Pulpitis ialah keradangan yang menjejaskan tisu lembut, dan ia juga disertai dengan pembentukan neurovaskular yang menjejaskan rongga gigi. Penyakit ini dicirikan oleh kesakitan paroxysmal yang progresif, selalunya ia merebak ke seluruh rahang, memancar ke telinga, kawasan temporal dan bertambah kuat pada waktu malam. Pulpitis tidak hilang dengan sendirinya, di sini anda perlu segera menghubungi doktor gigi. Selepas menghubungi pakar, diagnosis pulpitis akan diberikan, dan kemudian kaedah rawatan terbaik akan dipilih. Sekiranya pesakit memohon tepat pada masanya, maka hasil rawatan adalah baik. Sekiranya anda menangguhkan dan menunggu, apa yang akan berlaku seterusnya, maka pada akhirnya akibatnya boleh menjadi sangat serius: periodontitis atau sista periradikular. Pulpitis boleh memanifestasikan dirinya dalam beberapa bentuk, dan setiap satunya disertai dengan gejala khususnya sendiri.
Pulpitis: klasifikasi
Selepas diagnosis pulpitis dibuat, doktor boleh menetapkan terapi yang betul, yang akan berakhir dengan penyembuhan lengkap gigi yang rosak. Pulpitis, bergantung pada peringkat dan ciri perjalanan penyakit, menunjukkan dirinya dalam beberapa bentuk:
Pulpitis akut dibahagikan kepada focal dan diffuse. Bentuk akut adalah peringkat awal patologi. Keradangan terletak dikedekatan maksimum dengan rongga karies. Gejala ditunjukkan dalam bentuk sakit spontan yang tajam, yang boleh berlangsung dari beberapa minit hingga setengah jam. Selepas itu, ia boleh bertenang dan tidak mengganggu selama beberapa jam, tetapi pada waktu malam ia meningkat secara mendadak. Mungkin juga terdapat ketidakselesaan pada gigi, yang berlaku akibat pendedahan kepada perengsa, dan ia tidak hilang untuk masa yang lama. Dalam kes ini, pesakit boleh dengan mudah menunjukkan gigi mana yang sakit, dan kemudian diagnosis pulpitis akan dipermudahkan
- Pulpitis meresap akut. Semasa peringkat ini, keradangan merebak ke seluruh pulpa. Pesakit mengalami serangan sakit yang teruk, kelegaan jarang berlaku dan jangka pendek. Dan selepas proses itu berlalu dari serous ke purulen, rasa sakit menjadi malar, dan tidak ada kekuatan untuk menahannya. Ia dirasai di bahagian temporal, di telinga dan pada separuh rahang di sebelah mana gigi sakit. Kesakitan bertambah teruk dengan makanan atau minuman panas, dan lega dengan makanan sejuk. Peringkat ini boleh bertahan sehingga 14 hari, dan jika diagnosis pulpitis tidak dijalankan pada masa ini, maka ia akan masuk ke peringkat kronik.
- Pulpitis kronik terdiri daripada beberapa jenis: berserabut, hipertrofik, gangren dan retrograde. Pulpitis berserabut kronik muncul selepas bentuk akut menjadi kronik. Tempoh ini disertai dengan kesakitan yang teruk, paling kerap ia muncul apabila makan atau menghirup udara sejuk. Bentuk hipertrofik berlaku pada masa apabila rongga karies disambungkan ke rongga gigi. Selepas itupulpa tumbuh dan proses terbentuk, yang dipanggil polip, yang mengisi ruang kosong. Pesakit berasa sakit apabila mengunyah, pendarahan muncul. Bentuk gangren muncul pada masa ini apabila pulpitis tidak dikesan tepat pada masanya, diagnosis tidak dijalankan tepat pada masanya, yang akibatnya membawa kepada fakta bahawa jangkitan busuk masuk ke dalam gigi yang berpenyakit. Pesakit mempunyai bau dari mulut, diseksa oleh kesakitan. Jenis retrograde adalah bentuk kronik, disertai dengan pembentukan poket periodontal, dan di dalamnya jangkitan mengumpul. Bakteria, melalui saluran akar, menjejaskan tisu lembut dan menyebabkan keradangan. Tisu tulang akar diserap semula, dalam kes ini, terapi harus dijalankan dengan segera dan segala yang mungkin harus dilakukan untuk mengeluarkan pulpitis. Diagnosis, rawatan oleh profesional berpengalaman akan membantu menyelamatkan gigi berdekatan. Di sini penting untuk mendapatkan bantuan tepat pada masanya.
Hanya teknik moden akan membantu mengenal pasti pulpitis dengan mudah pada peringkat awal. Klinik, diagnosis pembezaan di mana boleh dijalankan, terletak di mana-mana bandar. Mereka akan membantu membuat diagnosis yang tepat.
Pada zaman moden kita, apabila teknologi tidak berhenti, tidak sukar untuk mengesan sebarang jenis penyakit pada peringkat awal. Menggunakan kaedah dan peralatan yang inovatif, pulpitis boleh didiagnosis dengan mudah. Diagnostik dalam perubatan moden boleh terdiri daripada beberapa jenis, dan setiap daripada mereka agak berkesan. Jadi, di manakah proses itu bermula selepas pesakit meminta bantuan:
- Tinjauan terperinci. Doktor menulis semua aduan pesakit, mengetahui sebab rawatan, sifat kesakitan dan kawasan manifestasinya. Tinjauan sedemikian membantu membuat diagnosis yang lebih tepat.
- Pemeriksaan rongga mulut. Ia dijalankan menggunakan instrumen khas, doktor memeriksa semua gigi di mana tampalan diletakkan sebelum ini, memeriksa gusi untuk proses keradangan.
- Menyiasat. Doktor gigi memeriksa rongga mulut dengan probe. Prosedur ini membolehkan anda menentukan tahap perkembangan penyakit dengan ketepatan maksimum. Apabila menyelidik, adalah mungkin untuk mewujudkan keadaan dentin di bahagian bawah dan dinding rongga karies, berapa kedalamannya, dan juga untuk memeriksa pulpa dari luar. Tetapi perkara utama dalam prosedur ini adalah untuk mewujudkan hubungan antara rongga karies dan ruang pulpa.
- Ujian suhu. Diagnosis pulpitis akut atau sebarang bentuk lain ini melibatkan pendedahan kepada suhu tinggi dan rendah pada pulpa gigi. Kaedah ini membantu melengkapkan gambar dan mengetahui tentang keadaan tisu lembut.
- Electroodontodiagnostics. Kaedah ini adalah berdasarkan pemeriksaan tindak balas pulpa kepada arus elektrik. Semakin tinggi manifestasi keradangan, semakin tinggi kekuatan semasa. Kaedah ini membolehkan anda menentukan sejauh mana ikatan neurovaskular terjejas, dan untuk mengenal pasti di mana tumpuan keradangan berada. Semakin dalam lokasinya, semakin kuat arus, dan jika pulpa sudah hilang sepenuhnya, pesakit akan merasai tolakan.
- X-ray. Dengan itu, anda bolehketahui ciri-ciri struktur gigi, tentukan berapa banyak penyakit itu telah berkembang, dan lihat hasil terapi yang dilakukan sebelum ini.
Tetapi terdapat satu lagi kaedah khas yang membolehkan anda menentukan pulpitis berserabut kronik - diagnosis pembezaan. Tetapi apakah dia?
Diagnosis pembezaan pulpitis
Kaedah diagnostik ini sesuai dalam kes di mana perlu untuk membezakan karies dalam daripada pulpitis kronik, kerana kedua-dua penyakit ini memerlukan pendekatan khas dalam rawatan. Dengan pulpitis, rasa sakit yang berlaku akibat pendedahan kepada perengsa tidak hilang selama lebih daripada 20 minit, dan dengan karies, ia reda serta-merta sebaik sahaja perengsa dikeluarkan.
Tetapi untuk membezakan pulpitis daripada periodontitis kronik yang memburukkan lagi, cukup sekadar mengetuk gigi yang sakit. Jika pesakit mengalami periodontitis, maka mengetuk akan menyebabkan ketidakselesaan.
Dif. Diagnosis pulpitis hipertrofik akan mendedahkan pendarahan gigi di bawah tindakan mekanikal, gejala ini akan mengesahkan diagnosis, kesakitan dalam kes ini tidak begitu ketara.
Jika pesakit mempunyai pulpitis berserabut, maka diagnosis akan membolehkan anda melihat di bawah lapisan dentin dalam rongga karies bagaimana pulpa itu lut sinar. Jika anda menyentuh probe di tempat ini, pesakit akan berasa sakit yang teruk.
Semasa diagnosis bentuk hipertrofik, adalah perlu untuk mengecualikan diagnosis lain - pertumbuhan papila gingival. Jika ia adalah putingkemudian ia boleh ditolak dengan kuar.
Diagnosis pembezaan pulpitis akut dan keradangan pada saraf trigeminal membantu menentukan kesakitan, yang meningkat dengan ketara pada waktu malam. Tetapi jika ia adalah neuralgia, maka ia akan hilang pada waktu malam.
Selepas diagnosis pulpitis kronik atau sebarang bentuk lain telah dijalankan dan diagnosis telah dibuat, maka kaedah terapi khusus dipilih untuk setiap kes tertentu, ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai hasil positif yang stabil rawatan.
Bagaimana cara merawat bentuk pulpitis dengan betul?
Ciri-ciri terapi pulpitis bergantung pada bentuk patologi, serta pada peringkat perkembangan penyakit, dengan kata mudah, pada pengabaian penyakit. Lebih cepat pesakit mendapatkan bantuan daripada pakar, lebih tinggi peluang untuk menyelamatkan gigi. Selepas satu atau satu lagi bentuk penyakit dikenal pasti, sebagai contoh, pulpitis kronik (diagnosis pembezaan sangat berkesan dalam membuat diagnosis yang tepat), doktor akan memilih kaedah rawatan yang akan memberikan hasil yang baik. Tetapi mari kita lihat dengan lebih dekat kaedah yang digunakan oleh doktor dalam rawatan setiap bentuk pulpitis.
pulpitis akut
Bentuk penyakit ini dirawat dalam tiga peringkat:
- Pupa yang terjejas akibat keradangan dikeluarkan, prosedur dijalankan di bawah bius, dan seterusnya pesakit disyorkan terapi saluran akar ubat.
- Mengisi saluran akar, dalam kes ini doktor menggunakan pengedap khas.
- Pemulihan mahkota gigi, agen penampal akan datang untuk menyelamatkan.
pulpitis serous
Ini adalah salah satu bentuk yang paling biasa, ia boleh terdiri daripada dua jenis: meresap atau fokus. Kedua-dua bentuk ini mudah dirawat jika terapi dimulakan lebih awal. Pertama, doktor membersihkan gigi daripada dentin yang terjejas oleh karies. Kemudian tampalan diletakkan, tetapi lapisan dengan kalsium diperlukan di bawahnya, pembalut dengan antibiotik juga digunakan untuk membantu membentuk dentin sekunder. Tetapi antibiotik hanya akan membantu jika pesakit tidak sakit kronik.
Dan jika proses itu telah berkembang untuk masa yang lama, maka dalam kes ini doktor mungkin mengesyorkan pengalihan pulpa dan saraf gigi.
Purulent pulpitis
Borang ini dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya. Lagipun, patologi boleh menjadi fokus dan meresap. Dengan pelbagai fokus, pulpa sebahagiannya terjejas, dan dengan pelbagai meresap, sepenuhnya. Borang ini dirawat hanya dengan pembedahan. Doktor membersihkan saluran akar menggunakan kaedah vital atau devital. Rawatan ini sangat kompleks, jadi adalah lebih baik untuk mempercayakan kerja ini kepada pakar yang berkelayakan.
Menyembuhkan borang ini dalam satu hari tidak akan berfungsi, pada hari pertama lawatan, doktor melakukan manipulasi berikut:
- membius, membuka dan membersihkan rongga karies daripada tisu gigi yang terjejas oleh karies;
- membasmi kuman rongga dengan antiseptik;
- menggunakan probe, membuka tanduk pulpa;
- menyuntik pes arsenik ke dalam gigi untuk membantu membunuh saraf;
- meletakkan pengisian sementara.
Lawatan kedua ke doktor termasuk prosedur berikut:
- pembuangan isian sementara;
- penyingkiran pulpa daripada saluran akar;
- rawatan terusan dengan antiseptik;
- mengisi gigi;
- pemulihan mahkota gigi.
pulpitis traumatik
Borang ini boleh dirawat secara konservatif dan pembedahan, semuanya bergantung pada tahap kerosakan pulpa. Jika ia terdedah pada leher gigi dan hanya sebahagian kecil daripadanya, dan gigi itu sendiri tidak terjejas oleh karies, maka rawatan konservatif akan memberikan hasil yang baik. Dan jika sekeping gigi patah dan pulpa terjejas teruk, doktor akan mengeluarkannya supaya tidak mencetuskan perkembangan proses keradangan.
pulpitis kronik
Dengan bentuk patologi ini, terapi konservatif tidak berkesan. Satu-satunya penyelesaian yang betul ialah menggunakan kaedah pembedahan. Kerumitan bentuk ini adalah bahawa pesakit mungkin tidak tahu untuk masa yang lama bahawa giginya sakit. Patologi boleh dikesan hanya jika x-ray diambil.
Bergantung kepada bentuk penyakit, doktor akan menggunakan salah satu kaedah yang paling berkesan. Yang terbaik ialah kaedah gabungan, apabila doktor menggunakan beberapa pilihan rawatan sekaligus untuk akhirnya mencapai pemulihan penuh.
pulpitis berserabut
Jika pesakit menghidap pulpitis berserabut kronik, maka terapinya terdiri daripada membuang pulpa yang terjejas oleh fibrosis. Prosedur ini terdiri daripada beberapa peringkat dan dilakukan di bawah bius tempatan:
- rongga karies dibuka dan dibersihkan daripada karies;
- rawatan antimikrob sedang dijalankan;
- pembedahan septum;
- penyingkiran sebahagian daripada pulpa koronal yang terjejas oleh fibrosis;
- pengembangan saluran dan penyingkiran pulpa dengan fibrosis;
- rawatan dengan antiseptik;
- pemasangan pengisian sementara.
Selepas beberapa hari, pengisian sementara digantikan dengan yang kekal.
pulpitis hipertropik
Bentuk ini dicirikan oleh pertumbuhan granulasi tisu pulpa, akibatnya peredaran darah terganggu. Bergantung pada tahap kerosakan, doktor boleh menggunakan salah satu daripada dua kaedah rawatan:
- penyingkiran separa pulpa, kawasan terjejas sahaja;
- penyingkiran sepenuhnya pulpa, jika ia terjejas sepenuhnya.
Jika pulpa dikeluarkan sepenuhnya, maka dalam kes ini adalah sangat penting untuk membersihkan saluran akar dengan baik, dan kemudian menutupnya. Jika semua prosedur dijalankan dengan betul, maka proses keradangan tidak akan muncul.
pulpitis gangren
Ini adalah salah satu bentuk yang paling serius, apabila seluruh gigi terjejas, dan pulpa ditutup dengan ulser. Terapi bentuk ini dianggap sebagai salah satu yang paling sukar. Kaedah yang paling optimum ialah penyingkiran lengkap pulpa, atau pulpektomi. Prosedur ini terdiri daripada langkah-langkah berikut:
- pelepasan sakit;
- membuka rongga karies dan membersihkannya dengan teliti;
- pembuangan bahagian koronal pulpa;
- pengembangan saluran dan penyingkiran pulpa yang terjejas oleh keradangan;
- kauterisasi saraf melalui elektrokoagulasi, dengan itu pendarahan dapat dielakkan;
- pengeringan;
- penggunaan antiseptikpembalut;
- pengisian terusan.
Diagnosis pulpitis fokus akut atau sebarang bentuk lain akan membantu untuk menetapkan diagnosis dengan tepat, serta menentukan kawasan yang terjejas. Hanya dalam kes ini, doktor boleh memilih rawatan dengan tepat dan menjalankannya dengan berhati-hati yang mungkin.
Walaupun sakit gigi yang kecil harus membuat anda melawat doktor gigi, supaya tidak memulakan penyakit dan menyelamatkan gigi. Mana-mana patologi, dan ini juga terpakai kepada gigi, lebih mudah untuk disembuhkan jika dikesan tepat pada masanya pada peringkat awal pembangunan. Tahap perkembangan perubatan semasa adalah sedemikian rupa sehingga lawatan ke pejabat pergigian tidak selalu disertai dengan sakit, diagnosis pulpitis dan rawatannya boleh dijalankan sepenuhnya tanpa rasa sakit.
