Keracunan darah (sepsis) ialah satu proses jangkitan umum badan dengan patogen daripada sumber jangkitan melalui sistem peredaran darah. Kita akan bercakap tentang bagaimana keadaan ini berkembang, akibat yang ditimbulkannya dan cara ia dirawat, kemudian dalam artikel.
Punca menyebabkan sepsis
Pelbagai mikroorganisma boleh merangsang perkembangan sepsis: virus, bakteria, kulat, dan simptom manifestasinya akan bergantung pada yang mana telah memasuki aliran darah. Tetapi permulaan proses jangkitan, sebagai peraturan, difasilitasi oleh satu set keadaan tertentu:
- di dalam badan mesti ada tumpuan utama jangkitan yang berkaitan dengan sistem peredaran darah atau limfa;
- patogen berulang kali meresap ke dalam darah;
- terdapat tumpuan sekunder jangkitan yang terbentuk, yang kemudiannya membekalkan patogen.
Dan sebab utama yang mencetuskan sepsis darah, akibat yang kami pertimbangkan dalam artikel, adalah sistem imun yang lemah atau kehadiran patologi yang menekannya: operasi yang meluas, kehilangan darah yang banyak,penyakit onkologi, HIV, penyakit darah, dsb. Mengambil ubat imunosupresif atau sitostatik juga boleh memainkan peranan penting dalam hal ini.
Berapa lama sepsis berlangsung
Salah satu ciri patologi yang diterangkan ialah keupayaannya untuk berlari pada kelajuan kilat. Jenis sepsis ini, yang dipanggil paling akut dalam perubatan, berjalan dengan cepat, pada masa yang sama menjejaskan organ dan sistem. Dalam kes ini, kematian berlaku dalam masa 1-2 hari.
Sebagai tambahan kepada kursus klinikal patologi yang disebutkan, terdapat sepsis akut, subakut dan berulang. Mereka berbeza antara satu sama lain dari segi perjalanan jangkitan (dari sebulan hingga enam bulan), dan jenis yang terakhir juga merupakan kursus seperti gelombang, di mana pemburukan boleh digantikan dengan kesihatan biasa. Terutamanya panjang adalah perjalanan kronik sepsis, yang boleh bertahan sehingga setahun atau lebih.
Sepsis darah: gejala
Tanda-tanda keracunan darah, seperti yang telah disebutkan, bergantung kepada banyak sebab: bentuk penyakit, perjalanannya, lokasi sumber jangkitan primer dan kehadiran jangkitan sekunder.
Tetapi pada dasarnya, patologi ini dalam semua kes ditunjukkan oleh lompatan dalam suhu badan, mencapai 39-40 ° C, yang digantikan oleh normalisasinya. Pesakit mengadu menggigil, bahawa tempoh tanpa demam digantikan oleh sensasi panas dan peluh yang kuat. Juga:
- permulaan penyakit mungkin disertai dengan keadaan teruja, euforia pada pesakit, kemudian berubah menjadi sikap tidak peduli dan kelesuan;
- kulit pesakit menjadi pucat,nada icterik;
- degupan jantung meningkat kepada 150 denyutan seminit, tekanan darah menurun, sesak nafas muncul;
- kulit mungkin mengalami ruam dalam bentuk lepuh berdarah atau pendarahan petechial - yang merupakan tanda perkembangan sindrom hemoragik;
- herpes mungkin muncul di bibir;
- sklera mata menjadi merah, dan mukosa mulut berdarah.
Seperti yang anda lihat, permulaan sepsis darah memerlukan pelbagai akibat, tetapi tanda-tanda utama penampilannya masih dianggap demam tinggi, menggigil dan berpeluh banyak.
Komplikasi sepsis darah
Mabuk sepenuhnya dengan hasil aktiviti penting mikroorganisma berbahaya, menyebabkan simptom yang disenaraikan, semasa keracunan darah berlaku disebabkan oleh fakta bahawa bahan toksik merebak serta-merta ke seluruh organ dan tisu, menembusi ke dalam membran mukus dan juga tulang dan sendi. Dan semua ini, akibatnya, membawa kepada fakta bahawa kedua-dua penyakit itu sendiri dan akibat yang mengiringi sepsis darah merantai pesakit ke katil hospital untuk masa yang lama.
Komplikasi penyakit yang paling teruk mungkin adalah renjatan septik, yang boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang perjalanannya. Sama berbahaya adalah keradangan buah pinggang (paranephritis) atau pundi kencing (cystitis), pembentukan rongga purulen dalam pelbagai organ (contohnya, abses dalam paru-paru atau otak), perkembangan meningitis purulen, kegagalan jantung, atau DIC (penggumpalan intravaskular).).
Tanpa rawatan yang betul, sepsis boleh mengakibatkan kematianexodus.
Borang penyakit
Rawatan sepsis darah dijalankan bergantung pada cara mikrob memasuki darah dan di mana tumpuan utama jangkitan berada. Dalam perubatan, beberapa jenis patologi dibezakan.
- Sepsis perkutaneus. Ia berkembang apabila dijangkiti melalui luka kulit kecil dalam bentuk calar atau bisul.
- Obstetrik dan ginekologi. Ia memberi kesan kepada wanita selepas bersalin atau pengguguran.
- Tonsillar. Ia adalah hasil daripada perjalanan penyakit angina yang teruk.
- Otogenik. Jangkitan merebak dari rongga telinga (contohnya, akibat otitis media purulen).
- Odontogenik. Akibat jangkitan dari rongga mulut dalam keradangan teruk pada gusi dan gigi.
- Sepsis kriptogenik. Dalam kes ini, kita bercakap tentang fokus keradangan purulen yang tidak tentu.
Diagnosis keracunan darah
Untuk menentukan dengan tepat cara merawat sepsis darah, adalah perlu untuk menentukan tapak jangkitan dan jenis patogen yang telah memasuki aliran darah.
Untuk ini, ujian darah dilakukan, yang diambil dari urat yang berbeza, dan penyemaian mikroorganisma terpencil dalam medium nutrien. Secara selari, sensitiviti mereka terhadap antibiotik ditentukan.
Dalam kes yang teruk, analisis ekspres dijalankan, di mana bahan genetik patogen diasingkan dalam darah, supaya selepas 1.5 jam adalah mungkin untuk mengenal pasti 25 spesies bakteria atau kulat yang menyebabkan sepsis.
Bagaimana rawatannyasepsis
Prinsip asas rawatan keracunan darah adalah berdasarkan mencari dan menghapuskan fokus jangkitan. Pemulihan mereka dijalankan dengan pembukaan luas dan necrectomy yang berhati-hati. Selain itu, luka dirawat dengan ultrasound frekuensi rendah, antiseptik (Dioxidin, Dimexidine, dll.), surfaktan (Chlorhexine), dan enzim proteolitik (Trypsin, Profezim, dll.).
Dos maksimum antibiotik yang mungkin dipilih untuk pesakit, bergantung pada patogen yang dikenal pasti, contohnya, dalam sepsis staphylococcal, Fuzidin dan Refampicin digunakan. Peningkatan rintangan dirangsang oleh terapi vitamin dan ubat imunostimulasi, dan enzim yang agresif ditindas dengan pengenalan perencat "Kontrykal" atau "Gordox".
Detoksifikasi dijalankan menggunakan sejumlah besar agen protein dan infusi larutan glukosa intravena.
Untuk menghapuskan manifestasi hipovolemia (penurunan jumlah darah), keutamaan diberikan kepada persediaan "Polidez", "Polyglumasol", dll. dalam kombinasi dengan agen antiplatelet Xanthinol nikotinate atau Dipyridamole.
Salah satu kaedah rawatan juga adalah pemindahan darah untuk sepsis atau pengganti darah ("Polyglukin", "Reogluman", dll.). Rawatan darah laser juga memberikan hasil yang baik, dan dalam kes yang teruk, plasmapheresis dan mesin buah pinggang tiruan digunakan.
Pencegahan sepsis
Untuk mengelakkan akibat sepsis darah, beberapa peraturan harus dipatuhi, yang, walaupun tidak dapatmenginsuranskan sepenuhnya terhadap patologi mengerikan yang diterangkan, tetapi akan mengurangkan dengan ketara kemungkinan perkembangannya.
- Semua luka mesti dirawat dengan antiseptik.
- Fokus keradangan purulen hendaklah tertakluk kepada campur tangan pembedahan tepat pada masanya.
- Patuhi nasihat doktor dengan berhati-hati selepas sebarang kecederaan.
Dan, sudah tentu, untuk menguatkan sistem imun - lagipun, hanya dia yang mampu mencegah jangkitan daripada mula. Kekal sihat!
