Herpes kronik adalah salah satu penyakit virus yang paling biasa pada kulit dan membran mukus. Adalah mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya virus ini. Tetapi ada cara yang berkesan untuk menanganinya. Sebilangan ubat herpes yang tersedia boleh membantu melegakan simptom dan mengurangkan kekambuhan.
Herpes: perjalanan penyakit
Virus herpes simplex tersebar luas di seluruh dunia. Jangkitan herpes biasanya disebabkan oleh sentuhan dengan perubahan (folikel, stigma) atau pelepasan dari membran mukus atau kulit yang terjejas. Virus HSV boleh dijangkiti daripada seseorang yang berada dalam fasa asimtomatik penyakit ini.
Virus Herpes simplex terbahagi kepada:
- Bentuk utama jangkitan - apabila pembawa virus menjangkiti orang yang sihat).
- Herpes kronik - apabila virus ditemui dalam badan dalam bentuk terpendam. Jangkitan boleh menjejaskan rongga nasofaring, alat kelamin, mata dan kulit. Dalam sesetengah kes, virus boleh memasuki sistem saraf pusat, menyebabkankeradangan otak dan meninges yang teruk.
Yang paling berbahaya ialah jangkitan virus pada manusia:
- imunokompromi (cth. pesakit AIDS);
- imunosupresi (pesakit kanser);
- baru lahir.
Simptom ciri penyakit ini ialah perubahan dalam bentuk lepuh yang menyakitkan yang pecah, meninggalkan ulser.
Tempoh inkubasi penyakit, iaitu masa dari jangkitan kepada perkembangan gejala pertama, dalam kes herpes purata 2-7 hari. Selepas masa ini, vesikel ciri mungkin muncul pada kulit dan membran mukus, dipenuhi dengan cecair serous dan cenderung untuk terkumpul. Lepuh kemudian pecah, membentuk hakisan, biasanya ditutup dengan kudis atau ulser dangkal. Jangkitan ini mungkin disertai dengan gejala umum seperti demam tinggi, lemah, sakit kepala, nodus limfa tempatan bengkak. Dengan jangkitan primer, perubahan biasanya berlangsung 14-21 hari, dan dalam kes herpes kronik berulang, lebih banyak gejala ringan diperhatikan, ia berlangsung selama 7-10 hari.
Jangkitan virus herpes: gejala
Dalam kes kebanyakan jangkitan primer, biasanya tiada gejala penyakit, tetapi terdapat jangkitan dengan kursus akut.
Keradangan dalam rongga nasofaring pada kanak-kanak mungkin nyata seperti berikut:
- keradangan mulut dan/atau tekak;
- buih pada selaput lendir mulut dan gusi;
- sakit dan gusi berdarah;
- suhu tinggi;
- pelebaran nodus limfa tempatan.
Pada orang dewasa, jangkitan utama dicirikan oleh keradangan tekak dan tonsil.
Jangkitan utama di kawasan kemaluan kadangkala boleh membawa kepada keadaan akut, terutamanya pada wanita. Diperhatikan:
- sakit dan kemerahan pada alat sulit;
- bengkak selaput lendir;
- kencing yang menyakitkan;
- rembesan dari kemaluan;
- pengembangan nodus limfa inguinal;
- vesikel pada permukaan mukosa alat kelamin;
- demam tinggi dan tidak sihat.
Jangkitan mata primer termasuk:
- bengkak mata;
- mata gatal;
- melepuh pada kelopak mata dan sedikit hakisan pada konjunktiva.
Jangkitan kulit primer boleh melibatkan perubahan pada mana-mana bahagian badan, dalam kes yang jarang berlaku ia boleh merebak ke seluruh badan.
Jangkitan primer pada bayi boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan disebabkan simptom klinikal:
- jangkitan di mana kanak-kanak mengalami perubahan pada kulit, selaput lendir mulut dan mata;
- jangkitan dengan gejala ensefalitis dan tanpa atau dengan lesi kulit;
- jangkitan berbilang organ.
Virus herpes kronik
Sekiranya jangkitan terpendam diaktifkan semula, simptomnya adalah seperti berikut:
- Jangkitan semula rongga nasofaring berlaku dalam bentuk luka pada sempadan kulit membran mukus, pada bibir mulut. Pada mulanya, gatal-gatal dirasai, kemudian lepuh yang menyakitkan muncul, yang pecah,meninggalkan luka yang lama sembuh.
- Herpes genital kronik biasanya menjelma sebagai satu atau lebih folikel di kawasan kemaluan (di vulva, faraj, serviks, uretra, zakar) atau di rektum dan sekitar dubur. Selepas pecah pundi kencing, ulser kekal, yang sembuh dalam masa dua hingga empat minggu. Biasanya, pengaktifan semula jangkitan berlaku beberapa minggu atau bulan selepas jangkitan utama, tetapi hampir selalu lebih ringan dan lebih pendek daripada jangkitan utama.
- Herpes mata kronik dicirikan oleh simptom yang sama seperti dalam kes jangkitan primer.
- Jangkitan otak dan meninges boleh disebabkan oleh jangkitan primer dan terpendam dengan HSV-1 atau HSV-2. Penyakit ini dicirikan oleh serangan mendadak, bermula dengan gejala tidak spesifik seperti demam tinggi dan sakit kepala. Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala neurologi bertambah buruk, membawa kepada gangguan tingkah laku dan kognitif, pengsan dan koma. Kejadian gejala keradangan sistem saraf pusat memerlukan perhatian perubatan segera.
Jenis virus herpes
Hari ini, kira-kira 130 virus herpes telah dikenal pasti, termasuk 9 yang diasingkan daripada tubuh manusia. Virus Herpes simplex (HSV) tergolong dalam keluarga Herpesviride. Terdapat dua jenis virus ini:
HSV-1 juga dipanggil herpes labialis, yang paling kerap menyebabkan jangkitan pada rongga nasofaring, pada muka, mata, jarang jangkitan sistem saraf pusat dan jangkitan pada bayi baru lahir
HSV-2 - dipanggil herpes pada alat kelamin, yangterutamanya menyebabkan herpes genital, jangkitan sistem saraf pusat dan jangkitan pada bayi baru lahir
Herpes: laluan jangkitan
Jangkitan HSV-1 paling kerap disebabkan oleh sentuhan langsung - titisan, ciuman atau sentuhan dengan lesi kulit, tetapi juga faktor tidak langsung - kulit tangan yang tercemar oleh seseorang yang dijangkiti virus itu. Virus HSV-2 biasanya berjangkit melalui hubungan seksual.
Terdapat juga kes autoinfeksi, apabila virus dipindahkan dari kulit tangan ke mata atau alat kelamin. Tempoh inkubasi purata 3-7 hari.
Virus HSV meresap ke dalam sel epitelium berkat reseptor khas. Apabila masuk ke dalam sel perumah, virus mereplikasi dan mengaktifkan tindak balas keradangan. Replikasi (pendaraban) virus dan tindak balas keradangan menyebabkan kemusnahan dan kematian sel yang dijangkiti. Selepas jangkitan utama, virus bergerak melalui sel saraf, tinggal di ganglia saraf, dan mengaktifkan semula sebagai tindak balas kepada faktor seperti imuniti yang lemah, haid, trauma, dll.
Herpes bukan sahaja boleh menyebabkan kudis yang menyakitkan berulang, tetapi, malangnya, akibat penyakit itu boleh menjadi lebih serius. Telah didapati bahawa herpes kronik mungkin memainkan peranan penting dalam penyebaran AIDS. Orang yang mempunyai ulser alat kelamin lebih mudah terdedah kepada jangkitan HIV.
jangkitan HSV dan kehamilan
Jangkitan saluran kemaluan oleh HSV pada wanita hamil boleh membawa kepada jangkitan yang berpotensi membawa maut pada bayi baru lahir. sebab tuadalah penting untuk mencegah jangkitan pada wanita yang sedang mengandung. Jangkitan yang diperoleh baru-baru ini semasa kehamilan lewat adalah risiko penularan tertinggi kepada kanak-kanak (30-40%), manakala dalam kes jangkitan terpendam pada ibu, risikonya hanya 3-4%. Sekiranya seorang wanita mengalami jangkitan genital yang aktif, biasanya disyorkan untuk bersalin secara caesarean. Nasib baik, jangkitan pada bayi baru lahir sangat jarang berlaku. Akibat jangkitan semasa kehamilan boleh membawa kepada perubahan patologi yang sangat serius pada kanak-kanak (termasuk keguguran atau kelahiran pramatang):
- kecacatan kongenital sistem saraf pusat;
- perubahan kulit yang meluas;
- jangkitan mata;
- keradangan hati, otak, paru-paru;
- kelembapan;
- kematian kanak-kanak (kadar kematian 50%);
- gangguan neurologi kekal (kira-kira 50% kanak-kanak).
Herpes kronik juga didapati menyumbang kepada perkembangan kanser serviks.
Faktor risiko untuk dijangkiti herpes
Sumber utama jangkitan adalah sentuhan dengan orang yang sakit, terutamanya dalam fasa aktif penyakit. Dalam kes herpes genital, cara paling pasti untuk mengelakkan jangkitan adalah dengan menahan diri daripada hubungan seksual atau hubungan dengan pasangan biasa.
Faktor utama yang meningkatkan risiko jangkitan herpes simplex primer ialah:
- kehidupan seks awal;
- jangkitan HSV pasangan;
- tingkah laku seksual berisiko, iaitu sebilangan besar pasangan seksual;
- homoseksualiti;
- kehadiran penyakit kelamin lain;
- pengabaian kondom;
- kebersihan diri yang kurang baik;
- flora faraj yang tidak normal (bakteria asid laktik rendah);
- merokok.
HSV-2 turut menyumbang kepada faktor seperti
- sentuhan seksual - lebih biasa dan lebih mudah pada wanita berbanding lelaki;
- umur - jangkitan paling kerap berlaku pada orang berumur 18-30 tahun;
- status sosioekonomi dan akses yang berkaitan kepada penjagaan kesihatan asas.
Faktor yang menyumbang kepada pengaktifan semula virus herpes:
- keletihan kronik;
- tekanan;
- demam;
- jangkitan bakteria;
- haid;
- sinaran UV;
- imunosupresi;
- kecederaan dan luka (melecur, prosedur kosmetik seperti depilasi dan dermabrasion, kerengsaan daripada bahan kimia atau kosmetik yang disebabkan oleh hubungan seksual).
Bagaimana untuk merawat herpes?
Rawatan herpes kronik adalah sukar kerana tiada ubat yang boleh mengeluarkan sepenuhnya virus ini dari badan. Pengambilan ubat antivirus bertujuan untuk mengurangkan dan memendekkan tempoh gejala penyakit dan mengurangkan kemungkinan jangkitan oleh pihak ketiga. Rawatan herpes bergantung pada kawasan yang terjejas.
- Dalam kes herpes kronik pada bibir dan lesi kulit, salap yang mengandungi asiklovir digunakan. Dadah sepatutnyamula gunakan seawal mungkin dan pelincir kawasan yang terjejas dengan kerap.
- Untuk jangkitan alat kelamin, Acyclovir digunakan dalam tablet oral, biasanya 5 kali sehari selama 5 hari.
- Untuk jangkitan teruk sistem saraf pusat dan bayi baru lahir, rawatan pesakit dalam digunakan, di mana ubat diberikan secara intravena selama 2-3 minggu.
Herpes - bagaimana untuk mencegahnya?
Tiada vaksin untuk HSV buat masa ini.
Cara paling pasti untuk mencegah penyakit:
- mengelakkan sentuhan (bercium, hubungan seksual) dengan seseorang dalam fasa aktif penyakit;
- mematuhi peraturan kebersihan diri;
- penggunaan kondom yang konsisten dan betul,
- mengelakkan tingkah laku seksual berisiko;
- mengelakkan pendedahan berlebihan kepada UV (penyamakan).
Wanita hamil harus mengelak daripada terdedah kepada penyakit ini, terutamanya semasa trimester ketiga kehamilan.
Cara terbaik untuk mencegah jangkitan herpes kronik:
- elak tekanan;
- kebersihan diri;
- pemakanan sihat;
- jaga imuniti yang baik.
ubat rumah untuk herpes
Terdapat banyak ubat rumah untuk herpes. Antara kaedah ini ialah memampatkan dan membalut pada tempat yang sakit menggunakan bawang putih, bawang merah, jus lemon, jus aloe, minyak pokok teh, wort St. John, selasih.
Keberkesanan kaedah ini boleh dipertikaikan, dan penilaian kesannya terhadap herpes adalah perkara yang agak subjektif.
