Sehingga abad ke-19, kebanyakan operasi pembedahan berakhir dengan kematian pesakit akibat jangkitan yang diperkenalkan oleh pekerja penjagaan kesihatan. Mujurlah, pencapaian dalam bidang perubatan sebagai antiseptik telah mengurangkan peratusan kematian akibat septikopiemia kepada minimum. Pembedahan moden berjaya menggunakan pelbagai jenis antiseptik, yang akan kita bincangkan dalam artikel ini.
Apakah antiseptik dan untuk apa ia?
Hubungan mikrob patogen dengan keradangan purulen pada luka telah disyaki oleh penyembuh purba yang secara tidak sedar menggunakan komponen semula jadi dengan sifat anti-radang. Walau bagaimanapun, perjuangan sebenar terhadap jangkitan pembedahan bermula pada separuh kedua abad ke-19, apabila pakar perubatan Inggeris J. Lister menerbitkan artikel di mana dia menerangkan kaedahnya merawat patah terbuka dengan larutan 5% asid karbol. Sejak itu, era baru dalam pembedahan telah bermula, di mana, dengan perkembangan perubatan, semakin banyak jenis antiseptik baharu telah muncul.
Antiseptik dalam istilah moden bermaksud satu set langkah dan manipulasi yang bertujuan untukiaitu pemusnahan mikroorganisma, serta spora dan toksinnya dalam tisu dan makroorganisma. Seiring dengan ini, istilah "asepsis" adalah sangat penting dalam pembedahan, yang bermaksud satu set langkah untuk mencegah perkembangan mikrob patogen dalam luka. Teknik asepsis juga termasuk pensterilan instrumen dan bekalan pembedahan. Serta penemuan anestesia dan kumpulan darah, jenis asepsis dan antisepsis yang dibuka kepada pembedahan pada abad ke-19 menjadi salah satu pencapaian perubatan asas pada masa itu. Dari tempoh itulah pakar bedah mula lebih giat mengamalkan pembedahan yang sebelum ini dianggap berisiko (hampir 100% maut) pada dada dan rongga perut.
Jenis antiseptik utama dalam perubatan moden
Asepsis, sudah tentu, sangat penting dalam pembedahan dan selalunya tidak memerlukan langkah tambahan, namun, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, penolakan sepenuhnya terhadap manipulasi antiseptik adalah mustahil. Jenis antiseptik dalam perubatan boleh dibahagikan secara bersyarat mengikut sifat kaedah yang digunakan dan kaedah penggunaan. Dalam kes pertama, jenis antiseptik termasuk:
- Antiseptik mekanikal.
- Fizikal.
- Kimia.
- Biologi.
- Campur.
Mengikut kaedah penggunaan, jenis kimia dan biologi antiseptik dibahagikan kepada:
- Tempatan dalam bentuk rawatan beberapa bahagian tertentu badan. Antiseptik tempatan boleh menjadi cetek dan dalam. Dangkal bermaksud tandas luka dan kecederaan (mencuci dengan larutan, rawatan dengan serbuk,salap, kompres), dan antisepsis dalam ialah pengenalan ubat anti-jangkitan kimia dan biologi ke dalam badan melalui suntikan.
- Umum, membayangkan ketepuan infusi badan melalui darah dan limfa dengan ubat antiseptik (infusi penitis).
Antiseptik mekanikal
Antiseptik mekanikal dilakukan menggunakan alat pembedahan dan termasuk:
- Tandas kawasan tisu yang cedera: membersihkan luka daripada bekuan darah dan nanah, jika ada.
- Rawatan primer: jika perlu, pembedahan pada tepi dan bawah luka, penyingkiran bendasing dan kawasan tisu yang tidak berdaya maju, jahitan pembedahan.
- Rawatan kedua dijalankan apabila keradangan berjangkit pada kecederaan berlaku dan termasuk pembedahan semula luka, saliran, penyingkiran rembesan purulen, fibrin dan tisu mati.
Antiseptik fizikal
Antiseptik fizikal termasuk satu set langkah untuk mencegah pembiakan mikrob patogen dan penyerapan bahan buangan mereka oleh tisu pesakit. Antiseptik luka fizikal termasuk yang berikut:
- Balut higroskopik untuk mengeluarkan rahsia daripada luka yang sesuai untuk pembiakan mikrob. Kumpulan antiseptik ini termasuk: bulu kapas, pembalut, serbet.
- Penyelesaian hipertonik digunakan dalam kombinasi dengan pembalut.
- Agen penyaliran bertindak atas dasar saluran komunikasi, kaedahnya terdiri daripada aliranmencuci luka.
- Cara teknikal dalam bentuk ultrasound, ultraungu, sinar-X, laser dan pengoksigenan. Semua kaedah ini mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan mikrob patogen dengan kecekapan tinggi.
Antiseptik kimia
Antiseptik kimia termasuk langkah untuk memusnahkan mikrob patogen dalam luka atau badan pesakit menggunakan bahan kimia, antaranya ialah:
- Bahan kuman digunakan dalam asepsis untuk rawatan instrumen pembedahan, permukaan lantai, dinding, dsb.
- Antiseptik kimia digunakan untuk sapuan topikal dan termasuk pelbagai jenis antiseptik kulit dalam bentuk alkali, larutan garam, asid, agen pengoksidaan, dsb. Kelebihan agen tersebut ialah pelbagai tindakan antibakteria, rendah rintangan patogen kepada ubat, serta kemungkinan penyimpanan jangka panjang dan ketiadaan tindak balas buruk yang ketara.
- Ubat kemoterapi digunakan untuk tujuan terapeutik atau profilaksis dan diwakili oleh antiseptik asal sintetik. Mereka mempunyai kesan yang luar biasa pada mikrob bukan sahaja dalam tisu pesakit yang terjejas, tetapi di seluruh badannya. Terutama penting dalam kes penyebaran proses keradangan di luar tumpuan jangkitan. Ubat kemoterapi berharga dalam perubatan bukan sahaja kerana spektrum tindakannya yang luas (iaitu, keupayaan untuk menyekat pelbagai jenis bakteria), tetapi juga kerana tumpuannya yang sempit.
Antiseptik biologi
Antiseptik biologi termasuk agen asal biologi yang boleh bertindak secara langsung ke atas mikroorganisma dan secara tidak langsung. Antiseptik biologi termasuk:
- Antibiotik asal biologi dihasilkan oleh bakteria tertentu, kulat. Jenis antibiotik yang berbeza boleh sama ada menghalang pertumbuhan bakteria atau menyumbang kepada kematian lengkap mikrob.
- Anatoksin beberapa patogen berjangkit disuntik ke dalam badan orang yang sihat untuk membangunkan imuniti terhadap bakteria ini.
- Bacteriophages ialah virus (sering dirujuk sebagai pemakan bakteria) yang boleh memusnahkan mikroorganisma dari dalam.
- Imunostimulasi bukan spesifik (interferon, interleukin).
Antiseptik campuran
Antiseptik gabungan menggunakan kaedah dan cara semua jenis antiseptik dalam agregat. Sebagai cara gabungan digunakan:
- Antiseptik bukan organik.
- Analog sintetik agen biologi.
- Organik yang dihasilkan secara sintetik.
Jenis antiseptik untuk kayu dan bahan binaan lain
Pelbagai bakteria boleh menyebabkan proses reput dan penguraian bukan sahaja dalam badan manusia dan haiwan, tetapi juga dalam bahan binaan seperti kayu. Untuk melindungi produk kayu di bahagian dalam dan luar daripada kerosakan seranggadan cendawan rumah, pelbagai jenis antiseptik kayu digunakan dalam pembinaan. Mereka boleh menjadi:
- Antiseptik bukan organik mempunyai asas mineral dan diwakili oleh garam logam yang berkesan memusnahkan semua serangga pada produk kayu. Kumpulan ini termasuk larutan natrium fluorida, ammonium, serta natrium fluorida dan ammonium fluorida.
- Antiseptik organik ialah bahan beracun, selalunya berasaskan minyak (creosote, semi-coke, minyak antrasena, syal, dll.).
- Antiseptik gabungan terdiri daripada dua atau lebih bahan toksik. Contoh: Chlorodon, Chlorophos, Phenol, Carbolenium.
