Schistosomiasis ialah penyakit kronik yang disebabkan oleh aktiviti aktif cacing parasit dalam tubuh manusia. Lebih daripada 200 juta orang memerlukan rawatan untuk patologi ini setiap tahun.
Maklumat am
Schistosomiasis ialah penyakit yang agak serius yang dicetuskan oleh fluks darah daripada genus Schistosoma. Semasa pengenalan parasit ke dalam badan, seseorang mengalami dermatitis, yang kemudiannya rumit oleh demam, mabuk, kerosakan pada usus atau terus ke sistem genitouriner. Gambaran klinikal dalam kes ini adalah disebabkan oleh perkembangan tindak balas imunoalergi terhadap telur fluke.
Parasit memasuki tubuh manusia, biasanya semasa aktiviti pertanian atau perindustrian yang paling biasa akibat sentuhan dengan air yang tercemar dengannya. Remaja dan kanak-kanak kecil paling terdedah kepada penyakit ini kerana tidak mematuhi peraturan asas kebersihan diri atau mandi di air kotor. Pertubuhan Kesihatan Sedunia sedang giat memerangi masalah ini melalui rawatan pencegahan.beberapa kali setahun.
Terdapat dua bentuk schistosomiasis: usus dan genitourinari. Mengenai yang terakhir ini akan kami huraikan dengan lebih terperinci dalam artikel ini.
Apakah itu schistosomiasis urogenital?
Ini adalah penyakit yang bersifat helminthic dengan lesi utama sistem genitouriner. Patologi ini biasa berlaku di utara Afrika, di Mesir, Arab Saudi, Lubnan dan Syria. Di wilayah negara kita tidak ada keadaan semula jadi yang sesuai untuk kehidupan schistosomes.
Jangkitan berlaku melalui sentuhan langsung dengan air, tempat parasit ini hidup. Selepas pengenalan mereka ke dalam tubuh manusia, orang yang dijangkiti secara beransur-ansur mengembangkan reaksi alahan dalam bentuk gatal-gatal, ruam. Semasa penghijrahan helminths melalui badan, kelesuan umum, demam, dan sakit kepala diperhatikan. Tanda-tanda sedemikian dicirikan oleh schistosomiasis urogenital.
Sebab
Simptom penyakit muncul serta-merta selepas pengambilan parasit Schistosoma haematobium. Panjang badan lelaki tidak melebihi 15 mm. Bahagian hadapannya mempunyai bentuk silinder, ia mempunyai banyak cawan sedutan. Panjang badan wanita boleh mencapai 20 mm.
Parasit memasuki kulit orang yang berenang/bekerja di dalam air. Terdapat juga kes jangkitan yang diketahui selepas minum air minuman yang tidak berkualiti. Schistosoma haematobium bergegas melalui saluran darah dan juga saluran limfa ke organ pelvis, di mana ia bertelur dalam lumen vena. Kemudian mereka menembusi melalui dinding vaskular ke dalam membran pundi kencing, dan dalam beberapa kes ke dalam alat kelamin. Dari situ selepas itudikeluarkan bersama air kencing. Para saintis mencadangkan bahawa telur parasit ini juga boleh disebarkan semasa hubungan seksual.
Penghuni kawasan wabak berbahaya parasit ini boleh didapati di alat kelamin. Walau bagaimanapun, pakar dalam bidang ini masih belum dapat membuktikan kewujudan kaitan antara pengguguran spontan dan aktiviti helminth.
Mereka boleh hidup dari tiga hingga kira-kira 10 tahun di dalam badan. Telur parasit telah dilaporkan telah disebarkan melalui sentuhan oleh orang yang dijangkiti kira-kira 30 tahun yang lalu.
Patogenesis penyakit
Schistosomiasis kencing adalah penyakit yang sangat menarik yang sentiasa menarik perhatian saintis di seluruh dunia. Jangkitan berlaku semasa sentuhan langsung manusia dengan air yang diserang parasit. Patogenesis penyakit ini adalah berdasarkan tindak balas toksik-alahan akibat daripada pereputan produk buangan helminths. Edema berkembang di dalam kulit di sekitar tempat di mana larva menembusi, dan semasa penghijrahan mereka, apa yang dipanggil infiltrat terbentuk, terutamanya terdiri daripada leukosit dan limfosit.
Telur parasit "menghidupkan" kitaran tertentu perkembangannya dalam badan moluska hingga ke peringkat serkaria, yang sudah masuk ke dalam tubuh manusia melalui kulit. Di sini mereka masak dengan cepat dan bertukar menjadi schistosomuls. Kemudian parasit menembusi ke dalam urat periferal, di mana mereka secara beransur-ansur merosot menjadi individu yang matang secara seksual. Betina yang disenyawakan pergi keorgan sistem genitouriner, bertelur di sini. Sebahagian daripadanya dikumuhkan bersama air kencing dan najis terus ke persekitaran luaran.
Epidemiologi
Schistosomiasis kencing berlaku terutamanya di kawasan subtropika dan tropika yang kekurangan air berkualiti dan sanitasi yang sesuai untuk hidup. Menurut pakar, pada masa ini kira-kira 90% orang yang mempunyai diagnosis sedemikian berada di benua Afrika.
Penyakit ini cenderung memberi kesan kepada masyarakat miskin luar bandar. Wanita yang menggunakan air tercemar dalam kerja rumah mereka juga berisiko. Schistosomiasis urogenital pada kanak-kanak dan remaja di kawasan ini tidak terkecuali. Disebabkan oleh kebersihan yang kurang baik dan sentuhan berterusan dengan air yang tercemar semasa mandi, mereka terutamanya berisiko mendapat penyakit.
Penghijrahan berterusan penduduk dan pergerakan pelarian menyumbang kepada penembusan penyakit ke kawasan baharu. Memandangkan keinginan orang ramai untuk meneroka negara asing meningkat, pelancong kini semakin didiagnosis dengan penyakit itu.
Gambar klinikal
Apakah tanda-tanda schistosomiasis urogenital (gejala)? Kedua-dua rawatan dan diagnosis penyakit adalah mustahil tanpa gambaran klinikal ciri.
Purata tempoh inkubasi ialah 10 hingga 12 minggu. Pada saat penembusan parasit melalui kulit, seseorang mencatatkan sedikit ketidakselesaan, seolah-olah dicucuk dengan jarum. Semasa penghijrahan helminthsbadan membangunkan tindak balas alahan dalam bentuk dermatitis dengan gatal-gatal yang teruk, ruam. Juga, terdapat gejala mabuk badan (sakit kepala, anoreksia, peningkatan berpeluh). Dalam sesetengah kes, saiz hati dan limpa meningkat. Walau bagaimanapun, schistosomiasis urogenital tidak selalu disertai dengan tanda-tanda sedemikian. Gejala penyakit, atau lebih tepatnya tahap keterukan mereka, bergantung pada sensitiviti individu seseorang dan keterukan pencerobohan.
Pada akhir akut dan permulaan peringkat kronik patologi, hematuria sering muncul, yang disertai dengan pembebasan darah semasa buang air kecil. Pesakit biasanya mengadu sakit umum, demam sehingga 37 darjah, sakit di kawasan pundi kencing. Di samping itu, hati dan limpa juga meningkat dalam saiz. Gejala sedemikian dikaitkan dengan kemasukan parasit ke dalam tisu organ.
Semasa laluan telur melalui dinding pundi kencing, pendarahan yang tepat dan hiperemia membran mukus mungkin berlaku. Oleh kerana kerosakan mekanikal sedemikian, jangkitan sering menyertai proses patologi, yang membawa kepada perkembangan cystitis. Keradangan boleh merebak ke ureter terus ke buah pinggang.
Schistosomiasis kencing jika tiada rawatan tepat pada masanya boleh pergi ke peringkat kronik. Kekalahan ureter dicirikan oleh penurunan bahagian distal mereka, yang melibatkan genangan air kencing, pembentukan batu dan perkembangan pyelonephritis. Tahap akhir penyakit ini dicirikan oleh penampilan fibrosis tisu organ dan kalsifikasinya. Dalam jenis inikeadaan, telur helminth dikalsifikasikan. Bentuk pundi kencing berubah, tekanan intravesikal meningkat. Dalam kes yang teruk, schistosomiasis boleh menyebabkan hilang upaya dan juga kematian pramatang.
Pada lelaki, patologi selalunya disertai dengan fibrosis tubulus seminiferus, dan pada jantina yang adil, oleh pelbagai ulser pada mukosa faraj.
Diagnosis
Pengiktirafan schistosomiasis urogenital adalah berdasarkan penemuan klinikal (urtikaria, kelemahan, kelesuan am, gangguan disurik).
Menurut pakar, telur parasit yang paling sengit dikumuhkan dalam air kencing sekitar tengah hari. Walau bagaimanapun, untuk mengesannya, bahagian harian air kencing biasanya diperiksa. Ia dipertahankan pada mulanya dalam balang tinggi, cecair yang dibungkus kemudiannya disalirkan, dan mendakan itu sendiri disentrifugasi. Kemudian mikrosporia sedimen dijalankan. Penentuan kehadiran larva dalam air kencing dijalankan mengikut skema yang sama.
Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mengarahkan biopsi sekeping mukosa pundi kencing. Di samping itu, cystoscopy dan radiografi digunakan untuk menilai keadaan saluran genitouriner. Langkah diagnostik sedemikian membolehkan untuk mengesan penipisan saluran darah, ubah bentuk mulut ureter dan pertumbuhan polipus.
Terapi Penting
Rawatan dan pencegahan schistosomiasis dijalankan secara eksklusif di hospital. Pesakit biasanya dinasihatkan"Praziquantel" atau "Azinox" pada dos harian 40 mg / kg dua kali sehari. Keberkesanan dana ini, menurut pakar, adalah 80-95%. Penting dalam rawatan patologi ini tergolong dalam terapi gejala untuk meningkatkan fungsi sistem organ dalaman yang terjejas. Jika jangkitan sekunder berlaku, antibiotik ditetapkan. Dalam sirosis yang teruk, poliposis, pembedahan disyorkan.
Perhatikan bahawa "Praziquantel" adalah ubat yang berkesan dan pada masa yang sama murah yang boleh mengalahkan semua schistosomatosis (bilharzia). Rawatan dengan ubat ini juga ditunjukkan untuk kanak-kanak dan remaja. Walaupun fakta bahawa selepas kursus terapi terdapat kemungkinan jangkitan semula, risiko untuk mengembangkan bentuk penyakit yang teruk masih boleh dikurangkan malah dicegah.
Prognosis dengan ubat di atas secara amnya baik.
Kemungkinan Komplikasi
Satu syarat penting untuk memerangi patologi ini ialah rawatan yang tepat pada masanya. Schistosomiasis kencing sebaliknya mengancam dengan perkembangan komplikasi yang sangat tidak menyenangkan. Ini termasuk penyakit berikut: pyelonephritis, kegagalan buah pinggang kronik. Di samping itu, patologi ini dianggap sebagai prakanser sebenar, kerana dengan latar belakang proses keradangan kronik, karsinoma sel skuamosa pundi kencing sering berkembang.
Langkah pencegahan
Bagaimana untuk mencegah schistosomiasis kencing? Rawatan, punca, gejala penyakit ini diterangkandi atas dalam artikel ini. Di bawah kami menyenaraikan langkah pencegahan utamanya.
- Pengesanan tepat pada masanya dan rawatan seterusnya di hospital pesakit.
- Menghalang telur schistosome daripada memasuki saluran air.
- Pemusnahan moluska dengan moluskisid.
- Penggunaan sistem pengairan khas.
- Pakai pakaian pelindung apabila bersentuhan langsung dengan air yang tercemar.
- Rawatan air (penapisan, mendidih) sebelum digunakan.
- Menenap di badan air pemangsa yang memusnahkan moluska.
- Bekalan air berpusat untuk wilayah.
- Kerja pendidikan kesihatan aktif dengan penduduk yang tinggal di wilayah masing-masing.
Perhatian khusus disyorkan untuk pelancong yang datang dari kawasan yang biasa berlaku schistosomiasis urogenital. Gejala penyakit harus memberi amaran kepada semua orang. Ini adalah sebab yang jelas untuk mendapatkan bantuan daripada pakar yang sesuai. Hanya dengan cara ini penyebaran jangkitan selanjutnya dapat dicegah dan benar-benar menyelamatkan nyawa seseorang.
Strategi WHO untuk memerangi penyakit ini terutamanya bertujuan untuk mengurangkan kejadian melalui rawatan berkala dengan Praziquantel. Terapi jenis ini bertujuan untuk semua orang yang berisiko (semua mereka yang tinggal di kawasan endemik).
Kekerapan rawatan sedemikian bergantung semata-mata pada kelaziman jangkitan. Di kawasan yang mempunyai kadar penghantaran yang tinggi, adalah perkara biasa untuk rawatan ulangan tahunan diperlukan, denganselama beberapa tahun.
Rawatan yang dicadangkan membolehkan anda mengatasi schistosomiasis sistem genitouriner pada peringkat awal dan mencegah perubahannya menjadi bentuk kronik pada orang yang sudah dijangkiti. Pada masa ini, halangan utama kepada pelaksanaan program yang diterangkan di atas adalah akses terhad kepada ubat-ubatan, dan lebih khusus kepada Praziquantel. Pada tahun 2012, hanya 14% orang yang benar-benar memerlukan rawatan dilaporkan menerimanya.
Kesimpulan
Artikel ini memberikan maklumat mengenai topik "Schistosomiasis kencing: punca, gejala, diagnosis dan rawatan." Pakar WHO sedang giat mengusahakan pencegahan penyakit tropika yang dilupakan oleh masyarakat moden, yang termasuk patologi yang telah kami jelaskan. Walaupun terdapat pelbagai jenis penyakit, ia mempunyai ciri-ciri biasa yang membolehkan mereka bertahan dalam keadaan kemiskinan.
Schistosomiasis adalah penyakit yang agak serius yang semakin kerap didiagnosis setiap tahun. Walau bagaimanapun, pematuhan peraturan kebersihan asas dan rawatan tepat pada masanya membolehkan anda melupakan masalah ini selama-lamanya.
Kami berharap semua maklumat yang dibentangkan dalam artikel ini akan benar-benar berguna untuk anda. Kekal sihat!
