Atlas ialah vertebra serviks pertama dalam mamalia dengan rangka dan tulang belakang yang lengkap. Pada manusia, jabatan ini merupakan bahagian asas yang penting dalam sistem muskuloskeletal. Leher bukan sekadar bahagian badan yang digunakan untuk memiringkan atau memusingkan kepala, ia adalah segmen tulang belakang yang paling mudah alih, yang melaluinya saluran darah utama, mengangkut oksigen ke otak.
Ciri bangunan
Kawasan serviks terdiri daripada beberapa vertebra yang saling bersambung, tetapi pada masa yang sama setiap vertebra kekal bergerak. Leher dikreditkan dengan aktiviti motor tertinggi sepanjang hayat seseorang. Tulang belakangnya ialah badan kecil dengan proses melintang, setiap satunya menerima bukaan untuk laluan arteri darah penting dan hujung saraf.
Struktur vertebra serviks pertama - atlas paling menarik perhatian. Oleh kerana kehadiran unsur ini, artikulasi dengan tengkorak kekal mudah alih. By the way, dia menerima nama "Atlant" sebagai penghormatan kepada wira mitologi Yunani kuno, memegangnyacakrawala di bahunya.
Mengenai berapa banyak vertebra serviks seseorang, setiap daripada kita tahu dari kursus anatomi sekolah. Terdapat tujuh daripadanya, tetapi beban maksimum jatuh pada yang pertama. Sepanjang hari, apabila seseorang terjaga, bahagian kepala dan serviks berada dalam dinamik yang berterusan. Dalam hal ini, beberapa ciri anatomi vertebra serviks pertama (atlas) dibezakan:
- Tidak seperti unsur lain, ia tidak mempunyai badan.
- Jisim sisi, yang sedikit sebanyak melaksanakan fungsi badan, adalah dua struktur simetri. Ia disambungkan oleh gerbang anterior dan posterior atlas.
- Struktur vertebra serviks pertama juga membayangkan kehadiran dua tuberkel pada lengkungan, depan dan belakang.
- Fossa gigi ialah lekukan khas pada permukaan belakang, yang membolehkan atlas bersambung dengan proses odontoid paksi - vertebra kedua leher. Pada masa yang sama, kedua-duanya mengekalkan mobiliti mereka.
- Satu sendi boleh alih diletakkan di antara atlas dan paksi. Terima kasih kepada unsur rawan ini, seseorang boleh memutar lehernya atau membuat pergerakan amplitud tinggi.
Subluksasi dan anjakan
Atlas, vertebra pertama kawasan serviks manusia, mempunyai saiz terkecil. Secara luaran, ia serupa dengan cincin yang menebal di sisi. Kerosakan sedikit dalam artikulasi tulang tengkorak dan leher boleh membawa kepada akibat yang serius. Sebagai contoh, subluksasi dan kehelan adalah salah satu kecederaan yang paling biasa di jabatan ini, yang dicirikan oleh kegelinciran proses odontoid paksi. Dalam kes ini, vertebra serviks pertama (atlas) disesarkan. Bagaimanabaiki kecederaan sedemikian?
Malah, tidak selalu mungkin untuk mendiagnosisnya tepat pada masanya. Ia paling berbahaya apabila subluksasi berlaku pada bayi baru lahir. Di samping itu, kerosakan sedemikian mungkin tidak nyata dalam apa jua cara selama bertahun-tahun, dan pada usia yang lebih tua, apabila aduan tertentu muncul terhadap latar belakang perkembangan patologi yang berkaitan, doktor, sebagai peraturan, tidak mengaitkan ini dengan anjakan atlas. Vertebra serviks pertama, atau lebih tepat, anomali dalam struktur atau kerosakannya, boleh membawa kepada pelbagai jenis gejala neurologi.
Jadi, anda harus memahami jenis kerosakan pada atlas. Anjakannya didiagnosis pada pesakit pelbagai kumpulan umur. Kumpulan utama patologi dibezakan:
- kongenital;
- pasca trauma;
- pascaoperasi;
- degeneratif;
- displastik.
Perubahan kongenital dalam struktur atlas
Anomali Kimmerley harus dikaitkan dengan kategori pertama - lengkungan tulang tambahan terbentuk pada janin di atas arteri vertebra dalam rahim. Selalunya, pembentukan itu ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan X-ray. Sementara itu, dengan anomali Kimmerli, pesakit mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk memerah saluran darah apabila menyengetkan kepala mereka, yang, akibatnya, boleh menyebabkan kemalangan serebrovaskular.
Perlu diingat bahawa anomali ini boleh diperolehi. Penyebab perkembangan yang paling biasa ialah osteochondrosis - proses degeneratif,mengalir dalam rawan artikular. Dalam kebanyakan kes, rawatan keadaan ini adalah konservatif, cuba menghilangkan masalah dengan bantuan kolar Shants dan mengambil ubat.
Gangguan selepas trauma
Anjakan atlas (vertebra serviks pertama) disertai dengan perkembangan ketidakstabilan. Dalam kebanyakan kes, seperti yang telah dinyatakan, puncanya adalah trauma kelahiran pada bayi. Kecederaan ligamen intranatal mungkin tanpa gejala.
Pada masa dewasa, anjakan atlas akan memerlukan kesan mekanikal yang lebih kuat. Dengan kehadiran ligamen yang kuat, kecederaan pada vertebra serviks pertama boleh diprovokasi oleh:
- jatuh dari ketinggian atau, sebagai contoh, memukul kepala anda di bahagian bawah semasa menyelam di tempat cetek;
- kemalangan lalu lintas menyebabkan whiplash;
- pukulan di leher atau kepala dalam pergaduhan;
- latihan sukan;
- diri kepala tidak betul;
- salah jungkir;
- pusingan tajam pada leher selepas tidur atau berehat berpanjangan.
Sebab lain untuk anjakan atlas boleh menjadi patah tulang belakang. Dalam kes ini, peranan besar dimainkan bukan oleh berapa banyak vertebra serviks pada seseorang yang rosak, tetapi oleh sama ada ligamen kekal utuh. Peluang untuk memulihkan semua fungsi kawasan serviks bergantung pada ini. Sementara itu, walaupun di bawah senario yang paling menguntungkan, ketidakstabilan akan kekal dalam tulang belakang untuk jangka masa yang lama.
Komplikasi selepas pembedahan
Selepas pembedahan, perubahan patologi pada tahapvertebra serviks pertama. Atlas sering dialihkan selepas laminektomi dua hala.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa pembedahan pada hernia intervertebral dan protrusi pada tahap dua vertebra serviks pertama dilakukan dalam kes luar biasa. Campur tangan sedemikian mempunyai risiko komplikasi yang besar disebabkan oleh laluan arteri darah dan struktur tulang belakang yang paling penting.
Anjakan degeneratif dan displastik
Patologi ini agak jarang berlaku, kerana atlas tidak mempunyai cakera intervertebral berserabut. Osteochondrosis paling kerap menjejaskan vertebra ketiga dan bawah.
Dengan sindrom displastik, gangguan berlaku di seluruh tulang belakang, yang ditunjukkan oleh ketidakstabilan di semua jabatan. Dengan kekurangan pembangunan atlas atau struktur individunya, gabungannya dengan paksi boleh diperhatikan.
Gejala anjakan atlas
Komplikasi jenis ini dicirikan oleh manifestasi tertentu. Apabila ia berlaku dan syak wasangka anjakan, adalah perlu untuk menjalankan diagnosis yang komprehensif. Hasil kajian akan membolehkan anda menentukan dengan tepat sama ada pembetulan vertebra serviks pertama benar-benar diperlukan. Atlas, mengubah kedudukannya, boleh mencetuskan kemunculan gejala seperti:
- sakit di bahagian leher dan bahu, terutamanya selepas melakukan aktiviti fizikal yang berat;
- kejang;
- pening;
- separuh pengsan;
- condongkan kepalasehala;
- cephalgia;
- kejang;
- gangguan tidur;
- ketidakselesaan, kesemutan dan pedih pada otot leher;
- sedikit bengkak tisu lembut;
- Hipertonisitas bahagian atas belakang;
- tortikolis akut (pada usia awal);
- ketidakpastian semasa memusingkan kepala, menyengetkan.
Terapi Konservatif
Jika patologi telah disahkan dalam keputusan diagnostik, tetapi saat anjakan tidak diketahui, rawatan harus dimulakan tanpa berlengah-lengah. Dengan sedikit anjakan vertebra pertama (sehingga 3 mm), kaedah konservatif digunakan:
- senaman fisioterapi;
- Pemakaian biasa kolar penetapan;
- ubat yang melegakan keradangan dan mengurangkan nada otot;
- sekatan kesakitan untuk sindrom kesakitan yang teruk;
- fisioterapi dan urutan.
Jika rawatan ini tidak membawa hasil selepas dua atau tiga bulan, pesakit dinasihatkan untuk menghubungi pakar bedah saraf. Risiko komplikasi dan kebolehlaksanaan operasi ditentukan secara individu.
Apa yang perlu dilakukan sejurus selepas kecederaan?
Taktik yang digunakan dalam rawatan anjakan secara praktikalnya tidak bergantung pada umur pesakit. Jika perubahan dalam kedudukan atlas dikesan serta-merta selepas kecederaan, tiga peringkat terapi dijalankan:
- Pertolongan cemas. Kawasan serviks tidak bergerak dengan splint atau kolar. Adalah penting untuk mencapai imobilitas maksimum vertebra serviks pertama dan atlas.
- Ubah kedudukan. inimanipulasi hanya boleh dilakukan oleh pakar! Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh melakukan ini sendiri! Kecederaan pada saluran atau hujung saraf yang melaluinya boleh menyebabkan hilang upaya.
- Pemulihan. Untuk tempoh pemulihan, pesakit mungkin ditetapkan memakai ortosis, urutan dan gimnastik untuk vertebra serviks pertama.
Rawatan dan pemulihan di kemudahan perubatan
Atlant sedang dilaraskan dalam persekitaran hospital. Seorang traumatologist atau chiropractor, bergantung pada kerumitan setiap kes tertentu, boleh melakukan prosedur secara manual atau dengan bantuan gelung Glisson. Pengurangan atlas kepada bayi sering dilakukan mengikut kaedah Ruche-Guther. Pada kanak-kanak, vertebra sering jatuh ke tempatnya tanpa sebarang manipulasi selepas penyingkiran bengkak dan kekejangan otot.
Tempoh pemulihan selepas pengurangan adalah kepentingan asas untuk mengecualikan subluksasi semula vertebra. Di samping itu, adalah sangat penting untuk mencapai had maksimum beban pada kawasan serviks. Perlu diingat bahawa sebarang pergerakan yang tiba-tiba dan cuai akan membawa kepada anjakan kedua. Pemulihan penuh mungkin mengambil masa kira-kira enam bulan. Peluang pemulihan adalah berkadar songsang dengan umur pesakit: semakin tua seseorang itu, pembaikan tisu semakin perlahan dan lebih sukar.
Apakah risiko dan implikasinya?
Subluksasi, atau anjakan, atlas ialah kecederaan serius pada tulang belakang atas. Anda tidak boleh meninggalkannya tanpa pengawasan. Dengan sendirinya, tanpa gangguandoktor, keadaan ini tidak akan berlalu. Pada kanak-kanak, subluxation yang tidak dirawat atau anjakan atlas penuh dengan akibat yang serius, yang mungkin berlaku beberapa tahun kemudian. Khususnya:
- penurunan ketajaman penglihatan;
- kelewatan dalam perkembangan psikomotor;
- perkembangan scoliosis, osteochondrosis;
- torticollis;
- kaki rata, kaki kelab;
- tekanan intrakranial tinggi;
- edema serebrum dan serangan migrain yang kerap;
- keletihan kronik, keletihan;
- mudah marah;
- berubah-ubah;
- keceriaan cepat;
- memori buruk;
- hiperaktif dan kurang tumpuan;
- kejang;
- gangguan saluran penghadaman.
Dalam kebanyakan kes, akibat trauma yang diterima semasa kelahiran adalah perubahan ketara dalam kesejahteraan kanak-kanak pada masa remaja. Peningkatan tekanan darah, keletihan, sakit kepala dan kelemahan - semua manifestasi ini adalah ciri diagnosis yang sangat biasa "dystonia vegetovaskular". By the way, ia selalunya disebabkan oleh subluksasi atlas.
