Dalam artikel, kami akan mempertimbangkan pembedahan untuk ulser perut.
Patologi ini berlaku disebabkan oleh perubahan yang merosakkan pada lapisan mukosa organ ini, yang bersentuhan langsung dengan makanan dan merupakan penghalang pelindung utama terhadap persekitaran kandungan yang terlalu berasid. Dalam kes pemusnahan lapisan mukus, fungsi perlindungannya berkurangan, yang akhirnya membawa kepada peningkatan dan pendalaman fokus patologi, sehingga kemusnahan mutlak dinding perut. Iaitu, dengan cara ini, lubang melalui muncul, atau dengan cara lain fenomena ini juga dipanggil ulser perut berlubang. Operasi berbeza-beza.
Rawatan patologi
Jadi, adakah mereka melakukan pembedahan untuk ulser perut?
Ulser berlubang dirawat secara eksklusif melalui pembedahan. Persediaan untuk pembedahan melibatkan penyingkiran kandungan gastrik bersama-sama dengan pemulihan tekanan darah. Mereka juga menjalankan kajian terhadap badan pesakituntuk memilih tindakan selanjutnya.
Pilihan pembedahan untuk ulser gastrik
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, satu-satunya pilihan rawatan yang mungkin untuk ulser berlubang yang telah terbentuk di dalam perut, yang boleh menjanjikan prognosis yang benar-benar baik, adalah pembedahan. Perlu ditekankan bahawa langkah-langkah terapi konservatif sedia ada memungkinkan untuk mengelakkan kematian hanya dalam kes terpencil.
Apa gunanya?
Titik utama manipulasi pembedahan adalah untuk membersihkan sepenuhnya rongga organ yang berpenyakit dari kandungan, juga perlu membersihkan rongga perut dan menutup lumen lubang berlubang. Sekiranya jahitan klasik perforasi tidak dapat dilakukan, maka reseksi kawasan yang rosak pada dinding gastrik dilakukan. Dalam kes ini, sebelum pembedahan untuk membuang ulser perut, parameter berikut dinilai:
- Masa yang telah berlalu sejak serangan penyakit itu.
- Sifat asal usul penyakit bersama-sama dengan saiz dan penyetempatan ulser.
- Keterukan umum peritonitis dan kawasan taburannya.
- Umur pesakit.
- Pesakit mempunyai patologi tambahan.
- Ciri teknikal hospital bersama dengan tahap profesionalisme doktor.
Pada masa ini, doktor menjalankan pembedahan memelihara organ (iaitu, penutupan) dan operasi radikal (dalam kes ini, kita bercakap tentang reseksi, pemotongan ulser, dll.).
Menjahit lubang berlubang
Menjahit lubang berlubang ditetapkan dengan kehadiran bentuk biasa peritonitis dan pada risiko operasi tinggi yang dikaitkan dengan kehadiran penyakit bersamaan atau umur pesakit. Selain itu, pembedahan pada ulser perut seperti itu boleh dilakukan dengan syarat tiada sejarah dalam kalangan orang muda.
Teknik pembedahan dalam kes ini terdiri daripada mengeluarkan bahagian tepi pembentukan ulser dan jahitan seterusnya menggunakan dua baris jahitan. Dengan kaedah operasi ini, bentuk organ dipelihara bersama dengan diameter lumennya. Setelah selesai operasi, longkang sementara dipasang. Terapi anti-ulser selanjutnya juga ditetapkan.
Apakah pembedahan lain yang dilakukan pada ulser perut berlubang?
Melakukan pemotongan semula
Pembedahan perut adalah pembedahan yang membawa kepada kehilangan sebahagian besar organ. Selepas pelaksanaannya, pesakit diberikan kecacatan. Petunjuk untuk operasi ini adalah kehadiran ulser berdiameter besar kronik pada pesakit dan kecurigaan tumor malignan. Petunjuk lain ialah umur pesakit kurang daripada enam puluh lima tahun, dengan syarat tiada penyakit bersamaan dalam tempoh dekompensasi. Juga, operasi ini boleh dilakukan dengan perkembangan keradangan akut dan dengan latar belakang peritonitis purulen.
Jika tiada peritonitis, dinding lubang berlubang dijahit dalam kombinasi dengan vagotomy proksimal. Pembuangan pembentukan ulser menggunakan vagotomy batang dan pyroplasty digunakan dalam kes patologi di bahagian pilorik perut, sertadengan latar belakang pendarahan dan stenosis.
Penting untuk difahami
Kekurangan pembedahan untuk ulser gastrik sudah pasti akan membawa kepada kematian dalam beberapa minggu akan datang selepas penyakit itu bermula. Tetapi operasi tidak menjamin kelangsungan hidup mutlak. Statistik perubatan yang bertanggungjawab untuk kematian selepas pembedahan menunjukkan bahawa selepas enam jam tidak lebih daripada empat peratus pesakit keluar, dan selepas satu hari tidak lebih daripada empat puluh.
Rawatan laser: bagaimana ia dilakukan?
Beginilah cara rawatan laser gastrik untuk ulser berlubang dilakukan pada masa ini:
- Tiub getah dimasukkan melalui mulut pesakit, seperti yang dilakukan dalam fibrogastroscopy diagnostik konvensional.
- Seterusnya, doktor, melalui pemerhatian visual, membakar ulser dengan pancaran laser.
Untuk mendapatkan kesan yang diingini daripada pembedahan ulser gastrik laser, prosedur itu mesti diulang tujuh hingga sepuluh kali. Ini sangat tidak menyenangkan bagi pesakit. Tetapi rawatan sedemikian agak berkesan berbanding kaedah terapi konservatif, namun, ia jauh lebih rendah daripada pembedahan.
Diet untuk ulser perut berlubang adalah penting. Lagi tentang perkara di bawah.
Akibat dan ramalan
Ketiadaan rawatan pembedahan tepat pada masanya bagi ulser gastrik berlubang, sebagai peraturan, membawa kepada kematian pesakit dalam sembilan puluh sembilan peratus kes dalam tempoh tujuh hari pertama selepas penembusan. Pembedahankaedah itu memungkinkan untuk mengurangkan angka ini kepada lima hingga lapan peratus. Perlu ditekankan bahawa kemandirian keseluruhan pesakit dalam beberapa jam pertama selepas pembedahan adalah hampir seratus peratus, tetapi, malangnya, angka ini berkurangan kira-kira satu pertiga pada hari berikutnya.
Terlepas dari kejayaan operasi pembedahan dan ketiadaan komplikasi selepas pembedahan, kualiti hidup pesakit akan sentiasa terjejas akibat penyakit itu. Pertama sekali, anda perlu mengikut menu yang sangat ketat yang ditetapkan oleh pakar diet, yang akan berdasarkan ciri individu pesakit.
Asas diet sebegini akan sentiasa makanan eksklusif yang mudah dihadam dengan kandungan sayur-sayuran mentah yang rendah dan pengecualian mutlak makanan goreng, pedas, masam, masin dan alkohol juga. Antara lain, pemburukan berkala gastritis berkemungkinan menyebabkan keperluan untuk terapi ubat.
Prinsip pemakanan selepas pembedahan
Makanan tulen akan menjadi asas diet dalam tempoh enam bulan pertama selepas pembedahan untuk ulser perut. Masa pemulihan pesakit secara langsung bergantung pada pematuhan ketat terhadap diet. Agar tidak mendedahkan organ pencernaan kepada tekanan yang berlebihan, diet harus diperluaskan secara beransur-ansur, mengubah komposisi dan kaedah memasaknya. Diet diperkenalkan secara berperingkat:
- Selama tujuh hari pertama selepas pembedahan, pesakit diberi mineral secara eksklusifair bersama teh yang dibancuh lemah dan sup tanpa lemak. Pada masa ini, pengambilan apa-apa makanan, walaupun puri, boleh menyebabkan komplikasi, kerana mikroflora sistem pencernaan hampir musnah. Oleh itu, makanan itu tidak akan dihadam pun.
- Pada minggu kedua, hidangan yang sudah puri dimasukkan ke dalam menu harian dalam bentuk bijirin yang direbus dalam air dengan sedikit susu. Turut disertakan ialah sup puri yang dimasak daripada bijirin.
- Pada minggu ketiga dan keempat, pesakit diberi diet biasa yang dimurnikan. Selain bijirin berlendir dan sup puri, menu termasuk sayur-sayuran dan daging yang paling banyak dicincang.
- Selepas enam bulan, menu ditambah dengan hidangan yang tidak ditumbuk, tetapi makanan itu harus tetap neutral, iaitu dari sudut kimia, tanpa mengandungi sebarang rempah ratus, gula dan garam.
Pemakanan selepas pembedahan untuk ulser gastrik berlubang mesti dipatuhi dengan ketat.
Peraturan Makan
Selepas pembedahan, pesakit mesti mematuhi peraturan berikut:
- Makanan pejal perlu disingkirkan daripada diet selama kira-kira dua bulan. Walaupun sekeping kecil boleh masuk ke dalam rongga perut, dan operasi lain akan diperlukan untuk mengeluarkannya, kerana walaupun siasatan tidak akan membantu dalam kes ini.
- Hidangan yang ideal adalah yang kekurangan karbohidrat cepat, kolesterol, rempah ratus, ketulan besar dan karsinogen. Maksudnya, bahan-bahan hidangan semasa penghadaman tidak seharusnya mendorong organ pencernaan merembeskan sejumlah enzim yang berlebihan.
- Saiz satu hidangan hendaklah sebesar penumbuk. ATjika ternyata lebih, perut tidak dapat menampung tugas itu, yang boleh menyebabkan kambuh.
- Makanan hendaklah sentiasa diambil pada masa yang sama. Berkat ini, perut terbiasa untuk menghasilkan enzim pencernaan pada masa tertentu. Di samping itu, adalah sangat penting untuk memerhatikan selang waktu yang sama antara waktu makan. Selang maksimum antara ini hendaklah tiga jam. Sekiranya kurang, maka organ mungkin tidak mempunyai masa untuk mengatasi bahagian sebelumnya. Jika ternyata lebih, maka pencernaan diri boleh disebabkan. Hakikatnya ialah dengan latar belakang ketiadaan makanan yang lama, perut masih merembeskan enzim pencernaan yang menghakis mukosanya.
- Hanya perlu dikukus dan bolehkah makanan dibakar dalam dua bulan pertama selepas pembedahan? Jawapan kepada soalan-soalan ini adalah tidak diingini. Malah membakar makanan pada bulan pertama selepas pembedahan tidak disyorkan. Buah-buahan dan sayur-sayuran mentah juga perlu ditinggalkan sekurang-kurangnya satu atau dua bulan.
Tidak semua orang tahu apa yang perlu dimakan selepas pembedahan ulser gastrik.
Senarai Produk
Diet yang disapu diperhatikan dalam tempoh tiga bulan pertama, dan dalam kes risiko kambuh semula, perlu mematuhinya selama enam bulan. Ia dibenarkan makan hanya makanan yang direbus dalam air, bersama-sama dengan bijirin berlendir dan sup tanpa lemak. Semua bahan dikisar sebelum dihidangkan dalam pengisar atau dihidangkan sebagai puri. Semasa pemulihan, ia adalah sangat penting bahawa menu pesakit dikuasai oleh hidangan protein, kerana mereka dalam ituasid amino berfungsi sebagai bahan binaan utama untuk tubuh manusia. Produk yang dibenarkan ialah:
- Sup sayur tulen kecuali sup kobis kerana ia mengambil masa yang lama untuk dihadam. Anda juga boleh menambah bijirin dalam bentuk beras, soba, bijirin, barli mutiara dan sebagainya ke dalam sup.
- Makan sup daging tanpa lemak seperti ayam, ayam belanda, ikan, dll.
- Makan daging tanpa lemak yang dicincang dalam bentuk patties, bebola daging dan kentang tumbuk.
- Sesuai untuk hidangan dan telur rebus lembut bersama telur dadar stim.
- Gunakan susu tidak berasid dan rendah lemak, krim masam dan krim, tetapi yang terakhir boleh diambil tidak lebih daripada sepuluh gram sehari. Kefir bukan berasid juga berguna bersama-sama dengan susu bakar yang ditapai, keju lembut dan keju kotej bukan berasid.
- Roti yang sangat sihat dan kering yang dibakar daripada tepung gandum.
- Gunakan puding, kek keju, ladu malas dan kaserol, tetapi bukannya gula, tambahkan madu pada produk ini.
- Makanan sayuran rebus dalam bentuk bunga kobis, lobak merah, zucchini, labu, terung dan kentang.
- Makanan dengan bijirin di atas air daripada semolina, nasi, oatmeal dan soba.
Pencuci mulut
Dari pencuci mulut, pesakit sedemikian dibenarkan makan puding dan kaserol yang diperbuat daripada bijirin rebus (tetapi mereka perlu menambah madu dan bukannya gula). Juga, pelbagai mousses, jeli buah sesuai sebagai pencuci mulut. Benar, hidangan sedemikian boleh dimakan tidak lebih awal daripada dua bulan selepas operasi. daripadakeutamaan minuman harus diberikan kepada teh yang lemah. Ia adalah perlu untuk meninggalkan sepenuhnya garam dan sebarang rempah. Anda juga perlu menolak pastri, jeruk, jeroan dan perapan. Makanan asap, pedas, goreng dan pedas bersama-sama penggunaan bahan pengawet adalah dilarang sama sekali.
Kami melihat jenis pembedahan dan diet untuk ulser perut.
