Dalam artikel kami akan mempertimbangkan patologi seperti rahim yang merosot.
Ini adalah organ pembiakan utama wanita. Ia terletak di bahagian bawah pelvis. Apabila eversinya berlaku, ini menunjukkan bahawa beberapa lapisan organ terkeluar sebahagian atau sepenuhnya di luar pelvis kecil. Penyakit sedemikian didiagnosis agak jarang, tetapi terdapat beberapa tanda yang mana patologi dapat ditentukan. Dan rawatan harus dimulakan dengan segera dan hanya oleh pakar sakit puan yang dipercayai dan bertauliah.
Konsep asas
Uterine eversion ialah komplikasi obstetrik yang teruk dan mengancam nyawa yang berlaku dalam satu kes dalam 400,000 kelahiran. Penyongsangan rahim dipanggil kemurungan fundus rahim dari sisi perut dan dada ke dalam sehingga seluruh rahim keluar melalui serviks dengan membran mukus ke luar. Dalam kes ini, rahim turun ke dalam faraj, dan corong yang dalam terbentuk di dalam rongga perut, yang dilapisi dengan lapisan serous. Tiub fallopio, ligamen rahim dan ovari ditarik ke dalamnya.
Terbalikrahim boleh berlaku apabila kumpulan tisu dan otot yang menyokong organ pelvis menjadi lemah. Sekiranya organ-organ ini kendur, bahagian atas rahim akan jatuh. Seorang wanita mungkin mengalami kedua-dua rahim kendur ke bahagian atas faraj (ini dianggap tahap pertama penyakit), dan rahim prolaps sehingga 10 cm, yang akan menyebabkan dia jatuh dari badan..
Lazimnya, penyongsangan rahim dikaitkan dengan kelahiran yang tidak betul, ia berbahaya bagi wanita dan memerlukan penyingkiran segera.
Punca penyakit
Rahim terbalik boleh disebabkan oleh:
- atony, apabila tidak ada ketegangan otot pada organ selepas bersalin, yang amat ketara semasa batuk, bersin, tekanan pada perut;
- penarikan pramatang tali pusat apabila plasenta belum berpisah;
- kelakuan kasar oleh doktor bersalin, apabila plasenta ditekan kuat pada rahim untuk memisahkan plasenta;
- pembuangan polip atau fibroid dengan pisau pendek.
Faktor eversi spontan juga ditentukan:
- pelekatan plasenta pada bahagian bawah rahim;
- kehadiran nod mioma yang besar di kawasan bahagian bawahnya.
Simptom
Simptomologi serviks everted muncul:
- kecairan darah dari saluran kemaluan berwarna merah terang dengan gumpalan darah yang besar.
- kulit dan membran mukus pucat, pesakit menunjukkan peluh sejuk;
- sakit teruk yang tajam di bahagian bawah abdomen, sakrum.
- kemungkinan kehilangan kesedaran;
- penurunan tekanan darah dengan nadi yang hampir tidak dapat dilihat;
- kehadiran pembentukan lendir merah di dalam faraj.
Manifestasi ini seharusnya tidak disedari.
Bentuk
Ke rahim terbalik boleh membawa kepada keadaan santai, dengan peningkatan serentak dalam tekanan di kawasan intra-perut. Ini dipanggil eversi spontan. Keganasan berlaku dalam kes regangan awal tali pusat dan tekanan kasar pada rahim.
Bezakan antara eversi lengkap dan tidak lengkap:
- Dengan eversi yang tidak lengkap, fundus rahim tidak melepasi had os dalaman.
- Apabila penuh, rahim dan faraj bertukar ke luar, di luar celah kemaluan. Bergantung pada masa kejadian, penyakit ini dicirikan sebagai akut atau kronik. Bentuk pertama berlaku semasa bersalin atau sejurus selepasnya, yang kedua berkembang dengan perlahan, bertambah teruk beberapa hari selepas bersalin.
Rahim terbalik selepas bersalin
Penyongsangan rahim berlaku apabila sistem otot organ pelvis lemah dan trauma kelahiran berlaku. Selalunya, inilah yang menyebabkan kerosakan. Thrush juga boleh mencetuskan ini, kerana di bawah pengaruh jangkitan ini, tisu otot berkarat, yang menjadikannya lebih kurus dan lemah, jadi mereka sendiri boleh koyak semasa bersalin. Bahagian yang koyak kadangkala sukar dijahit, dan parut akan sembuh dengan teruk serta mengambil masa yang lama.
Dalam sesetengah kes, forsep obstetrik digunakan semasa bersalin, yang jugamudah mencederakan tisu yang lemah.
Untuk mengekalkannya dalam bentuk anjal, badan wanita memerlukan estrogen. Dengan usia, tahap hormon keremajaan berkurangan, yang membawa kepada kehilangan bekas keanjalan, tisu menjadi nipis, hanya pada masa ini, wanita paling kerap menghadapi masalah prolaps rahim.
Bolehkah rahim terbalik di luar proses melahirkan?
Punca sakit di luar bersalin
Situasi tidak menyenangkan sebegini boleh berlaku dan bukan sahaja dalam proses bersalin. Seorang wanita yang mempunyai sejarah beberapa masalah ginekologi mungkin menghadapi patologi yang sama. Ini juga boleh berlaku selepas melakukan senaman fizikal yang berat, yang sangat berbahaya, dia mungkin mengalami pendarahan teruk dan keadaan terkejut. Dia harus dikejarkan ke hospital untuk rawatan kecemasan secepat mungkin.
Dengan kehadiran tumor pada rahim, eversi organ juga mungkin. Dalam kes ini, gejala keadaan ini akan meningkat secara beransur-ansur, wanita itu sendiri mungkin tidak menyedari apa yang berlaku, dan, kemungkinan besar, dia akan mendapatkan bantuan perubatan hanya selepas beberapa hari.
Walau bagaimanapun, wanita itu dimasukkan ke hospital. Rawatannya akan bergantung pada umurnya, pada masa rahim kekal dalam keadaan berubah. Sekiranya organ tersebut jatuh sepenuhnya, ia dibalut dengan pembalut steril.
Diagnosis
Diagnosis mukosa serviks everted hanya boleh dijalankan oleh pakar sakit puan. Pertama sekali, pesakit ditanya: bila dan jenis pelepasan yang muncul, berapa jumlahnya, adakah terdapat sebarang sensasi kesakitandi bahagian bawah abdomen, sama ada terdapat campur tangan pembedahan atau aktiviti buruh.
Maklumat obstetrik dan ginekologi selanjutnya dikumpul: kemungkinan penyakit ginekologi yang dihidapi lebih awal, kehamilan, jenis bersalin, keanehan dan hasil bersalin, perjalanan kehamilan terakhir.
Doktor yang merawat memeriksa wanita itu, mengukur tekanan darah, nadi, merasakan perut dan rahimnya. Dengan pemeriksaan luaran, doktor menentukan saiz organ, bentuk dan ketegangan. Seterusnya, peperiksaan dijalankan di atas kerusi khas. Doktor, memasukkan sebelah tangan ke dalam faraj, meraba rahim itu sendiri, ligamen dan ovari, dan memegang sebelah lagi pada perut pesakit. Selain itu, untuk menentukan gambaran yang tepat, doktor memeriksa serviks dalam cermin perubatan khas.
Rawatan
Terdapat kaedah manual untuk menghapuskan patologi, iaitu mengembalikan organ ke tempatnya. Doktor menekan dengan tangannya di bahagian bawah rahim, mengembalikannya kembali. Jika ini berlaku semasa bersalin, dia mula-mula memisahkan plasenta secara manual dari dindingnya. Doktor menganggap kaedah ini berbahaya kerana kemungkinan kejutan dan komplikasi berjangkit. Rawatan konservatif yang paling biasa digunakan untuk penyongsangan rahim, yang digunakan:
- Cholinomimetics yang bertindak pada serviks untuk mengelakkannya daripada mengecut.
- Ubat antiseptik digunakan untuk menghalang pertumbuhan bakteria, ia mencuci rongga rahim.
- Larutan berair dan koloid untuk meningkatkan tekanan darah digunakansecara intravena.
Semasa rawatan pembedahan, kolpohisterotomi dilakukan, apabila hirisan dibuat pada dinding belakang faraj dan rahim, ia dipasang pada tempatnya, kemudian kecacatan itu dijahit. Kaedah ini digunakan jika pengurangan manual tidak dapat dilakukan. Jika lebih daripada 24 jam telah berlalu sejak prolaps rahim, maka ia dikeluarkan. Selepas pengurangan rahim yang berjaya, tamponade diperlukan, ubat antibakteria spektrum luas ditetapkan, dan rongga dirawat dengan penyelesaian antiseptik. Selepas pesakit, pad pemanas yang sejuk dan berat diletakkan di bahagian bawah abdomen. Adalah perlu untuk mengehadkan pergerakan pesakit pada jam pertama selepas prosedur, kedudukannya hendaklah mendatar dengan ketat, kakinya harus dinaikkan sedikit.
Apakah bahaya rahim yang membesar pada wanita?
Kemungkinan komplikasi dan akibat
Dalam amalan perubatan, mereka menghadapi komplikasi berikut:
- endometritis - keradangan lapisan mukus rahim;
- peritonitis;
- sepsis, di mana bakteria memasuki aliran darah;
- nekrosis rahim, iaitu, kematian bahagiannya berlaku;
- renjatan hemoragik;
- perkembangan gangguan pendarahan;
- fatal.
Langkah pencegahan mesti diambil untuk mengelakkan perkara ini.
Pencegahan
Untuk mengelakkan rahim keluar pada wanita, anda hendaklah:
- Rancang dan sediakan untuk kehamilan, mengesan dan merawat penyakit kronik tepat pada masanya. Sekiranyaterdapat pembedahan pada rahim, maka adalah lebih baik untuk menangguhkan perancangan kehamilan selama dua tahun.
- Daftar kehamilan tepat pada masanya di klinik antenatal.
- Berjumpa doktor OB/GYN anda dengan kerap, sekurang-kurangnya sekali sebulan.
- Makan makanan yang rasional dan seimbang, wanita hamil dinasihatkan untuk meninggalkan makanan berlemak, sangat panas dan pedas, jangan makan makanan dalam tin.
- Tidur lena.
- Ambil vitamin dan ubat penenang jika doktor mengesyorkan.
- Berhenti merokok, alkohol dan dadah.
- Kecualikan tekanan fizikal dan psiko-emosi yang berlebihan.
Disyorkan untuk peningkatan risiko prolaps rahim semasa bersalin:
- hapuskan penarikan kord;
- elakkan tekanan kuat pada rahim;
- gunakan teknik Krede-Lazarevich dengan betul;
- ambil ubat untuk mengurangkan tisu otot rahim;
- Lakukan pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis untuk pengesanan dan rawatan neoplasma, polip dan nod myomatous tepat pada masanya.
Kami melihat apa maksudnya - serviks terputus.
