Penduaan penuh patologi rahim dan serviks adalah proses dalam organ kemaluan wanita, biasanya berlaku semasa bersalin. Kemunculan penyakit menunjukkan perkembangan abnormal dua rahim sekaligus, serta dua faraj yang mempunyai cabang.
Ciri umum negeri
Rahim cenderung berganda apabila janin masak. Ini difasilitasi oleh pengaruh luaran yang negatif, yang boleh didapati di bahagian artikel. Tiub Müllerian dalam keadaan sistem pembiakan wanita ini tidak bergabung. Menurut doktor, pelanggaran sedemikian boleh menjadi sebahagian atau lengkap.
Manifestasi patologi yang paling jelas dipanggil penggandaan mutlak bukan sahaja rahim wanita, tetapi juga farajnya. Organ itu diasingkan, dan dua serviks, ovari, dua faraj dan dua tiub boleh keluar daripadanya.
Dalam sesetengah kes, organ boleh dipisahkan dari faraj oleh pundi kencing, rektum, atau hanya bersentuhan dengannya. Bergantung pada ciri-ciri sedia ada organ kemaluan wanita, kedua-dua bahagian boleh berkembang sebagai organ yang lengkap. Tetapi dalam beberapa kes, dengan penuhduplikasi rahim dan faraj, satu bahagian mungkin berkembang lebih teruk daripada yang lain.
Penyakit ini boleh berlaku serentak dengan gangguan lain dalam sistem genitouriner wanita. Petunjuk yang paling betul untuk menjalankan operasi sekiranya pengesanan keadaan patologi ini adalah ancaman keguguran, serta konsep yang akan berlaku untuk anak untuk masa yang lama.
Jenis patologi
Doktor telah mengenal pasti 2 jenis patologi ini:
- Patologi dengan faraj yang tidak aplastik sepenuhnya, menyebabkan aliran keluar darah terjejas dari organ pembiakan (penduaan rahim yang tidak lengkap).
- Patologi tanpa aliran keluar darah yang terganggu semasa kitaran haid.
Pengkelasan borang anomali
Apabila patologi yang serupa dikesan, serviks dan faraj akan menjadi perkara biasa, tetapi jenis anomali berikut diperhatikan:
- Organ dengan tanduk pelengkap yang berbeza dari segi struktur. Organ pelengkap berongga keluar dari rahim, yang boleh memenuhi peranannya, tanpa mengira organ pembiakan.
- Bicorne dengan faraj dan serviks normal, tetapi dengan penggandaan yang ketara.
- Organ jenis pelana mewakili peringkat pertama penampilan jenis anomali sebelumnya - rahim bicornuate. Dengan patologi sedemikian, bahagian bawah organ biasanya berubah bentuk.
- Septum dalam rahim membahagikan organ kepada 2 bahagian dengan kedalaman yang berbeza.
Punca patologi
Biasanya, gangguan jenis ini berlaku semasa embriogenesis, yang mungkin disebabkan oleh luaranpengaruh faktor patogenik, genetik dan endokrin. Dengan perkembangan normal kanak-kanak, saluran distal digabungkan, bahagian VG dan struktur MT terbentuk. Bahagian SH berkembang hasil daripada penumpuan segmen kaudal saluran Muller, kloaka dan sinus urogenital.
Dengan penggandaan rahim yang diperhatikan di kawasan di atas, sambungan semasa embriogenesis tidak berlaku, menyebabkan anomali tertentu dalam perkembangan kanak-kanak. Kejadian ini biasanya disertai dengan gangguan sistem kencing.
Perubahan yang tidak menggalakkan dalam perkembangan penuh embrio boleh berlaku atas pelbagai sebab:
- kekurangan zat makanan semasa mengandung, kekurangan vitamin, yang mana embrio juga menderita;
- penyakit berjangkit yang dihidapi wanita pada trimester pertama kehamilan, semasa pembentukan embrio;
- mengambil ubat yang memberi kesan negatif kepada janin;
- gangguan endokrin;
- toksikosis teruk pada awal kehamilan;
- tekanan berterusan;
- keracunan akibat penggunaan bahan berbahaya, tembakau dan alkohol semasa mengandung.
Selain itu, embrio mungkin berkembang secara tidak betul disebabkan oleh faktor keturunan yang merugikan, jadi ia patut memberi perhatian khusus kepada pesakit yang sebelum ini mengalami anomali sedemikian dalam keluarga. Perkembangan patologi organ pembiakan sering diperhatikan dengan fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi.
Simptom patologi
Untuk masa yang agak lama, penggandaan rahim mungkin tidak nyata, dan terutamanya dikesan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan. Anda boleh mendiagnosis apabila melakukan imbasan ultrasound, serta semasa pembedahan.
Gadis dengan aplasia SH separa mengalami pengumpulan darah dalam rahim semasa haid. Oleh itu, beberapa ketika selepas haid, kanak-kanak perempuan mungkin mengalami sakit yang agak tajam di bahagian bawah abdomen, yang tidak boleh dihapuskan dengan ubat antispasmodik.
Dengan pembentukan bukaan fistulous, rembesan mukopurulen dan berdarah boleh meresap ke dalam badan. Dalam kes pembentukan bicornuate yang mempunyai tanduk kerja tertutup, selepas beberapa waktu dalam masa remaja, aduan sakit di bahagian bawah abdomen mungkin muncul. Semua jenis duplikasi rahim lain yang diketahui tidak mempunyai simptom tertentu.
Perawatan penyakit terpendam seperti itu biasanya memaksa wanita untuk berunding dengan pakar sakit puan untuk mendapatkan nasihat, melakukan pakar diagnostik ultrasound, dan juga menjalani pemeriksaan tahunan oleh doktor.
Algodysmenorrhea
Keadaan ini biasanya berlaku apabila ovari gagal berfungsi, dan juga apabila rahim berganda. Selain itu, perlu diingatkan bahawa perkembangan dua organ pembiakan dalam wanita tidak menjejaskan keupayaannya untuk melahirkan janin jika ia penuh.
Tetapi kadangkala komplikasi boleh berlaku, seperti kontraksi pramatang atau penamatan kehamilan. Keadaan patologi rahim sedemikian dalam beberapa kes menunjukkan perkembangan metrorrhagia,aktiviti bersalin yang tidak mencukupi, komplikasi semasa bersalin, serta komplikasi lain yang sama serius semasa kehamilan.
Janin, dilekatkan di bahagian tertentu rahim, boleh mencetuskan kemunculan desidua di bahagian sebelahnya. Sepanjang tempoh pemulihan selepas bersalin, selaput harus dibuang sepenuhnya.
Jika terdapat kehamilan yang teruk, doktor mungkin menasihatkan untuk menamatkannya, yang melibatkan kuretase rongga organ.
Jika bayi berkembang di bahagian rahim bicornuate yang kurang berkembang, pesakit mungkin didiagnosis dengan kehamilan ektopik. Tidak dinafikan, keadaan sedemikian boleh mendatangkan bahaya tertentu kepada tubuh wanita itu, kerana pendarahan boleh berlaku akibat pecah tanduk.
Diagnosis patologi
Seperti yang dinyatakan di atas, seorang wanita mungkin tidak menyedari kehadiran penggandaan rahim untuk beberapa lama. Patologi yang sama menunjukkan dirinya pada permulaan aktiviti seksual, atau apabila terdapat masalah dengan kehamilan secara umum. Pemeriksaan ginekologi pada wanita biasanya tidak mendedahkan perubahan luaran pada organ kemaluan.
Diagnosis patologi terdiri daripada langkah komprehensif berikut:
- Mengumpul dan mengkaji anamnesis untuk menyusun gambaran klinikal lengkap penyakit ini.
- Kajian yang teliti tentang punca-punca yang mencetuskan perkembangan anomali.
- Melakukan pemeriksaan ginekologi yang membantu mengenal pasti manifestasi patologi, mendorong seorang wanita untuk diagnostik yang lebih baik untuk diagnosis yang tepat.
- Histeroskopi.
- Vaginoscopy.
- Kajian alat kelamin wanita melalui penggunaan MRI dan ultrasound. Ini adalah kaedah yang paling biasa digunakan yang membolehkan anda mengenal pasti patologi dalam sebarang bentuk. Menggunakan ultrasound dan MRI, adalah mungkin untuk mengenal pasti agenesis buah pinggang dan menentukan saiz dan struktur rahim. MRI memungkinkan untuk menentukan kaedah yang paling optimum bagi operasi yang digunakan.
- Pemeriksaan tambahan buah pinggang untuk mengelakkan perkembangan patologinya.
- Kolposkopi untuk mengesan kelainan pada serviks. Jika penggandaannya dikesan, kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda mengenal pasti lokasi dan saiz organ pembiakan.
Bila hendak berjumpa doktor
Penggandaan lengkap rahim terutamanya dikesan semasa pemeriksaan ginekologi rutin. Perlu diperhatikan bahawa kira-kira 40% daripada jumlah pesakit mengetahui tentang kehadiran patologi akibat rawatan yang tidak ditetapkan atau disebabkan oleh tindakan doktor yang salah: penyingkiran pelengkap yang tidak disengajakan, bougienage saluran serviks, dan juga appendectomy.
Ia selalunya sukar untuk menentukan punca sebenar rahim berganda, terutamanya pada remaja perempuan. Oleh itu, apabila patologi dan anomali kongenital yang sedia ada pada sistem pembiakan dikesan, pakar sakit puan sangat mengesyorkan melakukan pemeriksaan ginekologi yang lengkap untuk dapat menentukan kecacatan organ lain. Dalam kebanyakan kes, kaedah MRI digunakan untuk ini, yang membolehkan anda mendapatkan maklumat yang paling lengkap tentang keadaan semua wanitakemaluan.
Rawatan patologi
Apabila mendiagnosis rahim berganda, haid tidak teratur, aplasia separa faraj, pembedahan harus dilakukan. Pakar bedah melakukan hirisan pada dinding faraj, mencipta sejenis benang di antara rongga rahim, memberikan aliran keluar hematocolpos. Pesakit dijadualkan untuk sanitasi faraj.
Pemeriksaan laparoskopi dilakukan untuk menjelaskan lokasi organ. Adalah sangat penting untuk membuang pengumpulan darah yang sedia ada di dalam rahim dan tiubnya, untuk melihat keseluruhan peritoneum.
Penyingkiran rahim asas membantu menentukan pembentukan tambahan tanduk tertutup dengan melakukan laparoskopi. Prosedur ini membolehkan anda menyelamatkan tiub fallopio, serta ovari.
Apabila septum intrauterin terbentuk, dan juga dalam kes fungsi sistem pembiakan yang bermasalah, pesakit boleh diberi metroroplasti. Jika duplikasi rahim dengan aplasia dua hala dikesan, kopopoiesis perut dan kolpoelongasi digunakan.
Rawatan pembedahan
Kaedah pembedahan untuk menggandakan badan rahim digunakan terutamanya untuk mengesan gangguan aliran keluar darah semasa haid. Dengan tanduk adnexal yang tertutup, seorang wanita mungkin ditunjukkan untuk mengeluarkannya. Septum rahim biasanya tidak memerlukan rawatan pembedahan, tetapi masih, supaya seorang wanita boleh melahirkan anak pada masa hadapan, kaedah ini boleh digunakan.
Peperiksaan oleh pakar
Jika, sebagai tambahan kepada struktur organ kemaluan yang terganggu, seorang wanita didapati mempunyai fungsi yang tidak normalpundi kencing dan buah pinggang, maka terapi tambahan harus ditetapkan oleh ahli nefrologi, serta ahli urologi. Bagi setiap wanita, doktor mesti memilih kaedah khasnya sendiri untuk merawat penggandaan, kerana organ pembiakan pesakit yang berbeza mempunyai struktur anatomi yang tersendiri.
Semakin jelas, penggandaan rahim dan kehamilan adalah perkara yang serasi. Perkara utama adalah untuk mengesan masalah itu tepat pada masanya, serta mengikuti semua cadangan dan menyelesaikan kursus rawatan penuh.
