Seperti yang anda tahu, usus adalah organ terbesar sistem penghadaman. Secara anatomi, ia mempunyai beberapa bahagian. Dalam usus kecil, penyerapan nutrien daripada makanan berlaku. Selain itu, terdapat enzim yang dihasilkan yang menjalankan pencernaan makanan. Air dan vitamin diserap dalam usus besar. Terdapat juga pembentukan jisim tahi. Banyak penyakit usus berkembang di bawah pengaruh pelbagai agen yang merosakkan. Yang paling berbahaya ialah patologi pembedahan yang memerlukan bantuan segera.
Untuk diagnosis penyakit, pemeriksaan usus diperlukan. Cara untuk mengesan patologi boleh berbeza. Ini termasuk ujian makmal dan diagnostik instrumental. Pilihan kaedah bergantung pada penyetempatan jangkaan tumpuan patologi.
Kaedah pemeriksaan usus
Langkah penting dalam membuat diagnosis ialah pemeriksaan instrumental pada usus. Kaedah untuk mengesan patologidibahagikan kepada X-ray dan endoskopik. Yang pertama dilakukan dengan disyaki halangan usus. Kaedah diagnostik endoskopik ditetapkan untuk menilai keadaan membran mukus organ. Dalam sesetengah kes, kedua-dua kajian ditunjukkan.
Kaedah X-ray termasuk irigografi usus. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk menilai patensi organ, bentuknya, kehadiran gas dalam rongga perut, penyempitan atau pengembangan patologi. Irigografi membolehkan visualisasi usus besar.
Kadangkala diagnostik sinar-X tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang betul. Ini memerlukan fibrocolonoscopy (FCS). Kaedah ini digunakan secara meluas pada orang tua yang disyaki kanser. Ia merujuk kepada prosedur endoskopik. Sigmoidoskopi dilakukan untuk menilai sigmoid dan rektum.
Selain kajian instrumental, diagnostik makmal dijalankan. Ia termasuk mikroskop najis, mengikis telur cacing, analisis untuk darah ghaib.
Irigografi usus - apakah itu?
Di hospital pembedahan, pemeriksaan X-ray pada usus paling kerap dilakukan. Lagipun, ia membolehkan anda mengenal pasti proses patologi akut yang memerlukan campur tangan pembedahan. Irigografi usus - apakah itu dan bagaimana ia dilakukan? Kaedah diagnosis ini dijalankan menggunakan unit sinar-X. Selalunya, keutamaan diberikan kepada irigografi dengan kontras. Kaedah Serupamembolehkan anda memvisualisasikan bukan sahaja bentuk dan lokasi organ, tetapi juga keadaan fungsinya.
Irrigrography ialah pemeriksaan x-ray, sebelum itu agen kontras disuntik ke dalam rongga usus. Oleh itu, kaedah ini memerlukan persediaan. Pemeriksaan X-ray usus besar dilakukan selepas prosedur pembersihan. Dengan beberapa patologi, tidak mungkin mengosongkan rongga organ. Walau bagaimanapun, irigografi usus mesti dijalankan. Prosedur diagnostik ini sangat bermaklumat, cepat dan tidak menyakitkan.
Peringkat irigografi
Irigografi usus dilakukan dalam 2 peringkat. Yang pertama ialah x-ray biasa pada bahagian bawah abdomen. Ia adalah perlu untuk patologi pembedahan yang disyaki. Semasa kajian ini, pesakit berada dalam keadaan terlentang. Jika, selepas mengambil gambar tinjauan, syak wasangka patologi usus besar kekal, prosedur diagnostik diteruskan.
Tahap kedua kajian ialah X-ray dengan penggunaan agen kontras. Prosedur ini dipanggil irigografi. Berbeza adalah perlu untuk meningkatkan visualisasi dan kemungkinan menilai fungsi usus (mengisi dengan bahan, peristalsis). Untuk tujuan "mewarna" barium sulfat digunakan. Bahan ini disuntik ke dalam rongga usus besar di bawah kawalan x-ray.
Petunjuk untukirigografi
Prosedur irigografi tidak dilakukan sebagai saringan, tidak seperti endoskopi. Diagnostik sinar-X dijalankan hanya jika disyaki penyakit serius pada usus besar. Terdapat beberapa petunjuk untuk melaksanakan irigografi. Antaranya:
- Syak ada halangan usus. Dalam kes ini, kontras tidak dijalankan, kerana pengenalan barium sulfat hanya boleh memburukkan keadaan. Di samping itu, bahan itu tidak akan dapat mengisi seluruh usus kerana adanya halangan. Sekiranya terdapat halangan, kajian dihentikan selepas peringkat pertama - radiografi biasa.
- Syak ada tumor. Dalam sesetengah kes, dengan patologi onkologi, halangan usus lengkap tidak berlaku. Walau bagaimanapun, jika terdapat tumor dalam lumen organ, ia memampatkan najis, dan juga boleh cedera dan berdarah semasa perbuatan membuang air besar. Kanser usus boleh disyaki oleh aduan seperti kelemahan, penurunan berat badan, demam hingga subfebril, sakit di bahagian bawah abdomen, dan sembelit. Sekiranya tumor disetempat di bahagian kiri usus, terdapat campuran patologi semasa buang air besar (darah, nanah, lendir). Bentuk najis mungkin berubah (dalam bentuk reben).
- Syak ada neoplasma jinak - polip usus.
- Kolitis ulseratif (UC) ialah proses keradangan kronik dalam usus.
- Penyakit Crohn. Ia dicirikan oleh perubahan tidak dapat dipulihkan dalam usus, ulser dindingnya dan penampilan pertumbuhan granulomatous. UC dan penyakit Crohnrujuk kepada keadaan prakanser fakultatif.
Kontraindikasi untuk irigografi
Walaupun fakta bahawa irigografi usus ialah kaedah diagnostik instrumental yang bermaklumat dan berkualiti tinggi, dalam beberapa kes ia tidak dapat dilakukan. Kontraindikasi termasuk syarat berikut:
- Tempoh mengandung.
- Syak ada tebuk usus. Dalam kes ini, kaedah penyelidikan sedemikian adalah kontraindikasi kerana kemungkinan penembusan kontras ke dalam rongga perut. Pembebasan barium sulfat dari usus hanya akan memburukkan lagi prognosis penyakit.
- Kegagalan kardiovaskular akut, kegagalan buah pinggang akut.
- Patologi kronik dalam peringkat dekompensasi.
- Intoleransi sederhana kontras. Sesetengah pesakit mungkin mengalami reaksi alahan serta-merta.
Dalam kes ini, prosedur diagnostik lain dilakukan dan bukannya irigografi usus. Jika terdapat kontraindikasi kepada semua kaedah instrumental, pemeriksaan adalah berdasarkan simptom klinikal penyakit.
Persediaan untuk pemeriksaan usus
Persediaan untuk irigografi adalah sangat penting. Lagipun, hasil kajian bergantung padanya. Penyediaan termasuk membersihkan usus besar daripada makanan dan najis yang tidak dicerna. Beberapa hari sebelum irigografi, pesakit harus mengikuti diet khas, iaitu, mengecualikan daripada makanan diet yang membawa kepada pengumpulan gas dalam usus. Ini termasuk beberapa sayur-sayuran (kubis, lobak merah, bit, herba) dan buah-buahan. Juga, 2-3 hari sebelum prosedur, adalah wajar mengehadkan penggunaan bijirin (barli, oat) dan roti.
Untuk mengosongkan usus, enema pembersihan dilakukan pada malam sebelum peperiksaan dan sejurus sebelum itu (pada waktu pagi). Julap dibenarkan. Anda boleh membersihkan kolon sepenuhnya dengan bantuan ubat Fortrans. Dicairkan dalam 3 liter air, ubat itu mesti diminum dari jam 6 petang pada malam prosedur dan pada waktu pagi. Hidangan terakhir dibenarkan semasa makan tengah hari, makan malam harus dilangkau. Sarapan ringan disyorkan pada waktu pagi sebelum belajar.
Irigografi usus: bagaimanakah prosedur dilakukan?
Teknik prosedur tidak rumit. Pemeriksaan tidak menyakitkan dan tidak mengambil banyak masa. Atas sebab ini, jika penyakit serius disyaki, irigografi usus dilakukan terlebih dahulu. Bagaimanakah penyelidikan ini dilakukan? Selepas melakukan tinjauan radiografi, pesakit berbaring di sebelah kiri, kaki ditekan ke perut, dan tangan berada di belakang belakang. Dengan bantuan siasatan khas, dari 1 hingga 2 liter penggantungan barium disuntik ke dalam rongga rektum. Pada masa ini, pesakit menukar kedudukan di sofa beberapa kali untuk mengedarkan agen kontras secara sama rata. Semasa usus penuh, beberapa x-ray diambil. Yang terakhir dilakukan selepas siasatan ditarik balik. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih tepat, kaedah kontras berganda dilakukan. Untuk tujuan ini, selepas prosedur, udara disuntik ke dalam rektum (menggunakan alat irigoskopi) danlebih banyak gambar diambil. Selalunya, prosedur ini diperlukan untuk neoplasma jinak dan kanser yang disyaki.
Tafsiran hasil irigografi
Irigografi usus ialah kaedah yang membolehkan anda menilai: bentuk, lokasi dan diameter organ. Terima kasih kepada kontras, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat tentang kebolehlanjutan dan keanjalan tisu. Apabila meluruskan dinding usus (suntikan udara), walaupun neoplasma kecil, proses ulseratif dan hiperplastik dapat divisualisasikan. Di samping itu, semasa irigografi, fungsi sfinkter dalaman, peredam Bauhinian, dinilai. Penyempitan patologi, anomali, divertikula usus divisualisasikan pada imej x-ray.
Ciri-ciri irigografi untuk kanak-kanak
Irigografi untuk kanak-kanak kecil dilakukan di bawah bius am, walaupun prosedurnya tidak menyakitkan. Dalam sesetengah kes, sebelum pemeriksaan x-ray, sensor peranti ultrasound dipasang di rongga usus. Melakukan irigografi untuk kanak-kanak usia sekolah tidak berbeza daripada prosedur "dewasa". Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengira terlebih dahulu jumlah agen kontras yang disuntik.
Kemungkinan komplikasi prosedur
Komplikasi semasa kajian sangat jarang berlaku. Ini termasuk - peritonitis (apabila agen kontras memasuki rongga perut), tindak balas alahan terhadap barium sulfat, embolisme usus.
