Pertimbangkan arahan penggunaan dan kontraindikasi "Indapamide". Ia adalah ubat dengan sifat vasodilator, diuretik dan hipotensi. Ia dikeluarkan oleh beberapa syarikat farmaseutikal asing dan Rusia: Teva (Israel), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Rusia), German STADA Artsneimittel, Hemofarm (Serbia dan Montenegro), JSC Stoma Ukraine.
Borang gubahan dan keluaran
Kami akan bercakap tentang kontraindikasi dan kesan sampingan Indapamide di bawah. Sementara itu, mari kita fikirkan apa yang terkandung dalam komposisi ubat.
Ia datang dalam beberapa bentuk:
- Kapsul yang dibungkus dalam lepuh 5, 6, 7, 10, 30 pcs. atau dalam balang 10, 20, 30, 40, 50, 100 keping
- Tablet bersalut filem bertindak panjang - dalam pek lepuh 10 pcs. atau 30 pcs. di bank.
- Tablet bersalutdengan keluaran diubah suai - dalam pek lepuh lepuh 10 dan 14 pcs.
Ubat ini mengandungi unsur aktif - indapamide. Komponen tambahan kapsul adalah: magnesium stearat, selulosa mikrokristalin. Bahan tambahan dalam komposisi tablet: hipromelosa, laktosa monohidrat, magnesium stearat, silikon dioksida koloid koloid, polietilena glikol, natrium croscarmellose, crospovidone, povidone K30, talc, natrium lauril sulfat. Kontraindikasi "Indapamide" adalah penting untuk mengetahui lebih awal.
Tindakan farmakologi
Ini adalah terbitan sulfonamida, dan tindakan farmakologinya adalah serupa dengan diuretik thiazide. Ubat ini dicirikan oleh kesan diuretik dan saluretik dengan keterukan sederhana, disebabkan oleh kelembapan dalam penyerapan semula natrium, klorin dan, sedikit sebanyak, ion kalium dan magnesium dalam tubul proksimal buah pinggang dan zon kortikal tubul distal. nefron.
Agen farmaseutikal ini boleh mengurangkan nada otot arteri licin, mempunyai sifat vasodilatasi, dan juga memberikan penurunan rintangan vaskular periferi sistemik. Tindakan ubat ini disebabkan oleh penurunan kereaktifan dinding vaskular kepada norepinephrine dan angiotensin II, penindasan arus kalsium dalam sel gentian vaskular licin, dan pengaktifan pengeluaran prostaglandin E2, yang dicirikan oleh sifat vasodilatasi.
Apabila menggunakan ubat "Indapamide" diperhatikanpengurangan hipertrofi ventrikel kiri dalam jantung. Bahan ini mempunyai sifat antihipertensi apabila diambil dalam dos yang tidak mempunyai kesan diuretik yang ketara. Untuk diuretik seperti thiazide dan thiazide, selepas meningkatkan dos tertentu, pembentukan dataran tinggi dalam kesan terapeutik adalah ciri, manakala tahap kesan sampingan yang tidak diingini terus meningkat. Oleh itu, tidak disyorkan untuk meningkatkan dos ubat jika kesan positif tidak dicapai semasa terapi pada dos yang disyorkan. Dan, sudah tentu, anda harus ingat tentang kontraindikasi tablet Indapamide, yang diterangkan di bawah.
Petunjuk untuk digunakan
Ubat ditetapkan untuk rawatan hipertensi arteri. Jangan gunakan ubat ini tanpa berunding dengan doktor.
Senarai kontraindikasi Indapamide
Kehadiran keadaan patologi berikut mesti dilaporkan kepada doktor yang merawat. Penyakit berikut harus diperhatikan sebagai kontraindikasi kepada Indapamide:
- kegagalan buah pinggang (bentuk teruk, dalam peringkat anuria);
- galactosemia;
- hipokalemia;
- kegagalan hati yang teruk (termasuk dengan ensefalopati);
- penyerapan glukosa/galaktosa terjejas, intoleransi laktosa;
- pengambilan bersama dengan ubat yang memanjangkan selang QT;
- kehamilan, penyusuan;
- sensitiviti yang berlebihan kepada komposisi ubat, serta kepada derivatif sulfonamide lain;
- umur kurang daripada 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan penggunaanubat untuk kategori umur ini belum ditetapkan).
Gunakan dengan berhati-hati
Secara umum, kontraindikasi "Indapamide" mesti dipatuhi dengan ketat. Selain yang utama, ada juga yang relatif. Ubat harus digunakan dengan berhati-hati dalam situasi berikut:
- dengan gangguan fungsi hati atau buah pinggang;
- dengan diabetes mellitus (peringkat dekompensasi);
- dengan hiperurisemia (jika disertai dengan gout dan nefrolitiasis urat);
- melanggar keseimbangan air atau elektrolit;
- dengan hiperparatiroidisme, dengan peningkatan selang QT pada ECG;
- orang yang menggunakan ubat antiaritmia.
Arahan penggunaan
Jika tiada kontraindikasi terhadap tablet Indapamide, maka anda mesti membaca arahan sebelum mengambilnya. Ubat ini diambil secara lisan pada waktu pagi, sekali, dibasuh dengan cecair dan tidak dikunyah. Dos harian - 1 pc. (dalam bentuk tablet dengan pelepasan yang diubah suai atau tindakan yang berpanjangan, serta kapsul). Jika selepas 1-2 bulan menggunakan ubat, kesan terapeutik yang diperlukan tidak diperhatikan, tidak disyorkan untuk meningkatkan dos ubat (disebabkan oleh risiko kesan sampingan yang tinggi tanpa meningkatkan kesan antihipertensi). Dalam kes sedemikian, adalah wajar untuk memasukkan ubat antihipertensi lain yang bukan diuretik dalam rejimen ubat.
Apabila mengambil dua ubat berbeza, tidak perlularaskan dos. Jika kontraindikasi diambil kira dan arahan "Indapamide" dikaji dengan betul, maka kemungkinan untuk menghasilkan reaksi negatif akan menjadi kurang.
Kesan sampingan
Semasa terapi dengan ubat ini, beberapa keadaan patologi mungkin berlaku:
- Jantung dan saluran darah: hipotensi ortostatik, keabnormalan ECG (hipokalemia), aritmia, berdebar-debar.
- CNS: asthenia, gugup, cephalgia, pening, mengantuk, gangguan tidur, kemurungan, vertigo, lesu, keletihan, kelemahan teruk, kekejangan otot, ketegangan, kerengsaan, kebimbangan.
- Sistem penghadaman: sakit perut, mulut kering, loya, anoreksia, gastralgia, muntah, sembelit, cirit-birit, kemungkinan ensefalopati hepatik dan pankreatitis.
- Sistem kencing: patologi berjangkit yang kerap, nokturia, poliuria. Tetapi, sudah tentu, kontraindikasi dan kesan sampingan Indapamide tidak selalu saling berkaitan. Dalam sesetengah kes, ubat itu dibenarkan untuk diambil, tetapi ia masih menyebabkan tindak balas negatif dalam badan.
- Organ pernafasan: faringitis, sinusitis, rinitis, batuk.
- Sistem hematopoietik: leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, aplasia sumsum tulang dan anemia jenis hemolitik.
- Penunjuk makmal: hiperurisemia, hiperkalsemia, hipokalemia, hiponatremia, hiperglikemia, hipokloremia, peningkatan nitrogen dan urea plasma, hiperkreatinemia, glikosuria.
- Tindak balas alahan: ruam, vaskulitis hemoragik, gatal-gatal. Urtikaria.
- Fenomena patologi lain: pemburukan lupus erythematosus.
Simptom terlebih dos
Adalah penting bukan sahaja untuk mengambil kira kontraindikasi terhadap penggunaan "Indapamide", tetapi juga mematuhi dos dengan ketat. Adalah mungkin untuk menentukan perkembangan keadaan overdosis dadah dengan tanda-tanda seperti oliguria atau poliuria sehingga anuria (akibat hipovolemia), penurunan mendadak dalam tekanan, perubahan air dan elektrolit (hyponatremia, hypokalemia), kemurungan pernafasan. pusat, mengantuk, lesu, kekeliruan, sawan sawan, pening, loya, muntah. Koma hepatik mungkin berlaku pada pesakit dengan sirosis hati. Sebagai terapi, rawatan simptomatik disyorkan (cuci gastrik, mengambil sorben, langkah untuk menormalkan keseimbangan air dan elektrolit).
Syor Khas
Petunjuk dan kontraindikasi Indapamide diterangkan secara terperinci dalam arahan. Pesakit tua dan orang yang mengambil glikosida dan julap terhadap latar belakang hiperaldosteronisme dinasihatkan untuk sentiasa memantau kandungan kreatinin dan ion kalium. Semasa terapi dengan Indapamide, adalah perlu untuk memantau secara sistematik kandungan ion magnesium, natrium dan kalium dalam plasma (disebabkan kemungkinan gangguan elektrolit), sisa nitrogen, glukosa, asid urik, dan juga tahap pH. Kajian awal tahap kalium dijalankan pada minggu pertama rawatan. Kepadakategori berisiko tinggi juga termasuk orang yang mempunyai selang QT yang berpanjangan pada ECG (jenis kongenital atau dibangunkan dengan latar belakang proses patologi tertentu).
Orang yang mengalami sirosis hati (terutamanya dengan edema atau asites, yang dikaitkan dengan kemungkinan alkalosis metabolik, yang memburukkan lagi keterukan ensefalopati hati), CAD, kegagalan jantung, dan pesakit warga emas memerlukan pemantauan yang teliti. Hiperkalsemia yang berkembang semasa penggunaan ubat mungkin menunjukkan hiperparatiroidisme yang tidak didiagnosis sebelum ini.
Selain itu, adalah disyorkan untuk mengawal paras glukosa pada penghidap diabetes. Dehidrasi yang ketara boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut (penurunan kadar penapisan glomerular). Pesakit perlu mengimbangi kehilangan cecair dalam badan dan mengawal fungsi buah pinggang pada permulaan langkah terapeutik.
Ubat "Indapamide" boleh memberikan hasil yang positif dalam pelaksanaan kawalan doping. Dalam kes hiponatremia dan hipertensi arteri, 3 hari sebelum permulaan penggunaan perencat enzim penukar angiotensin, diuretik harus dihentikan atau perencat enzim penukar angiotensin awal harus digunakan dalam dos yang kecil. Derivatif sulfonamide boleh mencetuskan keterukan lupus erythematosus. Dalam sesetengah kes, fenomena individu yang berkaitan dengan perubahan tekanan darah adalah mungkin semasa rawatan, termasuk apabila ubat antihipertensi lain dimasukkan dalam rejimen terapeutik. ATakibatnya, keupayaan untuk memandu kenderaan dan melakukan tugas yang memerlukan tumpuan mungkin berkurangan.
Preskripsi untuk penyusuan dan kehamilan
Penggunaan produk perubatan "Indapamide" semasa kehamilan tidak disyorkan, kerana pentadbirannya boleh mencetuskan iskemia fetoplacental, yang boleh melambatkan perkembangan janin. Oleh kerana unsur utama ubat menembusi susu ibu, ia tidak boleh ditetapkan semasa penyusuan. Sekiranya perlu mengambil ubat oleh pesakit yang menyusu, penyusuan susu ibu harus digantung. Adalah lebih baik untuk mengumpul maklumat tentang kontraindikasi dan kesan sampingan Indapamide terlebih dahulu.
Interaksi Dadah
Apabila digunakan serentak dengan ubat lain, kesan yang tidak diingini mungkin berlaku:
- glikosida jantung serta julap, saluretik, tetracosactide, amphotericin B, gluco- dan mineralocorticoid: kemungkinan peningkatan hipokalemia dan mabuk digitalis;
- astemizole, erythromycin, pentamidine, terfenadine, vincamine, sultopride, ubat antiarrhythmic kelas I A (quinidine, disopyramide) dan kelas III (amiodarone, sotalol): torsade de pointes arrhythmia;
- ubat bukan steroid anti-radang, tetracosactide, glucocorticosteroids, sympathomimetics: penurunan sifat hipotensi;
- trisiklik (imipramine) antidepresan dan antipsikotik: meningkatkan kesan hipotensidan peningkatan kemungkinan hipotensi ortostatik;
- sediaan kalsium: kemungkinan mengalami hiperkalsemia;
- Metformin: berkemungkinan meningkatkan gejala asidosis laktik;
- siklosporin: risiko hiperkreatinemia;
- agen kontras yang mengandungi iodin berdos tinggi: risiko mengalami disfungsi buah pinggang dan dehidrasi (disyorkan untuk memulihkan kehilangan cecair sebelum pengenalan bahan yang mengandungi iodin);
- inhibitor enzim penukar angiotensin: risiko mengalami kegagalan buah pinggang akut dan hipotensi arteri (terutama dengan stenosis arteri renal yang didiagnosis);
- baclofen: meningkatkan kesan hipotensi;
- antikoagulan tidak langsung (derivatif kumarin atau indandion): penindasan kesannya (pelarasan dos diperlukan);
- diuretik penjimat kalium: berlakunya hiper atau hipokalemia;
- pelonggar otot yang tidak mendepolarisasi: sekatan penghantaran neuromuskular yang berkembang di bawah pengaruhnya meningkat.
Ubat "Indapamide" meningkatkan kepekatan ion litium dalam plasma (perencatan perkumuhan air kencing), dan litium, seterusnya, mempunyai kesan nefrotoksik.
Analog
Antara analog agen farmakologi "Indapamide" perlu diperhatikan:
- Indapamide Retard.
- Indapamide-Teva.
- "Arifon Retard".
- Indapamide MV Shtada.
- Ionic.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indopress.
- "Akrilamida".
- "Hydrochlorothiazide".
- Cyclomethiazide.
- Oxodoline.
Harga
Secara purata, kos penyediaan perubatan "Indapamide" dalam bentuk kapsul berbeza dari 22 hingga 30 rubel (30 keping setiap pek). Harga tablet bertindak panjang adalah kira-kira 90-140 rubel (30 pcs.). Tablet keluaran yang diubah suai berharga kira-kira 100‒107 rubel (30 pcs.).
Ketahui sama ada Indapamide Retard 1.5 mg mempunyai sebarang kontraindikasi.
Bermaksud perbezaan
Sebagai tambahan kepada ubat klasik Indapamide, di rak farmasi anda boleh menemui ubat Indapamide Retard, 1.5 mg. Dana ini mengandungi unsur aktif yang sama dan mempunyai petunjuk yang sama untuk digunakan. Bagi kontraindikasi dan kesan sampingan, Indapamide Retard mempunyai sama persis dengan ubat konvensional.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa cara ubat-ubatan ini berbeza, dan perbezaan yang paling ketara ialah pengeluar yang berbeza. Satu lagi perbezaan antara ubat adalah mekanisme pembebasan bahan utama. Separuh hayat ubat juga berbeza, dan memandangkan ini, ubat yang kedua mempunyai sifat yang berpanjangan.
Ulasan tentang kontraindikasi dan kesan sampingan "Indapamide"
Bukan sahaja pesakit yang diberi Indapamide, tetapi juga pakar perubatan yang mengatakan bahawa ubat ini tidak boleh diambilsecara bebas, tanpa preskripsi doktor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam rawatan hipertensi adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit dengan jelas, memilih dos yang betul, dan meminimumkan kemungkinan akibat negatif, yang dalam kes ubat ini boleh menjadi agak serius. Doktor juga menegaskan bahawa jika mungkin untuk menetapkan ubat lain yang lebih selamat untuk tekanan, adalah lebih baik untuk tidak menggunakan ubat ini.
Pesakit yang mengambil ubat "Indapamide", dalam ulasan mencatatkan bahawa pada peringkat pertama rawatan, ia hampir selalu menyebabkan kesan sampingan. Ini adalah gangguan pencernaan dan perubahan dalam fungsi sistem saraf, yang dicirikan oleh pening, mengantuk, kelemahan yang berlebihan dan kelesuan. Ramai orang pernah mengalami sakit kepala yang kerap semasa mengambil Indapamide. Pesakit sering mengalami gangguan dyspeptik dan gangguan najis. Kesan terapeutik, menurut pesakit, dicapai dalam kebanyakan kes apabila mengambil ubat.
Kami menyemak arahan, petunjuk dan kontraindikasi Indapamide.
