Masalah dengan sistem kardiovaskular adalah satu kemestian apabila mendapatkan bantuan perubatan. Penyakit sedemikian sering membawa kepada komplikasi yang teruk, hilang upaya dan juga kematian. Atas sebab ini, adalah perlu untuk diperiksa dalam masa dan memulakan rawatan. Patologi sistem kardiovaskular boleh berlaku untuk pelbagai sebab dan mempunyai pelbagai manifestasi. Sesetengah pesakit mempunyai penyakit tanpa gejala, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis tepat pada masanya dan sering membawa kepada dekompensasi proses. Terdapat banyak peperiksaan untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular. Salah satunya ialah ujian ortostatik. Ia dilakukan pada pesakit yang sukar untuk mengenal pasti penyakit atau puncanya kerana ketiadaan gambaran ciri atau peringkat awal.
Ujian ortostatik: petunjuk untuk kajian
Kajian ini dijalankan dalam pelbagai penyakit yang berkaitan dengan disfungsi kardiovaskularsistem dan pemuliharaannya. Ujian ortostatik diperlukan untuk menilai aliran darah, kerana dalam patologi ia boleh melambatkan atau, sebaliknya, meningkat. Selalunya dalam penyakit terdapat kelewatan dalam pulangan vena. Akibatnya, pelbagai gangguan ortostatik berlaku. Mereka dinyatakan oleh fakta bahawa seseorang mungkin mengalami ketidakselesaan apabila menukar kedudukan badan dari mendatar (atau duduk) ke menegak. Yang paling biasa adalah pening, gelap mata, tekanan darah rendah dan pengsan. Komplikasi gangguan ortostatik adalah: iskemia jantung dengan perkembangan angina pectoris dan infarksi miokardium, runtuh. Sebabnya bukan sahaja perubahan dalam aliran darah itu sendiri, tetapi juga dalam struktur saraf yang bertanggungjawab untuknya. Dalam hal ini, gangguan boleh dikaitkan dengan kedua-dua patologi jantung dan sistem saraf pusat. Petunjuk utama ialah: perubahan dalam tekanan darah (kedua-dua hiper dan hipotensi), ketidakcukupan peredaran koronari, sistem saraf autonomi.
Jenis ujian ortostatik
Penyelidikan boleh dilakukan dalam pelbagai cara. Terdapat kedua-dua ujian ortostatik aktif dan pasif. Perbezaannya terletak pada beban berfungsi pada alat otot pesakit. Ujian aktif membayangkan peralihan bebas pesakit dari kedudukan mendatar ke menegak. Akibatnya, hampir semua otot rangka mengecut. Untuk menjalankan ujian pasif, jadual khas diperlukan, yang mana pesakit ditetapkan. Dalam kes ini, beban pada otot boleh dielakkan. Kajian ini membolehkan anda menilai keadaan hemodinamik sebelum dan selepas perubahan dalam kedudukan badan. Biasanya, bagi setiap orang, penunjuk utama berubah disebabkan oleh perubahan kecil dalam tekanan, serta disebabkan oleh aktiviti fizikal. Sekiranya sistem kardiovaskular tidak mencukupi, terdapat peningkatan (kurang kerap - penurunan) dalam perbezaan antara tekanan darah dan kadar denyutan jantung sebelum dan selepas ujian.
Kaedah ujian ortostatik
Bergantung pada jenis ujian ortostatik, kaedah menjalankan agak berbeza antara satu sama lain. Yang paling biasa ialah kaedah Shellong. Kaedah ini dianggap sebagai ujian ortostatik aktif. Bagaimana untuk menjalankan penyelidikan tentang Schellong?
- Pesakit baring di atas sofa, dia harus setenang mungkin. Pemantau tekanan darah khas disambungkan kepadanya.
- Doktor mengukur nadi, kemudian merekodkan keputusan kadar denyutan jantung dan tekanan darah selama 15 minit terakhir.
- Pesakit diminta berdiri dan kekal tegak.
- Pada masa ini terdapat pengukuran nadi dan tekanan darah yang berterusan.
- Pesakit baring semula dan doktor merekodkan keputusan selepas 0, 5, 1 dan 3 minit.
- Selepas ujian, graf pergantungan nadi dan tekanan darah pada masa diplotkan.
Tafsiran keputusan
Walaupun hakikat bahawa perubahan dalam parameter hemodinamik dengan perubahan dalam kedudukan badan berlaku pada setiap orang, terdapat penunjuk purata. Penyimpangan dari norma ke arah peningkatan dan penurunan kadar jantung dan tekanan darah menunjukkangangguan sistem kardiovaskular atau saraf. Apabila pesakit berbaring atau duduk, darah diedarkan ke seluruh badan dan menjadi perlahan. Apabila seseorang itu bangun, ia mula bergerak dan melalui urat ke jantung. Dengan genangan darah di bahagian bawah kaki atau rongga perut, penunjuk ujian ortostatik berbeza daripada biasa. Ini menunjukkan kehadiran penyakit itu.
Ujian ortostatik: norma dan patologi
Apabila menilai keputusan, perhatian diberikan kepada tekanan darah sistolik dan diastolik, kadar denyutan jantung, tekanan nadi dan manifestasi autonomi. Penunjuk yang ideal ialah peningkatan kadar denyutan jantung kepada 11 denyutan / min, sedikit peningkatan dalam parameter lain dan ketiadaan tindak balas sistem saraf. Berpeluh sedikit dan keadaan tekanan yang berterusan sebelum dan selepas kajian dibenarkan. Peningkatan kadar denyutan jantung sebanyak 12-18 denyutan / min dianggap memuaskan. Ujian ortostatik dengan peningkatan besar dalam kadar denyutan jantung dan tekanan diastolik, berpeluh teruk dan tinnitus, penurunan tekanan darah sistolik menunjukkan gangguan hemodinamik yang serius.
