Semua orang tahu bagaimana alkohol berbahaya menjejaskan tubuh. Penyalahgunaan alkohol jangka panjang menimbulkan perkembangan pelbagai penyakit. Ia bukan perkara biasa bagi pesakit yang mengalami pergantungan alkohol untuk didiagnosis dengan sindrom Korsakoff, suatu keadaan yang dicirikan oleh gangguan ingatan. Mungkin terdapat sebab lain untuk pelanggaran sedemikian.
Apakah itu sindrom Korsakoff
Pesakit dengan patologi ini kehilangan keupayaan untuk mengingati peristiwa semasa, tetapi pada masa yang sama dia mengekalkan ingatan masa lalu. Buat pertama kalinya, pelanggaran sedemikian telah dikaji dan diterangkan oleh pakar psikiatri Rusia Korsakov S. S., oleh itu namanya.
Pada mulanya dipercayai bahawa masalah ingatan seperti itu muncul hanya di bawah pengaruh minuman beralkohol yang diambil untuk masa yang lama dan dalam kuantiti yang banyak. Tetapi kajian lanjut menunjukkan bahawa punca utama gangguan adalah kekurangan vitamin B1, yang menyebabkan pelbagai kerosakan dalam sistem saraf pusat dan bahagian individu otak, dan juga membawa kepadaperkembangan proses degeneratif yang muncul dengan usia.
Pakar psikiatri moden percaya bahawa sindrom Korsakoff ialah unit nosologi bebas, yang merupakan jenis amnesia khas.
Bagaimana penyakit itu menjelma
Simptom utama patologi ini ialah ketidakupayaan untuk menghafal dan menghasilkan semula maklumat baharu. Peristiwa yang berlaku kepada seseorang sebelum ini, walaupun sebelum dia sakit, disimpan dalam ingatan, tidak seperti yang berlaku baru-baru ini atau yang berlaku sekarang.
Tanda sindrom Korsakoff yang paling biasa:
- Seseorang kehilangan orientasi di angkasa, masuk ke tempat baharu dan luar biasa untuk dirinya sendiri. Sebagai contoh, semasa di hospital, pesakit mendapati sukar untuk mencari biliknya, tetapi di rumah masalah ini tidak nyata, kerana kerja ingatan jangka panjang tidak terganggu. Pertukaran tempat tinggal atau bahkan penyusunan semula yang mudah di dalam bilik adalah tekanan yang teruk bagi pesakit, yang boleh mencetuskan perkembangan pesat patologi.
- Pesakit tidak berorientasikan masa. Seseorang yang mempunyai penyakit sedemikian tidak ingat tarikh, bulan, atau tahun hari ini. Dia tidak dapat memahami di mana dia berada dan menyedari apa yang berlaku kepadanya.
- Seseorang boleh bercakap tentang peristiwa yang sebenarnya tidak berlaku. Dan selalunya cerita sebegitu mempunyai bentuk yang hebat, sebagai contoh, daripada pesakit anda boleh mendengar tentang dunia selari di mana dia berada, pertempuran dengan raksasa yang tidak wujud. Bagi yang lain, ia kelihatan seperti pembohongan yang terang-terangan,mangsa sendiri tidak mengesyaki bahawa ini hanyalah khayalannya sahaja.
- Dalam sindrom Korsakov, gangguan ingatan diperhatikan, yang dipanggil pseudo-reminiscences, iaitu, peristiwa yang berlaku dalam kehidupan pesakit ternyata berubah dalam masa. Oleh itu, seseorang secara tidak sengaja mengisi jurang dalam ingatan. Bagi orang luar, cerita sedemikian tidak menimbulkan sebarang syak wasangka dan kelihatan agak biasa, tetapi, melaporkan bahawa dia berada di teater atau mengembara, berehat di tepi laut, orang itu sendiri tidak mengesyaki bahawa peristiwa ini berlaku kepadanya pada masa lalu yang jauh, dan bukan pada masa sekarang. masa.
- Pesakit boleh mengisi ruang dalam ingatan dengan peristiwa daripada filem atau buku. Terdapat beberapa maklumat dalam ingatan manusia, tetapi dia tidak ingat dari mana ia datang. Oleh itu, dia boleh menganggap pemikiran, pernyataan, puisi orang lain sebagai miliknya.
- Pesakit sukar menumpukan perhatian, tidak mempunyai kemahuan.
- Sesetengah pesakit mengalami fenomena seperti pengecaman palsu. Apabila mereka bertemu dengan orang yang tidak dikenali, mereka "mengiktiraf" dia dan menganggapnya sebagai orang yang mereka kenali sebelum ini.
Sindrom Korsakov mempunyai simptom lain yang bukan sahaja berkaitan dengan ingatan. Pesakit mungkin mengalami ophthalmoplegia, yang dinyatakan dalam lumpuh separa unilateral atau dua hala otot okulomotor. Gangguan ini dicirikan oleh pandangan asimetri atau ketidakupayaan pesakit untuk fokus pada objek tertentu. Manifestasi ataxia juga mungkin berlaku, apabila tiada koordinasi dalam pergerakan otot rangka.
Selalunya sindrom Korsakoffdisertai dengan amnesia retrograde atau anterograde. Pesakit secara emosi tidak stabil, keadaannya yang lembap dan tidak peduli tiba-tiba berubah menjadi perasaan euforia. Halusinasi pendengaran dan penglihatan mungkin berlaku, terutamanya pada waktu petang atau malam. Gangguan sebegini paling ketara pada orang yang ketergantungan alkohol dan pada pesakit tua.
Selain itu, jika seseorang ketagih alkohol, perkembangan sindrom Korsakoff-Wernicke (gabungan sindrom Korsakoff dengan ensefalopati alkohol akut) adalah mungkin. Keadaan ini ditunjukkan oleh pelanggaran ingatan jangka pendek dan jangka panjang, kehilangan keupayaan untuk berfikir secara logik, kelesuan dan kelambatan, koordinasi pergerakan terjejas, kekeliruan.
Mengikut dinamik, pelanggaran boleh:
- progresif (dimanifestasikan oleh peningkatan dalam keterukan manifestasi);
- regresif (dicirikan oleh peningkatan);
- pegun (keparahan dan keterukan pelanggaran tidak berubah sepanjang tahun).
Tanda-tanda sindrom Korsakoff bukan alkohol berbeza bergantung pada umur pesakit:
- orang tua mengalami sikap tidak peduli, mereka mengalami kehilangan orientasi dalam masa;
- apabila sindrom Korsakov berlaku pada zaman kanak-kanak, ingatan pesakit muda menderita, kanak-kanak melupakan peristiwa yang berlaku kepada mereka baru-baru ini;
- pesakit pertengahan umur berada dalam keadaan euforia. Walau bagaimanapun, ini tidak bertahan lama dan digantikan dengan luput ingatan. Pesakit tidak ingat peristiwa yang berlaku dengandia kebelakangan ini.
Apa yang perlu diberi perhatian
Simptom pertama mungkin berlaku jauh sebelum perkembangan patologi. Anda harus berwaspada terhadap tanda-tanda berikut, yang mungkin menunjukkan kemungkinan sindrom amnestik Korsakov pada masa hadapan:
- sakit di kaki, betis;
- mata hitam;
- rasa sakit dalam badan;
- gait goyah;
- sakit kepala, lebih kerap di kawasan kuil;
- peluh malam;
- had peluang, kehilangan minat dalam hidup;
- berasa kurang senang.
Punca perkembangan penyakit
Vitamin B1 memainkan peranan penting dalam tubuh manusia. Dengan penyertaannya, impuls saraf terbentuk dan dihantar antara sel saraf. Sindrom Korsakov adalah keadaan yang dicirikan oleh kekurangan vitamin B1, apabila proses metabolik terganggu, yang memberi kesan negatif kepada keadaan struktur otak yang dalam.
Kekurangan paling kerap berlaku dengan penyalahgunaan minuman beralkohol yang berpanjangan, kerana vitamin tidak dapat diserap secara normal oleh badan. Ini membawa kepada perkembangan ensefalopati akut, tanpa terapi yang sesuai yang membawa kepada permulaan penyakit.
Pada penyakit apakah sindrom Korsakov masih berlaku? Patologi boleh disebabkan oleh:
- cedera kepala yang teruk, di mana beberapa bahagian otak terjejas. Patologi mempunyai permulaan akut, pemulihan lengkap diperhatikan dalam kes yang jarang berlaku;
- kecenderungan genetik;
- proses degeneratif yang berkembang pada usia tua, seperti penyakit Alzheimer dan penyakit Pick;
- patologi sistem saraf yang disebabkan oleh pelbagai jangkitan;
- ensefalitis pelbagai bentuk;
- mabuk badan;
- patologi sistem pencernaan, muntah berpanjangan;
- kekurangan zat makanan yang berterusan pada latar belakang ketagihan alkohol. Juga, sindrom Korsakoff berlaku apabila anda keletihan akibat diet atau berpuasa untuk menghilangkan berat badan berlebihan;
- kemoterapi, sebagai kesan sampingan;
- pembedahan lobus temporal dilakukan pada penghidap epilepsi.
Penyakit ini mungkin tidak berkembang untuk masa yang lama, dan jika rawatan itu tepat pada masanya dan cekap, maka pengurangan manifestasi adalah mungkin. Dengan sindrom Korsakov, perkembangan psikosis diperhatikan jika tiada terapi. Pada masa yang sama, sebagai tambahan kepada kehilangan orientasi dalam masa dan ruang, pesakit kehilangan keupayaan untuk mengenali orang yang mengelilinginya. Pesakit mungkin mengigau, dan halusinasi tunggal mungkin berlaku.
Langkah diagnostik
Dengan penyakit seperti sindrom Korsakov, penentuan jumlah vitamin B1 adalah penting untuk diagnostik, yang mana ujian darah dilakukan dan fungsi utama hati dinilai. Juga menggunakan pemeriksaan am pesakit. Tetapi mereka membuat diagnosis hanya jika terdapat gejala yang stabil - masalah ingatan yang timbul dengan penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan. Untuk mengesan pelanggaran tersebut, rujukujian psikologi, yang terdiri daripada menghafal frasa atau perkataan.
Diagnosis Pembezaan
Diagnosis pembezaan sindrom Korsakoff adalah penting untuk terapi yang berjaya, kerana terdapat gangguan lain yang boleh berlaku dengan latar belakang alkoholisme. Ia juga penting untuk menolak gangguan ingatan lain yang tidak berkaitan dengan penyalahgunaan alkohol, seperti demensia, gangguan kemurungan, kerosakan otak organik.
Kaedah terapi penyakit
Rawatan sindrom Korsakov dikaitkan dengan kesukaran yang ketara. Kejayaan bergantung:
- pada tahap penyesuaian sosial pesakit;
- umur pesakit;
- kesihatan am;
- tempoh minum;
- darjah kerosakan otak.
Masalah utama ialah pesakit, yang mempunyai tanda-tanda pertama pelanggaran, tidak dapat menyedari perkara ini. Untuk beberapa lama, hilang ingatan tidak disedari oleh orang lain. Dan walaupun diagnosis dibuat, pesakit mungkin menolak terapi, kerana dia akan menganggap dirinya sihat sepenuhnya.
Kaedah rawatan sindrom Korsakov dipilih secara individu dan dijalankan dalam kompleks oleh pakar psikiatri, pakar narkologi (untuk alkoholisme) dan pakar neuropatologi.
Matlamat utama terapi adalah untuk menghapuskan punca yang menyebabkan pelanggaran. Apabila sindrom Korsakov berlaku akibat alkoholisme, pesakit ditetapkan dana berdasarkantiamin dan mikronutrien lain yang boleh melindungi daripada kerosakan otak.
Dengan bantuan nootropik, mereka mencapai peningkatan ketara dalam ingatan, peningkatan kepekatan dan keupayaan pembelajaran. Dengan peningkatan kebimbangan dan kegembiraan saraf, pesakit disyorkan untuk mengambil ubat antipsikotik dalam dos yang kecil.
Selain terapi dadah, adalah perlu untuk melawat ahli psikoterapi, yang akan membantu memulihkan penyesuaian sosial pesakit. Anda tidak perlu malu dengan ini, perundingan sedemikian telah membantu ramai orang. Kes yang teruk memerlukan kemasukan ke hospital. Di institusi perubatan, pesakit akan diberikan bantuan dan penjagaan yang sewajarnya. Perkara yang sangat penting ialah penolakan alkohol sepenuhnya, jika pelanggaran disebabkan oleh ini, jika tidak terapi mungkin tidak berkesan, risiko kambuh meningkat.
Pesakit pastinya perlu makan protein tinggi, diet rendah karbohidrat (untuk mengurangkan penggunaan dalaman vitamin B1).
Prognosis rawatan
Pemulihan lengkap untuk sindrom Korsakoff adalah mustahil, kerana kerosakan otak tidak dapat dipulihkan. Tetapi rawatan perubatan yang tepat pada masanya membantu menghentikan perkembangan patologi dan memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara.
Apakah yang boleh menjadi komplikasi
Tanpa rawatan tepat pada masanya, pesakit yang mengalami pergantungan alkohol boleh mengalami demensia. Dalam sesetengah kes, ingatan tidak dapat dipulihkan, seseorang menjadi kurang upaya.
Pencegahan penyakit
Memandangkan asas patologi adalah model tingkah laku tertentu (ketagihan alkohol atau pemakanan yang tidak baik), ia agak sesuai untuk pencegahan. Langkah pencegahan utama:
- Tolak atau hadkan jumlah alkohol. Jika anda melihat tanda-tanda ketagihan alkohol yang berlebihan, beritahu orang yang anda sayangi tentangnya dan jangan takut untuk menghubungi pakar. Rawatan yang tepat pada masanya akan melegakan perkembangan gangguan pada masa hadapan.
- Memandangkan sindrom Korsakov berlaku daripada kekurangan vitamin B1, adalah perlu untuk memasukkan makanan yang kaya dengan bahan ini dalam menu.
- Jika tanda pertama gangguan ingatan muncul, anda harus menghubungi pakar secepat mungkin. Doktor, selepas diagnosis menyeluruh, akan menentukan sama ada ini disebabkan oleh proses penuaan semula jadi atau sesuatu yang lain.
- Jangan menolak sokongan orang tersayang. Gejala berbahaya boleh menjadi sangat sukar untuk dikendalikan sendiri dan bantuan daripada rakan serta keluarga amat dihargai.
Sindrom Korsakoff ialah gangguan teruk yang dalam kebanyakan kes mempunyai prognosis yang buruk. Untuk melindungi diri anda daripada keadaan berbahaya seperti itu, adalah penting untuk menjaga pencegahan, serta mengurangkan pengambilan minuman beralkohol atau malah meninggalkannya sepenuhnya.
