Di antara banyak kecederaan muka, patah hidung dianggap paling biasa. Kecederaan sedemikian menimbulkan pelanggaran sistem penciuman dan pernafasan. Selalunya, keadaan ini berlaku dalam kehidupan seharian: apabila jatuh di atas ais licin, lantai, semasa pergaduhan. Tetapi ada juga orang yang berisiko kerana aktiviti profesional mereka - atlet dan pemandu. Untuk memulihkan keadaan organ dan menetapkan tulang, prosedur kedudukan semula digunakan.
Struktur rongga hidung
Untuk menentukan dengan tepat apa itu patah tulang dan cara menetapkan hidung patah, adalah penting untuk mengetahui strukturnya. Organ di kawasan atas ini bersempadan dengan tengkorak, di bahagian bawah dengan mulut, dan di sebelah dengan soket mata. Dan struktur rawan dan tulangnya adalah skema berikut:
- Dinding luar, juga dipanggil dinding sisi, termasuk tulang hidung dan palatine, permukaan hidungmaksila, tulang etmoid, proses frontal, proses pterygoid tulang sphenoid dan tulang lakrimal.
- Dinding sisi disambungkan dengan partition khas.
- Bahagian atas posterior terdiri daripada vomer dan plat serenjang tulang etmoid.
- Rawan segi empat tepat dan bahagian septum yang boleh digerakkan berada di bahagian anterior bawah.
- Dinding atas termasuk plat kekisi, yang mudah berubah bentuk pada masa kecederaan.
- Di sebelah hidung terdapat rawan alar yang besar dan kecil.
Dalam kebanyakan kes, doktor berhadapan dengan trauma pada tulang luar hidung. Jarang sekali, kerosakan berlaku pada dinding orbit, vomer, turbinates dan proses frontal. Anda boleh menetapkan hidung patah hanya secepat mungkin selepas kecederaan.
Simptom utama hidung patah
Semua rawan hidung agak mudah cedera, kerana ia rapuh. Gejala pertama patah tulang akan bergantung secara langsung pada jenis kerosakan, serta pada keadaan di mana dan apa sebenarnya ia diterima.
Tanda biasa patah tulang ialah kerosakan tulang dan anjakan yang ketara pada bahagian belakang hidung. Jika kecederaan tidak teruk, maka tanda-tanda luaran kerosakan tulang tidak kelihatan. Dalam kes ini, kehadiran patah tulang boleh dikesan hanya melalui pemeriksaan x-ray atau tomografi yang dikira. Dan jika ia jatuh hanya pada rawan, maka integriti tulang boleh kekal dalam keadaan normal.
Jika bunyi berderak ciri kedengaran semasa palpasi hidung, ini menunjukkan kehadiran kerosakan yang tepat. Tetapi dalam keadaan ini, pesakit dilarang untuk secara bebas menekan keras pada hidung, merasakannya dan melakukan apa-apa tindakan mekanikal dengannya, untuk menentukan geseran satu tulang terhadap yang lain. Prosedur sedemikian hanya boleh dijalankan oleh doktor yang merawat, jika tidak, pesakit hanya akan memburukkan keadaannya dan mencetuskan komplikasi.
Tanda-tanda utama kecederaan termasuk penampilan bengkak di kawasan hidung dan mata, pembentukan hematoma di tapak impak, pendarahan. Apabila menekan kawasan yang rosak, pesakit merasakan sindrom kesakitan yang ketara, pernafasan hidung menjadi sukar baginya, dan keinginan untuk meniup hidungnya muncul. Garisan berdarah mungkin muncul di bola mata. Dalam sesetengah kes, pesakit mengalami demam.
Apakah jenis patah tulang yang dibezakan?
Doktor membahagikan semua patah tulang kepada bentuk berikut:
- tertutup - pelanggaran yang boleh dilihat diekspresikan secara minimum (bengkak dan lecet kecil boleh dilihat);
- bentuk terbuka dimanifestasikan oleh luka pada kulit, di mana anda boleh melihat serpihan tulang;
- patah dengan anjakan tulang seterusnya - dalam keadaan ini, bentuk hidung berubah, menjadi tidak simetri (ia boleh berlaku dengan latar belakang kerosakan luaran pada kulit atau mempunyai bentuk tertutup);
- ubah bentuk septum hidung - hidung akan tenggelam ke dalam.
Adalah penting untuk mengetahui semua tanda dan gejala patah tulang untuk pergi ke doktor tepat pada masanya untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan yang berkesanrawatan. Khususnya, rayuan tepat pada masanya kepada pakar diperlukan jika kanak-kanak cedera, kerana pada masa akan datang hidungnya mungkin tidak terbentuk dengan betul, menimbulkan kelengkungan organ, masalah dengan aktiviti pernafasan dan penyakit ENT.
Selain gejala pertama yang muncul pada hari pertama selepas menerima patah tulang, pesakit, seperti yang telah disebutkan, mungkin mengalami peningkatan suhu badan. Pada hari ketiga selepas kecederaan, jangkitan pada luka dengan bakteria berbahaya boleh berlaku.
Diagnostik
Sebelum menetapkan hidung, doktor menggunakan teknik diagnostik berikut:
- Melalui rhinoskopi, tisu lembut pecah didedahkan.
- Untuk memahami jika terdapat anjakan tulang dan rawan, pesakit diberikan x-ray pada bahagian hidung.
- Memeriksa kecederaan dalaman dengan endoskop.
- Selepas itu, pesakit dijadualkan menjalani ujian air kencing dan darah.
Selepas menjalankan langkah diagnostik, doktor membuat rejimen rawatan. Ia biasanya kelihatan seperti ini:
- Pertolongan cemas disediakan dalam bentuk sapukan kompres sejuk pada bahagian yang cedera, yang membantu menghilangkan bengkak dan melegakan kesakitan.
- Jika sakit teruk, pesakit diberi ubat penenang dan ubat penahan sakit.
- Melakukan suntikan tetanus.
- Jika semasa patah tulang terdapat pergeseran tulang atau serpihan muncul di dalamnya, maka kedudukan semula ditetapkan.
Keanehan penempatan semula
Untuk menetapkanhidung, anda boleh menggunakan reposition. Prosedur itu perlu dijalankan dalam masa yang terhad - dari saat kecederaan kepada pengurangan septum, tidak lebih daripada 21 hari harus berlalu. Masa optimum untuk pembedahan berbeza dari 5 jam hingga satu minggu. Dalam tempoh inilah adalah penting untuk mendapatkan bantuan daripada doktor.
Bagaimanakah keadaan hidung selepas patah tulang? Sekiranya pesakit datang ke doktor sejurus selepas kecederaan, tetapi dia mempunyai bengkak yang kuat pada hidung dan tisu berdekatan, maka reseksi ditangguhkan selama beberapa hari sehingga keadaan tisu lembut bertambah baik. Tetapi selepas hari kesepuluh patah tulang, lebih sukar untuk melakukan pengurangan, kerana kalus mula terbentuk di kawasan berpenyakit. Dalam kes ini, pakar yang merawat perlu menjalankan prosedur menggunakan pembalut khas.
Adakah mungkin untuk menetapkan hidung selepas 3 minggu selepas menerima patah tulang? Tidak, kedudukan semula tidak boleh dilakukan. Dalam kes ini, pembedahan ditangguhkan selama enam bulan, di mana tulang akan bercantum sepenuhnya.
Untuk menghilangkan gabungan yang salah, operasi kompleks perlu dilakukan di bawah bius am. Pakar mematahkan semula tulang di tapak gabungan yang tidak betul dan meletakkannya dalam kedudukan semula jadi yang betul.
Untuk melaraskan septum hidung, pakar akan menggunakan kaedah tertentu dalam setiap kes. Ia akan bergantung pada ini seberapa cepat dan selesa rawatan itu sendiri akan berlalu.
Bilakah kedudukan semula digunakan?
Kedudukan semula ditetapkan untuk jenis patah tulang berikuthidung:
- Apabila bahagian belakang hidung tenggelam - rhinolordosis.
- Jika tulang hidung diletakkan terlalu jauh ke dalam dan kelihatan terlalu pendek atau terlalu lebar di bahagian luar. Patah sedemikian dipanggil platyrinia.
- Jika hidung dialihkan ke tepi - rhinoscoliosis.
- Apabila bonggol terbentuk pada hidung selepas patah tulang - rhinokyphosis.
Menyediakan rawatan
Jika pesakit diberikan kedudukan semula tulang hidung, maka semua langkah terapeutik akan dibahagikan kepada beberapa peringkat:
- Persediaan untuk pembedahan, di mana pesakit akan menjalani prosedur untuk melegakan renjatan sakit dan menghilangkan bengkak di kawasan berpenyakit, serta di sinus dan saluran. Untuk menghilangkan pendarahan, tamponade dijalankan.
- Menetapkan hidung hanya menyakitkan jika anda tidak menyuntik bius. Oleh itu, kawasan itu dibius. Ia dijalankan dengan memperkenalkan anestesia dengan picagari atau dengan melincirkan tapak patah dengan ubat khas dengan kesan analgesik.
- Penempatan semula dilakukan secara manual atau menggunakan lif. Sekiranya tidak ada lif, maka pinset digunakan sebaliknya, hujungnya dibalut dengan kain, dan paip getah diletakkan di atas. Lif dimasukkan ke dalam rongga hidung, dan dari luar, doktor bekerja dengan tangannya, perlahan-lahan menetapkan tulang dan rawan ke kedudukan asalnya.
- Jika struktur tulang telah runtuh apabila patah tulang diperolehi, maka selepas pembedahan, tamponade juga dilakukan. Sapuan yang direndam dalam parafin dimasukkan ke dalam rongga hidung supaya betulpenyambungan tulang. Masa pemulihan selalunya 14 hari.
Bilakah anestesia diperlukan?
Anestesia semasa kedudukan semula hanya digunakan dalam kes apabila patah tulang berlaku pada septum hidung. Prosedur ini dianggap lebih kompleks dan memakan masa, di mana doktor mungkin perlu memasang implan di hidung. Apabila hematoma muncul pada septum hidung, ia segera dihapuskan. Jika tidak, pesakit mungkin mengalami beberapa komplikasi, seperti nekrosis tulang rawan.
Maklum balas tentang prosedur
Ramai pesakit meninggalkan maklum balas positif tentang prosedur ini semasa patah tulang. Bercakap tentang sama ada ia menyakitkan untuk menetapkan hidung, pesakit mencatat ketidakselesaan terapi sedemikian, kerana doktor memperkenalkan anestesia khas sebelum ia dijalankan. Dalam kes yang lebih kompleks, untuk mengelakkan kesakitan, doktor perlu menggunakan anestesia.
Pemasangan hospital pesakit hanya dijalankan dengan kecacatan teruk pada tulang hidung, dengan pendarahan yang berpanjangan dan berulang, serta dengan patah tulang rumit yang berkaitan dengan kerosakan pada sinus, otak dan orbit.