Dalam kesusasteraan perubatan, ensefalitis merujuk kepada keseluruhan kumpulan penyakit yang ditunjukkan oleh proses keradangan di dalam otak. Penyakit ini dicirikan oleh gejala yang teruk dan boleh mempunyai pelbagai punca, seperti proses autoimun yang menyebabkan ensefalitis anti-reseptor, atau kehadiran bakteria dan virus tertentu. Proses keradangan otak memerlukan rawatan yang berkelayakan segera, jika tidak, risiko akibat yang tidak dapat dipulihkan atau kematian adalah terlalu tinggi. Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan ensefalitis anti-reseptor.
Apakah itu ensefalitis?
Ensefalitis menyebabkan pelbagai gangguan patologi dalam badan dan membawa kepada pembentukan demensia (demensia). Penyakit ini boleh menjejaskan bukan sahaja otak, tetapi juga sebahagian daripada organ dalaman dan sendi.
Keadaan patologi boleh disebabkan oleh beberapa sebab. Mengikut faktor yang memprovokasi penyakit, jenis ensefalitis berikut dibezakan:
- keradangan yang disebabkan oleh jangkitan;
- ensefalitis bakteria atau kulat;
- penyakit yang disebabkan oleh pendedahan kepada bahan toksik;
- ensefalitis autoimun.
Penyakit menjejaskan bahagian otak yang berlainan. Keradangan boleh disetempat di korteks, subkorteks atau otak kecil. Setiap jenis mempunyai tanda, gejala dan rawatannya sendiri.
Apakah itu ensefalitis anti-reseptor? Lebih lanjut mengenainya kemudian.
Radang berjangkit dan bakteria
Faktor yang menyebabkan ensefalitis berjangkit ialah virus dan bakteria. Contohnya, virus herpes, jangkitan HIV, virus ensefalitis, bakteria tuberkulosis, streptokokus dan staphylococcus aureus, toksoplasma. Di samping itu, ensefalitis bawaan kutu adalah masalah yang serius. Ini adalah penyakit virus, pembawanya adalah beberapa jenis kutu. Virus memasuki badan selepas gigitan serangga.
Namun, dengan ensefalitis bawaan kutu, otak tidak selalu terjejas, dalam 50% kes pesakit hanya mengalami demam. Ensefalitis Jepun juga tergolong dalam spesies virus. Penyakit ini sangat berbahaya dan dalam kebanyakan kes berakhir dengan kematian. Jenis ensefalitis ini dicirikan oleh kursus yang cepat, beberapa hari selepas jangkitan, pesakit jatuh ke dalam koma. Herpes encephalitis membawa maut dalam sembilan daripada sepuluh kes, hampir mustahil untuk dirawat.
Bagaimanakah ensefalitis anti-reseptor menjelma dengan sendirinya? Mari bincang dengan lebih terperinci.
Penyakit autoimun
Terdapat juga sekumpulan ensefalitis, yang disebabkan oleh proses autoimun dalam badan. Dalam kes ini, sel imun pesakit sendiri mula menyerang otak. Penyakit seperti ini amat sukar untuk dirawat, menyebabkan demensia, membawa kepada aktiviti otak terjejas dan kerja sistem saraf periferi. Selain demensia, penyakit ini disertai dengan kelumpuhan dan sawan seperti epilepsi. Penyakit sedemikian termasuk, sebagai contoh, ensefalitis limbik. Penyakit ini menyebabkan tindak balas autoimun badan terhadap kehadiran sel-sel kanser atau penyakit yang bersifat berjangkit atau virus. Kadar perkembangan ensefalitis limbik membahagikan penyakit kepada bentuk akut dan subakut. Punca ensefalitis anti-reseptor dibincangkan di bawah.
Sindrom Akut
Dalam sindrom akut, perkembangan penyakit berlaku dengan cepat dalam tempoh tiga hingga lima hari. Jika anda tidak mengambil langkah segera, maka kematian berlaku dengan cepat. Dalam kursus subakut penyakit, tanda-tanda pertama menjadi ketara selepas beberapa minggu dari saat awal perkembangan patologi. Keadaan ini dicirikan oleh simptom berikut:
- gangguan ingatan;
- gangguan kognitif;
- kejang epilepsi;
- gangguan mental (tahap kebimbangan yang tinggi, kemurungan, pergolakan);
- gangguan tingkah laku.
Selain itu, tanda yang jelas ialah: demensia progresif, gangguan tidur, sawan epilepsi denganhalusinasi. Ia bukan perkara biasa untuk kerosakan otak autoimun dikaitkan dengan kehadiran kanser. Biasanya, ensefalitis ini disebabkan oleh kanser paru-paru.
ensefalitis reseptor anti-NMDA
Ini adalah penyakit autoimun yang lebih menjejaskan wanita muda. Pada lelaki, patologi sangat jarang berlaku. Ciri-ciri ensefalitis jenis ini termasuk kehadiran gejala yang teruk, yang dinyatakan dalam perubahan psikoneurotik yang serius. Itulah sebabnya pesakit ini sering didiagnosis dengan skizofrenia dan bukannya ensefalitis. Wanita yang didiagnosis dengan patologi ini mengalami gangguan mental (kekurangan pertuturan yang koheren, kesedaran terjejas).
Selain itu, gejala ciri ensefalitis anti-reseptor ialah gangguan ingatan jangka pendek dan fungsi otot. Sebagai contoh, ramai pesakit mengalami pengecutan yang tidak munasabah pada otot perut, serta pergerakan sawan pada kaki atau lengan.
Kira-kira separuh daripada pesakit yang diperiksa telah didiagnosis dengan kanser ovari. Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila pesakit tidak mempunyai onkologi. Lebih-lebih lagi, terdapat kes diagnosis ensefalitis anti-reseptor pada kanak-kanak yang tidak mengalami penyakit tersebut. Mereka muncul secara spontan dan mula aktif membangunkan antibodi yang berkaitan dengan struktur otak tertentu, yang dipanggil reseptor NMDA. Antibodi adalah tetap dan menyekat reseptor, yang seterusnya menyebabkan gangguan mental, gangguan pergerakan dan sawan epilepsi. Semua inimenunjukkan bahawa dalam banyak kes doktor tidak dapat menentukan punca sebenar penyakit itu. Perlu diingatkan bahawa penyakit ini, pada dasarnya, dapat mengenal pasti dan belajar untuk mendiagnosis tidak lebih dari sepuluh tahun yang lalu. Gejala dan rawatan ensefalitis anti-reseptor adalah saling berkaitan.
Diagnosis
Doktor yang berpengalaman, yang bukan kali pertama berhadapan dengan patologi sedemikian, akan mempunyai syak wasangka walaupun pada peringkat memeriksa pesakit. Kajian tambahan diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat. Sebagai peraturan, pelantikan pengimejan resonans magnetik sepenuhnya dibenarkan di sini. MRI akan mengesahkan atau menafikan syak wasangka tentang proses keradangan di dalam otak, tetapi tidak akan membantu mengenal pasti punca penyakit itu.
Dalam kes penyakit autoimun, termasuk ensefalitis anti-reseptor yang disyaki (kami menganggap punca penyakit), analisis dibuat tentang kehadiran antibodi kepada reseptor NMDA. Dalam sesetengah keadaan, analisis cecair serebrospinal dan biopsi otak ditetapkan. Biopsi ditetapkan hanya sebagai pilihan terakhir, apabila kaedah lain untuk mengenal pasti punca penyakit tidak bermaklumat. Dalam kes ini, anda tidak boleh melakukannya tanpa berunding dengan pakar onkologi.
Kemungkinan Komplikasi
Penyakit autoimun sukar untuk didiagnosis, jadi jika tiada pengalaman yang betul daripada doktor, pesakit mungkin berakhir di klinik psikiatri kerana diagnosis yang salah. Kekurangan rawatan yang diperlukan membawa kepada keabnormalan psikiatri, yang selalunya tidak dapat dipulihkan. Di samping itu, terdapat kebarangkalian tinggi bahawa pesakit mungkin koma. Jika pesakit tidak mengambil ubat yang diperlukan untuk rawatan, keadaan vegetatif berkembang dengan cepat, dan satu pertiga daripada pesakit mati.
Rawatan ensefalitis anti-reseptor
Untuk membuat diagnosis yang betul, pertama sekali, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan dan perundingan dengan pakar neurologi. Penyakit ini didiagnosis apabila antibodi tertentu terdapat dalam darah. Pemeriksaan oleh pakar onkologi juga diperlukan untuk menolak diagnosis yang salah. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan rawatan onkologi yang dibina dengan betul, dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk mencapai remisi yang stabil dan jangka panjang. Juga, hasil yang baik dicapai dalam rawatan imunomodulator. Tetapi jenis rawatan ini hanya tersedia jika syak wasangka terhadap onkologi ternyata tidak berasas.
Untuk mengurangkan simptom psikiatri, pesakit diberi ubat dengan kesan sedatif. Mereka menenangkan dan menormalkan tidur. Dengan penampilan dan pengulangan sawan yang berulang, ubat antispasmodik ditetapkan. Pembuangan keradangan akut dicapai dengan bantuan kortikosteroid. Ia diberikan secara intramuskular, dan tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor.
Ensefalitis anti-preskripsi hampir mustahil untuk disembuhkan sepenuhnya. Rawatan membantu menghentikan perkembangan selanjutnya penyakit dan menghapuskan perkembangan gangguan neurologi. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh onkologi, maka penghapusan tumor memberihasil yang agak stabil, dan 70% pesakit pulih sepenuhnya. Bagaimanakah ensefalitis anti-reseptor otak boleh dicegah?
Pencegahan
Sejak kecil, kami tahu bahawa anda perlu pergi ke hutan dengan pakaian tertutup, yang menghalang kutu daripada terkena pada kulit yang terdedah. Langkah-langkah sedemikian membantu dalam pencegahan ensefalitis virus dan bakteria. Ia juga penting untuk menghubungi institusi perubatan tepat pada masanya dan mengikut arahan doktor. Bagi penyakit otak autoimun, termasuk ensefalitis anti-preskripsi, perkembangan patologi sedemikian tidak dapat dicegah.
Kesimpulan
Menurut data yang tersedia, hampir separuh daripada pesakit yang mengalami ensefalitis anti-reseptor pulih sepenuhnya. Satu pertiga daripada pesakit mempunyai kesan sisa yang ringan, dan sebahagian kecil pesakit mengalami komplikasi yang serius. Kira-kira 10% pesakit meninggal dunia.
Oleh itu, perlu ditekankan sekali lagi bahawa jika tumor dikesan pada peringkat awal dan dikeluarkan, fungsi badan dipulihkan sepenuhnya, iaitu pemulihan berlaku. Semua ini membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa adalah perlu untuk berunding dengan doktor pada simptom pertama penyakit untuk meningkatkan peluang hasil yang berjaya.
