Sakit akibat kanser dialami sehingga separuh daripada semua pesakit onkologi. 80% pesakit di mana penyakit itu telah melalui tahap berbahaya dan lanjut mencatatkan kesakitan yang sederhana atau teruk. Perlu diperhatikan bahawa penderitaan fizikal boleh berterusan untuk jangka masa yang lama walaupun selepas penyakit itu sembuh sepenuhnya.
Sebab
Sakit pada kanser berlaku di pelbagai tempat, tidak selalunya ia berkaitan secara langsung dengan tempat yang terkena tumor jinak atau malignan. Terdapat sejumlah besar sebab untuk ini - ini adalah kerosakan pada saraf atau reseptor kesakitan yang terletak di tempat yang secara langsung terjejas oleh tumor, manipulasi diagnostik atau terapeutik. Dalam sesetengah kes, sindrom kesakitan ini dicetuskan oleh beberapa faktor sekaligus.
Bergantung kepada puncanya, doktor moden membahagikan sakit kanser kepada tiga jenis.
- Nociceptive. Ini adalah kesakitan pada kanser yang berlaku apabila tisu atau beberapa organ rosak dengan cara mekanikal, kimia atau haba. Pada masa yang sama, ia berlakukerengsaan kuat reseptor kesakitan, dari mana impuls dihantar ke otak, menyebabkan rasa sakit yang teruk dan tidak henti-henti. Dalam kes ini, reseptor kesakitan terletak di tulang, kulit dan organ dalaman. Dalam sesetengah kes, ini boleh membawa kepada kemunculan apa yang dipanggil sakit yang dirujuk, apabila, disebabkan oleh pencampuran gentian saraf dari organ somatik dan visceral pada tahap korteks serebrum dan saraf tunjang, refleks tidak dapat dipaparkan dengan jelas. sakit. Disebabkan ini, pesakit tidak dapat menentukan dengan tepat tempat dia sakit, malah tidak dapat menggambarkan sifat sensasinya.
- Sakit neuropatik dalam kanser berlaku apabila sistem saraf periferi otak atau saraf tunjang rosak. Contohnya, dengan latar belakang kemoterapi atau kerana penglibatan plexus saraf dan saraf dalam proses tumor.
- Sakit psikogenik berlaku apabila pesakit yang menghidap kanser tidak mempunyai punca organik untuk kesakitan, atau ia adalah teruk secara tidak seimbang. Pada masa yang sama, komponen psikologi adalah sangat penting, pemahaman bahawa tekanan hanya meningkatkan ketidakselesaan pesakit. Inilah sebabnya mengapa sakit kanser berlaku begitu kerap dan di banyak tempat yang berbeza.
Jenis kesakitan
Pakar mengenal pasti beberapa jenis kesakitan, membahagikannya kepada tiga jenis utama.
- Sakit yang tajam: berlaku apabila tisu rosak. Dari masa ke masa, ia mungkin berkurangan jika kawasan yang terjejas beransur pulih. Dalam kes ini, pemulihan penuh mungkin mengambil masa dari tiga bulan hingga enam bulan.
- Sakit kronik: mungkin bertahan lebih daripada satu bulan. Ia disebabkan oleh kerosakan tisu kekal. Keamatannya sangat dipengaruhi oleh sifat psikologi.
- Sakit terobosan: dicirikan oleh peningkatan mendadak dan dramatik dalam keamatan kesakitan kronik. Ini berlaku apabila faktor provokasi tambahan muncul. Sebagai contoh, sakit belakang pada kanser tulang belakang meningkat akibat metastasis dengan setiap perubahan kedudukan badan pesakit. Kesakitan jenis ini amat sukar untuk dirawat kerana ketidaktentuan dan ketidaktentuannya.
Berikut adalah jenis sakit kanser yang boleh dialami oleh pesakit. Adalah penting bahawa sifat mereka boleh bersifat episodik dan kekal.
Cahaya
Sekarang mari kita lihat jenis kesakitan yang boleh berlaku dalam kes tertentu dengan jenis kanser yang berbeza, serta ubat yang berkesan boleh menjejaskannya.
Sakit akibat kanser paru-paru adalah salah satu simptom utama penyakit ini. Ini adalah salah satu penyakit onkologi malignan yang paling biasa. Pada masa yang sama, seseorang mesti memahami bahawa kesakitan sudah berlaku pada peringkat tersebut apabila penyakit itu mula merebak ke organ dan tisu jiran.
Gejala yang perlu diberi perhatian pada peringkat awal - suara serak, batuk kerap, hilang selera makan, keletihan kronik dan sesak nafas, penurunan berat badan, semput di dalam paru-paru disertai dengan pernafasan yang bising.
Sakit kanser paru-paru adalah emosi dan deria. Selalunya ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor telah terjejaskain. Dalam sesetengah kes, ia dipengaruhi oleh beberapa faktor pada masa yang sama. Dalam hal ini, perlu diperhatikan bahawa pendekatan rawatan harus menyeluruh, dengan mengambil kira semua pautan patologi malaise.
Terdapat tiga sebab utama kanser ini boleh menyebabkan kesakitan:
- tumor itu sendiri mula memberi tekanan pada organ dan tisu jiran, merosakkannya;
- proses metastatik (metastasis pergi ke tulang);
- cedera dinding paru-paru.
Selain itu, rawatan hormon atau kemoterapi boleh menjadi puncanya.
Onkologi gastrik
Sakit pada kanser perut berlaku akibat perkembangan tumor, kerana pada peringkat awal penyakit ini, sebagai peraturan, tidak nyata sama sekali. Penentuan lokasi tumor awal dijalankan melalui pemerhatian. Sebagai contoh, apabila rasa sakit muncul sejurus selepas makan, ini bermakna neoplasma terletak betul-betul di sebelah esofagus. Jika ia berlaku selepas sejam, maka bahagian bawah perut terkena kanser, dan jika selepas satu setengah hingga dua jam, maka ini adalah kanser pilorus.
Permulaan metastasis ditunjukkan oleh sakit kanser perut yang telah mula merebak ke bahagian bawah punggung, bahu, belakang atau jantung. Dalam sesetengah kes, penyakit ini berterusan tanpa sebarang gejala yang menyakitkan sama sekali, ia juga boleh menjadi sakit, ringan, dengan intensiti yang berbeza-beza, atau secara tiba-tiba, menikam, terhiris.
Kesakitan boleh disertai dengan sensasi menekan yang berterusan atau rasa kenyang. Dalam sesetengah keadaan, penampilan kesakitan sama sekali tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, tetapi hadir sepanjang masa,sebaliknya, menyebabkan hilang selera makan.
Payudara
Apabila kelenjar susu terjejas, penyakit onkologi hanya jarang disertai dengan sakit. Pada peringkat awal penyakit ini, tiada gejala langsung, dan pertumbuhan tumor berlaku tanpa disedari walaupun oleh pesakit itu sendiri.
Tidak seperti sista, yang menyebabkan ketidakselesaan teruk apabila diraba, kanser payudara hampir tidak pernah menyakitkan.
Sensasi yang tidak menyenangkan disertai dengan hanya satu daripada bentuk agresifnya, yang dikenali sebagai meresap-infiltratif. Ia mula berkembang pada mulanya sebagai mastitis kronik bukan laktasi, kulit menjadi sangat merah, kelenjar susu membengkak, yang menyebabkan kesakitan yang teruk dan berpanjangan.
Sakit puting juga berlaku dengan kanser Paget.
Rahim
Simptom pertama pembentukan onkologi dalam rahim ialah gatal-gatal, putih dan bintik-bintik yang muncul selepas melakukan senaman fizikal, keadaan umum ketidakselesaan.
Hanya apabila tumor mula berkembang, terdapat rasa sakit pada kanser rahim. Sensasi menarik berlaku di bahagian bawah abdomen, kitaran haid dan kencing terganggu.
Lama kelamaan, kesakitan menjadi kronik, ketidakselesaan yang kuat dan tajam muncul, sebagai peraturan, semasa berjalan.
Pada peringkat progresif penyakit, plexus pelvis dimampatkan, yang juga disertai dengan sakit pada kanser serviks di bahagian bawah belakang, sakrum. Kemudian, apabila bengkak bermulamerebak ke organ pelvis, bukan sahaja buang air kecil terganggu, malah buang air besar. Sakit pada kanser serviks muncul di kaki, belakang, kaki sentiasa bengkak. Fistula mungkin muncul menghubungkan faraj dan usus.
Usus
Kekerapan dan keamatan kesakitan pada kanser usus secara langsung bergantung pada lokasi neoplasma berbahaya, serta pada peringkat di mana punca lesi berada.
Pada awalnya, apabila tumor masih berkembang, tiada gejala sakit sama sekali, kerana tiada kerosakan tisu yang teruk berlaku. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, terdapat ketidakselesaan semasa membuang air besar. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada gejala sedemikian, menyegerakan mendapatkan bantuan kepada pakar. Dalam kes ini, anda mempunyai peluang untuk mengenali penyakit maut pada peringkat awal dan menghentikannya.
Pada peringkat kedua, sakit pada kanser kolon mula berterusan dan sakit. Tumor tumbuh dan merebak, akibatnya, lumen usus mungkin tersumbat sebahagiannya. Pada peringkat ini, penyakit onkologi mudah dikelirukan dengan pankreatitis, gastritis atau kolitis, mula menghilangkan gejala, manakala punca utamanya hanya berkembang.
Pada peringkat ketiga, tumor merebak dengan lebih banyak lagi, yang menyebabkan kesakitan membosankan berterusan yang tidak hilang. Semasa membuang air besar, ia berubah watak, menjadi tajam dan kekejangan.
Pada peringkat akhir penyakit onkologi ini, pesakit diseksa oleh kesakitan akut dan teruk, yang dia tidak dapatuntuk menghentikan hampir semua ubat anestetik. Pesakit sentiasa menderita.
Pankreas
Penyakit onkologi yang berkembang di pankreas adalah diagnosis yang agak jarang berlaku, tetapi perlu diketahui bahawa baru-baru ini bilangan pesakit dengan patologi berbahaya ini sentiasa meningkat. Organ ini terletak di rongga perut antara tulang belakang dan perut. Ia menghasilkan sejumlah besar enzim dan hormon penting yang membantu dalam proses pencernaan.
Bahaya penyakit ini, seperti kebanyakan neoplasma malignan lain, terletak pada hakikat bahawa pada peringkat awal tiada tanda klinikal yang ketara muncul pada pesakit. Akibatnya, dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mengesannya hanya dengan kelewatan yang besar. Apabila sel kanser tumbuh dalam pankreas, penyumbatan dan pemampatan berlaku, jadi semua tanda klinikal adalah hasil daripada proses ini.
Sakit pada kanser pankreas seseorang akan rasa apabila tumor mula menekan batang saraf. Lebih-lebih lagi, pada peringkat akhir, neoplasma bertindih dengan vena splenik, pankreas dan saluran hempedu, dan duodenum 12. Kerana ini, tekanan dalam saluran hempedu meningkat dengan ketara. Kemudian simptom jelas kanser pankreas muncul: najis tidak berwarna, jaundis tidak berjangkit, kulit gatal, pundi hempedu dan hati membesar, air kencing gelap.
Apabila sel kanser dari pankreas memasuki duodenum, patensi kandungan melaluiusus. Antara tulang rusuk dan bawah sternum ada rasa kenyang, sendawa ada bau telur busuk, muntah-muntah, kulit kering.
Akhirnya, akibat keracunan dengan toksin, pesakit hilang selera makan, merasakan kelemahan umum badan.
Sakit belakang
Dengan pelbagai jenis kanser, ketidakselesaan teruk boleh berlaku di bahagian belakang. Doktor mendiagnosis kanser dalam kira-kira satu peratus pesakit yang mengalami masalah sedemikian. Oleh itu, anda harus sentiasa memantau kesihatan anda dengan teliti, memantau dengan teliti sebarang perubahan atipikal. Perlu diingat bahawa walaupun sakit belakang boleh disebabkan bukan oleh keletihan, tetapi oleh neoplasma malignan.
Sebagai contoh, sakit belakang yang dikaitkan dengan kanser dalam jantina yang adil adalah simptom jelas kanser ovari, dan pada lelaki ia adalah simptom kanser pundi kencing atau prostat.
Dengan pembentukan metastasis dalam tisu tulang, sensasi yang menyakitkan berpindah ke anggota badan dan belakang itu sendiri. Selalunya dengan sakit belakang, doktor mendapati kanser pada paru-paru atau pankreas.
Melegakan kesakitan dalam onkologi
Apabila merawat pesakit yang menghidap kanser, doktor bukan sahaja cuba menghapuskan punca penyakit itu, tetapi juga meningkatkan kualiti hidup manusia. Ini boleh dilakukan dengan anestesia.
Dalam rawatan pelbagai jenis sindrom kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza, terapi ubat adalah cara utama. Dalam amalan, ia digunakansistem anestesia tiga peringkat berdasarkan pesakit yang mengambil analgesik narkotik dan bukan narkotik. Ini memungkinkan untuk mencapai hasil yang baik dalam rawatan walaupun sindrom kesakitan kronik dalam pesakit kanser.
Kaedah ini terdiri daripada pentadbiran berurutan analgesik meningkatkan kekuatan dalam kombinasi dengan terapi adjuvant. Adalah penting untuk mula mengambil ubat pada tanda pertama kesakitan, sebelum tindak balas rantai kompleks yang akan dicirikan oleh sindrom kesakitan kronik telah terbentuk di dalam badan. Adalah penting bahawa peralihan ke peringkat seterusnya dijalankan hanya jika semua kelas lain telah menunjukkan ketidakcekapannya.
Ubat anti-radang bukan steroid dianggap paling berkesan pada peringkat pertama melegakan kesakitan. Pada peringkat kedua, apabila kesakitan adalah sederhana dan agak malar, mereka digantikan dengan ubat-ubatan yang mengandungi gabungan opiat lemah dan analgesik bukan narkotik. Contohnya ialah "Tramadol", "Dionin", "Prosedol", "Promedol", "Tramal". Pada masa yang sama, yang paling popular di antara semua di atas ialah "Tramadol", kerana ia mudah digunakan dan menunjukkan kecekapan yang paling tinggi.
Pada peringkat ketiga kesakitan, anda harus mula mengambil analgesik narkotik. Antaranya, doktor biasanya menetapkan Morfin, Buprenorphine, Omnopon, Fentanyl.
Perlu diingatkan bahawa pada mana-mana peringkat terapi analgesik ini, analgesikdiambil tepat pada masanya, tepat seperti yang ditetapkan oleh doktor dalam cadangannya. Dalam proses mengambil ubat, dos boleh diselaraskan bergantung pada kekuatan kesakitan dan jenisnya. Apabila ubat menjadi tidak berkesan untuk pesakit tertentu, ia digantikan dengan ubat alternatif yang mempunyai kekuatan yang serupa atau serupa. Pada masa yang sama, ia harus disyorkan kepada pesakit sebagai lebih berkuasa, kerana bukan tempat terakhir dalam situasi ini akan dimainkan oleh faktor psikologi.
Sebagai analgesik untuk melegakan kesakitan dalam onkologi, ramai pakar juga menasihati mengambil kortikosteroid. Secara umum, mereka dapat menceriakan seseorang dan meningkatkan selera makannya. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-radang yang berkesan. Ia paling kerap digunakan untuk kesakitan yang disebabkan oleh hipertensi intrakranial, mampatan saraf dan ketidakselesaan tulang.
Pakar onkologi moden menggunakan pelbagai teknologi untuk melegakan kesakitan. Antaranya patut disebut:
- pemberian epidural anestetik tempatan;
- semua jenis blok saraf;
- pemberian ubat neuroleptik - apa yang dipanggil neurolisis kimia;
- pemberian opioid epidural atau subarachnoid;
- semua jenis sekatan autonomi;
- mengambil ubat pada titik pencetus;
- Analgesia terkawal pesakit;
- campur tangan pembedahan saraf.
Dalam kes di mana punca kesakitan adalah neoplasma malignan tempatan,pengaliran atau bius epidural digunakan menggunakan pelbagai pam infusi.
Pada peringkat keempat kanser, melegakan kesakitan adalah salah satu daripada beberapa faktor yang boleh digunakan oleh doktor untuk mempengaruhi keadaan pesakit. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk mengurangkan kesakitan, dan dalam yang lain - untuk mencegah sepenuhnya penderitaan. Bagi pesakit yang tenat, ini memberikan masa tambahan yang boleh dia luangkan bersama keluarga dan rakan-rakannya. Hari-hari terakhir hidupnya dalam kes ini tidak dibayangi oleh gejala yang menyakitkan.
