Pada tahun 1912, doktor Jerman Albert mencadangkan kaedah baru untuk merawat saluran gigi yang dijangkiti, yang terdiri daripada penggunaan pes resorcinol-formalin. Adalah dipercayai bahawa yang terakhir mempunyai sifat bakteria dan mumia yang boleh menghentikan pereputan pulpa. Ini memungkinkan untuk menutup dan membersihkan saluran gigi daripada mikroflora patogenik.
Faktor yang mempengaruhi populariti kaedah
Kaedah mengisi saluran ini telah mendapat populariti yang meluas kerana bajetnya. Di wilayah bekas USSR, ia digunakan secara aktif untuk rawatan mengunyah gigi. Faktor yang menyumbang kepada populariti kaedah ini ialah:
- doktor benar-benar yakin bahawa komposisi pes resorcinol-formalin boleh dipercayai dan selamat;
- kesederhanaan prosedur, malah pakar yang kurang pengalaman melaksanakannya;
- mendapatkan hasil yang diingini dengan set manipulasi minimum;
- awam.
Resorcinol-kaedah formalin: peringkat persediaan
Intipati kaedah ini adalah untuk mengubah pulpa menjadi kord aseptik seperti plastik, yang tidak akan tertakluk kepada pembubaran di bawah pengaruh mikroflora tisu. Oleh itu, untuk mengelakkan perkembangan "sisa pulpitis", pulpa mesti diasingkan sebelum impregnasi bermula.
Mengisi terusan menggunakan teknologi Albrecht dijalankan dalam beberapa peringkat. Pada peringkat persediaan, perhatian diberikan untuk mengisi saluran akar, yang berjaya melepasi keseluruhan panjang. Yang lain diisi setakat yang boleh. Kemudian, untuk nekrosis sisa-sisa tisu pulpa yang rosak, mulut setiap daripada mereka diream. Tiga sesi diperuntukkan untuk semua manipulasi.
Pada peringkat ini, pakar sedang menyediakan penyelesaiannya. Mereka mula membuat pes dengan 5 titis formalin, yang mana plat kaca digunakan. Selepas itu, resorcinol secara beransur-ansur ditambah kepadanya. Kacau menyeluruh mencapai penyerapan sepenuhnya oleh formalin.
Semasa impregnasi, pesakit mesti diletakkan di kerusi pergigian dalam kedudukan yang membolehkan larutan impregnasi mengalir ke dalam saluran secara graviti. Pengisian unit pergigian rahang bawah menganggapnya sama rata, manakala posisi baring dengan kepala dihumban ke belakang akan diperlukan dalam kes rawatan gigi rahang atas.
Impregnasi saluran dengan penyelesaian
Selepas itu, prosedur untuk meresapi saluran dengan larutan bermula. macam nisedang berlaku:
- air liur diasingkan dan seluruh permukaan rongga mulut dikeringkan;
- tidak lebih daripada 2 titik bahan diperah daripada campuran terapeutik yang disediakan dengan pipet;
- menggunakan alat endodontik dalam pergigian, larutan disuntik ke kedalaman maksimum yang mungkin bagi saluran gigi yang terjejas;
- jika terdapat sisa komponen bahan, ia akan disingkirkan dengan kapas;
- semua tindakan diulang tiga kali;
- apabila tidak mungkin untuk menembusi terus ke mulut, tampon yang telah dibasahi terlebih dahulu dalam larutan rawatan digunakan pada kawasan yang dirawat;
- Pada akhirnya, pembalut dentin khas digunakan untuk mengetatkan mulut.
Langkah seterusnya
Sesi pesakit seterusnya dijangka dalam beberapa hari. Doktor menanggalkan pembalut pergigian dan mengulangi semua manipulasi yang dialami oleh kawasan yang terjejas semasa prosedur pertama. Oleh itu, ia juga diresapi dengan jisim resorsinol-formalin.
Kemudian penyelesaian yang digunakan diubah suai. Pakar pada plat kaca yang telah disediakan terlebih dahulu menambah pemangkin padanya. Yang terakhir diwakili oleh 3 titis kloramine, dalam kes lain - 2 titis natrium hidroksida. Campuran yang disediakan menutup sepenuhnya saluran yang terjejas. Isinya dengan bahan resorsinol-formalin dibawa ke keadaan jisim yang ketat. Semua lebihan dikeluarkan. Kemudian gasket simen fosfat digunakan, yang menutup mulut. Sebagai tambahan kepadanya pada mahkota gigibahan pengisi yang tidak boleh diganti telah ditetapkan, yang menyebabkan rongga yang dirawat ditutup.
Kelemahan kaedah
Pada masa kaedah ini dicadangkan, tiada siapa yang tertanya-tanya sejauh mana ia selamat, dan sama ada terdapat kontraindikasi terhadap penggunaannya. Secara beransur-ansur, kekurangan tertentu ditemui, yang mendorong doktor menggunakan kaedah yang kurang berbahaya untuk merawat lesi karies. Sehingga kini, kelemahan kaedah resorcinol-formalin berikut diketahui.
Pertama, ia adalah kepekatan tinggi bahan onkogenik berbahaya. Adalah diketahui bahawa kehadiran mereka menimbulkan kejadian tumor malignan di bahagian tubuh manusia yang berlainan. Ramai doktor bersetuju bahawa peratusan tinggi penyakit onkologi dalam tempoh itu dikaitkan dengan campur tangan pergigian sedemikian. Ketoksikan bahan yang berlebihan menjejaskan badan dengan patologi lain, yang tidak mungkin pulih sepenuhnya.
Kedua, ini ialah penembusan komposisi ke dalam aliran darah. Penyebarannya secara beransur-ansur ke seluruh badan memberi kesan buruk pada sistem kardiovaskular dan otot, serta fungsi hati, paru-paru, buah pinggang dan organ penting lain yang betul.
Adalah juga diperhatikan bahawa beberapa lama selepas prosedur tampalan, enamel gigi dan dentin mula memperoleh warna merah jambu. Kesan tidak estetik sedemikian disebabkan oleh kerengsaan tisu periodontal akibat resorcinol-formalin memasuki fisur apikal. Walaupun melalui pemutihan berkualiti tinggi, ia tidak mungkin untuk menyingkirkannya sepenuhnya.berjaya. Pengalaman klinikal menunjukkan bahawa apa yang dipanggil gigi resorted bercantum dengan tisu tulang bersebelahan.
Banyak kesukaran timbul dalam analisis radiograf. Sebab untuk ini adalah bukan radiokontras pes resorcinol-formalin yang digunakan untuk mengisi saluran akar. Pakar yang baik, setelah menentukan secara visual kekosongan dalam terusan, pasti akan mengesyorkan mengisi semula. Tetapi memandangkan lama kelamaan, rintangan campuran menjadi setanding dengan kekuatan kaca, adalah sukar untuk mengikuti cadangan.
Bahaya kaedah resorcinol-formalin
Keanjalan dan kestabilan tisu keras gigi semakin merosot dengan ketara. Gabungan formalin dengan resorcinol menimbulkan pembekuan protein dalam tisu. Akibatnya, dentin, yang dianggap sebagai bahan yang agak keras, kehilangan semua penunjuk kualitinya. Pesakit terpaksa sekali lagi mendapatkan bantuan daripada klinik pergigian. Walau bagaimanapun, struktur dentin yang terganggu mengurangkan peluang pakar untuk membawa rongga mulut menjadi penampilan yang sempurna. Kehadiran pengisian sedemikian boleh mengembangkan hipercementosis, yang ditunjukkan oleh liputan intensif akar dengan simen. Apabila menggunakan instrumen pergigian, ia cenderung untuk runtuh. Doktor mengatakan bahawa pemasangan mahkota pada gigi sedemikian adalah mustahil. Dan hanya ada satu jalan keluar - penyingkiran unit, diikuti dengan prostetik.
Kaedah rawatan ini menyebabkan keradangan yang kerap pada tisu sekeliling. Oleh kerana pemeliharaan perubatan pulpa, pesakit tidak menyedari bahawa dia telah bersembunyiproses berjangkit. Penyebaran mereka menjejaskan gusi dan akar jiran. Oleh kerana ketoksikan bahan yang digunakan, pemusnahan tisu periodontal secara beransur-ansur bermula. Di samping itu, tumpuan jangkitan lain terbentuk dalam bentuk sista atau phlegmon. Bahayanya terletak pada sifat asimptomatik proses ini.
Akibat
Kajian saintifik mengesahkan bahawa bahan pengisian endodontik yang mengandungi formaldehid membawa kepada kemusnahan tisu penghubung dan tulang yang tidak dapat dipulihkan, paresthesia rahang bawah. Jangkitan kronik sinus maxillary tidak dikecualikan. Pada masa yang sama, kerosakan daripada formaldehid tidak terhad kepada kerosakan tisu sahaja pada saluran akar. Komponen yang terkandung dalam pengedap yang dicadangkan cenderung untuk menembusi badan itu sendiri.
Pes resorcinol-formalin dalam pergigian, akibatnya sangat berbahaya dan tidak dapat dipulihkan, adalah dilarang di kebanyakan negara di dunia. Jadi, di Switzerland ia dikecualikan lebih daripada 70 tahun yang lalu. Di Amerika, doktor yang berani menawarkan pesakit dengan cara ini berisiko kehilangan lesennya.
Teknologi Resorcinol-formalin di Rusia
Walaupun amalan pergigian menawarkan kaedah rawatan saluran akar yang selamat, kaedah resorcinol-formalin terus wujud di Rusia. Pada asasnya, ia digunakan oleh pakar persisian yang mungkin menyedari kesan berbahayanya. Tetapi kekurangan dana untuk bahan dan peralatan berkualiti tinggi untuk endodontik memaksa mereka untuk menggunakan sedia adadana.
Kaedah yang tidak boleh dihancurkan juga dikaitkan dengan bajetnya dan keengganan rakyat untuk membayar perkhidmatan berkualiti. Pada tahun 2001, Persatuan Pergigian All-Russian memohon kepada Suruhanjaya Pusat Pendidikan Tinggi dengan permintaan untuk mengecualikan kaedah resorcinol-formalin daripada kurikulum fakulti pergigian.
Sebagai kesimpulan
Oleh kerana pesakit yang datang berjumpa doktor gigi tidak berkelayakan, dia, kerana kurang pengalaman, mempercayai sepenuhnya doktor gigi. Kepercayaan sedemikian tidak selalu dibenarkan, yang disahkan oleh kaedah rawatan pergigian resorcinol-formalin yang masih diamalkan oleh doktor gigi kami.
Oleh itu, anda harus sentiasa bertanya kepada doktor jenis bahan yang akan digunakannya dalam rawatan gigi. Ia adalah perlu bukan sahaja untuk mempercayai, tetapi juga untuk mengesahkan. Berhati-hati!
