Farinks dalaman bertindak sebagai lubang di bahagian bawah organ kemaluan wanita utama - rahim, yang menghubungkan rongganya dengan saluran serviks. Oleh itu, rahim berakhir dengan farinks ini. Adalah mustahil untuk melihatnya dengan mata, dan ia tidak dirasai oleh wanita itu sendiri. Benar, ia menutup pintu masuk dari saluran serviks, iaitu, ia berfungsi sebagai pinggirnya. Selalunya elemen serviks dikenal pasti dengan os dalaman rahim, yang lebarnya adalah dari tujuh hingga lapan milimeter, begitulah dimensi os dalaman.
Peranan dalam tubuh wanita
Fungsi utama struktur seperti os dalaman adalah menghalang bendasing daripada memasuki rahim. Ia juga menghalang janin daripada dilahirkan pramatang. Selepas telur yang disenyawakan memasuki rongga rahim dan kehamilan berlaku, farinks ditutup rapat, mengambil warna kebiruan. Oleh itu, ia akan ditutup sehingga permulaan bersalin. Di antara faraj dan semasa kehamilan, palam lendir terbentuk, yang diperlukan untuk melindungi plasenta dan janin daripadaorganisma mikroskopik yang mampu menembusi. Unsur ini berlepas sejurus sebelum bersalin.
Ia bermula apabila os dalaman rahim terbuka, dan wanita berasa sakit kekejangan, yang menunjukkan permulaan kelahiran. Apabila farinks ini mencapai diameter sepuluh sentimeter, janin diberi peluang untuk keluar dari rahim dengan melalui saluran kemaluan. Dengan penyelesaian cepat dari beban atau atas sebab lain, serta dengan pelbagai patologi, pecah leher (os dalaman) berlaku.
Placenta pada os dalaman rahim
Previa ialah perlekatan plasenta di bahagian bawah rahim di kawasan serviks. Ia adalah marginal apabila sebahagian daripadanya terletak pada tahap farinks dalaman.
Pada awal kehamilan, pembentangan adalah perkara biasa (sehingga tiga puluh peratus daripada semua kehamilan). Chorion dipanggil plasenta pada peringkat awal perkembangannya. Tetapi pada masa kehamilan selesai, dalam hampir semua pesakit, ia meningkat dengan sendirinya. Kemungkinan chorion akan meningkat, sebagai peraturan, kekal sehingga akhir kehamilan.
Salah satu manifestasi luaran masalah seperti lokasi pada pharynx dalaman ialah berlakunya pendarahan secara tiba-tiba tanpa rasa sakit dari saluran genital, yang dalam kebanyakan situasi berhenti dengan sendirinya. Tetapi selalunya, plasenta previa boleh menjadi asimtomatik sepenuhnya.
Mengapa plasenta pada os dalaman berbahaya untuk bayi?
Kanak-kanak dalam kes ini juga berkembang secara normal(seperti semasa kehamilan biasa). Benar, dengan latar belakang plasenta previa, risiko pendarahan berat dari saluran kemaluan agak lebih tinggi, dan oleh itu permulaan kelahiran pramatang adalah mungkin. Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk menggunakan pembedahan caesarean kecemasan.
Rawatan
Untuk mempengaruhi kedudukan plasenta berbanding os dalaman rahim semasa kehamilan dengan bantuan ubat-ubatan atau kaedah lain, malangnya, adalah mustahil. Dengan penyetempatan plasenta pada pharynx dalaman (apabila struktur ini lebih dekat daripada dua sentimeter), sekatan dalam aktiviti fizikal disyorkan bersama-sama dengan pantang daripada aktiviti seksual. Kejadian pendarahan adalah punca kemasukan kecemasan seorang wanita di hospital.
Placenta pada os dalaman semasa mengandung dan bersalin
Sekiranya pada akhir kehamilan, menurut keputusan ultrasound, plasenta dalam rahim bertindih dengan os dalaman, maka ini adalah petunjuk untuk pembedahan caesar pada tiga puluh lapan hingga tiga puluh sembilan minggu. Sekiranya terdapat plasentasi yang rendah, anda boleh menunggu tujuh hari lagi, tetapi apabila pada tiga puluh sembilan atau keempat puluh ia lebih dekat daripada dua sentimeter ke pharynx dalaman, maka ini juga merupakan petunjuk untuk pembedahan caesar.
Jika ia terletak dua sentimeter lebih tinggi dari farinks, maka anda harus menunggu untuk permulaan bebas bersalin. Mereka berjalan seperti biasa. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, risiko pendarahan dalam kes ini tidak akan jauh lebih tinggi berbanding dengan kehadiran lokasi konvensional.
Apakah yang dikatakan apabila os serviks dalaman ditutup atau terbuka?
Serviks adalah organ yang dinamik, ia berubah sepanjang kitaran pada wanita yang tidak hamil. Pendedahannya berlaku semasa tempoh ovulasi dan semasa haid, serta pada permulaan kitaran seterusnya, ia ditutup, selepas itu ia meningkat. Sekiranya persenyawaan berlaku, maka pertama sekali penampilan berubah dengan lokasi leher. Hakikatnya ia memanjang, memperoleh warna kebiruan akibat peningkatan peredaran darah, dan juga menjadi padat dan ketat.
Semasa pemeriksaan perubatan, pakar boleh menentukan dengan tepat sama ada tiada ancaman keguguran. Sebagai contoh, jika os dalaman rahim tertutup rapat, jari tidak melepasi dan sedikit terpesong, maka sudah pasti tiada ancaman. Tetapi dalam kes pendedahan separa atau kerapuhan, wanita itu memerlukan kemasukan ke hospital untuk mengelakkan kelahiran pramatang. Biasanya, panjangnya berubah sepanjang kehamilan dalam parameter berikut:
- Sehingga minggu keempat belas kehamilan, panjang biasanya antara tiga puluh lima dan tiga puluh enam milimeter.
- Dari yang kesepuluh hingga yang keempat belas - hingga tiga puluh sembilan.
- Dari minggu kedua puluh hingga minggu kedua puluh empat - empat puluh milimeter.
- Dua puluh lima hingga dua puluh sembilan ialah empat puluh dua.
- Dari minggu ketiga puluh hingga minggu ketiga puluh empat berkurangan kepada tiga puluh tujuh milimeter.
- Daripada yang ketiga puluh lima, panjangnya ialah dua puluh sembilan.
Os dalaman serviks semasa hamil dalam keadaan tertutup adalah sangatpenting untuk perkembangan kanak-kanak yang selamat dan betul, kerana ia melaksanakan fungsi berikut:
- Menggalakkan pengekalan janin terus di dalam rahim sehingga permulaan penghantaran tepat pada masanya.
- Perlindungan daripada jangkitan kantung amniotik.
- Pengecualian jangkitan.
Di bawah keadaan fungsi normal badan, leher mula mengembang dan memendek, dan kemudian menukar strukturnya kepada lembut dan longgar. Ini membolehkan janin turun sebagai persediaan untuk kelahirannya.
Bagaimanakah saya boleh menutup os dalaman?
Sekiranya os dalaman serviks terbuka, dipendekkan dan pembukaan sebahagiannya diperhatikan, doktor melakukan prosedur yang menggalakkan penutupan os dalaman. Terdapat beberapa kaedah berikut yang membenarkan ini: terapeutik, konservatif dan pembedahan.
Rawatan berubat
Terapi terdiri daripada mengambil ubat hormon berdasarkan progesteron, yang membantu menstabilkan keadaan, dan pada masa yang sama, kemungkinan penutupan saluran. Cara sedemikian termasuk "Duphaston" bersama-sama dengan "Utrozhestan". Dua minggu selepas pelantikan ubat, adalah perlu untuk mendiagnosis saluran serviks untuk menentukan keberkesanan keseluruhan kaedah. Sekiranya semuanya berjalan lancar dan os dalaman rahim tertutup, maka ubat itu ditetapkan kepada pesakit untuk kegunaan jangka panjang.
Kaedah konservatif
Ini boleh menjadi tambahan dalam rangka rawatan dadah. Teknik ini dalamtermasuk pemasangan cincin ginekologi. Ia diletakkan pada leher supaya boleh bersandar pada dinding faraj. Ini memungkinkan untuk mengeluarkan beban utama dari pharynx dalaman. Teknik ini membolehkan anda menutup serviks dengan penutupan os dalaman, masing-masing. Ia dijalankan pada bila-bila masa, penggunaan anestesia dan pemerhatian pesakit dalam tidak diperlukan, teknik ini boleh digunakan jika wanita mempunyai banyak kehamilan. Cincin itu digunakan secara eksklusif pada peringkat awal apabila saluran serviks ditutup.
Kaedah pembedahan dalam penutupan os dalaman
Teknologi ini terletak pada fakta bahawa serviks dijahit dan dengan itu saluran serviks dimampatkan. Kaedah ini digunakan jika terdapat ancaman serius gangguan kehamilan, dan kaedah alternatif tidak berkesan. Operasi dijalankan pada peringkat awal dan tidak lewat daripada minggu kedua puluh lapan. Adalah sangat penting bahawa selaput amniotik tidak dipecahkan dan ia tidak jatuh ke dalam serviks, jika tidak, jangkitan mungkin. Kontraindikasi untuk jahitan adalah seperti berikut:
- Terdapat penyakit berjangkit pada sistem genitouriner.
- Berlakunya patologi dalam perkembangan janin.
- Ibu sakit teruk.
Sebelum prosedur, adalah perlu untuk menjalankan terapi yang bertujuan untuk mengurangkan nada rahim bersama-sama dengan pemeriksaan ultrasound, yang menentukan keadaan janin dengan lokasi plasenta. Memandangkan fakta bahawaPengenaan ialah prosedur pembedahan menggunakan anestesia, penyediaan pesakit dalam sebelum pembedahan dan susulan selepas ia akan diperlukan.
Adalah penting untuk menjalani pemeriksaan mingguan dengan doktor, dan pada masa yang sama untuk menjalankan sanitasi faraj secara berkala. Oleh kerana jahitan boleh mencetuskan nada rahim yang meningkat, penggunaan ubat seperti Ginipral atau Magnesia sangat disyorkan bersama dengan Papaverine antispasmodik. Penyingkiran jahitan dijalankan pada minggu ketiga puluh lapan secara langsung di pejabat pakar sakit puan. Prosedur ini membolehkan janin turun untuk resolusi kelahiran seterusnya.
