Menurut statistik, kanser prostat didiagnosis dalam 14% kes. Selalunya, patologi dikesan pada lelaki selepas 50 tahun. Ia juga merupakan punca kematian wakil jantina yang lebih kuat pada usia tua awal dalam 73% kes. Statistik yang menyedihkan itu membuatkan kita berfikir tentang pemantauan tetap kesihatan dan fungsi kelenjar prostat. Gejala dan rawatan kanser akan dibincangkan dalam artikel hari ini.
Penerangan tentang penyakit
Prostat ialah kelenjar endokrin yang merupakan sebahagian daripada sistem pembiakan. Ia melakukan beberapa fungsi: pengeluaran cecair mani, penyertaan dalam ejakulasi. Kelenjar ini terletak di atas pundi kencing dan di sebelah usus besar, membungkus uretra. Secara luaran dan saiznya, ia menyerupai walnut.
Kanser prostat ialah penyakit onkologi yang serius. tumor malignancenderung untuk memperuntukkan metastasis ke organ lain. Perkembangan proses patologi sangat perlahan dan tidak dapat dilihat. Kemunculan tanda-tanda mikroskopik neoplasma, permulaan peringkat kritikal boleh mengambil masa dari 10 hingga 15 tahun. Pesakit berpaling kepada doktor dengan aduan apabila ia mencapai saiz yang mengagumkan dan mula metastasize.
Sebab utama
Insiden kanser prostat berbeza mengikut kawasan geografi. Sebagai contoh, di Asia Timur dan Selatan ia jauh lebih rendah jika dibandingkan dengan rantau Eropah. Doktor belum dapat menentukan punca sebenar perkembangan patologi. Walau bagaimanapun, sains mengetahui kumpulan risiko utama:
- Umur. Pada lelaki yang berumur di bawah 40 tahun, risiko mengembangkan tumor malignan adalah minimum. Ia meningkat selepas umur 60 tahun. Pada usia ini, onkopatologi didiagnosis pada setiap wakil kelapan jantina yang lebih kuat.
- Keturunan. Jika saudara terdekat telah disahkan menghidap kanser prostat, kebarangkalian mereka mendapat penyakit meningkat beberapa kali ganda. Pada masa yang sama, simptom pertamanya dikesan sebelum umur 60 tahun.
- Gaya hidup. Tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol) boleh mengaktifkan proses degenerasi tumor sedia ada kepada proses malignan.
- Makanan. Daging merah, makanan tinggi lemak haiwan dan kekurangan serat dalam diet boleh mencetuskan kanser.
- Latar belakang hormon. Terdapat bukti langsung tentang hubungan antara lelakihormon seks dengan kemunculan nodul malignan dalam tisu kelenjar prostat.
- Penyakit kronik. Kita bercakap tentang prostatitis, diabetes, obesiti.
Jika seorang lelaki jatuh ke dalam satu atau beberapa kumpulan risiko sekaligus, dia harus memberi perhatian khusus kepada kesihatannya sendiri. Pengesanan penyakit yang tepat pada masanya membolehkan anda memulakan terapi dengan segera dan mengalahkan penyakit itu.
Gambar klinikal
Pada peringkat awal, agak sukar untuk mendiagnosis kanser prostat. Gejala penyakit tidak hadir sama sekali atau mempunyai kursus terpendam. Manifestasi pertamanya diperhatikan apabila neoplasma melintasi sempadan uretra. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin mengadu tentang:
- kencing sekejap;
- berbilang buang air besar malam dan siang hari;
- desak kuat untuk membuang air kecil disertai dengan sakit yang teruk;
- rasa pundi kencing tidak lengkap;
- ketidakselesaan di kawasan lumbar;
- darah dalam air kencing atau air mani.
Dengan peningkatan lagi dalam saiz neoplasma, keamatan gejala yang disenaraikan meningkat. Apabila metastasis mula meresap ke dalam organ berdekatan, gambaran klinikal agak berubah. Kejadian bengkak di kaki menunjukkan kekalahan sel-sel malignan nodus limfa pangkal paha. Pelanggaran proses buang air besar dalam bentuk sembelit menunjukkan penembusan metastasis ke dalam rektum. Metastasis boleh berlaku pada organ perut dan toraks. Dalam kes ini, mengenai penglibatan dalam proses patologi paru-parumengatakan batuk teruk, dan hati - jaundis.
Tahap dan peringkat perkembangan penyakit
Terdapat beberapa perbezaan antara dua konsep "peringkat" dan "gred" kanser. Dalam kes kedua, adalah lazim untuk mengambil hasil kajian jisim sel kelenjar pada peringkat histologi dan sitologi sebagai asas untuk klasifikasi.
Terdapat 5 gred kanser prostat:
- Awal. Ia dicirikan oleh transformasi morfologi yang perlahan bagi unsur selular.
- Kedua. Sel yang diubah sudah jauh berbeza daripada yang sihat. Pada masa yang sama, pengumpulannya di satu kawasan dikesan, dan nod patologi terbentuk.
- Ketiga. Sel dengan morfologi berbeza diasingkan. Jika tidak dirawat, tumor mula membesar dengan cepat dalam saiz.
- Keempat. Kebanyakan elemen sukar untuk dibezakan.
- Kelima. Jisim sel tidak dibezakan, tidak tipikal sepenuhnya.
Apabila kanser prostat disyaki, peringkat penyakit juga penting untuk ditentukan. Terdapat empat kesemuanya:
- Perubahan hanya dikesan pada tahap mikroskopik selepas biopsi organ. Ultrasound dan palpasi tidak membenarkan mendiagnosis penyakit.
- Pada peringkat kedua, patologi sudah boleh dikesan oleh ultrasound. Nod masih terhad kepada kapsul, dan saiz neoplasma tidak melebihi organ.
- Peringkat ketiga ditentukan oleh keluarnya tumor di luar kelenjar. Kebarangkalian tinggi untuk mengesan metastasis dalam pundi kencing dan rektum.
- Peringkat terakhir adalah setanding dengan kanser prostat gred 4. Metastasis terus merebak secara aktif ke seluruh badan. Lelaki itu berasa sakit berterusan semasa membuang air kecil dan mengadu keletihan.
Untuk rawatan menjadi berkesan, doktor mesti menentukan tahap dan peringkat perkembangan penyakit dengan betul. Pendekatan ini juga membolehkan meramalkan haluan selanjutnya.
Kaedah Diagnostik
Sedikit pun syak wasangka disfungsi prostat, seorang lelaki harus berunding dengan pakar urologi. Pemeriksaan standard bermula dengan palpasi rektum dan pemeriksaan sejarah pesakit. Dengan saiz organ yang normal, analisis tambahan ditetapkan - mengukur kepekatan antigen khusus prostat (PSA) dalam darah. Ia bertindak sebagai sejenis penanda kanser. Ujian darah adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Selain itu, ultrasound dan MRI prostat ditetapkan.
Hanya biopsi boleh mengesahkan diagnosis akhir. Prosedur ini melibatkan penggunaan jarum khas yang dimasukkan ke dalam rektum. Dengan bantuannya, doktor mengambil tisu dari neoplasma untuk penyelidikan lanjut di makmal. Kaedah pemeriksaan ini mempunyai kesan sampingan - rupa kekotoran darah dalam air mani dan air kencing. Biasanya, komplikasi ini akan berlalu dalam beberapa hari. Walau bagaimanapun, kemungkinan untuk mengalami keradangan di tapak biopsi agak tinggi.
Pilihan terapi
Pilihan rawatan untuk kanser prostat terpulang kepada doktor. Dalam kes ini, doktor mesti mengambil kira beberapa faktor: umur pesakit, tahap perkembangan patologi, kehadiran metastasis, dsb.
Algoritma yang sama tidak wujud. Selalunya, pembedahan neoplasma disyorkan jika tiada kontraindikasi untuk pembedahan. Ini termasuk usia nyanyuk, kehadiran masalah bersamaan pada bahagian sistem saraf pusat dan sistem vaskular. Jika tidak, campur tangan akan menyebabkan lebih banyak bahaya kepada pesakit daripada mengurangkan keadaannya. Dalam onkologi peringkat 1-2, kaedah terapeutik radikal tidak diperlukan. Dalam kes ini, terapi dadah diketepikan. Butiran lanjut tentang setiap kaedah rawatan untuk kanser prostat akan diterangkan di bawah.
Pembedahan
Prosedur membuang neoplasma boleh dijalankan dalam dua cara: pembedahan perut atau laparoskopi.
Dalam kes pertama, doktor membuat hirisan kecil di bahagian bawah abdomen, memisahkan kelenjar dari pundi kencing dan dipotong. Pada masa yang sama, saraf yang bertanggungjawab untuk ereksi dipelihara. Kemudian, dengan menggunakan kateter, tunggul uretra disambungkan ke pundi kencing, yang dikeluarkan selepas 2 minggu. Prosedur sedemikian selalunya disertai dengan komplikasi dalam bentuk inkontinensia kencing, mati pucuk.
Doktor hari ini lebih suka cara laparoskopi untuk menghapuskan kanser prostat. Operasi ini dicirikan oleh trauma yang rendah dan tempoh pemulihan yang cepat. Semasa prosedur, beberapatusukan di rongga perut, di mana instrumen untuk manipulasi pembedahan kemudian dimasukkan. Walau bagaimanapun, ia hanya boleh dilakukan sekiranya tiada metastasis.
Penggunaan ubat
Lelaki tua yang mempunyai kontraindikasi kepada pembedahan diberi terapi ubat dengan penggunaan ubat hormon. Pendekatan ini memanjangkan hayat pesakit dengan bentuk kanser lanjutan dengan metastasis. Matlamat utamanya ialah menurunkan tahap androgen yang tinggi secara buatan.
Terapi hormon termasuk ubat berikut:
- Ubat yang menyekat pengeluaran testosteron ("Triptorelin", "Goselerin"). Ia diperkenalkan sekali setiap 30 hari, tetapi kadangkala kurang kerap.
- Antiandrogen yang menghentikan tindakan testosteron pada prostat ("Flutamide", "Nilutamide"). 4 bulan pertama rawatan, dana ini ditetapkan serentak dengan agonis. Penggunaannya selalunya membolehkan anda menjimatkan libido dan fungsi ereksi.
- Estrogen. Penggunaan ubat dari kumpulan ini dicirikan oleh kecekapan tinggi, tetapi mungkin disertai dengan kesan sampingan. Kita bercakap tentang infarksi miokardium, gangguan saluran gastrousus, tromboembolisme.
Perubatan moden tidak menganggap ia sesuai untuk menggunakan terapi hormon pada peringkat awal kanser, kerana dalam kes ini keberkesanannya adalah sama dengan sifar.
Kemoterapi
Pada peringkat lanjut kanser prostatkanser dengan metastasis dirawat dengan kemoterapi. Bantuannya juga digunakan dengan ketidakpekaan tumor terhadap ubat hormon, kambuh selepas pembedahan. Rawatan melibatkan penggunaan ubat dengan bahan toksik dalam komposisi, yang menghalang pertumbuhan unsur kanser. Apabila berada di dalam badan, komponennya dibawa ke seluruh badan bersama-sama dengan aliran darah dan menemui metastasis yang paling jauh.
Walau bagaimanapun, ia juga mempunyai kesan buruk pada sel normal. Para saintis belum dapat menghasilkan ubat sejagat dengan kesan terpilih. Oleh itu, pesakit selepas kursus kemoterapi sering mengalami gejala mabuk (cirit-birit, mual dengan muntah, anemia, keguguran rambut). Ia dijalankan dalam kitaran 3 hingga 6 bulan, selepas itu masa diberikan untuk badan pulih.
Radioterapi
Radiasi atau radioterapi digunakan untuk mengurangkan kadar pembahagian unsur malignan. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan yang terakhir bukanlah jaminan pemulihan pesakit. Oleh itu, ia digunakan bersama dengan ubat hormon.
Kaedah alternatif pemusnahan sel patologi pada peringkat awal kanser prostat ialah brachytherapy. Ia berdasarkan pengenalan iodin radioaktif ke dalam badan. Seluruh prosedur dijalankan di bawah kawalan mesin ultrasound. Disebabkan oleh pendedahan setempat, tahap sinaran meningkat hanya pada lesi, dan tisu yang sihat kekal utuh. Prosedur ini dijalankan secara pesakit luar dan mengambil masa tidak lebih dari satu jam.
Prognosis untuk pemulihan
Mengikut statistikkajian, setiap wakil ketujuh jantina yang lebih kuat selepas 50 tahun mempunyai kanser prostat. Prognosis untuk penyakit ini bergantung pada peringkatnya. Pada peringkat awal, jika pesakit mengikut semua cadangan doktor, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 100%. Pada peringkat kedua, angka ini sedikit lebih rendah - 85%. Dalam kes pertumbuhan tumor di luar organ, hanya setiap pesakit kedua boleh mengharapkan hasil yang menggalakkan. Dengan metastasis dan perjalanan penyakit yang agresif, pesakit hidup tidak lebih daripada tiga tahun.
Kaedah Pencegahan
Apabila gejala kanser prostat muncul, rawatan harus dimulakan dengan segera. Hanya dalam kes ini kita boleh mengharapkan hasil yang menggalakkan. Bagaimana untuk mencegah perkembangan penyakit?
Tiada pencegahan khusus. Walau bagaimanapun, risiko mendapat penyakit berkurangan dengan ketara jika seseorang:
- pantau diet anda;
- mengelakkan pendedahan kepada bahan toksik;
- gaya hidup sihat;
- mempunyai kehidupan seks biasa.
Ia juga penting untuk membuat pemeriksaan penuh dengan pakar urologi dari semasa ke semasa.
