Orang dewasa mengambil dari empat belas hingga dua puluh nafas setiap minit, dan kanak-kanak, bergantung pada umur, boleh melakukan sehingga enam puluh nafas dalam tempoh masa yang sama. Ini adalah refleks tanpa syarat yang membantu badan bertahan. Pelaksanaannya di luar kawalan dan pemahaman kami. Pernafasan luaran dan dalaman mempunyai apa yang dipanggil komunikasi antara mereka. Ia berfungsi berdasarkan prinsip maklum balas. Jika sel tidak mempunyai oksigen yang mencukupi, maka badan akan mempercepatkan pernafasan, begitu juga sebaliknya.
Definisi
Pernafasan ialah tindakan berterusan refleks yang kompleks. Ia memastikan kestabilan komposisi gas darah. Ia terdiri daripada tiga peringkat atau pautan: pernafasan luaran, pengangkutan gas dan ketepuan tisu. Kegagalan boleh berlaku pada mana-mana peringkat. Ia boleh menyebabkan hipoksia dan juga kematian. Pernafasan luaran adalah peringkat pertama di mana pertukaran gas berlaku antara seseorang dan persekitaran. Udara atmosfera memasuki alveoli terlebih dahulu. Dan pada peringkat seterusnya, ia meresap ke dalam darah untuk diangkut ke tisu.
Mekanisme oksigen memasuki darah adalah berdasarkan perbezaan tekanan separa gas. Pertukaran berlaku sepanjang kecerunan kepekatan. Iaitu, darah dengan kandungan karbon dioksida yang tinggi mudah mengambil oksigen yang mencukupi, begitu juga sebaliknya. Pada masa yang sama, intipati pernafasan tisu adalah seperti berikut: oksigen daripada darah memasuki sitoplasma sel, dan kemudian melalui rantai tindak balas kimia yang dipanggil rantai pernafasan. Akhirnya, karbon dioksida dan produk metabolik lain memasuki saluran periferi.
Komposisi udara
Pernafasan luaran sangat bergantung pada komposisi udara atmosfera. Semakin sedikit oksigen yang terkandung di dalamnya, semakin kurang kerap pernafasan. Komposisi normal udara adalah seperti ini:
- nitrogen – 79.03%;
- oksigen - 20%;
- karbon dioksida - 0.03%;
- semua gas lain - 0.04%.
Semasa anda menghembus nafas, nisbah bahagian-bahagiannya berubah sedikit. Karbon dioksida meningkat kepada 4% dan oksigen berkurangan dengan jumlah yang sama.
Struktur alat pernafasan
Sistem pernafasan luaran ialah satu siri tiub yang disambungkan antara satu sama lain. Sebelum masuk ke dalam alveoli, udara pergi jauh untuk menjadi hangat dan bersih. Semuanya bermula dengan saluran hidung. Mereka adalah penghalang pertama kepada habuk dan kotoran. Bulu-bulu yang terletak pada mukosa hidung menyimpan zarah-zarah yang besar, dan saluran yang berjari rapat memanaskan udara.
Kemudian datang nasofaring dan orofarinks, selepas mereka - laring, trakea, bronkus utama. Yang terakhir dibahagikan kepadalobus kanan dan kiri. Mereka bercabang untuk membentuk pokok bronkial. Bronkiol terkecil di hujungnya mempunyai kantung elastik - alveolus. Walaupun fakta bahawa mukosa melapisi semua saluran udara, pertukaran gas berlaku hanya di hujungnya. Ruang yang tidak digunakan dipanggil ruang mati. Biasanya, saiznya mencecah sehingga seratus lima puluh mililiter.
Kitaran pernafasan
Orang yang sihat bernafas dalam tiga peringkat: tarik nafas, hembus nafas dan jeda. Lama kelamaan, keseluruhan proses ini mengambil masa dari dua setengah hingga sepuluh saat atau lebih. Ini adalah tetapan yang sangat individu. Pernafasan luaran sebahagian besarnya bergantung pada keadaan di mana tubuh hidup dan pada keadaan kesihatannya. Jadi, terdapat konsep seperti irama dan kekerapan pernafasan. Mereka ditentukan oleh bilangan pergerakan dada seminit, keteraturan mereka. Kedalaman pernafasan boleh ditentukan dengan mengukur jumlah udara yang dihembus atau lilitan dada semasa menarik nafas dan menghembus nafas. Prosesnya agak mudah.
Inspirasi dilakukan semasa pengecutan diafragma dan otot intercostal. Tekanan negatif yang dicipta pada masa ini, seolah-olah, "menghisap" udara atmosfera ke dalam paru-paru. Dalam kes ini, dada mengembang. Hembusan nafas adalah tindakan yang bertentangan: otot mengendur, dinding alveoli cenderung menghilangkan regangan berlebihan dan kembali ke keadaan asalnya.
Pengudaraan pulmonari
Kajian tentang fungsi pernafasan luaran membantu saintis lebih memahami mekanisme perkembangan pentingbilangan penyakit. Mereka juga memilih cabang perubatan yang berasingan - pulmonologi. Terdapat beberapa kriteria yang mana kerja sistem pernafasan dianalisis. Penunjuk pernafasan luaran bukanlah nilai tegar. Mereka mungkin berbeza-beza bergantung pada perlembagaan seseorang, umur dan keadaan kesihatan:
- Volume pasang surut (TO). Ini adalah jumlah udara yang disedut dan dihembus oleh seseorang semasa rehat. Norma adalah dari tiga ratus hingga tujuh ratus mililiter.
- Isipadu rizab inspirasi (IRV). Ini adalah udara yang masih boleh ditambah ke dalam paru-paru. Contohnya, jika selepas bernafas dengan tenang, minta orang itu menarik nafas dalam-dalam.
- Volume rizab ekspirasi (ERV). Ini adalah isipadu udara yang akan meninggalkan paru-paru jika, selepas menghembus nafas biasa, nafas dalam-dalam diambil. Kedua-dua angka adalah kira-kira satu setengah liter.
- Volume sisa. Ini adalah jumlah udara yang tinggal di dalam paru-paru selepas menghembus nafas dalam. Nilainya adalah dari seribu hingga satu setengah ribu mililiter.
- Empat penunjuk sebelumnya bersama-sama membentuk kapasiti penting paru-paru. Untuk lelaki, ia sama dengan lima liter, untuk wanita - tiga setengah.
Pengudaraan pulmonari ialah jumlah isipadu udara yang melalui paru-paru dalam satu minit. Dalam orang dewasa yang sihat dalam keadaan rehat, angka ini turun naik sekitar enam hingga lapan liter. Kajian tentang fungsi pernafasan luaran adalah perlu bukan sahaja untuk orang yang mempunyai patologi, tetapi juga untuk atlet, serta kanak-kanak (terutama bayi baru lahir pramatang). Selalunya pengetahuan sedemikian diperlukan dalam rawatan rapi, apabila pesakit dipindahkan ke ventilator (pengudaraan paru-paru buatan)atau dialih keluar daripadanya.
Jenis pernafasan biasa
Fungsi pernafasan luaran sebahagian besarnya bergantung pada jenis proses. Dan juga dari perlembagaan dan jantina seseorang. Mengikut cara dada mengembang, dua jenis pernafasan boleh dibezakan:
- Payudara, semasa tulang rusuk naik. Ia mendominasi wanita.
- Perut, apabila diafragma diratakan. Pernafasan jenis ini lebih bercirikan lelaki.
Terdapat juga jenis campuran, apabila semua kumpulan otot terlibat. Penunjuk ini adalah individu. Ia bergantung bukan sahaja pada jantina, tetapi juga pada umur orang itu, kerana mobiliti dada berkurangan selama bertahun-tahun. Profesion itu juga mempengaruhinya: semakin sukar kerja, semakin banyak jenis perut didominasi.
Jenis pernafasan patologi
Petunjuk pernafasan luaran berubah secara mendadak dengan kehadiran sindrom kegagalan pernafasan. Ini bukan penyakit yang berasingan, tetapi hanya akibat daripada patologi organ lain: jantung, paru-paru, kelenjar adrenal, hati atau buah pinggang. Sindrom ini adalah akut dan kronik. Selain itu, ia dibahagikan kepada jenis:
- Menghalang. Sesak nafas muncul pada inspirasi.
- Jenis terhad. Sesak nafas kelihatan semasa menghembus nafas.
- Jenis campuran. Biasanya ia adalah peringkat terminal dan termasuk dua pilihan pertama.
Selain itu, terdapat beberapa jenis pernafasan yang tidak normal yang tidak dikaitkan dengan penyakit tertentu:
- Nafas Chayne - Stokes. Bermula dari cetek, pernafasan secara beransur-ansur mendalam dan pada kelima atau ketujuhnafas mencapai tahap normal. Kemudian sekali lagi ia menjadi jarang dan cetek. Pada akhirnya, sentiasa ada jeda - beberapa saat tanpa nafas. Berlaku pada bayi baru lahir, dengan TBI, mabuk, hidrosefalus.
- nafas Kussmaul. Ia dalam, bising dan jarang bernafas. Berlaku dengan hiperventilasi, asidosis, koma diabetes.
Patologi pernafasan luar
Pelanggaran pernafasan luaran berlaku semasa fungsi normal badan dan dalam situasi kritikal:
- Tachypnea - keadaan apabila kadar pernafasan melebihi dua puluh kali seminit. Ia berlaku secara fisiologi (selepas bersenam, dalam bilik yang tersumbat) dan patologi (dengan penyakit darah, demam, histeria).
- Bradipnoe - jarang bernafas. Biasanya dikaitkan dengan penyakit saraf, peningkatan tekanan intrakranial, edema serebrum, koma, mabuk.
- Apnea ialah ketiadaan atau pemberhentian pernafasan. Mungkin dikaitkan dengan kelumpuhan otot pernafasan, keracunan, kecederaan otak traumatik atau edema serebrum. Terdapat juga simptom berhenti bernafas semasa tidur.
- Dyspnea - sesak nafas (melanggar irama, kekerapan dan kedalaman pernafasan). Berlaku dengan senaman fizikal yang berlebihan, asma bronkial, bronkitis obstruktif kronik, hipertensi.
Di manakah pengetahuan tentang ciri-ciri pernafasan luaran diperlukan?
Pemeriksaan pernafasan luaran hendaklah dijalankan untuk tujuan diagnostik untuk menilai keadaan berfungsi keseluruhan sistem. Pada pesakitjatuh ke dalam kumpulan berisiko, seperti perokok atau pekerja dalam industri berbahaya, sekali gus mendedahkan kecenderungan kepada penyakit pekerjaan. Bagi pakar bedah dan pakar bius, keadaan fungsi ini penting dalam menyediakan pesakit untuk pembedahan. Kajian dinamik pernafasan luaran dijalankan untuk mengesahkan kumpulan kurang upaya dan menilai keupayaan untuk bekerja secara umum. Serta semasa pemerhatian dispensari pesakit dengan penyakit jantung atau paru-paru kronik.
Jenis pengajian
Spirometri ialah cara untuk menilai keadaan sistem pernafasan dengan jumlah hembusan normal dan paksa, serta hembusan dalam 1 saat. Kadang-kadang, untuk tujuan diagnostik, ujian dengan bronkodilator dilakukan. Intipatinya terletak pada fakta bahawa pesakit pertama kali menjalani kajian. Kemudian dia menerima penyedutan ubat yang melebarkan bronkus. Dan selepas 15 minit, kajian semula berlaku. Hasilnya dibandingkan. Disimpulkan bahawa patologi saluran pernafasan boleh diterbalikkan atau tidak boleh dipulihkan.
Bodyplethysmography - dilakukan untuk menilai jumlah kapasiti paru-paru dan rintangan aerodinamik saluran pernafasan. Untuk melakukan ini, pesakit perlu menyedut udara. Ia berada di dalam ruang tertutup. Dalam kes ini, bukan sahaja jumlah gas direkodkan, tetapi juga daya yang digunakan untuk menyedut, serta kelajuan aliran udara.
