Angina tidak stabil adalah simptom yang jelas menunjukkan perkembangan penyakit jantung koronari. Ia berlaku dalam 10% kes semua patologi organ. Bentuk yang tidak stabil ialah keadaan sempadan, selepas itu serangan jantung sudah berlaku. Keterukannya terletak pada hakikat bahawa ia tidak dapat diramalkan. Angina sebegini lebih kerap membawa maut.
Penerangan umum tentang penyakit
Patologi yang dibentangkan lebih kerap diperhatikan pada lelaki tua, walaupun ia sering didiagnosis pada orang muda. Untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, anda perlu menghubungi pakar kardiologi jika anda mengalami masalah jantung pertama.
Disebabkan oleh kerosakan iskemia, yang sering disertai dengan kemerosotan dalam lumen saluran darah, peredaran darah dalam badan bertambah teruk. Arteri koronari dianggap paling sensitif terhadap proses ini. Jika seseorang sedang berehat, maka dia tidak berasa apa-apa ketidakselesaan.
Situasi berkembang secara berbeza jikaterdapat pecutan aliran darah semasa tekanan psikologi atau fizikal. Memandangkan patensi saluran darah terjejas, hipoksia jantung muncul, serta tisu dan organ lain.
Jumlah produk pereputan dalam sistem peredaran darah meningkat. Ini membawa kepada keracunan otot jantung. Pesakit mengalami kesakitan. Serangan angina tidak stabil adalah petunjuk untuk dimasukkan ke hospital segera. Patologi berlarutan dan sukar untuk dirawat.
Jika pesakit mengalami sejumlah besar pembuluh darah, dia mempunyai prognosis yang tidak baik untuk seumur hidup.
Punca kejadian
Rawatan angina pektoris tidak stabil dijalankan secara menyeluruh, selepas punca perkembangannya dijelaskan. Ini termasuk:
- Atherosclerosis pada saluran darah yang memberi makan kepada jantung.
- Penurunan tekanan darah.
- Penyumbatan pembuluh koronari oleh trombus (sementara lumen masih terbuka sebahagiannya).
- Penurunan sifat antitrombotik endothelium.
- Berat badan berlebihan, di mana sistem peredaran darah mengalami tekanan tinggi.
- Perubahan distrofik berkaitan usia dalam tisu. Mereka kehilangan nada, menjadi lebih kurus.
- Kencing Manis. Dengan penyakit sedemikian, dinding saluran darah terjejas teruk.
Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan berat badan berlebihan, kolesterol tinggi, hipertensi, proses kronik yang memburuk, pembekuan darah. Diabetes mellitus, merokok, penyalahgunaan alkohol, makanan berat yang tidak sihat,aktiviti fizikal yang berlebihan. Risiko mendapat angina meningkat selepas umur 45 tahun.
Klasifikasi
Klasifikasi angina tidak stabil ialah:
- Timbul buat kali pertama. Ia dicirikan oleh serangan sawan kurang daripada 28 hari yang lalu. Ini adalah angina rehat atau senaman.
- Variasi. Bentuk ini dianggap paling berbahaya, kerana ia mendahului serangan jantung.
- Progresif. Ia memerlukan ubat penyelenggaraan yang berterusan.
- Selepas infarksi. Ia berkembang dalam masa 14 hari selepas serangan. Patologi jenis ini tidak bertindak balas dengan baik terhadap terapi dadah. Risiko kematian meningkat dengan ketara.
- Spontan. Serangan ini teruk dan berlangsung selama 15-20 minit.
Apa jua jenis penyakit yang dihidapi pesakit, ia adalah bahaya kepada nyawanya, jadi rawatan tidak boleh ditangguhkan. Angina cenderung berkembang, jadi ia memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor.
Simptom patologi
Patologi yang dibentangkan dicirikan oleh manifestasi jelas yang tidak boleh diabaikan. Gejala angina tidak stabil ialah:
- Sindrom sakit berpanjangan, yang mempunyai ciri mampatan, menekan dan keamatan tinggi. Ia mampu memberi pada lengan, tulang belikat, leher, rahang bawah.
- Berpeluh berlebihan.
- Pening dan pitam.
- Meningkatkan kebimbangan dan ketakutan akan kematian.
- Sesak nafas semasa berehat dan semasa melakukan senaman, berasa sesak nafas.
- Denyutan jantung meningkat.
CHD dalam angina tidak stabil - sindrom klinikal, sakit di kawasan organ yang terjejas. Tempoh dan keamatannya meningkat. Selalunya ia menjadi beralun. Ia menjadi lebih sukar bagi seseorang untuk melakukan kerja fizikal. Ubat melegakan keadaan hanya untuk masa yang singkat. Angina tidak stabil memerlukan penggunaan peningkatan dos ubat jantung yang ditetapkan oleh doktor.
Penyakit mesti dikawal pada setiap masa, tetapi kadangkala anda perlu mendapatkan bantuan perubatan dengan segera. Ambulans perlu dipanggil jika pesakit mengalami loya dan muntah yang tidak terkawal, kelemahan teruk, peluh sejuk dan kulit pucat.
Ciri diagnostik
Menurut ICD, angina tidak stabil mempunyai kod I20. Sebelum memulakan rawatan, pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh. Sebagai permulaan, doktor membetulkan aduan pesakit, mengumpul anamnesis. Maklumat tambahan dalam angina tidak stabil disediakan oleh sejarah perubatan. Faktor genetik dalam perkembangan patologi sedang dinilai.
Kaedah diagnostik berikut adalah bermaklumat:
- Rabaan di kawasan jantung, mendengar organ pernafasan.
- Biokimia dan kiraan darah lengkap.
- Pemeriksaan ultrabunyi organ. Ia membolehkan anda mempertimbangkan perubahan dalam strukturnya, mengembangkan saiz ruang.
- EKG. Kajian ini dijalankan secara berkala.
- Pemantauan harian fungsi jantung. Ia berlaku dalam masa 24-72 jam. Kajian ini membolehkan anda menentukan kehadiran iskemia jantung.
- Sintigrafi miokardium. Keadaan dinding organ, serta rongganya, ditentukan. Pemeriksaan mendedahkan kawasan nekrotik dalam jantung.
- Angiografi saluran koronari. Ia membolehkan untuk menentukan tahap patensi arteri dan mempertimbangkan kebolehlaksanaan pengembangannya akibat stenting.
Hanya pemeriksaan menyeluruh akan menentukan punca patologi dan menghapuskannya. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan, tetapi tiada perubahan pada kardiogram, dia masih dimasukkan ke hospital. Penunjuk mungkin agak lewat.
Diagnostik mestilah berbeza, kerana patologi yang dikemukakan boleh dikelirukan dengan serangan jantung atau penyumbatan arteri pulmonari. Di sini, ujian darah untuk kehadiran protein adalah penting.
Kecemasan
Angina tidak stabil memerlukan rawatan perubatan segera. Jika serangan berlaku di rumah, maka orang itu harus diberi penjagaan kecemasan:
- Letakkan mangsa pada mana-mana permukaan (anda boleh juga di atas tanah).
- Tanggalkan butang, tali leher, kolar, tanggalkan pakaian yang berlebihan. Ia adalah perlu untuk memastikan akses percuma udara.
- Kekal dekat dengan pesakit, bercakap dengannya sepanjang masa untuk mengelakkannya daripada hilang kesedaran.
Anda tidak boleh memberikan sebarang ubat jantung sendiri, kerana simptomnya boleh menjadi kabur atau orang itu akan menjadi lebih teruk. Selepas ketibaan doktor, mereka perluterangkan keadaan secara terperinci.
Pakar di tempat kejadian wajib mencegah kematian pesakit, meringankan dan menstabilkan keadaannya. Pada masa hadapan, dia dimasukkan ke hospital.
Rawatan tradisional
Jika kod angina tidak stabil mengikut ICD 10 diketahui, maka rejimen rawatan untuk penyakit itu kini perlu dipertimbangkan. Adalah dinasihatkan untuk menghubungi pakar kardiologi secepat mungkin. Biasanya, terapi dijalankan di hospital, di mana adalah mungkin untuk mewujudkan pemantauan sepanjang masa terhadap mangsa dan, jika perlu, lakukan pembedahan.
Angina tidak stabil dirawat dengan ubat. Pesakit diberi ubat berikut:
- Antikoagulan: "Heparin". Mereka mengelakkan pembentukan bekuan darah yang menutup lumen pembuluh darah.
- Diuretik. Ia perlu jika pesakit mengalami kegagalan jantung kongestif, serta pembengkakan organ pernafasan.
- Pencair darah: Cardiomagnyl, Aspirin jika asid acetylsalicylic tidak boleh digunakan.
- Ubat yang menghilangkan kesakitan: "Nitroglycerin".
- Antagonis kalsium: "Nifedipine". Cara jenis ini ditetapkan untuk bradikardia, perkembangan patologi teruk yang bersifat sistemik. Ubat yang dibentangkan digunakan secara aktif dalam aterosklerosis lanjutan.
- Penyekat beta: Anaprilin, Betaloc. Dadah jenis ini menghapuskan iskemia otot jantung, mempunyaitindakan antiarrhythmic.
- Ubat yang meningkatkan proses metabolik dalam tisu miokardium: Preduktal, Trimetazidine.
- ubat hipolipidimik: Crestor.
- Analgesik narkotik atau neuroleptik. Ia diperlukan hanya apabila kesakitan tidak dapat dihilangkan dengan cara lain.
Selepas menstabilkan keadaan pesakit, terapi diteruskan. Ia termasuk mengambil Aspirin dan nitrat, serta penyekat beta.
Selepas 2-3 minggu rawatan, pesakit diperiksa di atas treadmill. Beginilah cara ketahanan badan terhadap aktiviti fizikal ditentukan.
Semasa eksaserbasi, pesakit memerlukan rehat sepenuhnya. Malah aktiviti fizikal yang minimum adalah kontraindikasi. Berkesan adalah rawatan spa khusus. Ia tidak murah, tetapi ia boleh mengurangkan bilangan kambuh semula.
Pesakit perlu mengambil ubat penenang, serta bantuan ahli psikoterapi.
Pembedahan
Angina tidak stabil adalah diagnosis yang sukar. Pesakit berada pada peningkatan risiko kematian. Selalunya pesakit dijadualkan untuk pembedahan. Prosedur yang paling biasa ialah pembedahan pintasan aorta koronari. Tujuannya adalah untuk meningkatkan aliran darah ke miokardium. Prognosis untuk seseorang menjadi lebih baik.
Pembedahan ditetapkan oleh doktor yang merawat jika terdapat tanda-tanda seperti:
- Dadah tidak berkesan untuk masa yang lama.
- Kapal koronari terjejas terlalu banyak.
Anda juga harus mengambil kira faktor risiko operasi: bentuk klinikal penyakit, ciri-ciri lesi koronari, indeks disfungsi miokardium ventrikel kiri.
Selain shunting, operasi lain ditetapkan untuk seseorang:
- Angioplasti dengan belon mengembang. Prosedur ini dijalankan melalui kateter.
- Stenting. Stent dimasukkan ke dalam lumen vesel, yang menghalang penyempitannya.
Campur tangan sedemikian ditetapkan jika batang utama arteri koronari kiri separuh tersumbat pada seseorang.
Menggunakan ubat-ubatan rakyat
Keberkesanan terapi ubat boleh ditingkatkan jika resipi ubat alternatif digunakan tambahan. Tetapi ini boleh dilakukan hanya dengan kebenaran doktor yang hadir. Hanya ubat-ubatan rakyat tidak boleh digunakan.
Resepi berikut akan berguna:
- Sebelum setiap hidangan, anda perlu makan sekeping kulit limau. Ia menghasilkan kesan antitrombotik. 2 kulit perlu dimakan setiap hari. Peningkatan ketara berlaku dalam masa seminggu.
- Ambil jus aloe, lemon dan madu dalam kuantiti yang sama. Ini perlu dilakukan dalam bekas kaca. Campuran diletakkan di dalam peti sejuk selama sehari. Minum ubat itu hendaklah 1 sudu besar. tiga kali sehari. Ini dilakukan 30 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah sebulan.
- Sapu minyak cemara ke bahagian dada setiap hari. Alat mesti dipanaskan terlebih dahulu. Hanya 6-7 titik minyak sudah memadai. Kursus terapi adalah sebulan. Kekerapan prosedur adalah sekali sehari.
- Campurkan setengah liter vodka dan madu segar. Seterusnya, adunan dipanaskan dan dikacau hingga rata. Secara berasingan, perlu menyediakan koleksi dari jumlah yang sama (1 sudu kecil) motherwort, cudweed, chamomile, akar valerian, knotweed, stim 1 liter air mendidih. Cecair itu diselitkan dan dicampur dengan madu dan vodka. Ia perlu mengambil ubat untuk 1 sudu besar. l., dua kali sehari, sehingga ia habis.
Ubat-ubatan rakyat bukanlah ubat penawar, tetapi ia boleh meningkatkan kesan rawatan dadah.
Kemungkinan komplikasi dan pencegahan
Dengan kehadiran angina yang tidak stabil, sejarah penyakit itu membolehkan anda mengesan dinamika perkembangan patologi. Rawatan yang tidak ditetapkan dengan betul menyumbang kepada perkembangan komplikasi. Mereka mendatangkan bahaya bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan.
Komplikasi boleh jadi:
- Infarksi miokardium, yang sering menyebabkan kematian.
- Tachyarrhythmia atau bradyarrhythmia.
- Kefungsian jantung tidak mencukupi (decompensated).
- Extrasystole.
- Kematian mengejut.
Dengan kehadiran angina tidak stabil, cadangan doktor mesti dipatuhi dengan ketat.
Untuk mencegah perkembangan patologi, langkah pencegahan berikut harus dipatuhi:
- Makan dengan betul dengan makanan rendah kalori. Anda tidak boleh makan berlebihan. Perlu meninggalkan makanan berlemak dan asap, makanan bergoreng, makanan dalam tin dan sosej, rempah ratus dan garam. Diet harus mengandungi sayur-sayuran dan buah-buahan. Dikecualikanlemak haiwan, makanan segera, minuman berkarbonat.
- Berhenti alkohol dan merokok. Minuman beralkohol dan nikotin memberi kesan negatif bukan sahaja pada sistem peredaran darah, tetapi juga pada hujung saraf.
- Lindungi sistem saraf daripada tekanan, kejutan saraf, ledakan emosi yang kuat. Ketidakstabilan sistem saraf pusat hanya memburukkan keadaan, menjadikan jantung bekerja lebih cepat, lebih intensif.
- Stabilkan berat badan. Sekiranya perlu, pesakit perlu menurunkan berat badan, kerana jantung tidak akan dapat menyediakan peredaran darah yang normal. Tetapi adalah lebih baik untuk tidak duduk pada diet yang ketat. Badan mesti menerima nutrien yang mencukupi.
- Gunakan antikoagulan yang ditetapkan oleh doktor untuk tujuan pencegahan. Dilarang menggunakannya sendiri atau menukar dos tanpa pengetahuan doktor.
- Kawal tekanan darah. Hipertensi memberi kesan negatif kepada sistem peredaran darah dan jantung.
- Bersenam. Beban mestilah mencukupi dan teratur. Tetapi sukan intensif tidak akan berjaya.
- Rutin harian yang betul, rehat yang cukup dan tidur yang betul adalah kunci kesihatan.
Simptom dan rawatan angina tidak stabil harus diketahui oleh setiap pesakit yang mengalami masalah ini. Tingkah laku yang betul boleh menyelamatkan nyawanya suatu hari nanti.
Patologi yang dibentangkan boleh memendekkan hayat walaupun orang muda dengan ketara, jadi anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti. Pada masalah jantung pertama, anda harus menghubungi pakar kardiologi.
