksudatif: punca, jenis, hasil

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Setiap daripada kita pernah mengalami satu jenis keradangan. Dan jika bentuk seriusnya, seperti radang paru-paru atau kolitis, berlaku dalam kes-kes khas, maka masalah kecil seperti luka atau melecet adalah perkara biasa. Ramai langsung tidak menghiraukan mereka. Tetapi walaupun kecederaan yang paling kecil boleh menyebabkan keradangan eksudatif. Sebenarnya, ini adalah keadaan kawasan yang terjejas, di mana cecair tertentu mengumpul di dalamnya, dan kemudian meresap melalui dinding kapilari ke luar. Proses ini agak kompleks, berdasarkan undang-undang hidrodinamik dan boleh membawa kepada komplikasi dalam perjalanan penyakit. Dalam artikel ini, kami akan menganalisis secara terperinci apa yang menyebabkan keradangan eksudatif. Kami juga akan mempertimbangkan jenis (hasil bagi setiap daripadanya adalah tidak sama) proses keradangan jenis ini, dan sepanjang perjalanan kami akan menerangkan perkara yang bergantung padanya, cara ia meneruskan, rawatan yang diperlukan.

Adakah keradangan baik atau buruk?

Ramai yang akan mengatakan bahawa, sudah tentu, keradangan adalah jahat, kerana iaadalah sebahagian daripada hampir semua penyakit dan membawa penderitaan kepada seseorang. Tetapi sebenarnya, dalam proses evolusi, badan kita selama bertahun-tahun membangunkan mekanisme proses keradangan dengan sendirinya supaya mereka akan membantu untuk bertahan daripada kesan berbahaya, yang dipanggil perengsa dalam perubatan. Mereka boleh menjadi virus, bakteria, sebarang luka kulit, bahan kimia (contohnya, racun, toksin), faktor persekitaran yang buruk. Keradangan eksudatif harus melindungi kita daripada aktiviti patologi semua perengsa ini. Apa ini? Jika anda tidak pergi ke butiran, ia adalah agak mudah untuk menerangkannya. Mana-mana perengsa, sekali dalam badan manusia, merosakkan sel-selnya. Ini dipanggil perubahan. Ia memulakan proses keradangan. Gejalanya, bergantung pada jenis perengsa dan tempat pengenalannya, mungkin berbeza. Antara yang biasa ialah:

• kenaikan suhu sama ada di seluruh badan atau hanya di kawasan yang rosak;
• bengkak di kawasan yang terjejas;
• sakit;
• kemerahan pada bahagian yang cedera.

Ini adalah tanda-tanda utama yang membolehkan anda memahami bahawa keradangan eksudatif telah pun bermula. Foto di atas jelas menunjukkan manifestasi simptom - kemerahan, bengkak.

Pada beberapa peringkat proses keradangan, cecair (eksudat) mula terkumpul di dalam saluran. Apabila mereka menembusi melalui dinding kapilari ke dalam ruang antara sel, keradangan menjadi eksudatif. Pada pandangan pertama, ini nampaknya memburukkan masalah. Tetapi sebenarnya jalan keluarexudate, atau, seperti kata doktor, eksudasi, juga diperlukan. Terima kasih kepadanya, bahan yang sangat penting memasuki tisu dari kapilari - imunoglobulin, kinin, enzim plasma, leukosit, yang segera bergegas ke fokus keradangan untuk menghilangkan perengsa dan menyembuhkan kawasan yang rosak di sana.

Proses eksudasi

Menjelaskan apa itu keradangan eksudatif, anatomi patologi (disiplin yang mengkaji proses patologi) memberi perhatian khusus kepada proses eksudasi, "penyebab" keradangan jenis ini. Ia terdiri daripada tiga langkah:

1. Terdapat perubahan. Dia melancarkan sebatian organik khas - mediator keradangan (kinin, histamin, serotonin, limfokin dan lain-lain). Di bawah tindakan mereka, saluran saluran mikro mula berkembang, dan akibatnya, kebolehtelapan dinding saluran darah meningkat.
2. Di bahagian saluran yang lebih luas, aliran darah mula bergerak dengan lebih intensif. Terdapat apa yang dipanggil hiperemia, yang seterusnya, membawa kepada peningkatan tekanan darah (hidrodinamik) dalam salur darah.
3. Di bawah tekanan cecair dari saluran mikro, eksudat mula meresap ke dalam tisu melalui celah dan liang interendothelial yang diperbesar, kadangkala mencapai saiz tubul. Zarah-zarah yang membentuknya berpindah ke tapak keradangan.

Jenis eksudat

Adalah lebih tepat untuk memanggil cecair eksudat yang meninggalkan saluran ke dalam tisu, dan cecair yang sama dikeluarkan dalam rongga - efusi. Tetapi dalam bidang perubatan, kedua-dua konsep ini sering digabungkan. Jenis keradangan eksudatif ditentukan oleh komposisi rahsia, yang boleh:

• serous;
• serabut;
• bernanah;
• busuk;
• hemorrhagic;
• berlendir;
• chile;
• chyle-like;
• pseudocile;
• kolesterol;
• neutrofilik;
• eosinophilic;
• limfositik;
• mononuklear;
• bercampur.

Mari kita lihat dengan lebih dekat jenis keradangan eksudatif yang paling biasa, punca dan gejalanya.

Bentuk keradangan eksudatif serous

Dalam tubuh manusia, peritoneum, pleura, perikardium diliputi dengan membran serous, dinamakan demikian daripada perkataan Latin "serum", yang bermaksud "serum", kerana ia menghasilkan dan menyerap cecair yang menyerupai serum darah atau terbentuk daripadanya. Membran serous dalam keadaan normal adalah licin, hampir telus, sangat elastik. Apabila keradangan eksudatif bermula, ia menjadi kasar dan keruh, dan eksudat serous muncul dalam tisu dan organ. Ia mengandungi protein (lebih daripada 2%), limfosit, leukosit, sel epitelium.

Radang eksudatif boleh disebabkan oleh:

• kecederaan pelbagai etiologi (pelanggaran integriti kulit, melecur, gigitan serangga, radang dingin);
• mabuk;
• jangkitan virus dan bakteria (tuberkulosis, meningitis, herpes, cacar air dan lain-lain);
• alahan.

Exudate serous membantu membuang toksin dan perengsa daripada fokus keradangan. Seiring dengan ciri-ciri positifnya, terdapat juga yang negatif. Jadi, jika keradangan eksudatif serous berlaku dalam parenkim paru-paru, kegagalan pernafasan boleh berkembang, di perikardium - kegagalan jantung, di meninges - edema serebrum, di buah pinggang - kegagalan buah pinggang, di dalam kulit di bawah epidermis - pengelupasannya dari dermis dan pembentukan lepuh serous. Setiap penyakit mempunyai simptomnya sendiri. Daripada yang umum, seseorang boleh membezakan kenaikan suhu dan kesakitan. Walaupun terdapat patologi yang kelihatan sangat berbahaya, prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik, kerana eksudat hilang tanpa meninggalkan kesan, dan membran serous dipulihkan.

Radang berserabut

Seperti yang dinyatakan di atas, semua jenis keradangan eksudatif ditentukan oleh komposisi rahsia yang dikeluarkan daripada saluran mikro. Jadi, eksudat berserabut diperoleh apabila, di bawah pengaruh rangsangan keradangan (trauma, jangkitan), peningkatan jumlah protein fibrinogen terbentuk. Biasanya, orang dewasa harus mempunyai 2-4 g / l. Dalam tisu yang rosak, bahan ini bertukar menjadi fibrin. Ini juga merupakan protein yang mempunyai struktur berserabut dan membentuk asas pembekuan darah. Di samping itu, dalam eksudat berserabut terdapat leukosit, makrofaj, monosit. Pada beberapa peringkat keradangan, nekrosis tisu yang terjejas oleh perengsa berkembang. Mereka diresapi dengan exudate berserabut, akibatnya filem berserabut terbentuk di permukaannya. Mikrob secara aktif berkembang di bawahnya, yang merumitkan perjalanan penyakit. bergantungdifteria dan keradangan eksudatif berserabut croupous dibezakan daripada penyetempatan filem dan dari ciri-cirinya. Anatomi patologi menerangkan perbezaannya seperti berikut:

1. Radang difteria boleh berlaku pada organ-organ yang ditutupi dengan membran berbilang lapisan - dalam faring, rahim, faraj, pundi kencing, saluran gastrousus. Dalam kes ini, filem berserabut tebal terbentuk, seolah-olah tumbuh ke dalam cangkang organ. Oleh itu, ia sukar untuk dikeluarkan, dan meninggalkan ulser. Lama kelamaan, mereka sembuh, tetapi parut mungkin kekal. Terdapat satu lagi kejahatan - di bawah filem ini, mikrob membiak paling aktif, akibatnya pesakit mempunyai mabuk yang tinggi dengan produk aktiviti penting mereka. Penyakit yang paling terkenal bagi jenis keradangan ini ialah difteria.
2. Keradangan croupous terbentuk pada organ mukus yang ditutup dengan satu lapisan: dalam bronkus, peritoneum, trakea, perikardium. Dalam kes ini, filem berserabut ternyata nipis, mudah dikeluarkan, tanpa kecacatan yang ketara dalam membran mukus. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, ia boleh menimbulkan masalah yang serius, contohnya, jika trakea meradang, ia boleh menyukarkan udara masuk ke dalam paru-paru.

Radang purulen eksudatif

Patologi ini diperhatikan apabila eksudat adalah nanah - jisim kuning kehijauan likat, dalam kebanyakan kes dengan bau ciri. Komposisinya adalah lebih kurang seperti berikut: leukosit, kebanyakannya dimusnahkan, albumin, benang fibrin, enzim asal mikrob, kolesterol, lemak, serpihan DNA, lesitin,globulin. Bahan-bahan ini membentuk serum purulen. Di samping itu, eksudat purulen mengandungi detritus tisu, mikroorganisma hidup dan / atau degenerasi, badan purulen. Keradangan purulen boleh berlaku di mana-mana organ. "Penyebab" suppuration paling kerap adalah bakteria pyogenic (pelbagai cocci, E. coli, Proteus), serta Candida, Shigella, Salmonella, Brucella. Bentuk keradangan eksudatif yang bersifat purulen adalah seperti berikut:

1. Abses. Ia adalah fokus dengan kapsul penghalang yang menghalang nanah daripada memasuki tisu jiran. Eksudat purulen terkumpul di dalam rongga fokus, masuk ke sana melalui kapilari kapsul penghalang.
2. Phlegmon. Dengan bentuk ini, tiada sempadan yang jelas pada tumpuan keradangan, dan eksudat purulen merebak ke tisu dan rongga jiran. Gambaran sedemikian boleh diperhatikan dalam lapisan subkutaneus, contohnya, dalam tisu adiposa, dalam zon retroperitoneal dan pararenal, di mana sahaja struktur morfologi tisu membenarkan nanah melampaui fokus keradangan.
3. Empyema. Bentuk ini serupa dengan abses dan diperhatikan dalam rongga, di sebelahnya terdapat tumpuan keradangan.

Jika terdapat banyak neutrofil degeneratif dalam nanah, eksudat dipanggil neutrofilik purulen. Secara umum, peranan neutrofil adalah untuk memusnahkan bakteria dan kulat. Mereka, seperti pengawal yang berani, adalah yang pertama menyerbu musuh yang telah menembusi tubuh kita. Oleh itu, pada peringkat awal keradangan, kebanyakan neutrofil adalah utuh, tidak musnah, dan eksudat dipanggil mikropurulen. Apabila penyakit itu berlanjutan, leukosit dimusnahkan, dan dalam nanahkebanyakannya sudah rosak.

Jika mikroorganisma reput (dalam kebanyakan kes, bakteria anaerobik) masuk ke dalam fokus keradangan, eksudat purulen berkembang menjadi reput. Ia mempunyai bau dan warna yang khas dan menyumbang kepada penguraian tisu. Ini penuh dengan keracunan badan yang tinggi dan mempunyai hasil yang sangat tidak baik.

Rawatan keradangan bernanah adalah berdasarkan penggunaan antibiotik dan memastikan aliran keluar rembesan daripada fokus. Kadang-kadang ini memerlukan pembedahan. Pencegahan keradangan sedemikian adalah pembasmian kuman luka. Rawatan patologi ini boleh memberi hasil yang menggalakkan hanya dengan kemoterapi intensif dengan pembedahan serentak membuang serpihan reput.

Radang hemoragik

Dalam beberapa penyakit yang sangat berbahaya, seperti antraks, cacar hitam, wabak, influenza toksik, keradangan eksudatif hemoragik didiagnosis. Sebabnya adalah peningkatan kebolehtelapan kapal mikro sehingga pecahnya. Dalam kes ini, eksudat dikuasai oleh eritrosit, kerana warnanya berbeza dari merah jambu hingga merah gelap. Manifestasi luaran keradangan hemoragik adalah serupa dengan pendarahan, tetapi, tidak seperti yang terakhir, bukan sahaja eritrosit ditemui dalam eksudat, tetapi juga sebahagian kecil neutrofil dengan makrofaj. Rawatan keradangan eksudatif hemoragik ditetapkan dengan mengambil kira jenis mikroorganisma yang membawa kepadanya. Hasil penyakit boleh menjadi sangat tidak menguntungkan jika terapi dimulakan lewat dan jikabadan pesakit tidak mempunyai cukup kekuatan untuk menahan penyakit.

Radang katarak

Ciri patologi ini ialah eksudat yang bersamanya boleh menjadi serous, purulen, dan berdarah, tetapi sentiasa dengan lendir. Dalam kes sedemikian, rembesan mukus terbentuk. Tidak seperti serous, ia mengandungi lebih banyak mucin, agen antibakteria lysozyme, dan imunoglobulin kelas A. Ia dibentuk atas sebab-sebab berikut:

• jangkitan virus atau bakteria;
• pendedahan kepada badan bahan kimia, suhu tinggi;
• gangguan metabolik;
• tindak balas alahan (cth rhinitis alahan).

Keradangan eksudatif catarrhal didiagnosis dengan bronkitis, catarrh, rinitis, gastritis, kolitis catarrhal, jangkitan pernafasan akut, faringitis dan boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Dalam kes pertama, ia sembuh sepenuhnya dalam 2-3 minggu. Pada yang kedua, perubahan berlaku pada mukosa - atrofi, di mana membran menjadi lebih nipis, atau hipertrofi, di mana, sebaliknya, mukosa menjadi menebal dan boleh menonjol ke dalam rongga organ.

Peranan eksudat mukus adalah dua kali ganda. Di satu pihak, ia membantu melawan jangkitan, dan sebaliknya, pengumpulannya dalam rongga membawa kepada proses patologi tambahan, contohnya, lendir dalam sinus menyumbang kepada perkembangan sinusitis.

Rawatan keradangan eksudatif catarrhal dijalankan dengan ubat antibakteria, prosedur fisioterapeutik dan kaedah rakyat, seperti pemanasan, pembilasan dengan pelbagai penyelesaian,pengambilan infusi dan rebusan herba.

Radang eksudatif: pencirian cecair eksudatif tertentu

Chylous dan pseudochylous exudate telah disebut di atas, muncul dengan kecederaan pada saluran limfa. Sebagai contoh, di dada, ini mungkin dengan pecahnya saluran toraks. Eksudat chylous berwarna putih kerana terdapat peningkatan jumlah lemak di dalamnya.

Pseudochylous juga mempunyai warna keputihan, tetapi ia mengandungi tidak lebih daripada 0.15% lemak, tetapi terdapat bahan mukoid, badan protein, nuklein, lesitin. Ia diperhatikan dalam nefrosis lipoid.

Warna putih dan eksudat seperti chyle, hanya sel-sel yang merosot yang reput memberikannya warna. Ia terbentuk semasa keradangan kronik membran serous. Dalam rongga perut, ini berlaku dengan sirosis hati, dalam rongga pleura - dengan batuk kering, kanser pleura, sifilis.

Jika terdapat terlalu banyak limfosit dalam eksudat (lebih daripada 90%), ia dipanggil limfosit. Ia dilepaskan dari saluran dalam tuberkulosis pleura. Jika kolesterol terdapat dalam rahsia, secara analogi ia dipanggil kolesterol. Ia mempunyai konsistensi tebal, warna kekuningan atau keperangan dan boleh terbentuk daripada sebarang cecair eksudatif lain, dengan syarat air dan zarah mineral diserap semula daripada rongga di mana ia terkumpul untuk jangka masa yang lama.

Seperti yang anda lihat, terdapat banyak jenis eksudat, setiap satunya adalah ciri-ciri jenis keradangan eksudatif tertentu. Terdapat juga kes apabila, untuk mana-mana satu penyakit,keradangan eksudatif bercampur didiagnosis, contohnya, serous-fibrous atau serous-purulen.

Bentuk akut dan kronik

Radang eksudatif boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Dalam kes pertama, ia adalah tindak balas segera kepada rangsangan dan direka untuk menghapuskan rangsangan ini. Terdapat banyak sebab untuk bentuk keradangan ini. Paling biasa:

• cedera;
• jangkitan;
• keracunan kimia;
• gangguan dalam fungsi mana-mana organ dan sistem.

Radang eksudatif akut dicirikan oleh kemerahan dan bengkak pada kawasan yang cedera, sakit, demam. Kadangkala, terutamanya disebabkan oleh jangkitan, pesakit mengalami gejala gangguan autonomi dan mabuk.

Radang akut adalah agak singkat, dan jika terapi dijalankan dengan betul, ia sembuh sepenuhnya.

Radang eksudatif kronik boleh bertahan selama bertahun-tahun. Ia diwakili oleh jenis purulen dan catarrhal proses keradangan. Pada masa yang sama, kemusnahan tisu berkembang serentak dengan penyembuhan. Dan walaupun dalam peringkat remisi keradangan kronik pesakit hampir tidak mengganggu, ia akhirnya boleh menyebabkan keletihan (cachexia), perubahan sklerotik dalam kapal, gangguan tidak dapat dipulihkan pada organ dan juga kepada pembentukan tumor. Rawatan terutamanya bertujuan untuk mengekalkan fasa remisi. Dalam kes ini, kepentingan yang besar dilampirkan pada imej yang betul.kehidupan, diet, imuniti.