Pyelonephritis ialah proses keradangan kompleks buah pinggang. Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana umur. Ia berbahaya kerana ia berkembang sangat cepat, oleh itu ia memerlukan rawatan perubatan segera.
Pyelonephritis pada bayi baru lahir menimbulkan ancaman kepada kehidupan, kerana ia tidak selalu dapat dikesan pada peringkat awal. Komplikasi boleh menjejaskan organ lain, jadi kanak-kanak itu sering dimasukkan ke unit rawatan rapi.
Ciri penyakit
Buah pinggang memainkan peranan yang sangat penting dalam tubuh manusia. Mereka bertanggungjawab untuk perkumuhan bahan toksik dan produk reput bersama air kencing.
Organ ini mengawal keseimbangan garam dan air dalam badan, bertanggungjawab untuk penghasilan vitamin D, dan juga mengeluarkan beberapa komponen aktif yang bertanggungjawab untuk tahap hemoglobin dan pengawalan tekanan. Fungsi buah pinggang yang betul sebahagian besarnya bergantung pada fungsi penuh organ lain pada kanak-kanak. Oleh itu, adalah penting untuk mengenali pyelonephritis pada bayi baru lahir untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.
Apabila penyakit itu berlanjutanbukan sahaja buah pinggang sendiri menjadi radang, tetapi juga pelvis. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran serius terhadap aliran keluar air kencing. Ini mengancam dengan akibat yang sangat serius dan pelbagai komplikasi.
Klasifikasi utama
Mengikut klasifikasi, pyelonephritis pada bayi baru lahir boleh menjadi primer dan sekunder. Bentuk utama penyakit ini berlaku tanpa sebarang prasyarat dan penyakit urologi. Proses berjangkit mula berkembang dalam organ yang pada mulanya sihat. Bentuk sekunder penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa patologi terbentuk dengan adanya keradangan saluran kencing. Ini adalah jenis penyakit yang paling biasa.
Mengikut peringkat kursus, pyelonephritis pada bayi baru lahir boleh menjadi infiltratif dan sklerotik, dan mengikut penyetempatan - unilateral dan dua hala. Pada mulanya, kanak-kanak itu mempunyai bentuk akut penyakit ini, dan gejalanya agak ketara. Jika anda tidak menjalankan rawatan yang komprehensif dan tepat pada masanya, ia akan bertukar menjadi pyelonephritis kronik.
Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk terpendam, dan dalam kes ini, sindrom kencing hanya dimanifestasikan sedikit. Ini adalah jenis penyakit yang paling berbahaya, kerana hampir mustahil untuk mengesannya tepat pada masanya.
Punca kejadian
Punca pyelonephritis pada bayi baru lahir terutamanya dikaitkan dengan penembusan agen berjangkit ke dalam buah pinggang. Selalunya, penyakit ini diprovokasi oleh Escherichia coli, tetapi banyak bakteria lain, khususnya, enterococci, Klebsiella, dan Proteus, boleh bertindak sebagai agen penyebab. Mereka memasuki buah pinggang melalui sistem peredaran darah, limfa atau dari uretra.
Selalunya, pyelonephritis buah pinggang pada bayi baru lahir berkembang disebabkan oleh penembusan bakteria secara menaik. Mereka berasal dari perineum dan rektum. Pengenalan bakteria difasilitasi oleh langkah-langkah kebersihan yang tidak betul, serta kelemahan sistem imun yang tajam. Dengan adanya faktor predisposisi, jangkitan meningkat ke pundi kencing dan kemudian ke buah pinggang.
Punca pyelonephritis pada bayi lelaki yang baru lahir mungkin dikaitkan dengan kehadiran penyakit lain. Dalam kes ini, bronkus, tonsil, proses umbilik, dan pharynx yang terjejas berfungsi sebagai sumber jangkitan. Dengan latar belakang sistem imun yang lemah, bakteria memasuki aliran darah dan kemudian merebak ke buah pinggang.
Sangat jarang, jangkitan merebak melalui laluan limfogen. Ini berlaku apabila mukosa saluran kencing rosak dan bakteria merebak dari rektum. Terdapat beberapa punca pyelonephritis pada bayi baru lahir, termasuk:
- patologi kongenital struktur sistem kencing;
- patologi kehamilan;
- pelanggaran komposisi air kencing;
- hipotermia berpanjangan;
- kehadiran penyakit radang;
- formula penyusuan;
- kehadiran cacing;
- beberapa komorbiditi.
Dalam kes keradangan akut lanjutan, pyelonephritis kronik berlaku. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang kekurangan rawatan penuh atau penggunaan ubat antibakteria yang tidak berkesan. Kadang-kadang kronik boleh dicetuskan oleh beberapa patologi kongenital sistem imun.sistem.
Simptom penyakit
Simptom pyelonephritis pada bayi baru lahir agak spesifik. Bayi tidak boleh menunjukkan kesakitan dan menggambarkan perasaan mereka. Ibu bapa meneka tentang patologi yang berterusan hanya dengan gejala tidak langsung.
Simptom paling ciri pyelonephritis ialah peningkatan suhu kepada 38-39 darjah. Pada kanak-kanak 3 bulan, demam lebih ketara, dan suhu boleh meningkat hingga 40 darjah. Perjalanan penyakit tanpa demam adalah tipikal bagi bayi pramatang.
Selain itu, bayi menunjukkan banyak kebimbangan. Kulit bayi yang baru lahir menjadi sangat pucat. Bayi itu enggan makan dan mula menurunkan berat badan secara mendadak. Gambar klinikal mungkin disertai dengan loya dan cirit-birit.
Dalam sesetengah kes, ibu bapa yang menghidap pyelonephritis pada bayi lelaki yang baru lahir mencatatkan pelanggaran kencing. Pancutan menjadi terputus-putus dan lemah.
Penyakit ini juga dicirikan oleh perubahan dalam kualiti air kencing. Ia membentuk mendakan mendung. Air kencing juga boleh mengandungi kekotoran darah kecil dan mempunyai bau yang agak tidak menyenangkan. Keterukan bentuk pyelonephritis kronik mempunyai simptom yang sama seperti perjalanan akut penyakit ini. Tempoh remisi dicirikan oleh ketiadaan lengkap tanda-tanda penyakit. Kadangkala patologi sedemikian disertai dengan sedikit peningkatan suhu yang berterusan.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis "pyelonephritis" pada bayi baru lahir, pada tanda pertama kebocoranpenyakit, ibu bapa harus menghubungi pakar pediatrik, yang, selepas pemeriksaan, merujuk kepada ahli nefrologi. Jika andaian mengenai kehadiran pyelonephritis disahkan, pakar nefrologi memberikan rujukan untuk ujian darah am dan biokimia, serta ujian air kencing.
Dalam sesetengah kes, diagnostik ultrasound organ-organ sistem kencing, urografi perkumuhan, radiografi, tomografi mungkin ditetapkan sebagai tambahan. Dalam kes penyakit yang sangat teruk, jarum khas dimasukkan ke dalam buah pinggang dan sejumlah kecil tisu kemudiannya diambil untuk pemeriksaan morfologi.
Ciri rawatan
Untuk menghapuskan gejala dan punca pyelonephritis pada bayi baru lahir, rawatan mestilah menyeluruh. Apabila tanda-tanda pertama penyakit berlaku, bayi, bersama ibunya, dimasukkan ke hospital di hospital khusus, di mana diuresis dan keadaan umum bayi dikesan. Berdasarkan ini, terapi dipilih dan diselaraskan.
Pasti memerlukan rawatan perubatan khusus. Khususnya, ubat-ubatan seperti:
- antibiotik;
- uroseptic;
- antipiretik;
- anti-radang;
- antikulat;
- antispasmodik;
- imunomodulator;
- probiotik;
- phytoppreparations.
Rawatan pesakit dalam berterusan selama 3-4 minggu. Persediaan dipilih dengan ketat oleh pakar urologi atau ahli nefrologi, memberi keutamaankombinasi yang paling optimum. Dilarang sama sekali untuk merawat pyelonephritis secara bebas pada bayi baru lahir, kerana banyak ubat dikontraindikasikan secara ketat pada bayi atau tidak cukup berkesan apabila diambil serentak.
Terapi ubat
Prinsip utama rawatan pyelonephritis pada bayi baru lahir ialah pelantikan terapi antibiotik yang berkesan dan rasional. Sehingga keputusan diagnosis diperoleh, doktor menetapkan ubat spektrum luas. Antibiotik yang paling biasa digunakan adalah daripada kumpulan penisilin. Ini termasuk "Amoxiclav", "Amoxicillin". Selain itu, bayi juga dibenarkan mengambil sefalosporin, khususnya seperti Ceftriaxone, Cefuroxime.
Tempoh terapi ialah 7-10 hari. Dilarang sama sekali untuk membatalkan penggunaan ubat sebelum waktunya, kerana ini membawa kepada pertumbuhan mikroflora patogenik yang stabil.
Jika semua kumpulan ubat ini tidak berkesan, agen antibakteria lain juga boleh ditetapkan. Bayi yang baru lahir diberi makrolid dan karbapenem. Dengan perjalanan penyakit yang sangat teruk dan kehadiran patogen yang sangat tahan, antibiotik spektrum luas, fluoroquinolones, aminoglycosides mungkin ditunjukkan.
Untuk terapi simptomatik, ubat digunakan yang menormalkan aliran keluar air kencing. Yang paling popular ialah "Kanefron". Ubat sedemikian menyumbang kepada pembuangan air kencing yang dijangkiti dengan lebih cepat dan kematian bakteria. Kanak-kanak ditunjukkanmengambil vitamin. Selepas kursus terapi antibiotik, penggunaan probiotik ditunjukkan, yang membantu memulihkan mikroflora usus yang normal.
Jika jangkitan kulat pada buah pinggang telah terbukti, maka agen antikulat ditetapkan dalam bentuk tablet. Semasa pentadbiran mereka, kawalan terapi dengan bantuan urografi dan kaedah lain diperlukan. Selepas kursus terapi antibiotik, uroantiseptik ditetapkan, kerana ini membantu mencegah penyakit daripada mengalir ke peringkat kronik. Antimikrobial ini membantu menghilangkan keradangan yang berterusan.
Antihistamin ditetapkan untuk menghilangkan bengkak dan keradangan. Di samping itu, mereka membantu menghentikan tanda-tanda alahan sekiranya berlaku tindak balas terhadap agen antibakteria yang digunakan. Dalam kes yang jarang berlaku, kerosakan buah pinggang yang teruk mungkin memerlukan pembedahan.
Pematuhan terhadap rejim
Pyelonephritis kebanyakannya dirawat di hospital dan hanya dalam beberapa kes di rumah. Oleh itu, ibu bapa mesti mengikut rejimen tertentu untuk tempoh terapi.
Adalah penting untuk menjalankan penyusuan susu ibu secara eksklusif semasa rawatan. Kebersihan bayi yang baru lahir juga sangat penting.
Aliran proses berjangkit ke peringkat kronik adalah bahaya khusus kepada kesihatan kanak-kanak, dan pemburukan berterusan menjejaskan kualiti hidup dengan ketara. Kursus pyelonephritis yang berpanjangan membawa kepadapelbagai komplikasi. Selepas mengalami bentuk akut penyakit ini, pendaftaran dispensari mandatori ditunjukkan sekali setiap 6 bulan selama 5 tahun.
Kemungkinan Komplikasi
Pada bulan pertama kehidupan, saiz buah pinggang pada bayi adalah lebih kurang 5 cm. Bakteria sangat cepat menjangkiti organ bayi ini. Itulah sebabnya pyelonephritis berkembang sangat cepat, dengan ketara meningkatkan risiko komplikasi. Ini sangat berbahaya, kerana ia mengancam untuk merosakkan organ lain. Akibat pyelonephritis pada bayi lelaki atau perempuan yang baru lahir mungkin seperti berikut:
- peralihan bentuk akut kepada bentuk kronik;
- hydronephrosis;
- hipertensi arteri;
- sepsis;
- nekrosis sistem tiub;
- berbilang abses buah pinggang.
Akibat daripada peningkatan beban pada jantung dan tekanan, hipertensi mula berkembang. Komplikasi adalah sangat teruk, sebab itu, untuk mengelakkannya, anda perlu berunding dengan pakar pediatrik tepat pada masanya.
Profilaksis
Berlakunya pyelonephritis dan komplikasinya agak mustahil untuk dielakkan, perkara yang paling penting ialah mengikuti langkah pencegahan tertentu, khususnya:
- pantau kebersihan bayi yang baru lahir dengan berhati-hati;
- pakai lampin sebelum tidur atau berjalan-jalan;
- wanita perlu berdiet semasa menyusu;
- lulus peperiksaan pencegahan berkala;
- dalam cuaca sejuk, pakaikan anak dengan mesra;
- kekalkan imuniti;
- apabila tanda-tanda awal perjalanan penyakit dikesan serta-mertajumpa pakar pediatrik.
Selepas pyelonephritis sebelum ini, kanak-kanak perlu didaftarkan dengan pakar urologi. Perundingan dan pemeriksaan oleh pakar nefrologi juga diperlukan. Penjagaan khusus perlu diambil semasa memberi vaksin. Dengan perjalanan pielonefritis akut pada kanak-kanak, vaksinasi sehingga satu tahun mungkin ditangguhkan sehingga keadaan kesihatan benar-benar normal.
Sekiranya kanak-kanak itu pernah menghidap penyakit itu sekali, maka perlulah mengambil langkah-langkah pencegahan supaya kambuhan tidak berulang. Untuk mengelakkan perkembangan pyelonephritis kronik, adalah penting:
- pastikan pengosongan pundi kencing kerap dan tepat pada masanya;
- kawal bayi tidur lena, minum cecair yang mencukupi, ambil vitamin;
- anjurkan berjalan-jalan di luar dengan kerap;
- lakukan ujian darah biokimia secara berkala.
Pyelonephritis adalah penyakit yang sangat serius, terutamanya untuk bayi. Dengan rawatan bentuk akut yang salah atau tidak tepat pada masanya, penyakit ini boleh pergi ke peringkat kronik, yang penuh dengan komplikasi berbahaya dan kambuh yang kerap.
