Ureterocele (ICD-10 - Q62) ialah penyempitan rongga anatomi ureter, yang membawa kepada pembentukan pembentukan seperti hernia. Sebagai peraturan, patologi ini adalah kongenital. Bentuk penyakit yang diperolehi berlaku akibat penyumbatan saluran kencing dengan batu bezoar.
Etiologi, patogenesis dan klinik
Selain itu, doktor mengenal pasti punca berikut yang menyumbang kepada perkembangan ureterocele (kod ICD-10 - Q62 - telah pun dinyatakan sebelum ini):
- ciri kongenital perkembangan ureter;
- pemanjangan segmen ureter yang tidak normal;
- kelemahan gentian otot organ;
- pembentukan batu;
- hydronephrosis;
- pelanggaran lapisan epitelium pundi kencing;
- gangguan aliran keluar air kencing;
- pergerakan terjejas ureter bawah.
Ureterocele boleh berkembang pada kanak-kanak yang ibunya menderita semasa mengandung penyakit seperti:
- rubella;
- toksoplasmosis.
Kehadiran tabiat buruk pada ibu semasa tempoh pranatalpembentukan asas organ pada kanak-kanak membawa kepada patologi. Gejala awal perkembangan ureterocele pundi kencing tidak mempunyai manifestasi yang jelas. Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, gejala ureterohidronephrosis berlaku. Tahap teruk penyakit ini dicirikan oleh inkontinensia kencing yang bersifat sukarela. Gambar klinikal penyakit ini dicirikan oleh kemunculan gejala ureterocele berikut pada lelaki:
- Sakit akut disetempat di bahagian bawah abdomen dan buah pinggang.
- Sukar buang air kecil.
- Kemunculan gejala kolik buah pinggang. Berlaku di saluran kencing, mempunyai watak paroxysmal. Jika anda mengalami simptom ini, anda harus segera pergi ke hospital untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan.
- Peningkatan suhu badan kepada subfebril ialah tindak balas badan terhadap pengumpulan air kencing dan perkembangan keradangan pada organ kencing.
- Sakit semasa membuang air kecil.
- Hematuria.
- Memburukkan lagi penyakit kronik sistem genitouriner.
- Kehadiran bau lelehan yang tidak menyenangkan, klaudikasio sekejap-sekejap. Yang terakhir berlaku disebabkan oleh perkembangan patologi pembentukan dan mencubit saluran besar.
- Mengubah warna air kencing dan sifat lelehan. Air kencing pesakit berwarna gelap dengan bau yang tidak menyenangkan yang berterusan.
Perlu juga diperhatikan bahawa cecair terkumpul di dalam rongga uretocele, yang dikeluarkan semasa buang air kecil dengan rembesan seperti nanah, darah, lendir. Jika tidak dirawat, pesakit mungkin mengalami urosepsis, serta pyelonephritis.
Sebab
Medik masih tidak mempunyai pendapat tunggal tentang apa yang boleh menjadi punca utama yang menyumbang kepada penampilan ureterocele ureter. Walau bagaimanapun, terdapat maklumat terperinci tentang faktor yang boleh menyebabkan pembentukan patologi sedemikian.
Jadi, apakah yang boleh menyumbang kepada perkembangan ureterocele?
Menimbulkan patologi sedemikian boleh menjadi keracunan yang teruk dan berpanjangan dengan beberapa bahan kimia, contohnya, di tempat kerja, di mana anda perlu menyedut wap berbahaya daripada sebarang sebatian, serta penggunaan alkohol yang berlebihan dan mabuk nikotin. Pelbagai penyakit berjangkit, seperti toksoplasmosis atau rubella, boleh menyumbang kepada mewujudkan persekitaran yang "menguntungkan" untuk penyakit sedemikian.
Penggunaan jangka panjang ubat hormon dan ubat-ubatan terhadap tuberkulosis meningkatkan risiko ureterocele, di samping itu, pelbagai patologi yang mengganggu perkumuhan air kencing dari badan juga boleh menimbulkan bahaya. Sebaik sahaja cecair mula terkumpul di dalam badan, ia secara beransur-ansur bertakung dan bertukar menjadi tempat pembiakan yang sangat baik untuk pelbagai bakteria patogen, secara semula jadi, ini membawa kepada pembentukan nanah selanjutnya.
Simptom
Tanda-tanda pembentukan ureterocele yang paling biasa dan agak khas yang berlaku pada pesakit adalah penampilan gejala ciri untuk inipatologi:
- Kemunculan sakit akut atau sakit di kawasan buah pinggang dengan penghijrahan ke bawah perut atau ke perineum.
- Sekatan isipadu pundi kencing, yang membawa kepada gejala kerap kencing terjejas; dengan pelanggaran total aliran keluar air kencing membawa kepada hidronefrosis akut, dengan peningkatan dalam jumlah buah pinggang dan sakit paroxysmal di bahagian bawah belakang.
- Pertambahan buang air kecil sehingga 10-15 kali sehari, disebabkan oleh pengeluaran air kencing dalam jumlah yang kecil.
- Urin dikumuhkan dalam bahagian kecil.
- Perasaan berat yang berterusan di bahagian perut.
- Sakit semasa membuang air kecil.
- Sakit sakit yang berterusan di bahagian bawah belakang.
- Ureterocele yang menonjol semasa membuang air kecil (terutamanya pada wanita).
- Kolik buah pinggang, yang dimanifestasikan oleh sakit tajam pada buah pinggang dan pangkal paha, dengan demam, menggigil, keletihan, loya, muntah, asthenia.
- Peningkatan suhu.
- Jangkitan saluran kencing berulang yang kekal (cystitis kronik, pyelonephritis).
- Pyuria - keluarnya nanah dalam air kencing.
- Hematuria ialah keluarnya darah dalam air kencing.
Klasifikasi
Masih tiada klasifikasi ureterocele yang diterima umum. Pakar urologi membezakan jenis patologi berikut:
- Ureterocele ektopik. Dalam kes sedemikian, tonjolan berada di luar pundi kencing. Penyetempatan yang kerap di leher pundi kencing atau uretra.
- Ureterocele yang prolaps. Pembentukan warna ungu gelap keluar atau masuk. Pada kanak-kanak perempuan ia berlaku di luar, dan pada lelakiprolaps disetempat di uretra, yang menyumbang kepada pembentukan pengekalan kencing akut.
- Ureterocele mudah. Sebaliknya, ia dibahagikan kepada satu hala dan dua hala. Dalam bentuk mudah, sedikit pengembangan ureter berlaku dalam pundi kencing.
Penampilan
Disebabkan kejadian itu, dua jenis ureterocele dibezakan, iaitu:
- Ureterocele kongenital. Patologi berlaku berkaitan dengan perkembangan abnormal ureter. Kecacatan tersebut termasuk degenerasi gentian otot dalam segmen ureter, gangguan penghantaran impuls saraf dalam pundi kencing, stenosis orifis ureter, pemanjangan bahagian intramural. Semua ini boleh berlaku dalam perkembangan janin kanak-kanak. Punca anomali kongenital mungkin disebabkan oleh penyakit yang dialami oleh ibu semasa mengandung. Sebagai contoh, rubella, herpes dan patologi lain yang bersifat berjangkit. Selain itu, penyalahgunaan alkohol, merokok, pengambilan ubat-ubatan yang tidak terkawal oleh ibu mengandung boleh membawa kepada anomali kongenital pada janin.
- Ureterocele yang diperolehi. Sebabnya ialah mulut ureter tersumbat akibat pembentukan batu dalam buah pinggang dan pergerakannya.
Penyetempatan
Menurut penyetempatan proses ureterocele ialah:
- Intravesikal. Ureterocele terletak di dalam pundi kencing. Patologi yang paling biasa.
- Extravesical. Benjolan berlaku apabila ureter bergerak ke kawasan kemaluan atau uretra. Lokasi patologi ini sering digabungkan dengan penggandaanureter.
Semasa
Mengikut tahap aliran, ureterocele juga dibezakan. Ini ialah:
- Ijazah pertama. Dalam kes ini, terdapat sedikit pengembangan ureter, perubahan fungsi dalam buah pinggang tidak diperhatikan.
- Ijazah kedua. Pelebaran ureter membawa kepada pengumpulan air kencing dan pembentukan ureterohydronephrosis.
- Ijazah ketiga. Sebagai tambahan kepada pengumpulan air kencing, terdapat patologi pundi kencing, fungsinya terganggu.
Cecair
Ureterocele dibezakan mengikut jenis cecair yang terkumpul dalam sista:
- bernanah;
- berair;
- berdarah.
Doktor akan menentukan jenis penyakit selepas imbasan ultrasound untuk ureterocele. Ia akan menunjukkan gambar penyakit itu sebanyak mungkin.
Rawatan
Terdapat beberapa cara untuk merawat ureterocele, tetapi hanya doktor menetapkan proses rawatan yang paling optimum selepas menentukan saiz sista dan jenis penyakit. Di samping itu, apabila merangka pelan individu, doktor juga mengambil kira sama ada terdapat sebarang penyakit bersamaan. Rawatan dengan kaedah konservatif praktikalnya tidak ditetapkan, kerana ia tidak membawa kesan yang diingini, dengan bantuannya anda hanya boleh menghentikan perkembangan penyakit ini atau mengurangkan beberapa gejala, contohnya, sensasi terbakar.
Untuk mendapatkan kesan maksimum, hanya rawatan pembedahan ditetapkan, di mana sista dikeluarkan selepas pembedahan ureter. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, pesakit dirujuk untuk pembedahan perut, di mana sista dikeluarkan.saiz besar. Pada peringkat terawal perkembangan patologi sedemikian, doktor juga boleh menggunakan penghapusan cystoscopic, bagaimanapun, pelan rawatan termasuk bukan sahaja rawatan pembedahan, tetapi juga diet khas, yang pesakit mesti mematuhi untuk masa tertentu.
Rawatan pembedahan
Anda tidak boleh menangguhkan rawatan penyakit ini, kerana pelanggaran pengeluaran air kencing boleh membawa kepada perubahan yang merosakkan lagi dalam organ sistem kencing. Pembuangan ureterocele adalah kaedah yang paling berkesan. Di samping itu, pelanggaran aliran keluar air kencing boleh menyebabkan kemunculan batu dengan diameter yang berbeza, serta perkembangan sebarang penyakit berjangkit.
Ubat dan rawatan alternatif
Jika simptom telah dikenal pasti dan diagnosis penyakit urosepsis telah dibuat, hampir mustahil untuk diuruskan dengan kaedah rawatan konservatif sahaja. Profilaksis antibakteria hanya boleh ditetapkan kepada anak yang dilahirkan jika dia telah didiagnosis dengan penyakit ini untuk mencegah perkembangan jangkitan kencing. Sekiranya terdapat simptom penyakit, pesakit akan diberikan terapi antibiotik yang agak kuat dengan serta-merta dan isu pembedahan segera diputuskan untuk menghilangkan ureterocele sepenuhnya.
Semua kaedah penyembuhan yang mungkin dengan kaedah rakyat hanya bertujuan untuk mengurangkan atau menghilangkan sepenuhnya kesakitan yang berkaitan dengan penyakit ini. Untuk ini, pesakit boleh ditetapkan persediaan herba yang mempunyai kesan diuretik. Tiada yang mustahilambil tanpa rundingan terlebih dahulu dengan pakar urologi. Dia akan menetapkan rawatan yang betul, berdasarkan ciri individu dan kemungkinan intoleransi pesakit terhadap komponen.
Ureterocele bukanlah penyakit yang boleh dirawat dengan kaedah tradisional. Dengan sendirinya, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak akan membawa apa-apa hasil yang diingini, kerana penyakit itu adalah penyelewengan dalam fungsi dan perkembangan sistem kencing, ia adalah salah satu yang kongenital. Ia kelihatan seperti ini: bonjolan muncul di bahagian dalam pundi kencing, yang agak mengingatkan hernia, dalam bentuk bola. Kawasan di dalam gelembung itu sendiri terbentang agak banyak kerana fakta bahawa banyak cecair terkumpul di dalamnya.
Berdasarkan ini, kaedah rawatan terbaik dan benar-benar berkesan adalah pembedahan, tiada satu kaedah rakyat pun akan membantu mengatasi penyakit ini. Tidak mustahil untuk menyembuhkan penyakit dengan mengambil pelbagai pil, minum sekumpulan rebusan dan membuat losyen, semua ini hanya akan membantu melegakan kesakitan yang teruk untuk seketika. Mungkin ternyata semua kaedah di atas akan menyumbang kepada keburukan perjalanan penyakit.
