Potassium tergolong dalam kategori makronutrien, tanpanya kewujudan manusia adalah mustahil. Sistem kardiovaskular, otot dan endokrin bertindak balas secara mendadak terhadap kekurangan mineral, saluran kalium dalam otak memainkan peranan penting dalam proses ingatan dan pembelajaran. Menurut statistik, setiap penduduk kelima Bumi sekurang-kurangnya sekali mengalami gejala hipokalemia. Tugas utama terapi etiotropik adalah untuk menentukan punca gangguan seawal mungkin dan mula memulihkan keseimbangan air dan elektrolit dalam badan.
Sijil perubatan
Penurunan kepekatan kalium dalam plasma darah di bawah 3.5 mmol/l, dengan norma yang ditetapkan dari 3.5 hingga 5.5 mmol/l, menunjukkan hipokalemia. Penunjuk bergantung pada umur, jantina pesakit, keadaan iklim. Tahap mineral dalam ibu mengandung berubah-ubah mengikut tempoh kehamilan. Seorang wanita kehilangan banyak darah semasa bersalinoleh itu, hipokalemia sederhana dalam tempoh nifas dianggap sebagai varian norma.
Bahagian terbesar kalium (sehingga 90%) berada dalam ruang intrasel, darah dan tisu tulang mengandungi baki 10%. Unsur makro bertanggungjawab untuk menormalkan tekanan darah, menyelaras irama jantung, meningkatkan daya tahan fizikal dan rintangan tekanan, dan membantu menghilangkan toksin dan alergen dari badan. Di bawah ini kita akan membincangkan kaedah diagnosis, gejala, punca dan rawatan hipokalemia.
Langkah diagnostik
Tahap kalium serum ditentukan menggunakan ujian darah biokimia. Untuk menjelaskan etiologi hipokalemia, kepekatan natrium, magnesium dan sebatian nitrogen (kreatin dan urea) dalam plasma darah dikira. Data tambahan boleh diperolehi daripada kajian keseimbangan asid-bes (ABR) dan isipadu cecair ekstraselular. Beberapa perubahan dalam ECG, iaitu kemurungan segmen ST, meratakan gelombang T, rupa gelombang U yang jelas, menunjukkan kekurangan makronutrien.
Peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh penyoalan dan pemeriksaan fizikal pesakit. Gejala klinikal hipokalemia pada kanak-kanak kecil adalah lebih sukar untuk dikenali, kerana mereka belum dapat mencirikan keadaan mereka dengan jelas. Ujian air kencing klorida akan mengesahkan atau menolak sindrom Bartter.
Hipokalemia: simptom penyakit
Pada peringkat awal hipokalemia, kelemahan patologi dan pening dirasai. Kekurangan makronutrien menjejaskankejernihan fikiran, dimanifestasikan oleh sikap tidak peduli, gangguan kecemasan-fobia. Oleh kerana sasaran hipokalemia adalah sel-sel otot dan tisu saraf, pesakit menjadi terganggu, mudah marah, masalah dengan ingatan dan tumpuan berlaku, dan kecekapan berkurangan.
Simptom klinikal hipokalemia termasuk:
- Lemah otot.
- Hipotensi.
- Kurang selera makan, dispepsia (loya, muntah, cirit-birit).
- Insomnia, sakit kepala.
- Kulit kering dan rambut rapuh.
- Tangan menggeletar, rasa gugup.
- Kejang dan lumpuh anggota badan.
Sebagai peraturan, pada kanak-kanak dan orang dewasa yang didiagnosis dengan "hipokalemia" jumlah air kencing yang dikumuhkan setiap hari meningkat. Dengan nocturia, corak tidur terganggu, yang membawa kepada peningkatan keletihan pada waktu siang. Kekurangan makronutrien memberi kesan buruk kepada aktiviti motor saluran gastrousus: otot licin usus kehilangan nada mereka, berehat, masalah timbul dengan pencernaan makanan, dan fungsi takungan dan pemindahan perut terganggu. Gejala hipokalemia boleh dikelirukan dengan kerja berlebihan biasa, keracunan makanan atau beri-beri, jadi doktor amat mengesyorkan menderma darah untuk biokimia sekurang-kurangnya sekali setahun.
Faktor etiologi
Kekurangan kalium dalam badan dikaitkan dengan pengambilan mineral yang tidak mencukupi daripada makanan atau pengagihan semula antara sel dan cecair ekstraselular dengan on / dalam pengenalan epinefrin, insulin,penggunaan asid folik dan vitamin B12. Selalunya, hipokalemia adalah akibat kehilangan kalium yang berlebihan melalui saluran gastrousus atau buah pinggang (muntah, senak, mengambil ubat diuretik).
Selain itu, perkembangan gejala hipokalemia adalah disebabkan oleh:
- Alkalosis metabolik.
- Hiperaldosteronisme primer atau sekunder.
- Kegagalan jantung kronik.
- Sirosis hati.
- Tirotoksikosis.
- Hipomagnesemia.
- Aspirasi kandungan perut yang berpanjangan.
- Lebihan hormon korteks adrenal dalam sindrom Itsenko-Cushing.
Kemurungan yang berpanjangan dan beban psiko-emosi membawa kepada hipokalemia. Penyakit keturunan jarang dipanggil myoplegia paroxysmal dicirikan oleh penurunan mendadak dalam paras kalium serum semasa serangan. Kumpulan berisiko tinggi termasuk pesakit yang menghidap hipertensi, diabetes mellitus, anoreksia nervosa, sindrom malabsorpsi. Orang yang berumur lebih dari 65 tahun, serta wanita hamil dan menyusu, perlu mengetahui apakah simptom hipokalemia pada manusia, apakah itu dan cara mencegah perkembangan penyakit selanjutnya.
Hipokalemia palsu
Senaman lama di gim, diet tidak seimbang, termasuk kaedah penurunan berat badan yang melemahkan, selera makan berkurangan atau tiada, dehidrasi dan tekanan berterusan menjejaskan kepekatan kalium dalam plasma darah. Wanita lebih 50 mengalami gejala hipokalemia akibat perubahan hormon dalam badan. Asma, keterukan COPD (kronikpenyakit pulmonari obstruktif), kegagalan jantung dan beberapa patologi lain sistem kardiovaskular disertai dengan pelepasan besar-besaran katekolamin ke dalam darah, lebihan yang membawa kepada pseudohypokalemia. Minuman beralkohol, sejumlah besar gula-gula, teh pekat dan kopi mengganggu penyerapan semula jadi makronutrien.
Perkaitan antara gejala hipokalemia dan rawatan ketoasidosis diabetik dijelaskan oleh penyerapan insulin eksogen, yang mengurangkan paras kalium serum buat sementara waktu. Pesakit dengan leukositosis yang teruk harus bersedia untuk keputusan positif palsu. Semasa penyimpanan jangka panjang tiub darah dalam keadaan in vitro, sel darah putih terpencil dengan cepat menangkap K⁺ daripada medium inkubasi. Dalam kes yang jarang berlaku, hipokalemia dikaitkan dengan pemakanan sistematik tanah liat (lithophagy). Dahulu, fenomena ini ditemui pada zaman "lapar", kini gangguan makan diperhatikan secara eksklusif pada kanak-kanak dan wanita hamil.
Kekurangan kalium dalam haiwan peliharaan
Lemah otot adalah simptom utama hipokalemia pada anjing dan kucing. Haiwan enggan bergerak, membongkok, gaya berjalannya menjadi tidak menentu, selera makan mereka berkurangan atau hilang sama sekali. Kekurangan kalium juga ditunjukkan oleh ventroflexion leher (kedudukan paksa kepala tidak lebih tinggi daripada tahap layu). Sehingga 30% kucing dengan kegagalan buah pinggang kronik adalah hipokalaemik.
Kepekatan elektrolit dalam darah dikawal oleh aldosteron, dengan peningkatan sintesis hormonbuah pinggang tidak dapat mengekalkan kalium. Mengapa terdapat begitu banyak gejala hipokalemia dalam kucing Burma tidak diketahui. Ia hanya telah ditetapkan bahawa kecacatan itu diwarisi dengan cara resesif autosomal. Seperti pada manusia, mineral dikeluarkan daripada badan haiwan melalui buah pinggang, jadi kalium dalam diet harian sepatutnya cukup untuk menggantikan kehilangannya dalam air kencing.
Pendekatan perubatan
Rawatan hipokalemia terutamanya bertujuan untuk menambah kekurangan makronutrien dan menghapuskan punca gangguan. Muntah berjaya dihentikan dengan ubat "Motilac", "Cerukal" atau "Metoclopramide", dalam kes senak, ubat gejala antidiarrheal ditetapkan ("Loperamide", "Imodium", "Diara" dan lain-lain). Patologi endokrin atau autoimun dirawat dengan hormon, khususnya kortikosteroid. Pil diuretik seperti Triamterene atau Spironolactone tidak menjejaskan perkumuhan kalium, jadi ia boleh diresepkan dengan selamat kepada pesakit yang memerlukan diuretik.
Dengan kekurangan mineral dalam badan, terapi penggantian kalium memberikan hasil yang sangat baik:
- "Asparkam". Salah satu ubat yang paling berpatutan dari kumpulan metabolik. "Asparkam" mengimbangi kekurangan magnesium dan kalium dalam sel, memulihkan keseimbangan pH. Jika anda minum ubat 30 minit selepas makan, maka persekitaran perut yang berasid tidak akan menjejaskan keberkesanannya.
- "Potassium orotate". Ejen bukan steroid terlibatdalam metabolisme lipid, protein dan karbohidrat, menguatkan otot jantung. Untuk menghilangkan gejala hipokalemia, tablet diambil semasa perut kosong pada kadar 10-20 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari.
- "Panangin". Jantung sukar bertolak ansur dengan kekurangan kalium. "Panangin" menormalkan degupan jantung, merangsang aliran darah koronari, menghalang perkembangan aterosklerosis, infarksi miokardium.
- "Kalinor". Kalium dalam tablet effervescent Kalinor hadir dalam bentuk sitrat monohidrat dan bikarbonat. Ubat gabungan ditetapkan untuk hipokalemia (kurang daripada 3.2 mmol / l), gangguan dalam kerja radas neuromuskular, aritmia jantung.
Bentuk cecair garam kalium adalah lebih teruk untuk pesakit berbanding tablet atau kapsul. Pemberian ubat-ubatan secara invasif boleh menyebabkan hipokalemia pulih, atau menyebabkan peningkatan mendadak dalam kepekatan mineral dalam darah. Biasanya, larutan kalium klorida, kalium sitrat atau kalium bikarbonat digunakan untuk suntikan intravena. Dos dipilih secara ketat secara individu. Pengambilan ubat yang tidak terkawal mengancam dengan pendarahan gastrik, sawan, sekatan sistem pengaliran jantung. Dengan perkembangan gejala hipokalemia yang mengancam nyawa, rawatan dijalankan di hospital.
Nasihat daripada pengamal perubatan tradisional
Bentuk dos cecair agak popular di kalangan ahli homeopati: ekstrak, infusi, rebusan, dsb. Berwarna belladonna, sage, centaury, ekstrak eleutherococcus, St. John's wort dan semanggi padang rumput mencetuskan peningkatan rembesan jus gastrik, dengan itu mengujakanselera makan. Parsley, buah serai, raspberi, pudina dan daun jelatang kaya dengan vitamin A dan tokoferol, yang memperbaiki keadaan rambut, kuku, dan mempamerkan sifat penyembuhan luka. Sekiranya hipokalemia, masukkan salad daripada sauerkraut, bawang atau daun dandelion pra-rendam dalam menu harian, tetapi akar licorice, sebaliknya, membantu mengeluarkan mineral dari badan, memusnahkan tisu otot.
Beberapa resipi ubat tradisional yang berkesan:
- Infusi berasaskan hawthorn. Bancuh 1 sudu besar. satu sudu buah hawthorn kering dan dihancurkan 200 ml air mendidih. Masukkan produk dalam termos selama kira-kira 2-3 jam. Selepas masa yang ditetapkan, tapis cecair melalui kain kasa atau penapis 3 lapis. Dengan hipokalemia, disyorkan untuk minum infusi 2 sudu besar. sudu 3-4 kali sehari.
- Rebusan pinggul mawar. Tuangkan cinnarodium (1 sudu besar) dengan satu liter air masak. Protomit bahan mentah selama 5 minit dalam mandi air. Keluarkan periuk dari dapur dan biarkan di tempat yang gelap dan sejuk selama 24 jam. Minuman itu dimakan dalam 0.25 cawan sebelum makan. Merebus rosehip melegakan gejala hipokalemia pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan lembut, merangsang hematopoiesis, dan mempercepatkan metabolisme.
- Puncak bit. Untuk menyediakan ubat untuk hipokalemia, tuangkan 1 sudu besar. l. daun bit dicincang halus dengan segelas air mendidih. Sejam kemudian, minuman itu sedia untuk diminum. Untuk meningkatkan kepekatan kalium dalam darah, ambil 50 ml infusi setiap hari.
Ciri makanan
Potassium, diterjemahkan daripada bahasa Arab,bermaksud "abu tumbuhan", kerana sumber utama makronutrien adalah produk tumbuhan. Sebatian kalium memasuki badan terutamanya dengan makanan, atau dalam bentuk makanan tambahan. Elaun harian yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 1,800 - 5,000 mg. Kalium diperlukan untuk pertumbuhan normal, perkembangan fizikal dan mental kanak-kanak. Keperluan harian kanak-kanak untuk mineral penting ialah 600 - 1,700 mg, dengan kata lain, dari 16 hingga 30 mg setiap 1 kg berat badan.
Untuk hipokalemia, masukkan dalam diet:
- Buah-buahan dan sayur-sayuran segar (avokado, kiwi, pisang, aprikot, pic, bayam, pasli).
- Susu.
- Kacang.
- Produk tomato.
- Kentang, lobak merah, timun.
- Ikan laut (pollock, salmon, makarel kuda, sprat, tuna).
- Kobis bunga dan kubis putih, brokoli.
- Bahan bakar dedak.
Untuk sokongan jantung, anda boleh menyediakan campuran prun, kismis, walnut dan aprikot kering yang berkhasiat. Untuk melakukan ini, campurkan kacang cincang dan buah-buahan kering dalam perkadaran yang sama, tambah madu secukup rasa. Coklat mengandungi perangsang semula jadi sistem saraf - kalium dan magnesium, serta zat besi, kalsium, vitamin kumpulan B. Kolak, jus yang baru diperah, terutamanya jus anggur, oren, lemon dan lobak merah, akan membawa manfaat kesihatan yang tidak ternilai.
Gejala hipokalemia dan hipomagnesemia pada manusia adalah hampir sama. Ironinya, kedua-dua makronutrien banyak terdapat dalam marinkubis, bijirin, alpukat, lentil, serbuk koko, keju kotej dan krim masam, jadi produk yang disenaraikan boleh dimakan dengan selamat sehingga diagnosis dijelaskan. Adalah penting bahawa kalium dikekalkan dalam hidangan yang dimasak sepenuhnya. Beri keutamaan kepada buah-buahan segar dan dibakar, potong stim daripada ikan atau daging. Kentang jaket memegang rekod kandungan mineral di kalangan sayur-sayuran. Ambil perhatian bahawa semasa rawatan haba, kebanyakan kalium larut dalam air, oleh itu, produk mesti direbus dalam jumlah cecair minimum.
Cara mencegah pelanggaran
Kompleks langkah pencegahan termasuk penyusunan diet yang betul, aktiviti fizikal sederhana. Elakkan diet rendah kalori (kurang daripada 800 kcal sehari), apabila memasak kekacang, buah-buahan dan sayur-sayuran, jangan melanggar peraturan rawatan haba. Perhatikan irama optimum tidur dan terjaga, tinggalkan tabiat buruk. Jika boleh, gantikan diuretik yang menggalakkan penyingkiran unsur mikro dan makro dari badan dengan diuretik yang menjimatkan kalium. Akibat pecahnya gentian otot, sejumlah besar kalium dibebaskan daripada miosit, oleh itu, sukan kuasa dan traumatik adalah dilarang sama sekali sekiranya berlaku hipokalemia.
Jadi, kami berkenalan dengan ciri-ciri rawatan hipokalemia, punca, tanda dan gejala ketidakseimbangan elektrolit. Ia tidak disyorkan untuk mengabaikan masalah - kekurangan terapi yang cekap dan tepat pada masanya mengancam dengan mabuk glikosida, ketidakseimbangan asid-asas, kekurangan alat insular, dan komplikasi lain. Pada mulanyapanggilan yang membimbangkan, pertimbangkan semula sikap anda terhadap gaya hidup, kesihatan secara umum, tidak sekali-kali mengubat sendiri. Bijak dan jaga diri anda!
