Demensia vaskular ialah kemerosotan dalam fungsi saluran otak. Akibat gangguan ini, sel-sel otak mati akibat masalah dengan bekalan darah. Mengikut sifat perjalanan perubahan dan gejala, beberapa varian demensia berbeza.
Akibat daripada patologi, terdapat penyelewengan yang ketara dalam jiwa, yang dibahagikan kepada emosi, tingkah laku dan kognitif. Tingkah laku pesakit berubah, kemurungan yang tidak munasabah diperhatikan, dan secara beransur-ansur orang itu mula merosot.
Sudah pada peringkat awal perjalanan demensia vaskular, pelanggarannya agak ketara, yang menjejaskan kehidupan pesakit. Seseorang harus sentiasa berada di bawah kawalan saudara-mara dan rakan-rakan.
Ciri-ciri penyakit
Kemerosotan kognitif yang diperolehi yang menjejaskan aktiviti dan tingkah laku harian seseorang dipanggil demensia vaskular (kod ICD 10 F01). Jenis penyakit ini dikaitkan dengan patologi peredaran darah di otak.
Pesakit jauh daridapat segera menyedari bahawa dia mengalami demensia. Disebabkan oleh kemerosotan aliran darah, bahagian otak tertentu mula mengalami kebuluran oksigen yang berterusan, mengakibatkan kematian sel.
Penyakit ini mempunyai beberapa tahap keterukan. Adalah penting untuk mengenali simptom yang sedia ada tepat pada masanya, untuk menjalankan rawatan yang ditetapkan oleh doktor.
Apakah jenis yang boleh ada
Demensia vaskular mempunyai kod ICD 10 F01, melibatkan dua bentuk perkembangan iaitu total dan lacunar. Bentuk separa dicirikan oleh fakta bahawa terdapat penyelewengan berbahaya dalam bentuk kehilangan ingatan. Mungkin terdapat sensitiviti yang berlebihan dan sebak. Jenis utama demensia lacunar boleh dianggap sebagai penyakit Alzheimer, yang berlaku pada peringkat awal.
Demensia vaskular lengkap mengikut ICD 10 dicirikan oleh kemerosotan lengkap keperibadian. Pesakit tertakluk kepada kecacatan intelek. Di samping itu, sfera emosi berubah, akibatnya seseorang kehilangan rasa tanggungjawab, malu, nilai rohani dan minat. Dari sudut pandangan perubatan, terdapat jenis demensia vaskular sedemikian (kod ICD 10 daripadanya ialah F01), seperti:
- atropik;
- vaskular;
- jenis campuran.
Lesi atropik berlaku terutamanya terhadap latar belakang gangguan degeneratif primer yang berlaku dalam sel-sel sistem saraf. Gangguan vaskular terbentuk akibat daripada patologi peredaran darah di dalam kapal. Demensia jenis campuran dicirikan oleh fakta bahawa mekanisme perkembangannya adalah serupa dengan demensia atropik dan vaskular.
Demensia terutamanya berkembang bukan disebabkan oleh patologi yang membawa kepada kematian atau kerosakan sel otak, tetapi boleh menampakkan dirinya sebagai komplikasi penyakit.
Peringkat penyakit
Demensia vaskular mengikut ICD 10 tergolong dalam kumpulan gangguan mental dan dibahagikan kepada beberapa darjah. Ijazah ringan dicirikan oleh sekatan aktiviti buruh. Pesakit diberikan kecacatan (bergantung pada umurnya). Pada masa yang sama, dia mungkin melakukan prosedur kebersihan yang diperlukan, memasak makanan, dan berjalan-jalan. Dia sedar sepenuhnya tentang kehadiran penyakit itu dan mengawal pengambilan ubat secara bebas.
Ijazah purata membayangkan bahawa penyakit itu berkembang dalam bentuk yang rumit. Manusia mengalami kealpaan sepanjang masa. Bagaimanapun, dia cukup mampu pergi ke tandas dan makan sendiri.
Ijazah yang teruk dicirikan oleh kemerosotan sepenuhnya ingatan dan masalah dengan koordinasi pergerakan. Dalam kes ini, pesakit harus berada di bawah pengawasan berterusan saudara-mara. Jika tidak, maka orang itu ditempatkan di institusi perubatan khusus seumur hidup.
Jika anda memulakan rawatan pada peringkat awal perjalanan penyakit, anda boleh mengekalkan tahap ringan selama bertahun-tahun.
Penyakit pada kanak-kanak
Demensia vaskular boleh menjejaskan bukan sahaja populasi dewasa, tetapi juga kanak-kanak. Jenis demensia kanak-kanak secara konvensional dibahagikan kepada residual-organik dan progresif. Jenis sisa-organik penyakit ini dicirikan olehhakikat bahawa meningitis, trauma craniocerebral, serta keracunan dengan ubat-ubatan membawa kepada perkembangannya. Jenis demensia progresif merujuk kepada patologi yang berkembang secara bebas. Ia merujuk kepada keabnormalan genetik, lesi vaskular dan penyakit sistem saraf.
Pelanggaran sedemikian pada kanak-kanak mungkin merupakan tanda patologi mental, khususnya, oligofrenia atau skizofrenia. Gejala mula muncul sangat awal. Kanak-kanak kehilangan keupayaan untuk melihat dan mengingati maklumat. Selain itu, kebolehan mental berkurangan.
Terapi pada kanak-kanak adalah berdasarkan penyembuhan lengkap penyakit yang menimbulkan demensia, serta mengambil kira ciri-ciri patologi. Walau apa pun, rawatan dijalankan dengan ubat. Doktor menetapkan ubat untuk meningkatkan peredaran otak dan metabolisme sel.
Tidak kira jenis demensia, keluarga perlu memahami terhadap kanak-kanak yang sakit, kerana dia tidak menyedari apa yang dia lakukan.
Ciri-ciri lesi pada orang tua
Demensia vaskular pada orang tua disebabkan oleh laluan tajam dengan peningkatan gejala berbahaya, kerana patologi vaskular sering menyertainya, dan penyakit bersamaan hanya memburukkan kesejahteraan pesakit. Dalam kes yang berbahaya terutamanya, keadaan khayalan, psikosis, halusinasi boleh diperhatikan sepanjang masa.
Namun, perlu diperhatikan bahawa demensia vaskular jarang mencapai tahap kritikal. Seseorang sering mengekalkan semua kemahiran rumah tangga yang ada, kritikalsikap diri.
Punca kejadian
Dalam banyak kes, demensia vaskular berpunca daripada kemalangan vaskular seperti serangan jantung dan strok. Apabila arteri serebrum pecah, darah mengalir ke dalam tisu otak, mencetuskan kematian besar-besaran neuron. Kebarangkalian tertinggi untuk membangunkan penyakit ini adalah jika neuron korteks dan beberapa kawasan subkorteks otak mati, kerana jabatan inilah yang bertanggungjawab untuk kebolehan kognitif seseorang. Jika pendarahan berlaku di kawasan lain, maka gangguan mental mungkin tidak diperhatikan, tetapi hanya kemerosotan dalam koordinasi pergerakan dan orientasi di angkasa.
Satu lagi punca gangguan mental pada pesakit ialah kegagalan jantung. Ini dijelaskan oleh kelemahan peredaran darah dalam arteri otak, kerana jantung yang berpenyakit tidak dapat berfungsi dengan normal. Akibatnya, neuron juga mati, yang memberi kesan negatif kepada jiwa seseorang yang mengalami kegagalan jantung.
Iskemia kronik memainkan peranan penting dalam perkembangan demensia, apabila tisu otak kekurangan bekalan oksigen dan darah yang penuh. Akibatnya, hipoksia yang berterusan dan berpanjangan berkembang, akibatnya dinyatakan dalam kematian neuron dan berlakunya tanda-tanda demensia yang seterusnya. Sebab utama untuk melemahkan aktiviti mental adalah gangguan peredaran otak dan jantung, yang diprovokasi oleh tekanan darah yang sentiasa tinggi atau rendah. Terdapat juga faktor-faktor tertentu yang dalam satu cara atau yang lain bolehmenjejaskan kemerosotan kognitif. Ini termasuk seperti:
- umur;
- tabiat buruk;
- jantina;
- kecenderungan genetik.
Selain itu, penyakit kronik sangat penting. Ini termasuk, khususnya, vaskulitis berjangkit, diabetes mellitus dan gangguan autoimun. Perlu diingat bahawa orang yang mempunyai tahap kecerdasan yang tinggi dan berpendidikan tinggi mengalami demensia lebih jarang daripada mereka yang kecerdasannya tidak cukup tinggi. Ini dijelaskan oleh perbezaan kapasiti simpanan otak.
Gejala utama
Simptom demensia vaskular sering diperhatikan pada pesakit yang baru-baru ini mengalami strok. Pelanggaran harus dikaitkan dengan tanda seperti ini:
- memori;
- ucapan;
- koordinasi motor;
- proses pemikiran;
- pemikiran abstrak.
Di samping itu, adalah mungkin untuk membezakan gejala bersamaan bentuk patologi akut, iaitu, tanda-tanda berikut:
- kelemahan nada otot anggota badan;
- manifestasi berbeza keamatan refleks pada anggota badan;
- gangguan berjalan.
Selain manifestasi akut, mungkin terdapat perkembangan demensia secara beransur-ansur. Ia diperhatikan terutamanya dalam bentuk iskemia penyakit. Demensia vaskular dalam kes ini dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala. Perkembangan penyakit secara beransur-ansur berlaku selama kira-kira 3-5 tahun. Manifestasi pelanggaran sedemikian bermula dengan perubahanpersonaliti. Khususnya, gejala berikut mungkin diperhatikan:
- manifestasi yang memburukkan ciri-ciri watak tertentu;
- pembangunan pertimbangan konservatif;
- kemerosotan proses pemikiran yang berterusan;
- kehilangan norma dan peraturan tingkah laku moral.
Kemudian, kemerosotan ingatan diperhatikan secara beransur-ansur, dan orang itu secara beransur-ansur berhenti menavigasi dalam masa dan ruang. Pada masa yang sama, untuk masa yang lama, tingkah laku tidak berubah sama sekali, dan tiada pelanggaran gerak isyarat dan pertuturan.
Pada peringkat terakhir, jari dan tangan menggigil, keletihan, gangguan berjalan dan koordinasi. Perkembangan penyakit seterusnya dicirikan oleh ketaksinambungan ucapan, serta pemecahan maklumat tentang diri sendiri. Pesakit tidak boleh menjaga dirinya sendiri dan mematuhi peraturan asas kebersihan diri. Gejala manifestasi sebahagian besarnya bergantung pada kawasan kawasan otak yang terjejas.
Diagnostik
Simptom dan rawatan demensia vaskular sebahagian besarnya bergantung pada peringkat dan perjalanan penyakit, itulah sebabnya diagnosis komprehensif mesti dijalankan terlebih dahulu. Ia berdasarkan kajian psikodiagnostik dan teknik pengimejan neuro. Kajian Doppler dan tomografi otak digunakan sebagai teknik pengimejan. Ujian darah biokimia juga ditetapkan.
Pesakit, apabila tanda-tanda pertama muncul, diletakkan di hospital, pemeriksaan komprehensif ditetapkan. Pada peringkat awal, doktor menjalankan tinjauan lisan pesakit untuk kenyataan yang tepatdiagnosis. Ini diikuti dengan kajian penyakit sedia ada dalam anamnesis.
Ujian khas dijalankan untuk menentukan gangguan kognitif, tekanan darah dipantau, dan darah diambil untuk gula. Berdasarkan ujian darah, tahap kolesterol dan lipid ditentukan. Elektroensefalogram ditunjukkan untuk menilai aktiviti elektrik otak.
Ultrasound otak membantu menganalisis keadaan saluran darah, dan Dopplerography membolehkan anda mengesan pelanggaran dalam sistem vaskular otak. Berdasarkan diagnosis, doktor menilai keadaan pesakit dan menetapkan rawatan yang sesuai.
Ciri rawatan
Oleh kerana terdapat banyak faktor risiko, rawatan demensia vaskular harus berdasarkan penghapusan punca penyakit. Khususnya, jika gangguan itu berkembang pada pesakit dengan hipertensi arteri yang berpanjangan, maka terapi harus dipilih secara ketat secara individu. Pada masa yang sama, anda tidak seharusnya cuba mengurangkan tekanan, kerana ini boleh mencetuskan bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, yang akan menyumbang kepada perkembangan gangguan yang lebih besar.
Terdapat beberapa prinsip untuk menguruskan demensia vaskular. Doktor menetapkan agen antiplatelet yang menghalang platelet daripada melekat bersama, dan juga menormalkan peredaran darah. Di samping itu, ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme sel-sel otak dan neuroprotectors diperlukan. Semua keperluan ini dipenuhi oleh ubat tersebutdana:
- Cerebrolysin;
- "Acatinol memantine";
- Cavinton.
Ubat "Cerebrolysin" menyumbang kepada normalisasi proses metabolik, dan juga mempunyai kesan neuroprotektif. Ubat ini membantu meningkatkan fungsi kognitif dan hampir tiada kesan sampingan.
Ubat memantine Akatinol membantu meningkatkan tumpuan, mempercepatkan proses mental dan meningkatkan daya ingatan. "Cavinton" mengurangkan rintangan saluran spasmodik, meningkatkan peredaran mikro darah dan mempunyai sifat antiagregasi, menyumbang kepada perkumuhan glukosa yang lebih cepat.
Selain itu, ubat-ubatan kumpulan lain, yang keberkesanannya telah terbukti secara klinikal, boleh ditetapkan. Khususnya, ubat seperti Gingko Biloba dan alkaloid ergot ditetapkan.
Ramalan
Ramai orang yang mempunyai diagnosis ini berminat dengan berapa lama mereka hidup dengan demensia vaskular, jenis gangguan yang boleh berlaku. Penyembuhan lengkap hanya mungkin dalam 10-16% kes. Dalam perjalanan akut penyakit ini, prognosis agak tidak menguntungkan. Peratusan kematian yang ketara diperhatikan terutamanya 4-5 tahun selepas permulaan simptom awal perjalanan penyakit.
Dengan kehadiran bentuk iskemia penyakit, sangat kerap mungkin untuk memperlahankan proses patologi, terutamanya jika rawatan kompleks penyakit yang menimbulkan pelanggaran itu dilakukan tepat pada masanya.
Jangka hayat sebahagian besarnya bergantung pada perhatian saudara-mara dankeadaan hidup pesakit. Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal dan langkah terapeutik yang sesuai telah diambil, seseorang boleh hidup 10-20 tahun. Pemulihan penuh berlaku terutamanya pada golongan muda, manakala proses aktiviti otak masih boleh dipulihkan.
Profilaksis
Perhatian khusus diberikan kepada pencegahan. Antara langkah pencegahan utama, adalah perlu untuk menyerlahkan perkara berikut:
- senam sederhana;
- pemakanan yang betul;
- mengekalkan kesihatan mental yang normal;
- kawalan tekanan darah.
Apabila kealpaan muncul, anda pasti perlu berjumpa doktor untuk diagnosis dan rawatan seterusnya.
