Trauma gabungan termasuk pelbagai diagnosis yang tipikal bagi orang yang terselamat selepas kesan traumatik yang teruk pada banyak organ dan kawasan badan. Di sini, pertama sekali, kecederaan dibezakan, di mana, bersama dengan kecederaan kompleks kepala dan organ dalaman, terdapat gangguan serius di kawasan sistem muskuloskeletal.
Punca utama kecederaan gabungan
Kecederaan gabungan paling kerap berlaku disebabkan oleh kemalangan yang serius, jatuh dari ketinggian atau akibat tindakan ganas. Menurut perangkaan yang mengecewakan, sebahagian besar kecederaan yang teruk berlaku pada peserta dalam kemalangan jalan raya. Pada masa yang sama, kes kematian yang paling kerap diperhatikan apabila jatuh dari ketinggian.
Jika kita bercakap tentang mangsa tindakan ganas, maka situasi sedemikian dicirikan oleh kecederaan craniocerebral dan muka yang serius bersama dengan kecederaan pada tulang belakang dan organ dalaman.
Gambar klinikal
Trauma gabungan boleh dicirikan oleh pelbagai jenis simptom,yang bergantung terutamanya pada penyetempatan kecederaan paling kritikal, kehadiran kehilangan darah, keadaan kejutan traumatik, gangguan otak, gangguan jantung, sistem pernafasan.
Gambar klinikal keseluruhan dalam kes kecederaan gabungan ditentukan berdasarkan kerosakan utama, yang kehadirannya menyembunyikan ancaman kepada nyawa. Walau bagaimanapun, tidak jarang terdapat beberapa kecederaan plumbum dengan keparahan yang sama.
Jenis kecederaan yang berkaitan
Terdapat klasifikasi termudah bagi polytrauma gabungan kompleks, yang paling sesuai jika perlu untuk menentukan tahap kerosakan oleh doktor kecemasan.
Berdasarkan sifat kecederaan utama, kecederaan gabungan dikelaskan seperti berikut:
- kecederaan terbuka atau tertutup pada otak dan tengkorak dalam kombinasi dengan kecederaan yang serupa pada bahagian badan yang lain, seperti dada, kawasan seliak, anggota badan, pelvis;
- kecederaan terbuka atau tertutup di kawasan dada, digabungkan dengan kecederaan craniocerebral;
- cedera terbuka atau tertutup pada rongga seliak, kepala, tulang belakang, anggota badan;
- kecederaan tulang belakang yang kompleks digabungkan dengan kecederaan bahagian lain: otak, perut, pelvis, dada;
- kerosakan serius pada kawasan pelvis, digabungkan dengan craniocerebral, celiac, kecederaan dada.
Trauma berbilang dan berkaitan
Kehadiran pelbagai trauma sekiranya berlakukehadiran kesedaran mangsa boleh membawa kepada pembentukan lesi pseudo-dominan yang dipanggil. Keadaan ini sering menyebabkan pesakit menumpukan pada kecederaan yang kurang teruk, mengganggu perhatian doktor daripada membuat diagnosis yang betul.
Untuk mengelakkan ralat diagnostik apabila menerima pelbagai kecederaan, manual segera dan pemeriksaan X-ray bagi keseluruhan rangka membenarkan.
Sekiranya tiada kesedaran apabila menerima polytrauma berganda, pertama sekali, pemeriksaan dijalankan untuk kerosakan pada dada, tulang belakang, rongga perut, tengkorak dan tulang pelvis. Pada masa yang sama, kehadiran melecet, edema, hematoma, mobiliti anggota badan yang tidak sesuai untuk keadaan mobiliti anggota yang stabil boleh menjadi sebab untuk melakukan diagnostik sinar-X pada anggota badan.
Pertolongan Cemas Kecemasan
Kecederaan serentak yang teruk merujuk kepada kecederaan di mana penstabilan keadaan mangsa sebahagian besarnya bergantung pada kelajuan pertolongan cemas. Untuk mengangkut pesakit sekiranya kecederaan gabungan, pengusung tegar diperlukan, yang mengurangkan kemungkinan penyumbatan saluran pernafasan dengan darah, muntah, dan juga untuk mengelakkan penarikan balik lidah atau rahang bawah. Secara selari, kawasan nasofaring dibersihkan dengan kain kasa atau sedutan cecair perubatan. Kecederaan yang teruk bersamaan mungkin memerlukan pembukaan rongga mulut dengan pengembang mulut khas.
Selanjutnya, sekiranya berlaku kegagalan paru-paru, pernafasan buatan dari mulut ke mulut dilakukan atau dengan bantuan radas KI-ZM. Dengan bantuan segera, segera, dan yang paling penting, betul, akibat pelaksanaan langkah-langkah di atas, mangsa pulih pernafasan, selepas itu keadaan sedar biasanya berlaku.
Selepas penghantaran mangsa ke unit trauma gabungan, pemberian polyglucin, prednisolone, hidrokortison diperlukan untuk menstabilkan fungsi penting badan. Sekiranya terdapat kecederaan parah pada anggota badan dengan berlakunya pendarahan arteri, tourniquet digunakan.
Trauma gabungan pada kanak-kanak atau pada seseorang dalam keadaan yang sangat serius, di mana terdapat tekanan darah rendah, memerlukan pentadbiran insulin, suntikan 40% glukosa ke dalam urat tanpa menghentikan bekalan polyglucin dengan hormon.
Apabila denyutan periferal berlaku dan tekanan menjadi stabil pada tahap sehingga 80 mm Hg. Seni. dalam kes gabungan patah anggota badan, tidak disyorkan untuk membuang masa pada splinting. Sebaliknya, tumpuan adalah untuk mencegah kegagalan organ penting.
