Manusia hidup di planet ini dalam kejiranan dengan pelbagai bentuk kehidupan, termasuk yang mikroskopik. Pertama sekali, ini adalah virus dan bakteria. Secara paradoks, organisma sekecil itu mempunyai kesan yang besar kepada populasi manusia.
Rabies secara ringkas
Semasa kewujudan spesies manusia, banyak perkara telah berubah: keadaan iklim, landskap, pembentukan sosial, kemajuan dalam sains, teknologi dan perubatan. Ia adalah terima kasih kepada yang terakhir bahawa orang tidak lagi mati akibat wabak wabak yang berlaku hanya beberapa abad yang lalu. Tetapi masih terdapat beberapa penyakit yang degil tidak dapat dirawat, walaupun semua usaha telah dilakukan. Antaranya, rabies amat ketara.
Penyakit ini telah diketahui sejak sekian lama. Dia menukar banyak nama, tetapi intipati penyakit yang menggerunkan itu tetap tidak berubah - ia membawa maut. Ia disebabkan oleh virus rabies (rabies), yang dibawa oleh haiwan yang dijangkiti. Air liur yang masuk ke dalam luka semasa gigitan dipenuhi dengan komponen virus, dan jika anda tidak segera pergi ke pusat trauma, penyakit itu akan memasuki peringkat aktif tidak lama lagi.
Nama penyakit itu mempunyai perkataan "setan" dalam komposisinya - ia adalah orang sakit yang dianggap kerasukan pada zaman dahulu. Gejala penyakit berlaku pada hari kesepuluh. Kadangkala tempoh inkubasi berlangsung sehingga beberapa bulan dan dalam kes yang sangat jarang dikira dalam tahun. Intipati penyakit adalah seperti berikut: virus menjejaskan saraf tunjang dan otak, menyebabkan cahaya dan hidrofobia, aerophobia, halusinasi, lumpuh dan gangguan teruk lain. Dalam erti kata lain, seseorang tidak dapat minum seteguk air, apabila melihat pesakit serta-merta mula sawan, dan pada pergerakan udara yang sedikit, pesakit mengalami kekejangan otot yang tajam. Kematian berlaku akibat lumpuh otot pernafasan dan otot jantung.
Dua cara perlindungan
Memandangkan penyakit ini sangat berbahaya dan hampir 100% membawa maut, orang ramai telah berusaha mencari cara untuk merawatnya, atau sekurang-kurangnya mencegahnya, selama berabad-abad. Pada penghujung abad kesembilan belas, ahli mikrobiologi terkenal Louis Pasteur, melalui banyak eksperimen makmal ke atas haiwan, mencipta vaksin yang membantu menghentikan perjalanan maut rabies di sekitar planet ini.
Dari masa ke masa, saintis telah menemui cara lain untuk membantu mencegah penyakit ini sebelum gejala pertama muncul. Ini adalah imunoglobulin anti-rabies. Pada masa ini, ubat-ubatan ini adalah satu-satunya penghalang kepada rabies. Perlu diingatkan bahawa vaksin rabies tidak mampu memusnahkan virus, seperti ubat kedua. Prinsip tindakan mereka adalah berdasarkan mekanisme lain.
Ciri membezakan ubat rabies
Jadi, apakah perbezaan asas antara ubat-ubatan ini?
Tindakan vaksin rabies adalah berdasarkan skim berikut. Selepas pengenalan dadah, antigen virus memasuki badan. Ini adalah sejenis analog yang dinetralkan bagi virus hidup, yang mengandungi semua maklumat yang diperlukan mengenainya. Ia diperlukan bahawa sistem imun untuk masa tertentu (kira-kira 2 minggu) telah membangunkan cara untuk melindungi badan dengan secukupnya. Ini berlaku melalui pembentukan protein khusus - antibodi. Bahan-bahan ini mengingati segala-galanya yang berkaitan dengan antigen virus yang ditentukan, dan apabila agen agresif memasuki badan, mereka segera memusnahkannya. Kebanyakan vaksin berfungsi dengan cara ini. Oleh itu, imuniti aktif dibangunkan. Inilah kegunaan vaksin rabies.
Imunoglobulin anti-rabies berfungsi sedikit berbeza. Dengan bantuannya, bukan antigen virus mati memasuki badan, tetapi antibodi penderma. Hakikatnya ialah semasa imuniti aktif sedang dibangunkan, tubuh benar-benar tidak berdaya melawan pencerobohan mikrob berbahaya. Oleh itu, pesakit disuntik dengan imunoglobulin anti-rabies - ubat berdasarkan darah manusia atau haiwan yang didermakan (selalunya kuda). Oleh itu, sejumlah besar antibodi dan antigen memasuki badan (ubat juga mengandunginya), yang membantu membangunkan imuniti pasif. Pada asasnya, ubat itu digunakan sebagai sebahagian daripada kursus gabungan imunisasi.
Perbezaan antara ubat-ubatan yang diterangkanialah vaksin memberikan imuniti yang lebih stabil dan tahan lama, tetapi selepas beberapa ketika, dan dengan bantuan imunoglobulin, perlindungan badan yang segera tetapi jangka pendek terhadap virus dihasilkan.
Imunoglobulin anti-rabies: jenis
Bergantung kepada asal antibodi, ubat terbahagi kepada dua jenis:
- Heterologi.
- Homolog.
Jenis pertama dipanggil "Imunoglobulin anti-rabies daripada serum darah kuda". Kedua ialah ubat berasaskan darah yang didermakan manusia. Perlu diingatkan bahawa untuk meningkatkan jumlah antibodi dalam bahan biologi, darah diambil daripada orang yang sebelum ini divaksin dengan vaksin rabies. Ubat jenis ini dianggap lebih berkesan dan lebih selamat daripada produk haiwan. Dos bagi spesies homolog yang diperlukan untuk imunisasi adalah separuh daripadanya.
Empat nama ubat seperti imunoglobulin anti-rabies telah didaftarkan. Produk ini mempunyai lebih daripada satu pengilang: dua ubat dikeluarkan di Rusia (Biopharma, FGBI ARRIAH), selebihnya dibuat di China (FC Sichuan Yuanda Shuyan), Israel (Kamada Ltd.) dan Ukraine (Biolek ). Dengan mengambil kira bahaya khusus penyakit dan spesifik penggunaan ubat-ubatan tersebut, ia dijual terus - dari farmasi ke institusi perubatan.
"Rebinolin" - imunoglobulin anti-rabies
Jenis pertama ubat iniberdasarkan biomaterial manusia. Ia diletakkan oleh saintis sebagai lebih berkesan. Apabila mempertimbangkan sifat dan nuansa aplikasinya, anda harus memberi perhatian kepada perkara berikut:
- Borang dos. Imunoglobulin Rabies (arahan jelas menunjukkan fakta ini) adalah bahan lutsinar atau sedikit kekuningan yang mengandungi sedikit mendakan. Ubat ini adalah dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan ke dalam badan secara intramuskular atau subkutan.
- Kesan pada badan. Sekurang-kurangnya tiga hari selepas pentadbiran, kepekatan maksimum antibodi dicapai, bertujuan untuk memusnahkan virus rabies. Protein ini disingkirkan daripada badan dalam masa sebulan.
- Petunjuk. Ia ditetapkan untuk sentuhan dengan haiwan yang dijangkiti, mencadangkan gigitan dan air liur pada kulit yang terjejas. Ubat ini diberikan dalam kombinasi dengan vaksin anti-rabies untuk meningkatkan kesan bersama.
- Manifestasi yang tidak diingini. Oleh kerana agen asing memasuki badan, tindak balas boleh menjadi sangat akut. Sebagai tambahan kepada kemerahan, bengkak dan hipertermia (kadang-kadang hanya keadaan subfebril yang diperhatikan), kes tindak balas mendadak telah direkodkan: Edema Quincke, urtikaria atau kejutan anaphylactic. Muntah berselang-seli dan hipotensi juga telah diperhatikan.
- Interaksi dengan ubat lain. Tidak serasi dengan vaksin yang mengandungi budaya virus hidup. Boleh digunakan bersama antibiotik dan toksoid tetanus.
- Arahan khas. Semasa kehamilan dan penyusuan, penggunaan ubat adalah mungkin, sejak jangka panjangkajian tentang kesan imunoglobulin pada tubuh manusia membolehkan kita menegaskan bahawa ubat itu tidak akan memberi kesan berbahaya kepada janin dan ibu mengandung.
Imunoglobulin anti-rabies daripada serum darah manusia adalah alat yang berkesan untuk mencegah rabies. Perlu ditekankan bahawa ubat ini tidak mempunyai kontraindikasi, kerana ia ditetapkan dari segi kriteria kehidupan. Selain itu, lebih cepat mangsa meminta pertolongan, lebih stabil hasilnya.
Cara menggunakan ubat
Sebelum menggunakan imunoglobulin anti-rabies, arahan penggunaan melibatkan algoritma berikut:
- Mencuci luka dengan teliti menggunakan air mengalir, sabun dan antiseptik.
- Sebelum ubat diberikan, integriti ampul, rupa dadah dan tarikh luputnya diperiksa.
- Imunoglobulin anti-rabies (homologik) diberikan pada dos ini: 20 IU sekilogram berat badan.
- Lebih baik jika hampir keseluruhan dos disuntik terus ke dalam luka atau tisu terjejas berdekatan. Jika tindakan ini tidak dapat dilakukan, suntikan intramuskular dilakukan sepenuhnya.
- Untuk kanak-kanak, ubat disuntik ke bahagian paha, untuk orang dewasa - ke bahagian punggung.
Ubat yang dipanggil "Rebinolin" berasal dari Israel. Jangka hayat ubat, tertakluk kepada rejimen penyimpanan, adalah 2 tahun. Imunoglobulin beku adalah dilarang sama sekali. Suhu yang dibenarkanstoran - dari 2 hingga 8 ⁰С.
Pendekatan Komprehensif
Sebagai peraturan umum, sebarang jenis imunoglobulin diberikan bersama-sama dengan vaksin rabies. Dalam hal ini, terdapat beberapa perkara yang pasti anda perlu beri perhatian:
- Pengenalan imunoglobulin anti-rabies dijalankan dengan ketat sebelum penggunaan vaksin (jeda antara ubat adalah 30 minit).
- Untuk menggunakan dana, bahagian badan yang berlainan dipilih, terletak sejauh mungkin antara satu sama lain. Contohnya, imunoglobulin pergi ke punggung kiri, dan vaksin pergi ke otot deltoid di sebelah kanan.
- Suntikan untuk ubat harus berbeza.
- Tiada ubat diberikan secara intravena.
- Adalah sangat tidak digalakkan untuk meningkatkan dos imunoglobulin anti-rabies.
Ubat berasaskan biomaterial haiwan
"Imunoglobulin rabies daripada serum darah kuda" (cecair) dikelaskan sebagai spesies heterolog. Ia dianggap kurang selamat kerana protein khusus yang terkandung di dalamnya boleh menyebabkan tindak balas yang tidak dapat diramalkan dalam badan. Pada masa yang sama, penggunaan ubat berdasarkan biomaterial manusia agak diterima dengan baik oleh pesakit. Dalam hal ini, sebelum menggunakan immunoglobulin heterologous, ujian intradermal pada lengan bawah adalah wajib.
Jika selepas 20 minit tiada bengkak atau kemerahan yang serius, maka imunoglobulin yang dicairkan (larutan 1 hingga 100) diberikan secara subkutan. Dan hanya jikaselepas setengah jam ujian masih negatif, gunakan baki ubat. Dan tidak serta-merta, tetapi mengikut skema berikut: sebahagian daripada dos imunoglobulin anti-rabies yang dipanaskan disuntik ke dalam kawasan luka, selepas 15 minit bahagian seterusnya disuntik ke dalam tisu di sekeliling luka. Sekiranya ciri-ciri anatomi tapak gigitan tidak membenarkan penggunaan keseluruhan ampul di kawasan yang terjejas, maka selebihnya digunakan untuk suntikan intramuskular. Keseluruhan prosedur mengambil masa kira-kira sejam.
Jika imunoglobulin anti-rabies heterolog digunakan untuk imunisasi, arahan mengatakan bahawa jika terdapat ujian positif, antihistamin ditetapkan sebelum ubat diberikan dan larutan adrenalin digunakan untuk mengelakkan kejutan.
Satu lagi perbezaan antara jenis ini dan yang sebelumnya ialah dos. Produk berasaskan serum kuda digunakan pada dos berganda (40 IU setiap kilogram berat badan).
Vaksin rabies
Pada masa ini, 5 ubat pengeluaran domestik dan satu daripada pengeluaran India didaftarkan di Persekutuan Rusia. Vaksin ini dihasilkan dalam ampul lutsinar lengkap dengan air suling dan mengandungi virus rabies yang tidak aktif. Selepas pencairan, ia kelihatan sebagai cecair merah jambu atau tidak berwarna. Apabila menggunakan alat ini, terdapat nuansa penting:
- Apabila diberikan, peraturan antiseptik yang diperlukan mesti dipatuhi, dan bilik vaksin mesti dilengkapi dengan agen anti-kejutan dan ubat kecemasan. Selepas pembiakan, penyimpanan dibenarkanvaksin rabies tidak lebih daripada 5 minit.
- Setengah jam selepas imunoglobulin homolog diberikan, vaksin dibenarkan.
- Ubat ini disuntik ke dalam paha (kanak-kanak di bawah umur 5 tahun) atau ke dalam otot deltoid ikat pinggang bahu. Penggunaan dadah di bahagian punggung adalah dilarang sama sekali.
- Pesakit mesti berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan sekurang-kurangnya setengah jam selepas manipulasi.
Jenis imunisasi
Terdapat dua jenis imunisasi: profilaksis dan kuratif. Yang pertama diaktifkan jika seseorang itu terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya di mana terdapat risiko tinggi dijangkiti rabies. Ini adalah pemburu, renjer, pekerja makmal bakteriologi, doktor haiwan. Jenis kedua digunakan serta-merta selepas bersentuhan dengan haiwan yang sakit. Kedua-dua pilihan mempunyai algoritma pelaksanaan tertentu. Selain skema, terdapat satu lagi perbezaan antara jenis ini. Jika dalam kes pertama penyakit kronik di peringkat akut atau kehamilan mungkin menjadi kontraindikasi, maka jenis imunisasi kedua dijalankan mengikut petunjuk penting.
Jadual vaksinasi
Jadual vaksinasi yang diterima umum adalah seperti berikut:
- Jika sifat sentuhan melibatkan kerosakan kulit kecil - calar, gigitan kecil, melecet, serta air liur oleh haiwan peliharaan, dan semua luka ini terletak di batang tubuh dan anggota badan, maka orang itu diberi vaksin serta-merta selepas kerosakan telah dirawat. Dos tunggal anti-rabiesvaksin ialah 1 ml. Imunisasi dijalankan pada hari hubungan, dan kemudian pada hari ke-3, ke-7, ke-14, ke-30 dan ke-90. Jadual boleh diubah jika haiwan dalam pemerhatian tidak mati atau tidak didiagnosis dengan virus rabies. Dalam kes ini, mereka dihadkan kepada tiga kali ganda pengenalan vaksin.
- Luka di kepala, leher, tangan, kemaluan, buku lali dan jari yang disebabkan oleh haiwan peliharaan, serta kecederaan atau air liur daripada haiwan liar, tikus dan kelawar, memerlukan langkah komprehensif segera. Pada hari hubungan, sebelum pengenalan vaksin rabies, suntikan mandatori imunoglobulin digunakan, dijalankan mengikut peraturan di atas. Seterusnya, imunisasi dijalankan mengikut skema standard.
Atas sebab kesihatan
Ungkapan ini sering kedengaran di pejabat doktor atau di wilayah wad hospital, jadi semua orang sudah terbiasa dengannya. Tetapi malangnya, manusia kadang-kadang cenderung lupa betapa berharganya nyawa manusia. Setiap hari untuk melihat senyuman anak anda, untuk mendengar suara ibu dalam penerima, untuk menonton penerbangan burung - semua ini sangat biasa sehingga ia diambil untuk diberikan. Dan hanya apabila masalah mengetuk rumah, orang ramai mengingatinya. Jaga diri anda dan orang yang anda sayangi, dan sekiranya berlaku bahaya, jangan berlengah-lengah untuk mendapatkan bantuan.
