Terapi itu sendiri direka untuk menyekat tindak balas imun yang tidak diingini terhadap rangsangan.
Selalunya teknologi ini digunakan untuk menyingkirkan penyakit autoimun - ini adalah patologi di mana sistem imun sangat menderita, badan diserang dan organnya sendiri dimusnahkan. Baca lebih lanjut mengenai definisi terapi anti-radang dan imunosupresif dalam penyakit reumatologi dan penyakit buah pinggang - selanjutnya.
Apakah ini?
Anda sering mendengar bahawa semasa pemindahan, terapi imunosupresif digunakan, adalah perlu untuk mengelakkan kemungkinan serangan penolakan organ yang dipindahkan daripada organisma lain. Ia juga digunakan secara meluas selepas pemindahan sumsum tulang. Rawatan sedemikian amat penting untuk memenuhi pencegahan penyakit, serta semasa fasa akut.
Komplikasi
Ada dantindak balas rasuah kronik kepada perumah baru, atau dipanggil komplikasi terapi imunosupresif untuk glomerulonephritis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem penderma yang mula memberi kesan negatif kepada tubuh pesakit. Malangnya, terapi imunosupresif memerlukan akibat negatif, meningkatkan risiko penyakit berjangkit, itulah sebabnya teknik ini harus digabungkan dengan langkah lain yang direka untuk mengurangkan risiko jangkitan.
Rawatan
Terapi imunosupresif khusus mempunyai sitostatik, glukokortikoid yang boleh digunakan. Ubat-ubatan ini adalah sekunder, seperti Sirolimus, Tacrolimus dan lain-lain. Secara selari, cara lain digunakan, seperti antibodi monoklonal. Ia direka untuk menyingkirkan pengaruh negatif pada tahap selular tertentu dalam sistem imun.
Penyelenggaraan imunosupresi
Terdapat banyak petunjuk untuk terapi imunosupresif dalam glomerulonephritis. Tetapi perkara utama adalah yang berikut: prosedur ini harus memastikan jangka hayat yang paling lama mungkin dengan pemindahan yang diletakkan di dalam tubuh manusia. Dan ini, seterusnya, adalah penentu dan, pada masa yang sama, penindasan imuniti yang mencukupi pada masa risiko. Dengan cara ini, kesan sampingan dapat diminimumkan.
Satu prosedur boleh dibahagikan kepada beberapa tempoh, 2 dibenarkan:
- Yang pertama adalah sehingga setahun selepas prosedurdianggap sebagai sokongan awal. Dalam tempoh masa ini, penurunan yang dirancang secara beransur-ansur dalam dos imunosupresan berlaku.
- Haid kedua lebih berlarutan, dijalankan setahun selepas fungsi buah pinggang yang dipindahkan atau mana-mana organ lain berterusan. Dan apabila imunosupresi menjadi lebih stabil dan suplemen perantaraan yang mencukupi, risiko komplikasi berhenti.
Pemilihan ubat
Menurut semua protokol moden yang dikaitkan dengan terapi penindasan, mikofenolat juga digunakan untuk hasil yang positif. Berbanding dengan azathioprine lain yang berkenaan, tidak ada manifestasi penolakan akut, ia adalah susunan magnitud yang lebih kecil. Berdasarkan pemerhatian ini, menjadi jelas bahawa kadar kemandirian selepas pemindahan semakin meningkat.
Bergantung kepada pesakit dan risiko khusus mereka, ubat imunosupresif individu dikenal pasti. Pemilihan jenis ini dianggap wajib, yang tidak boleh diabaikan. Penggantian ditetapkan untuk ubat standard, dan ini adalah penyelesaian terbaik dalam kes tindakan tidak berkesan bagi satu atau pilihan ubat lain.
Ia bukan sesuatu yang luar biasa untuk diabetes berlaku selepas pemindahan organ. Ini boleh disebabkan oleh steroid pada pesakit yang mengalami gangguan pemprosesan glukosa, mengalami diabetes selepas trauma, akibatnya adalah dinasihatkan untuk mengurangkan dos atau bahkan berhenti mengambil sebarang steroid sama sekali. Tetapikadangkala terdapat situasi yang tindakan ini tidak membantu, jadi pilihan rawatan lain perlu dilihat.
Penolakan pemindahan akut
Refleksi akut adalah tanda bahawa sistem imun telah memberikan tindak balas berulangnya, yang bertujuan untuk antigen penderma. Jika keadaan sedemikian muncul, maka ini menunjukkan bahawa terdapat risiko tinggi peningkatan kreatinin. Dan, akibatnya, buang air kecil menjadi satu urutan magnitud yang lebih rendah dan rasa sakit dan indurasi muncul di kawasan pengangkutan.
Simptom teknikal yang dikemukakan adalah sangat sensitif, mempunyai penunjuk dan ciri khusus mereka sendiri, yang mempengaruhi terapi imunosupresif. Itulah sebabnya pada peringkat pertama rawatan adalah perlu untuk mengecualikan sebarang punca sekunder disfungsi. Dan untuk mengesahkan penolakan akut pemindahan dengan tepat, adalah perlu untuk melakukan biopsi organ yang dipindahkan. Perlu diingatkan bahawa, secara umum, biopsi adalah pemeriksaan yang ideal selepas rawatan yang luar biasa. Ini adalah untuk mengelakkan diagnosis berlebihan penolakan akut selepas masa yang singkat berlalu selepas pemindahan.
Apa yang perlu dilakukan selepas episod kekalahan pertama?
Pada ketika pemburukan pertama berlaku, yang, seterusnya, membawa ciri penolakan selular dan meningkatkan kepekaan, doktor mengesyorkangunakan terapi nadi sebagai rawatan. Ia membolehkan, pada asasnya, untuk mengelakkan penolakan. Untuk melaksanakan acara ini, "Methylprednisolone" digunakan. Keberkesanan prosedur ini dinilai 48 atau 72 jam selepas rawatan. Dan dinamik tahap kreatinin diambil kira. Pakar mencatatkan fakta bahawa sudah pada hari ke-5 selepas rawatan bermula, paras kreatinin kembali ke kedudukan asalnya.
Terdapat kes di mana ia kekal sepanjang tempoh penolakan akut. Tetapi pada masa yang sama dengan terapi akan dijalankan, adalah perlu untuk memastikan bahawa kepekatan berada dalam julat yang boleh diterima. Berkenaan dengan dos "Mycophenolate", dalam keadaan apa pun ia tidak boleh lebih rendah daripada kadar yang disyorkan. Jika penolakan akut tanpa akar berkembang, sama ada dikekalkan dengan secukupnya atau tidak, penukaran kepada tacrolimus harus dibuat.
Bagi terapi nadi berulang, ia hanya berfungsi dalam kes penolakan akut, tetapi perlu diambil kira bahawa kaedah ini digunakan tidak lebih daripada dua kali. Malangnya, tempoh penolakan kedua memerlukan pendedahan steroid yang berat. Adalah perlu untuk menetapkan ubat yang akan melawan antibodi.
Para saintis yang menyiasat isu ini mengesyorkan memulakan rawatan antibodi sejurus selepas terapi nadi dimulakan. Tetapi ada penyokong lain teori ini, mereka mencadangkan bahawa perlu menunggu beberapa hari selepas kursus terapi dan hanya kemudian menggunakan steroid. Tetapijika organ yang dipasang di dalam badan mula merosot kerjanya, ini menunjukkan bahawa perlu untuk mengubah cara rawatan.
Rawatan yang betul semasa kecederaan rasuah kronik
Jika pemindahan secara beransur-ansur mula gagal melaksanakan fungsinya, maka ini menunjukkan bahawa penyelewengan daripada norma telah berlaku atau fibrosis telah berlaku, penolakan kronik membuatkan dirinya terasa.
Untuk mendapatkan hasil yang baik selepas pemindahan, adalah perlu untuk menggunakan semua kemungkinan moden secara rasional, menggunakan terapi imunosupresif, dan menggunakan teknik perubatan yang kompleks. Menjalankan diagnosis tepat pada masanya, memantau dan melakukan rawatan pencegahan. Untuk beberapa jenis prosedur, disyorkan untuk menggunakan pelindung matahari. Dan terapi imunosupresif dalam kes ini akan menjadi lebih berkesan.
Seperti yang lain, ubat imunosupresif mempunyai kesan sampingan. Semua orang sedia maklum bahawa mengambil sebarang ubat boleh menyebabkan manifestasi yang tidak menyenangkan dalam badan, yang anda mesti pelajari terlebih dahulu dan bersedia untuk melawan.
Semasa penggunaan ubat yang bertujuan untuk rawatan, perhatian khusus diberikan kepada hipertensi arteri. Saya ingin ambil perhatian bahawa dalam kes rawatan jangka panjang, tekanan darah meningkat lebih kerap, ini berlaku pada hampir 50% pesakit.
Ubat imunosupresif yang baru dibangunkan mempunyai kurangbilangan kesan sampingan, tetapi, malangnya, kadangkala kesannya pada badan membawa kepada fakta bahawa pesakit mempunyai gangguan mental.
Azathioprine
Dalam terapi imunosupresif untuk glomerulonephritis, ubat ini telah digunakan selama 20 tahun, yang harus diambil kira. Ia menghalang sintesis DNA dan RNA. Hasil daripada kerja yang dilakukan, terdapat pelanggaran semasa pembahagian limfosit matang.
Cyclosporin
Produk perubatan ini adalah peptida yang berasal dari tumbuhan. Ia diperoleh daripada kulat. Ubat ini terlibat dalam fakta bahawa ia mengganggu sintesis dan menyekat pemusnahan limfosit dan pengedarannya dalam badan.
Tacrolimus
Ubat asal kulat. Malah, ia melakukan mekanisme tindakan yang sama seperti ubat-ubatan sebelumnya, tetapi, malangnya, akibat penggunaan ubat ini, risiko diabetes mellitus meningkat. Malangnya, ubat ini kurang berkesan semasa tempoh pemulihan selepas pemindahan hati. Tetapi pada masa yang sama, ubat ini ditetapkan apabila pemindahan buah pinggang berlaku dan ia berada di peringkat penolakan.
Sirolimus
Ubat ini, seperti dua sebelumnya, berasal dari kulat, tetapi ia mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza pada tubuh manusia. Apa yang dia lakukan ialah memusnahkan percambahan.
Berdasarkan ulasan sepertikedua-dua pesakit dan doktor, diketahui bahawa penggunaan ubat yang tepat pada masanya semasa pemindahan adalah jaminan bahawa peluang untuk hidup organ yang dipindahkan meningkat dan kemungkinan punca penolakannya dapat dicegah.
Untuk tempoh pertama, pesakit berada di bawah pengawasan rapi pakar, mereka sentiasa memantau keadaan kesihatan pesakit, merekodkan pelbagai tindak balas terhadap rangsangan tertentu, segala-galanya perlu supaya sekiranya berlaku tanda-tanda pertama penolakan organ yang dipindahkan, cubaan harus dilakukan untuk mencegahnya.
