Ramai lelaki yang lebih tua mengalami penyakit sistem pembiakan atau kencing. Organ yang paling bermasalah di dalamnya, sebagai peraturan, adalah kelenjar prostat. Kadang-kadang patologi boleh disembuhkan dengan kaedah konservatif, tanpa menggunakan campur tangan pembedahan radikal. Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila penyingkiran kelenjar prostat adalah satu-satunya peluang untuk menyingkirkan penyakit yang serius. Kerana apa patologi yang doktor menetapkan operasi ini? Apakah tanda-tanda dan kontraindikasi untuknya? Bagaimanakah proses penyingkiran berjalan? Bagaimana untuk berkelakuan dalam tempoh pemulihan? Mari cuba jawab soalan ini dalam artikel kami.
Petunjuk untuk membuang prostat
Pembuangan kelenjar prostat adalah campur tangan pembedahan yang serius, yang dilakukan hanya apabila tiada cara lain untuk menyembuhkan pesakit. Oleh itu, ia hanya ditetapkan untuk patologi yang serius, yang tidak boleh dihapuskan dengan cara tradisional untuk sebarang sebab. Menurut statistik, lelaki yang lebih tua paling kerap dibedah, yang pada mulanya pergi ke doktor denganaduan masalah kencing. Sebagai peraturan, mereka didiagnosis dengan tumor benigna atau malignan.
Mari kita senaraikan petunjuk utama untuk prosedur ini:
- prostatitis kronik, disertai dengan kerap membuang air kecil dan sakit tajam di bahagian bawah abdomen;
- prostatitis rumit oleh batu prostat;
- adenoma prostat ialah tumor jinak yang biasanya tidak mengancam nyawa manusia;
- kerap buang air kecil atau tertahan kencing;
- hematuria teruk yang berterusan (darah dalam air kencing);
- desakan palsu untuk membuang air kecil, tidak boleh menerima rawatan konservatif;
- kanser prostat - pembedahan biasanya dilakukan ke atas pesakit dengan peringkat pertama atau kedua penyakit ini, apabila tumor belum merebak ke luar organ.
Kontraindikasi untuk pembedahan
Pembedahan adalah satu tamparan yang serius kepada badan, yang tidak semua pesakit boleh tahan. Oleh itu, penyingkiran kelenjar prostat tidak boleh dilakukan untuk semua orang. Pengabaian penyakit adalah sebab yang paling biasa untuk menolak pembedahan. Juga, kehadiran penyakit kronik yang serius atau umur pesakit boleh menjadi asas. Keputusan muktamad dibuat oleh doktor yang merawat atau komisen perubatan, berdasarkan sejarah pesakit dan keputusan ujian.
Sebab paling biasa untuk enggan melakukan operasi ini adalah yang berikutkontraindikasi:
- penyakit radang sistem genitouriner dalam bentuk akut;
- penyakit virus dan demam;
- patologi kronik yang teruk pada sistem kardiovaskular dan pernafasan;
- tumor malignan lanjutan, disertai dengan pelbagai metastasis ke seluruh badan;
- patologi tiroid atau pankreas, termasuk diabetes mellitus, goiter dan hipotiroidisme;
- usia tua - pembedahan adalah kontraindikasi untuk lelaki berusia lebih 70 tahun;
- penyakit yang menyebabkan gangguan pendarahan, termasuk hemofilia;
- mengambil ubat pencair darah - dalam kes ini, pembedahan dilakukan hanya selepas ia dikeluarkan sepenuhnya daripada badan.
Jenis pembedahan
Bergantung kepada keparahan penyakit, doktor menggunakan kaedah campur tangan pembedahan yang berbeza. Kadang-kadang hanya sebahagian daripada organ dikeluarkan, dan bukan keseluruhan kelenjar prostat. Operasi penyingkiran boleh dilakukan dengan kaedah berikut:
- Pembuangan transurethral prostat - dilakukan melalui pembukaan luar uretra. Dengan bantuan resektoskop, penyingkiran kelenjar prostat secara beransur-ansur atau hanya bahagian yang terjejas berlaku. Ketiadaan hirisan adalah kelebihan utama kaedah ini. Tempoh pemulihan juga berkurangan dengan ketara.
- Adenomektomi transvesikal ialah pembedahan terbuka di mana pakar bedah membuat hirisan antara pusat dan pubis. Digunakan untuk membuang adenomaatau tumor ganas yang besar.
- Resection laparoskopi - semasa operasi, doktor membuat beberapa tusukan pada dinding perut anterior, di mana dia memasukkan peranti yang dilengkapi dengan kamera. Dengan cara ini, anda boleh membuang keseluruhan prostat atau hanya sebahagian daripadanya.
Persediaan untuk pembedahan
Sebelum meneruskan pembedahan, adalah penting untuk menjalankan diagnosis menyeluruh badan untuk mengelakkan komplikasi. Pesakit mesti lulus ujian darah am dan biokimia. Ujian darah juga dijalankan untuk tindak balas Wasserman (pengesanan sifilis), HIV dan hepatitis virus. Pesakit juga diwajibkan untuk memberikan maklumat kepada doktor tentang jenis darahnya dan faktor Rh. Ia adalah perlu untuk lulus ujian air kencing am dan menjadikannya tanaman yang berasingan untuk kepekaan terhadap antibiotik. Untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular, ECG dilakukan. Untuk mengecualikan batuk kering dan patologi lain pada paru-paru, adalah perlu untuk melakukan fluorografi.
Penyingkiran tumor prostat bermula dengan ultrasound organ genitouriner untuk menentukan kehadiran sisa air kencing. Kemudian pesakit melawat ahli terapi, pakar urologi dan pakar bius. Pada waktu petang sebelum operasi, pesakit dikehendaki melakukan enema, serta mencukur rambut kemaluan. Mulai sekarang, dia tidak boleh makan atau minum.
Penyingkiran prostat: akibat
Berlakunya kemungkinan komplikasi semasa campur tangan pembedahan bergantung kepada pengabaian penyakit. Jadi, pembedahan untuk membuang adenoma prostatbiasanya tidak mempunyai akibat yang serius. Di samping itu, adalah lebih berbahaya untuk menjalankan prosedur melalui hirisan terbuka. Risiko komplikasi juga bergantung pada tahap kemahiran pakar bedah.
Mari kita senaraikan komplikasi pasca operasi utama yang paling kerap dihadapi oleh pesakit:
- jangkitan sistem genitouriner yang dimasukkan ke dalam badan semasa resection;
- kemunculan hematuria (kehadiran darah dalam air kencing);
- mati pucuk sementara atau kekal;
- penyakit berulang;
- penyempitan uretra yang membawa kepada kesukaran membuang air kecil;
- ejakulasi retrograde ialah refluks air mani ke dalam rongga pundi kencing.
Bagaimanakah pembedahan prostat berjalan?
Bergantung pada kerumitan campur tangan pembedahan yang akan datang, sama ada anestesia am atau tulang belakang digunakan. Teknik untuk melakukan operasi bergantung kepada kaedah yang akan dijalankan. Jadi, semasa reseksi transurethral, instrumen dengan alat pencahayaan dan kamera dimasukkan ke dalam uretra pesakit. Melaluinya, ia memasuki pundi kencing. Pakar bedah melihat manipulasinya pada skrin monitor. Dengan bantuan resektoskop, dia perlahan-lahan mengeluarkan prostat atau sebahagian daripadanya, mencubit kepingan kecil daripadanya, sambil membakar saluran pendarahan yang terjejas. Selepas reseksi, doktor memasang kateter dalam pundi kencing, di mana air kencing kemudiannya akan mengalir ke dalam urinal. Begitu juga, laparoskopi dilakukan. Perbezaan utama adalahResektoskop tidak dimasukkan melalui uretra, tetapi melalui bukaan kecil pada dinding anterior rongga perut.
Kaedah terbuka juga boleh dialih keluar. Kelenjar prostat dalam kes ini, sebagai peraturan, dikeluarkan sepenuhnya. Pakar bedah membuat hirisan antara pubis dan pusar pesakit, melalui tisu otot dan dinding pundi kencing. Kemudian dia mengeluarkan bahagian prostat yang terlalu besar dengan tangannya. Pada akhir operasi, kateter dan tiub saliran juga diletakkan, yang keluar melalui hirisan. Tempoh pemulihan selepas jenis operasi ini berlangsung lebih lama.
Ciri-ciri pembedahan untuk membuang kanser
Pembedahan untuk membuang kanser prostat juga disertai dengan pemotongan lengkap nodus limfa abdomen untuk mengelakkan penampilan dan penyebaran metastasis. Selain itu, vesikel mani dikeluarkan. Untuk tumor kecil pada peringkat awal, robot Da Vinci boleh digunakan semasa pembedahan, yang melakukan tindakan laparoskopi yang tepat, menyebabkan kerosakan minimum kepada pesakit. Pakar bedah dan pakar bius dalam kes ini sentiasa berada di sebelah pesakit dan memantau keadaannya. Kaedah ini membolehkan anda mengekalkan potensi sepenuhnya pada lelaki.
Tempoh pemulihan awal
Selepas pembedahan, pesakit disambungkan ke sistem pengosongan pundi kencing yang berterusan untuk membuang cecair terkumpul dan bekuan darah dari sana melalui kateter tepat pada masanya. Melaluinya, organ itu dibasuh dengan penyelesaian khas, sebagai contoh, furacilin. Bergantung kepada kerumitanoperasi, sistem boleh berfungsi dari beberapa jam hingga beberapa hari. 2 jam selepas prosedur, pesakit dibenarkan minum sedikit air, dan pengambilan makanan disambung semula keesokan harinya. Pada hari-hari pertama selepas reseksi, disyorkan untuk minum sekurang-kurangnya 2 liter air, dan juga untuk mengecualikan makanan berlemak, goreng, masin dan salai daripada menu.
Adakah mungkin untuk memulihkan potensi selepas pembuangan prostat?
Sebagai peraturan, reseksi (pembuangan) tidak selalu membawa kepada kehilangan potensi. Kelenjar prostat dikelilingi oleh banyak otot yang bertanggungjawab untuk keupayaan lelaki untuk mengalami ereksi. Sekiranya pakar bedah berjaya mengelakkan kerosakan pada mereka semasa operasi, maka potensi dipulihkan dari masa ke masa. Prognosis negatif biasanya diberikan kepada pesakit dengan tumor malignan yang meluas. Sekiranya tiada komplikasi, potensi kembali kepada lelaki itu 4-5 minggu selepas reseksi.
Kehidupan selepas pembedahan prostat
Selepas keluar dari hospital, pesakit mungkin masih berasa tidak selesa untuk beberapa lama. Dengan campur tangan pembedahan yang mudah, pesakit dihantar pulang selepas 4-5 hari. Pembedahan untuk membuang adenoma atau kanser prostat memerlukan pemulihan yang lama di bawah pengawasan doktor. Pada mulanya, seorang lelaki akan dilarang untuk menyejukkan badan dan melibatkan diri dalam kerja fizikal yang berat. Beban boleh dipulihkan 1-2 bulan selepas reseksi. Seminggu selepas keluar, pesakit boleh kembali bekerja.
Merumuskan
Oleh itu, prosedur yang tidak berbahaya boleh dipanggil penyingkiran kelenjar prostat. Akibatnya bergantung sepenuhnya pada penyakit di mana ia dijalankan. Sebagai peraturan, selepas reseksi, keadaan pesakit bertambah baik, dan dia pulih dari masa ke masa. Walaupun dengan reseksi organ dengan kehadiran tumor malignan, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk hasil yang positif, terutamanya jika ia dijalankan pada peringkat awal. Dalam kes ini, kelangsungan hidup pesakit selepas penyingkiran kanser prostat adalah 90-100%. Pilih klinik yang dipercayai dan pakar bedah yang mempunyai banyak ulasan positif untuk mengurangkan kemungkinan kesilapan perubatan dan kemungkinan komplikasi.
