Sehingga kini, perubatan telah mengkaji hampir setiap sentimeter tubuh manusia. Tujuan dan fungsi setiap organ dan sel ditentukan. Walau bagaimanapun, untuk masa yang lama salah satu misteri tubuh manusia adalah apa yang dipanggil apendiks caecum. Pakar perubatan bergelut untuk menentukan definisi fungsinya selama lebih daripada satu dekad. Walaupun semua "misteri" proses ini, salah satu proses keradangan yang paling biasa dalam rongga peritoneal manusia dikaitkan dengannya.
Anatomi apendiks dan sekum
Sekum ialah bahagian pertama usus besar. Ia dibentangkan sebagai pembentukan seperti kantung, yang terletak di bawah injap ileoceral (tempat di mana usus kecil dan besar dipisahkan). Bergantung pada tubuh manusia, panjangnya boleh berbeza antara 3-8 cm. Apendiks memanjang dari sekum. Ia juga dipanggil pelengkap sekum.
Walaupun begitunama yang aneh, kebanyakan orang tahu apa yang dipanggil lampiran. Mereka memanggilnya apendiks.
Ini adalah nama organ manusia asas yang telah kehilangan fungsi pencernaannya semasa evolusi. Ia terletak di pertemuan ileum dengan usus besar: di sebelah kanan peritoneum.
Secara purata, panjangnya mencapai 8-10 sm, walaupun terdapat kes apabila 50 sm.
Apakah apendiks sekum yang digunakan untuk
Sehingga pertengahan abad kedua puluh, doktor tidak tahu mengapa seseorang memerlukan apendiks. Ia sampai ke tahap bahawa selepas kelahiran kanak-kanak itu, ia segera dikeluarkan, kerana dipercayai bahawa tiada apa-apa selain bahaya yang boleh dijangkakan dari organ ini. Walau bagaimanapun, langkah drastik sebegitu membawa hasil yang tidak dijangka: kanak-kanak yang dipotong apendiks mereka jauh di belakang rakan sebaya mereka dalam perkembangan. Selain itu, seseorang yang tidak mempunyai apendiks lebih berkemungkinan menghidap penyakit gastrousus.
Dengan perkembangan perubatan, persoalan tentang keperluan apendiks sekum pada manusia telah hilang, kerana fungsi utamanya telah dijelaskan. Walaupun hakikatnya ia tidak mengambil bahagian secara langsung dalam proses penghadaman, fungsi utamanya ialah membiak bakteria yang diperlukan oleh seseorang.
Memandangkan terdapat pengumpulan limfoid di apendiks, yang bertanggungjawab untuk menghantar sel imun ke usus, ia terlibat dalam menghapuskan proses keradangan usus dan keseluruhan saluran gastrousus.
Radang
Semua orang tahu nama keradanganlampiran sekum, dan apa itu. Ia adalah apendisitis.
Terdapat dua bentuk klinikal dan anatomi penyakit ini: akut dan kronik.
Apendisitis akut ialah keradangan pada apendiks sekum, yang berkembang dengan latar belakang perubahan dalam nisbah biologi antara tubuh manusia dan mikrob. Apendisitis akut adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam rongga perut dan memerlukan campur tangan pembedahan segera.
Apendisitis kronik jarang berlaku. Ia dianggap sebagai komplikasi keradangan lampiran yang tidak dibedah sebelum ini. Oleh itu, proses keradangan ditangguhkan.
Menurut klasifikasi Doktor Sains Perubatan, Profesor Vasily Ivanovich Kolesov, kedua-dua keradangan akut dan kronik, seterusnya, dibahagikan kepada subspesies.
Jenis apendisitis akut:
- Catarrhal - hanya membran serous proses menjadi radang.
- Merosakkan - keradangan merebak dalam ketebalan apendiks, boleh menjadi kahak, gangren atau berlubang.
- Rumit - terdapat sepsis, abses rongga peritoneal, peritonitis setempat atau meluas.
Jenis apendisitis kronik:
- Primary-chronic - perkembangan keradangan berhenti pada peringkat awal dan tidak berubah menjadi bentuk akut.
- Berulang - serangan apendisitis akut berulang secara berkala, tetapi bentuknya lebih kabur.
- Residual - berlaku akibat daripadaserangan apendisitis akut, yang dihentikan tanpa campur tangan perubatan.
Punca Apendisitis
Berisiko apendisitis adalah orang yang lebih tua, serta wanita berumur 20-40 tahun. Perkembangan keradangan apendiks caecum boleh menyebabkan beberapa sebab. Ini termasuk:
- Perubahan kongenital proses atau pergerakannya yang berlebihan.
- Apendiks tersumbat dengan zarah makanan yang tidak dihadam.
- Kecederaan perut.
- Pelbagai penyakit berjangkit (demam kepialu, batuk kering, dll.).
- Supersensitiviti apendiks disebabkan oleh penstrukturan semula sistem imun.
- Penyakit yang disebabkan oleh parasit (ascariasis, opisthorchiasis, dll.).
- Penyakit usus yang berkaitan dengan tumor.
- Proses keradangan pada dinding saluran darah.
Peringkat dalam perkembangan apendisitis
Peringkat pertama keradangan apendiks sekum ialah apendisitis mudah. Rezi pada peringkat ini mungkin tidak kuat, jadi pesakit sering tidak mendapatkan bantuan daripada doktor. Akibatnya, perkembangan lanjut proses keradangan.
Apendisitis mudah mengalir ke dalam bentuk kahak. Ia disertai dengan pengisian proses dengan nanah, pembentukan ulser pada dindingnya dan penyebaran keradangan ke tisu yang mengelilingi apendiks.
Dalam kes-kes yang teruk, terdapat peralihan daripada bentuk apendisitis kahak kepada gangren. Dari proses yang dipenuhi dengan nanah, keradangan merebak ke seluruh rongga perut. Pada peringkat ini, kesakitan hilang,kerana terdapat kematian sel saraf apendiks yang meradang. Sebaliknya, kemerosotan umum dalam keadaan manusia bermula dengan latar belakang mabuk badan.
Jika pesakit tidak diberi rawatan perubatan pada masa ini, apendiks mungkin pecah dan semua nanah akan tumpah ke dalam rongga perut, mengakibatkan jangkitan umum pada darah. Kegagalan memberikan bantuan kepada pesakit boleh mengakibatkan kematian.
Gejala keradangan apendiks
Apendisitis mempunyai banyak simptom, tetapi sakit di sebelah kanan dahulu. Bergantung pada kedudukan proses, kesakitan boleh dirasai di tempat yang berbeza. Jadi, jika ia terletak secara normal, rasa sakit dirasai di kawasan iliac kanan, jika ia tinggi, maka ia sakit hampir di bawah tulang rusuk, jika ia bengkok ke belakang - di kawasan lumbar, turun - sakit berlaku di kawasan pelvis. Sakit juga bertambah teruk dengan ketawa dan batuk.
Selain kesakitan, gejala apendisitis termasuk:
- Berasa loya.
- Tersedak.
- Sembelit atau cirit-birit.
- Peningkatan suhu badan.
- Tekanan darah melonjak.
- Denyutan jantung meningkat.
- Kurang selera makan.
- Kembung perut.
- Ketegangan perut.
- Kehadiran salutan putih atau coklat pada lidah.
Diagnosis apendisitis
Pertama sekali, doktor mengambil sejarah perubatan yang lengkap. Ciri apendisitis adalah peningkatan dalamsakit di kawasan apendiks semasa palpasi: doktor secara tiba-tiba melepaskan tangannya selepas menekan peritoneum di kawasan apendiks.
Selain itu, terdapat beberapa aktiviti yang bertujuan untuk mendiagnosis apendisitis:
- Menjalankan ujian darah klinikal. Tahap leukosit diperiksa, kerana peningkatan bilangannya dalam darah menunjukkan kehadiran proses berjangkit dalam badan.
- Menjalankan analisis klinikal air kencing untuk mengesan sel darah merah, sel darah putih dan bakteria dalam air kencing, dan kemudian membuat kesimpulan yang sewajarnya.
- Pemeriksaan sinar-X pada organ perut: walaupun jarang, bahan najis boleh dikesan, yang boleh menyebabkan keradangan apendiks sekum.
- Pemeriksaan rongga perut dengan ultrasound memberi peluang untuk melihat gambaran penuh tentang apa yang berlaku, bagaimanapun, pengenalpastian tanda-tanda keradangan apendiks hanya mungkin dalam 50% kes.
- Pemeriksaan tomografi berkomputer ialah cara yang paling boleh dipercayai dan tidak menyakitkan untuk mendiagnosis keradangan dan mengecualikan kemungkinan penyakit lain yang serupa dengannya dari segi gejala.
- Laparoskopi ialah campur tangan pembedahan menggunakan kamera mikrovideo yang memberikan imej tiga dimensi rongga perut.
Sehingga kini, tiada cara yang memungkinkan untuk mendiagnosis keradangan apendiks dengan kepastian 100%. Itulah sebabnya, dalam kes apendisitis yang disyaki, doktor menggunakan keseluruhannyarangkaian alat diagnostik tersedia.
Rawatan
Apabila pesakit dibawa ke kemudahan perubatan, pertama sekali, dia perlu melalui perkara di atas, iaitu, ujian darah, ujian air kencing, dan x-ray rongga perut. Ini perlu kerana gejala apendisitis mungkin menyembunyikan penyakit lain.
Jika, selepas semua pemeriksaan, doktor mendiagnosis "apendisitis akut", maka pesakit akan menjalani pembedahan untuk membuang apendiks.
Terdapat dua cara untuk mengalih keluar proses: tradisional dan endoskopik.
Semasa pembedahan tradisional, pakar bedah membuat hirisan sepanjang 8-10 cm dan mengeluarkan apendiks, menjahit tempat di mana ia dilekatkan pada usus.
Pembedahan endoskopik dilakukan menggunakan tiub nipis dengan kamera. Ia dimasukkan ke dalam rongga perut melalui lubang kecil dan memberikan imej operasi pada monitor. Kelebihan pembedahan endoskopik ialah tempoh pasca operasi yang singkat.
Kemungkinan perubatan moden memungkinkan untuk membuang pesakit dengan apendisitis pada hari berikutnya selepas pembedahan. Jika apendiks pecah, pesakit akan disimpan di hospital selama seminggu, di mana mereka akan diberikan antibiotik untuk membantu melawan jangkitan.
Pencegahan
Mematuhi peraturan berikut akan membantu mencegah perkembangan keradangan apendiks sekum:
- Cegah sembelit, kerana akibatnya mungkin kematian mikroflora bukan sahaja usus besar, tetapi juga apendiks.
- Jangan mengabaikan peraturan asas kebersihan diri. Menurut doktor, punca apendisitis yang paling biasa adalah jangkitan, yang boleh dielakkan dengan mengikuti peraturan paling mudah.
- Lakukan senaman pagi. Senaman akan membantu menetapkan usus dan apendiks itu sendiri berfungsi.
- Bangun secara tiba-tiba dari katil tidak disyorkan.
- Urut perut secara berkala. Ini akan meningkatkan bekalan darah kepada proses sekum dan mempercepatkan pergerakan makanan dalam usus.
Selain itu, satu lagi elemen pencegahan apendisitis ialah gaya hidup sihat dan aktif. Udara segar, berjoging, berenang, bersenam dan sifat-sifat lain dari kehidupan aktif menyediakan bekalan darah normal ke saluran gastrousus dan apendiks khususnya.
