Hiperstimulasi ovari ialah tindak balas organ-organ ini terhadap pemberian ubat dan peningkatannya. Dalam kes ini, badan sedikit mengubah pelbagai proses: darah menebal, kapilari dan saluran menjadi lebih nipis, dan cecair hampir tidak meninggalkan badan. Malangnya, ini bukan masalah terbesar lagi. Jika ia berkembang, ia akhirnya akan membawa kepada sindrom, yang akan menjadi lebih sukar untuk diubati.
Sindrom hiperstimulasi ovari adalah patologi biasa dalam kebanyakan wanita hari ini, jadi setiap daripada mereka harus tahu apakah gejala dan punca yang mungkin menyumbang kepada permulaan penyakit. Paling penting, jika anda menemui sebarang simptom yang serupa, anda perlu menghubungi pakar secepat mungkin, jika tidak masalah itu boleh menyebabkan kemudaratan yang besar kepada badan.
Apakah itu OHSS
OHSS (sindrom hiperstimulasi ovari) ialah komplikasi serius yang boleh berlaku selepas prosedur IVF. Punca utama yang dikenal pasti oleh doktor, yang telah mengkaji banyak butiran penyakit ini, adalahpengenalan ke dalam badan wanita sejumlah besar ubat yang diperlukan untuk merangsang ovulasi.
Sindrom boleh nyata pada bila-bila masa. Contohnya, sebelum pemindahan embrio ke dalam rahim atau selepas implantasi.
Sebab
Perubatan moden, walaupun telah mencapai tahap yang agak tinggi, masih tiada siapa yang dapat menentukan dengan tepat kemungkinan hiperstimulasi ovari pada pesakit tertentu selepas prosedur. Tubuh setiap wanita akan bertindak balas terhadap perubahan dengan caranya sendiri, jadi agak sukar untuk mencegah masalah tersebut dengan segera.
Tetapi walaupun begitu, doktor telah meluluskan faktor tertentu yang paling kerap menyumbang kepada permulaan dan perkembangan pesat penyakit ini. Sebagai contoh, senarai ini termasuk:
- kecenderungan kepada patologi pada peringkat genetik pada wanita dengan warna rambut perang semula jadi di bawah umur 36 tahun (biasanya pesakit sedemikian tidak cenderung untuk berlebihan berat badan);
- sindrom ovari polikistik ditangguhkan;
- aktiviti berlebihan estradiol dalam sistem peredaran darah;
- reaksi alahan yang disahkan baru-baru ini terhadap ubat.
Saintis asing mengemukakan beberapa lagi perkara yang berkaitan dengan prosedur IVF dan kes penyakit yang paling biasa. Jadi, mereka boleh memprovokasi dia:
- ralat ketara dalam dos ubat;
- berat badan wanita terlalu rendah (terdedah kepada anoreksia dan seumpamanya);
- reaksi negatif secara tiba-tiba terhadap ubat hormon tertentu;
- masalah serupa yang lalu.
Simptom
Apabila memerhatikan faktor-faktor berikut, adalah selamat untuk mengatakan bahawa sindrom hiperstimulasi ovari berkembang. Gejala akan membantu untuk mengesahkan kehadiran tepat masalah hanya jika sekurang-kurangnya separuh daripada senarai yang dicadangkan diperhatikan:
- Pada peringkat awal, pesakit akan berasa sedikit berat dan lemah. Akan ada bengkak, menarik dan sakit secara tiba-tiba di bahagian bawah abdomen. Pesakit akan meningkatkan kencing dengan ketara.
- Dalam keterukan sederhana, mual dan muntah berlaku dahulu, diikuti cirit-birit, kembung perut dan penambahan berat badan.
- Ijazah yang teruk memerlukan perubahan yang lebih serius - kerap sesak nafas, perubahan dalam degupan jantung. Pesakit mungkin mengalami hipotensi, perut terlalu besar.
Diagnosis
Hanya selepas menjalankan diagnostik yang diperlukan akan menjadi jelas cara merawat sindrom hiperstimulasi ovari pada pesakit tertentu. Lagipun, badan setiap orang bertindak balas terhadap ubat tertentu dengan cara yang berbeza.
Seperti yang dinyatakan di atas, sindrom hiperstimulasi ovari dalam IVF adalah masalah yang agak biasa. Rawatannya tidak akan terlalu mudah, tetapi anda tidak harus berlengah-lengah menghubungi doktor.
Standarddiagnosis adalah berdasarkan faktor berikut:
- Analisis semua aduan pesakit. Contohnya, dengan kemerosotan kesihatan yang mendadak, dia kerap mengalami sakit perut tanpa sebab tertentu, loya dan muntah silih berganti.
- Sejarah perubatan wajib jika gejala mula muncul selepas pembebasan telur dari ovari.
- Analisis sejarah hidup. Penyakit terdahulu, kehadiran pelbagai tabiat buruk, kes serupa perkembangan penyakit selepas prosedur IVF diambil kira.
- Hasil pemeriksaan am oleh pakar sakit puan, palpasi perut (ovari mesti dipalpasi).
- Pemeriksaan ultrabunyi akan menunjukkan dengan tepat ovari membesar, kehadiran janin, dan juga akan membolehkan untuk mengesan cecair berlebihan yang terkumpul di dalam rongga perut.
- Ujian darah makmal yang berhati-hati. Jumlah hormon seks yang berlebihan boleh dikesan di sini, analisis umum akan menunjukkan kehadiran kawasan darah pekat, dan biokimia akan menunjukkan tanda-tanda perubahan yang hampir tidak ketara dalam fungsi buah pinggang.
- Analisis air kencing (apabila dilakukan, penurunan dalam air kencing, peningkatan ketumpatan, serta perkumuhan protein bersama air kencing) akan kelihatan.
- Elektrokardiografi dan kemudian ultrasound jantung (ini akan mengesan beberapa kelainan pada jantung).
- X-ray dada akan menunjukkan kehadiran cecair dalam rongga dalaman dada, serta dalam kantung perikardial.
Pelbagai
Secara keseluruhan, dua jenis sindrom dibezakan dalam perubatan:
- Awal. Ia berkembang serta-merta selepas ovulasi. Sekiranya kehamilan tidak berlaku dalam apa jua cara, maka ini bermakna penarikan sindrom dan kedatangan haid baru.
- Lewat. Ia berkembang dan membuat dirinya dirasakan hanya pada bulan kedua atau ketiga kehamilan. Dalam kes ini, sindrom hiperstimulasi ovari, yang sukar untuk dirawat, agak sukar.
Selain itu, terdapat tiga tahap keterukan penyakit:
- Mudah. Kemerosotan yang tidak terlalu ketara dalam kesejahteraan, sedikit ketidakselesaan dan bengkak di perut.
- Purata. Sakit yang lebih ketara di bahagian perut, kemerosotan dan bengkak. Terdapat juga peningkatan rasa loya dan muntah. Dan cecair mula terkumpul di dalam rongga perut.
- Berat. Kemerosotan yang kuat dalam keadaan seseorang, kelemahan, sakit yang sangat tajam di perut dirasakan. Tekanan menurun, sesak nafas akibat cecair terkumpul.
Rawatan
Dalam kes sindrom hiperstimulasi ovari yang ringan (dengan IVF), rawatan hanya membayangkan perubahan dalam diet standard:
- Anda perlu membuat jadual untuk pengambilan cecair dan mematuhinya dengan ketat. Ia bukan sahaja air mineral biasa, tetapi juga teh hijau atau kompot buatan sendiri. Minuman beralkohol dan berkarbonat harus dielakkan.
- Makan daging, sayur-sayuran dan ikan yang tidak terlalu berlemak dalam keadaan rebus.
- Aktiviti fizikal seharusnya tidak berat, terlalu banyak tenaga juga harus dielakkan.
Tetapi rawatan medium danbentuk penyakit yang teruk berlaku secara eksklusif di hospital. Di sini, pemantauan berterusan keadaan pesakit dijalankan (pemantauan fungsi pernafasan, kerja sistem kardiovaskular, hati dan buah pinggang). Pesakit diberikan terapi dengan ubat-ubatan yang mengurangkan kebolehtelapan vaskular (antihistamin, kortikosteroid, dll.), serta ubat-ubatan yang mengurangkan ancaman tromboembolisme (Clexane, Fraxiparin, dll.).
Komplikasi
Sindrom hiperstimulasi ovari boleh membawa kepada beberapa masalah yang juga berbahaya kepada tubuh pesakit. Ini termasuk:
- pengumpulan cecair (kadang-kadang sehingga 20 liter) dalam rongga perut;
- pecah satu ovari dan pendarahan teruk;
- masalah jantung (apabila otot tidak dapat berfungsi pada kadar normal);
- Dua ovari keletihan sebelum waktunya.
Cara mengelakkan masalah
Sebelum seorang wanita akhirnya memutuskan prosedur IVF, doktor pastinya harus mempertimbangkan semua langkah pencegahan yang mungkin:
- Batalkan dos ovulasi khusus mana-mana ubat yang digunakan semasa prosedur.
- Batalkan seketika pemindahan embrio dan pemindahan seterusnya ke rahim pada haid seterusnya.
- Untuk menghilangkan sista sebanyak mungkin, serta folikel yang sentiasa muncul semasa tempoh rangsangan.
Terdapat banyak pendapat tentang cara mencegah sindrom hiperstimulasi ovari. Ulasan pelan sedemikian bolehditemui di pelbagai forum di Internet, tetapi masih, untuk menyelamatkan kesihatan, tidak cukup hanya untuk mendengar orang lain. Anda perlu sedar tentang keseriusan keadaan dan jika sebarang gejala muncul, anda perlu segera berjumpa doktor.
Pencegahan
Selain kaedah asas yang disenaraikan di atas, terdapat kaedah pencegahan lain. Tindakan mereka akan menjadi lebih berkesan untuk sesetengah pesakit. Lagipun, wanita yang ingin melahirkan bayi memantau kesihatan mereka sendiri dengan teliti supaya janin mereka tidak mengalami sebarang masalah.
Pencegahan sindrom hiperstimulasi ovari terdiri daripada peraturan berikut:
- Dos mana-mana ubat perubatan mesti diperiksa.
- Dos gonadotropin boleh dikurangkan jika ini tidak mengganggu hasil yang diinginkan selepas prosedur. Dengan pengurangan dos yang berjaya, anda boleh yakin hampir seratus peratus bahawa penyakit itu telah pun dielakkan.
- Selepas lulus semua ujian dan lulus prosedur yang diperlukan, doktor boleh membuat kesimpulan bahawa embrio boleh dibekukan. Ini juga akan memainkan peranan penting dalam mengelakkan masalah.
Siapa yang berisiko mendapat penyakit
Adalah mustahil untuk meneka siapa yang berisiko menghidap penyakit ini. Tetapi terdapat kes yang paling kerap di mana sindrom hiperstimulasi ovari menampakkan diri. Antaranya ialah berat badan kecil seorang gadis atau wanita yang memutuskan untuk menjalani prosedur itu, serta pesakit yang menghidap cystosis atau ovari polikistik (ini boleh menjadi penyakit pada masa kini dan sudah dihidapi pada masa lalu).
Perubatan di peringkat moden telah mencapai banyak kejayaan, tetapi masih belum mencapai hasil yang ideal. Oleh itu, sebelum prosedur persenyawaan in vitro, tiada doktor boleh menjamin ketiadaan penyakit selepas IVF. Tetapi jika anda perasan perkembangannya pada peringkat awal, maka rawatan tidak akan terlalu lama.
